Terbinafine hydrochloride - upute za uporabu i nuspojave te analoge

Gubitak kose uzrokovan mikrosporijom, oralnom kandidozom ili vaginom, onikomikozom i drugim bolestima uzrokovanim djelovanjem gljivičnih mikroorganizama, liječnicima se savjetuje da liječe lokalnim i sistemskim sredstvima koja sadrže terbinafin hidroklorid. Kako ova supstanca djeluje, u kojim je situacijama najučinkovitija i koliko sigurna?

Terbinafine - upute za uporabu

Postoje dvije glavne kategorije antifungalnih lijekova: azoli i alilamini. Ovo posljednje djeluje inhibiranjem enzima koji čine membranu stanica gljiva, što dovodi do njihove daljnje smrti. Ova skupina uključuje agens terbinafina koji djeluje na istoimenu hidrokloridnu tvar. Njegove značajke su:

  • visoka biodostupnost (za pilule ne ovisi o unosu hrane);
  • odsutnost teratogenogsvojstva;
  • utjecaj na širok raspon gljiva.

Struktura i oblik izdavanja

Lijek Terbinafine, proizveden ne samo od domaće farmaceutske tvrtke, već i od bjeloruskog i indijskog, dostupan je u nekoliko formata, budući da se aktivna tvar može koristiti i usmeno i lokalno. U ruskim ljekarnama možete pronaći sljedeće oblike doziranja:

  • Mast - dostupna je u epruvetama u volumenu od 15 g, koncentracija aktivne tvari je 10 mg po 1 g. Posjeduje karakterističan medicinski miris, boja je bijela.
  • Krema - prema koncentraciji aktivne tvari ista terbinofinnovy mast, samo se pomoćne komponente mijenjaju.
  • Sprej - u 1 ml lijeka sadrži 10 mg terbinafin hidroklorida.
    • Tablete - svaka od njih čini 250 mg aktivne tvari. Pakiranje sadrži 7 ili 10 tableta.

Aktivni sastojak u svim oblicima doziranja je terbinafin hidroklorid, koji spada u kategoriju alilamina. Gore navedena koncentracija je već naznačena (ne mijenja se za lokalnu uporabu), stoga se tablica bavi samo skupom pomoćnih komponenti za svaki od lijekova:

mast krema Sprej Tablete
cetostearil alkohol benzil alkohol etanol celuloza
cetomakrogol 100 Twin 60 voda silicij dioksid
glicerin cetilni alkohol makrogol 400 kalcijev stearat
dimetikon sorbitan monostearat propilen glikol laktoza monohidrat
poloksamer izopropil miristat magnezijev stearat
parafin cetil palmitat
benzil alkohol natrijev hidroksid
propilen glikol voda
voda

Farmakološko djelovanje

Hidroklorid terbinafina ima fungicidni učinak svojstven svim predstavnicima skupine alilamina, izraženiji protiv dimorfnih (osobito pityrosporum sličnih kvascima) i gljivica plijesni, dermatofita. U odnosu na kvasac, ova tvar nadalje pokazuje fungistatski učinak. Kada se daje oralno s krvnim proteinima, vezuje se 99%. Turbinafin hidroklorid djeluje na učinak na enzim skvalen dioksid, koji je potreban za pravilnu funkciju membrane gljiva:

  1. Prvo, proizvodnja ergosterola je blokirana.
  2. Suočen s njegovim nedostatkom, postoji višak skvalena (u stanici gljiva).
  3. Enzimski sustavi gljiva su inaktivirani.
    4. Postoji stanična smrt.

Indikacije za uporabu

Svi oblici doziranja na bazi terbinafin hidroklorida koriste se isključivo za prevenciju ili liječenje gljivičnih oboljenja: izvana su propisani za lezije noktiju (onikomikoza) i zaustavljaju se, ili ako se osoba suočava s višebojnom depilacijom (malassezia furfur). Poželjno je da je lokalno liječenje opravdano:

  • gljivične infekcije kože (od gljivicacandida albicans);
  • gljivične kožne lezije dermatofita (posebno Epidermophyton floccosum, Microsporum canis).
Sistemski učinci takvih lijekova nužni su za gljivične bolesti vlasišta i trupa, ili ako su prsti /nokti utjecali na Candida gljive. Moguće je propisati pilule ako je poraz velik ili u fazi u kojoj lokalno liječenje nema željeni učinak. Nije isključeno istovremeno imenovanje vanjskih i oralnih lijekova kako bi se pojačalo njihovo djelovanje, ali s raznobojnim tabletama sladića nema smisla.

Način primjene i doziranje

Sredstva za vanjsku primjenu primjenjuju se na očišćeno područje gljivičnih lezija (preporučljivo je prethodno zagrijati nokte), a tablete se piju nakon jela kako bi se spriječilo nadraživanje sluznice želuca. Trajanje liječenja određuje se prema tipu problema: s raznobojnom deprivacijom morat ćemo se boriti 2 tjedna, u slučaju gljivičnih oboljenja kože period zaustavljanja trajat će do 3 tjedna, a gljivice noktiju će se podmazati nekoliko mjeseci (do šest mjeseci). Važno je zadržati tijek u potpunosti, a ne prekinuti ga odmah nakon što simptomi nestanu.

mast od terbinafina

Gljivične bolesti koje zahvaćaju koža ili nokti tretiraju se do 2 puta dnevno. Kada je u pitanju onikomikoza, poželjno je ukloniti zonu aktivnog života gljivice. Ako je potrebno, mast se utrlja u područje poraza, zavoj se nameće samo ako se lijek koristi prije spavanja ili ako se mast nanosi na preponsko područje, stražnjicu, interdigitalnu regiju. obavezandjelomična apsorpcija zdrave kože, koja će poslužiti kao prevencija širenja gljivica.

Terbinafine krema

Načelo uporabe i doziranja kreme slično je gore navedenom za mast, izbor između ova dva oblika je isključivo na konzistenciji: zbog glicerola mast je masna, vlaži suha područja, rijetko izaziva njihovu iritaciju. Trajanje primjene kreme za dermatomikozu je tjedan dana, s kandidijazom i lišajima - 15 dana. Za mast, situacija je slična.

Tablete Terbinafine

Pacijenti čija težina prelazi 40 kg pije 250 mg terbinafin hidroklorida nakon jela, ali ako dođe do disfunkcije bubrega ili jetre, doza se smanjuje 2 puta. Za djecu stariju od 3 godine i težine 20-40 kg, brojati pojedinačno s liječnikom, ili imenovati 125 mg dnevno, jednu dozu, također nakon obroka. Tablete ne žvaču, već se isperu s mnogo vode. Prihvatite ih od 2 tjedna do 3 mjeseca: termin se raspravlja s liječnikom.

Terbinafine sprej

Ovaj oblik doziranja koristi se 2 p /dan, namijenjen je osobama starijim od 12 godina. Koža je prethodno očišćena, uklonjena s viškom vlage, a zatim tretirana sprej, prskanje na osjećaj vlage. To ne narušava samo zahvaćeno područje, nego i dio zdrave kože pored nje. Poželjno je da terapijski tijek ne prelazi pet tjedana, prvi simptomi poboljšanja trebaju se pojaviti nakon 4 dana.

Posebne upute

Glavne nijanse liječnika nazivaju potrebom za potpunim liječenjem(i lokalna i sustavna): nepravilnost u korištenju droga ili rano otkazivanje mogu biti uzrok povratka. Također je važno zapamtiti da prisutnost kroničnih bolesti u povijesti može produljiti razdoblje borbe s gljivicama. Trebalo bi uzeti u obzir i nekoliko nijansi:

  • Kod dugotrajne primjene lijeka, koji se temelji na terbinafin hidrokloridu, treba pratiti enzime jetre u krvi, osobito ako postoji bolest u ovom organu.
    • Liječenje onikomikoze koja traje više od mjesec dana ne zahtijeva uklanjanje zahvaćenih noktiju. Tablete za onikomikoze propisuju se samo u slučaju potpunog poraza velikog broja noktiju ili komplikacija u obliku subnacionalne hiperkeratoze.

Terbinafin tijekom trudnoće

Klinička ispitivanja bila su isključivo temeljena na drogama za vanjsku uporabu, stoga je imenovanje tableta na terbinafin hidrokloridu u trudnica može obavljati isključivo liječnik. Mast, krema i sprej za buduću majku i fetus nisu sigurni, ali bi se trebali početi koristiti samo po svjedočenju specijaliste iu minimalnim mogućim dozama.

U djetinjstvu

Terbinafin hidroklorid se ne smije primjenjivati ​​lokalno u bolesnika mlađih od 12 godina - te se informacije navode u službenim uputama. Za pilule, manje restriktivne: mogu se dati djeci, ali samo onima koji su stariji od 3 godine. Osim toga, uvodi se i faktor tjelesne mase: dijete težine manje od 20 kgliječiti pod liječničkim nadzorom i na pojedinačnoj dozi.

Terbinafin i alkohol

Ako uzimate terbinafin iz gljivica u tabletama, izbjegavajte bilo kakve izvore etanola jer će to pogoršati hepatotoksične učinke na jetru. Lokalna uporaba ove tvari dovodi do njezine akumulacije samo lokalno, gotovo ne ulazi u krv, stoga liječnici savjetuju da se ograniči prijem alkohola, ali ne stavlja strogu zabranu.

Medicinska interakcija

Terbinafinska mast iz gljivice (za kremu i sprej na sličan način) može se kombinirati s drugim antimikotičkim vanjskim i sustavnim sredstvima, ali pilule zahtijevaju pozornost na ono što ulazi u terapijski tijek istog oralnog lijeka. Ako žena pije kontraceptive, može promijeniti raspored menstrualnog ciklusa, a kada se koriste hepatotoksični lijekovi, negativan utjecaj na funkciju jetre se povećava. Nekoliko drugih važnih točaka o kombiniranju ove tvari:

  • Kofein - brzina proizvodnje potonjeg usporit će se za 21%, ali će se vrijeme poluraspada smanjiti za 31%.
    • Rifampicinum - povećat će se klirens terbinafina i usporiti stopa povlačenja rimfamicina. H2-histaminoblokatorami - povećanje koncentracije u plazmi krvi. Lijekovi, čiji se metabolizam javlja sa sustavom citokroma P450 - njihovo čišćenje će se promijeniti.

Nuspojave

Ako to znači dugačak sustavtretman, ne isključuje negativan učinak na jetru, što dovodi do razvoja lijeka hepatitisa ili kolestaze. Uglavnom se te bolesti javljaju nakon 3 mjeseca primanja terbinafin hidroklorida, što zahtijeva prekid primjene lijeka. Češće i manje opasne nuspojave na pilulama su:

  • mučnina;
  • povraćanje;
  • povreda apetita;
  • bol u epigastričnom području;
  • promjena boje mokraće;
  • osvjetljenje fecesa;
  • osip na koži;
  • bolovi u zglobovima /mišićima.
Upotreba lokalnih lijekova je mnogo bolje tolerirana, nuspojave su više prirode individualne preosjetljivosti i samoodržive su. Često se uočavaju kožne reakcije: peckanje, pojavljivanje svrbeža, osip i crvenilo - sve se to događa samo na tretiranom području, osobito ako je koža oštećena.

Predoziranje​​

Slučajevi viška doze terbinafina određeni su samo pri primanju tableta - lokalna uporaba pripravaka na temelju ove tvari ne predstavlja opasnost. Predoziranje peroralnom primjenom očituje se u glavobolji, mučnini, osipu kože, bolovima u trbuhu, nenamjernom mokrenju. Liječenje je simptomatsko, uz obavezno pranje želuca i ukidanje lijeka.

Kontraindikacije

Pacijenti s psoriatičnim dozama trebaju odabrati liječnika, a liječenje će se provoditi pod njegovom kontrolom, budući da se pogoršanje bolesti ne može isključiti.Oprez treba promatrati i kod bolesti krvi (s povredom funkcije hematopoeze), alkoholizma, problema s bubrezima /jetrom. U relativnim kontraindikacijama liječnici broje (za sve farmaceutske oblike lijeka):

  • prisutnost tumora;
  • vaskularna patologija;
  • problemi s endokrinim sustavom;
  • crveni lupus (za tablete).

Uvjeti prodaje i skladištenja

Terapeutski oblici terbinafin hidroklorida koji se koriste izvana su u slobodnoj prodaji, a za kupnju tableta trebat će vam recept od liječnika. Trajanje skladištenja na temperaturi ispod 25 stupnjeva za tablete je 3 godine, za kremu, mast i sprej - 2 godine.

Analogi

Ako vas zanimaju analozi terbinafina kao lijeka, koji djeluju na istoimenu aktivnu tvar, onda među sustavnim lijekovima, a među sredstvima za vanjsko djelovanje više od desetak. Liječnicima se savjetuje da pogledaju sljedeće naslove:

  • Lamizil;
  • Lamikan;
  • Onihon;
  • Terbisil;
  • Exifin;
  • Brat;
  • Terbinox;
  • Mykonorm.

Ako razmišljate o supstituciji supstance terbinafin hidroklorida, onda među alilaminima zaslužuje pozornost samo naftifina hidroklorid - na njoj djeluje krema Exoderil. Opći popis indikacija je sličan, također i načelo djelovanja. Manje od naftifina je nemogućnost sistemske primjene: na ovu tvar se proizvode samo lijekovi za lokalnu primjenu.

Video

Recenzije

Olga, 29 godina

Za svakoga tko je suočen s trihofitnim reakcijama, mogu savjetovati mast za terbinafin (na terbinafin hidrokloridu). Bojao sam se ćelavosti kada mi je dijagnosticirana dijagnoza, ali lijek me je upravo spasio: koristio se uvečer, poboljšanje je uočeno za 1,5 tjedana, za potpuni tretman trebalo je mjesec dana. Nema nuspojava!

Alla, 33 godina

Pokrenut je onihomikoza u sebi i čovjeku (pokupljenom u isto vrijeme) liječenim tabletama Terbinafine Teva. Trebalo je nekoliko paketa - dermatolog je inzistirao da pijemo lunarni tijek, plus koristili sličan lijek lokalno, ali učinak je odličan! Posebno preporučiti ovaj lijek za analog Lamizil.

Irina, 38 godina

U tvrtki Terbinafin-MFP je došlo do zapinjanja kada nije bilo moguće kupiti Lmizil, kojeg je propisao liječnik. Bojao sam se da neću dobiti rezultat. No, bio je ugodno iznenađen rezultatom: svrab, koji se mučio kroz gljivice, prošao za jedan dan, bolest se brzo povukla, ali važno je ne samo razmazati zahvaćeno područje, nego i pokriti vrh žbukom.