Plavix - indikacije za primjenu lijeka, nuspojave, analozi i pregledi

Svake godine u svijetu se bilježi oko 35 milijuna aterotrombotskih komplikacija, što u nekim slučajevima rezultira smrtnim ishodom ili značajno smanjuje očekivano trajanje života. Lijek Plavix smanjuje rizik od recidiva kardiovaskularnih bolesti. Uz uporabu lijeka preporuča se promijeniti način života i prehranu kako bi se snizila razina kolesterola u krvi.

Upute za primjenu Plavixa

Farmaceutsko tržište predstavlja veliki izbor lijekova čija je aktivna tvar klopidogrel. Jedan od dokazanih lijekova ove skupine su tablete Plavix. Farmakokinetičke značajke lijeka zahtijevaju strogo pridržavanje primjene i režima doziranja. Upute za uporabu lijeka sadrže sve potrebne informacije o lijeku.

Struktura i oblik ispuštanja

Lijek je dostupan samo u obliku tableta, filmomružičasti pokrov, s gravurama 300 i 1332 s obje strane. Njegov sastav:

Naslov Težina, mg po kom.
Klopidogrel hidrosulfat (osnovna tvar) 391,5
U smislu klopidogrela 300
Neobavezni dijelovi
Manitol 275.7
Macrogol 6000 136
Mikrokristalna celuloza (s niskom količinom vode) 124
Glukoprotein niske supstitucije 51,6
Ricinovo hidrogenirano ulje 13.2
Sastav ljuske: ružičasto raspadanje (laktoza monohidrat, titanov dioksid, hipromeloza, triacetin, crveni željezni oksid), karnauba vosak 30

Farmakodinamika i farmakokinetika

Klopidogrel, dio lijeka, je antiplatelet. Ima svojstvo inhibicije agregacije (sprječava adheziju) trombocita, a aktivna komponenta metabolita inhibira vezanje adenozin difosfata (ADP) na receptore trombocita, što dovodi do potiskivanja trombozne tvorbe. Zbog nepovratnog vezanja, trombociti postaju imuni na ADP 7-10 dana.

U bolesnika nakon infarkta miokarda, s dijagnozom aterotrombotske okluzivne bolesti perifernih arterija, s akutnim koronarnim sindromom, lijek smanjuje rizik od ishemijskih komplikacija. Klopidogrel doseže svoju maksimalnu koncentraciju 45 minuta nakon što se 50% apsorbira za 98% vezanih za proteine ​​plazme. Metabolizam tvari odvija se u jetristvaranje aktivnih metabolita. Izlučuju se u mokraći i izmetom 12 do 120 sati.

Što pomaže Plavixu

Pokazalo se da uporaba lijeka sprječava aterotrombotske komplikacije u bolesnika s akutnim koronarnim sindromom. Može biti dva tipa: bez elevacije ST segmenta (nestabilna angina, infarkt miokarda), uključujući bolesnike nakon stentinga s perkutanom koronarnom intervencijom, i uz porast segmenta (s akutnim infarktom miokarda). Često se lijek koristi zajedno s acetilsalicilnom kiselinom (aspirin).

Način primjene i doziranje

Lijekovi Plavix se propisuje za oralnu primjenu bez obzira na hranu. Doza od 300 mg namijenjena je punjenju bolesnika s akutnim koronarnim sindromom. Stanje aterotrombotskih komplikacija bez oporavka ST segmenta liječi se početnom dozom od 300 mg, zatim 75 mg jednom dnevno, u kombinaciji s 75-325 mg acetilsalicilne kiseline. Maksimalni učinak lijeka očituje se u trećem mjesecu liječenja, a tečaj može trajati i do godinu dana.

Kod akutnog koronarnog sindroma s porastom segmenta ST, primjenjuje se doza od 75 mg jedanput na dan s jednom dozom od 300 mg u kombinaciji s acetilsalicilnom kiselinom ili trombolitikom. Terapija traje četiri tjedna. Bolesnici stariji od 75 godina ne dobivaju punu dozu lijeka. Sa smanjenim metabolizmom, prikazana je početna doza od 600 mg i doza održavanja od 150 mg.

Posebne upute

Tijekom prvih tjedanaliječenje klopidogrelom ili nakon invazivne kardiološke procedure ili kirurške intervencije, bolesnike treba pratiti radi isključivanja skrivenih znakova krvarenja. Posebne upute za uporabu lijeka:

    Zbog rizika od razvoja arterijskog krvarenja i hematoloških negativnih učinaka tijekom liječenja, krv treba redovito analizirati, analizirati broj trombocita.
  1. Lijek se propisuje s oprezom u slučaju ozljeda, kirurških zahvata, liječenja nesteroidnim protuupalnim lijekovima, heparinom, inhibitorima glikoproteina, predispozicijom za razvoj krvarenja i oštećenjem sluznice probavnog sustava.
    2. Pet do sedam dana prije operacije tabletu treba zaustaviti. Prijavljeni su slučajevi razvoja stečene hemofilije nakon primjene klopidogrela.
  2. Ne možete koristiti tabletu ako je potrebno manje od tjedan dana nakon akutnog moždanog udara.
    3. Ako je pacijent prethodno imao alergijske ili hematološke reakcije na tienopiridine, može se ponoviti u liječenju klopidogrela.
  3. Lijek ne utječe na sposobnost osobe da vozi automobile.

Tijekom trudnoće

Tablete Plavix se ne preporučuju za prehranu fetusa, osim kada su potrebne. Prema ispitivanjima na životinjama, klopidogrelski učinci tijekom trudnoće, embrionalni i postnatalni razvoj te porođaj nisu identificirani. Aktivna tvar i njezini metaboliti prodiru umajčino mlijeko i mogu imati nepovoljan učinak na bebu, pa je uzimanje tableta kontraindicirano u laktaciji.

U djetinjstvu

Uporaba tableta je zabranjena u djece i adolescenata mlađih od 18 godina. To je zbog nedostatka podataka o sigurnosti i djelotvornosti lijeka u rastućem organizmu. Osim toga, kod djece i adolescenata je manja vjerojatnost da će se razviti komplikacije kardiovaskularnog sustava i infarkta miokarda ili moždanog udara, što je indikacija za propisivanje lijeka.

Interakcije s lijekovima

Ne mogu se svi lijekovi kombinirati s lijekovima. Neke su kombinacije opasne i uzrokuju nuspojave:

    Treba paziti na kombiniranje varfarina, blokatora receptora glikoproteina, acetilsalicilne kiseline, heparina, trombolitika (fibrin-specifičnih ili nespecifičnih), nesteroidnih protuupalnih lijekova (Naproxenom), selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina i tiklopidina. To dovodi do povećanog rizika od krvarenja iz arterija ateroskleroze. Ne preporučuje se kombinirati lijek s omeprazolom, karbamazepinom, kloramfenikolom, flukonazolom, ciprofloksacinom i cimetidinom smanjenjem koncentracije aktivnog metabolita i protona u krvi.
  1. Dopuštene kombinacije lijekova s ​​atenololom, nifedipinom, fenobarbitalom, estrogenom, digoksinom, teofilinom, antacidima, fenitoinom, tolbutamidom, diureticima, beta-blokatorima, hipolipidemijskim agensima, koronarnimvazodilatator, inzulin.
    2. Klopidogrel povećava sustavnu izloženost repaglinida. Treba ih paziti kada ih kombinirate.

Nuspojave Plavixa

Kod uzimanja lijeka iz sustava i organa mogu se pojaviti negativne nuspojave. To su sljedeći simptomi:

  • glavobolja, vrtoglavica (osjećaj oko okoline), parestezija, vrtoglavica, okluzija;
  • dispepsija, ulceracija želuca i dvanaesnika, proljev, povraćanje, mučnina, konstipacija, trbušna distenzija, gastritis;
  • osip, svrbež kože;
  • eozinofilija, leukopenija;
  • povećavaju vrijeme krvarenja;
  • subkutano, intramuskularno krvarenje, krvarenje sa smrtnim krajem, hematurija;
  • agranulocitoza, hemofilija, purpura, anemija, granulocitopenija, pancitopenija, trombocitopenija, atrijska fibrilacija;
  • anafilaktičke reakcije, alergija;
  • poremećaj okusa, zbunjenost, halucinacije;
  • vaskulitis, smanjenje tlaka;
  • bronhospazam, upala pluća;
  • kolitis, pankreatitis, akutno zatajenje jetre, stomatitis, hepatitis;
  • dermatitis, eritem, nekroliza, medicinska osjetljivost, pustuloza, ekcem, pljosnati lišaj, bulozni osip, hematomi, angioneurotski edem;
  • artralgija, mijalgija, artritis;
  • glomerulonefritis;
  • ginekomastija, hemoragijska groznica.

Predoziranje

Predoziranje klopidogrelom dovodi do povećanja vremena krvarenja i naknadnih komplikacija. Kada dođe do krvarenjamjere simptomatskog liječenja usmjerene na zaustavljanje gubitka krvi. Antidot za aktivnu tvar nije otkriven. Za brzi oporavak produljenog vremena krvarenja provode se transfuzije trombocitne mase.

Kontraindikacije

Postoje određena ograničenja za uporabu lijeka. Da, ne može se koristiti u dijagnosticiranim slučajevima:

  • povećana osjetljivost na aktivne komponente;
  • teška oštećenja jetre;
  • akutno krvarenje, intrakranijalno krvarenje;
  • nepodnošljivost galaktoze, nedostatak laktaze, malapsorpcija glukoze-galaktoze;
  • trudnoća, dojenje;
  • akutna blokada;
  • mlađe od 18 godina.

Treba paziti na primjenu lijeka u nekim slučajevima. Najpoznatija od tih situacija su:

  • umjerena insuficijencija jetre;
  • bubrežna insuficijencija;
  • gastrointestinalne ili intraokularne bolesti;
  • povećan rizik od krvarenja;
  • niska aktivnost izoenzima citokromne jetre;
  • alergijske reakcije na tienopiridine u anamnezi;
  • nedavno su pretrpjeli cerebrovaskularni incident ili ishemijski moždani udar.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Lijek se može kupiti na recept, pohraniti na temperaturi ne višoj od 30 ° s na mjestu koje nije dostupno djeci. Rok trajanja - ne više od tri godine.

Analogi

Ako lijek nije na prodaju ili nije prikladan za pacijenta, može ga se zamijeniti.Najpoznatiji analozi Plavixa sadrže klopidogrel:

  • Lopirel - antitrombotski agens iz Malte;
  • Mulj - ruski lijek s učincima protiv agresije;
  • Coplavix je pripravak koji osim klopidogrela sadrži i acetilsalicilnu kiselinu;
    • Klopidogrel - cjeloviti analog generika ovog lijeka;
  • Egitromb - mađarski antiplateletski lijek.

Brilliant ili Plavix - bolje

Oba pripravka su analozi, koji kao glavni sastojak sadrže različite tvari. U Brilinte, ovo je tiqagrelor, koji ima antiagregacijska svojstva. Propisuje se za anginu nakon infarkta miokarda kako bi se obnovila srčana aktivnost. Brilliant je skup lijek, njegova cijena može doseći i do 6.000 rubalja. Izbor lijeka ostaje liječniku.

Video

Recenzije

Alexander, 52 godina

Za radost pogrešnog načina života prije ili kasnije mora se platiti njihovo zdravlje i novac. Odustao sam od onoga što je nakon dijagnoze Ateroskleroza. Proučavajući izglede, shvatio sam da je bolest izuzetno opasna. Sada redovito uzimam Plavix tablete. Liječnik je, nakon nedavne ankete, rekao da je došlo do značajnog napretka na licu.

Nicholas, 57 godina

Stotine tisuća ljudi umire svake godine od bolesti srca u našoj zemlji. Ali zato što je život lako nastaviti. Profilaksa Plavixa gotovo je zajamčena kako bi se zaštitila od razvoja komplikacija. Lijekovi nisu skupi, ali ipak ne liječimo mrtve. Moj kardiogram je postao mnogo boljinakon godišnjeg uzimanja tableta

Vladimir, 49 godina

20 tisuća godišnje nije toliko za mene, iako po godinama još uvijek imam sve više ili manje. Nažalost, bolest srca je postajala sve mlađa, a ja sam ispunio redove pacijenata s aterosklerozom. Trenutno pratim režim u danu. Ne pijem i ne pušim. Uzimam lijek 4 mjeseca, krv je postala tekućina, zatim se ateroskleroza povukla. Potrebno je samo zaštititi se od ozljeda i posjekotina.

Informacije u članku su informativne. Materijali članka ne zahtijevaju neovisni tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i dati savjet o liječenju na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.