Tamoksifen - upute za uporabu: sastav i djelovanje lijeka, analozi i cijena, pregledi prijema

U otkrivanju malignih formacija u torakalnim žlijezdama i genitalnim organima muškaraca i žena liječnici propisuju tamoksifen. To uključuje nesteroidne tvari koje imaju antiestrogeno djelovanje, koje suzbija rast patoloških stanica, normalizira hormonsku pozadinu. Pročitajte upute za pravilno korištenje lijeka. Samo liječnik propisuje liječenje, ne uzimajte lijekove bez njegovog dopuštenja, to je opasno.

Upute za uporabu tamoksifena

Prema prihvaćenoj medicinskoj klasifikaciji, lijekovi Tamoxifen pripadaju skupini antagonista hormona i sličnih lijekova, imaju antiestrogeno djelovanje. Ovaj učinak lijeka postiže se zbog sadržaja aktivne tvari tamoksifen citrata u njoj, koja veže estrogene u određenim dijelovima tijela i usporava napredovanje rasta tumora.

Struktura i oblikProblem

Tamoksifen je dostupan samo u tabličnom obliku, bez drugih lijekova pod tim nazivom. Sastav i opis:

Opis Tablete s okruglim tabletama u obliku plosnatog oblika
Koncentracija tamoksifena, mg na 1 kom. 10, 20, 30 ili 40
Skladište Magnezijev stearat, kalcijev hidrofosfat, talk, kukuruzni škrob, povidon, laktoza
Pakiranje Blister 10 kom., Pakiranja od 1,3 ili 10 blistera s uputama za uporabu

Farmakodinamika i farmakokinetika

Tamoksifen je nesteroidna tvar i ima antiestrogeno djelovanje. Takav učinak manifestira se vezanjem estrogena u specifičnim područjima. Postoji depresija receptora autogenih hormona, što usporava napredak rasta tumora, koji je stimuliran estrogenom. Nakon ulaska u želudac i crijeva, supstanca se brzo apsorbira.

Maksimalna koncentracija komponente opažena je nakon 4-7 sati nakon primitka, a stanje ravnoteže pojavljuje se za 4-6 tjedana. Oko 99% lijeka vezano je za proteine ​​plazme (albumine). Metabolizam lijeka javlja se u jetri, lijek se izlučuje žučom, urinom. Izlučivanje je dvofazno, izlaz traje 14-28 sati za prvu fazu i 14 dana za drugu.

Indikacije za uporabu

U uputama za uporabu, koje se nalaze unutar svake pilule s tabletama, nalaze se informacije o indikacijama uporabe lijeka. To uključuje bolesti i stanja:

  • adjuvantna terapija za rak dojke užene;
  • liječenje raka dojke s zahvaćenim limfnim čvorovima i metastazama kod muškaraca i žena;
  • onkologija raka dojke u žena tijekom premenopauzalnog razdoblja;
  • rak dojke kod muškaraca nakon kastracije;
  • rak bubrega, jajnika, prostate;
  • melanom, karcinom koji sadrži estrogenske receptore.

Kako uzimati tamoksifen

Uz liječenje raka dojke i endometrija, lijek može uzeti bodibildere da povećaju izdržljivost i učinkovitost mišića. Ovisno o odredištu, tamoksifen je karakteriziran doziranjem, načinom korištenja, trajanjem terapije. Tablete se uzimaju oralno, voda se pere. Režim doziranja određuje liječnik pojedinačno, na temelju stanja pacijenta, težine bolesti, stupnja progresije.

U slučaju karcinoma dojke i endometrija
U onkologiji mliječne žlijezde, dnevna doza lijeka je 20 mg, uz uobičajeni oblik bolesti, doza će biti 30-40 mg /dan, a maksimalna - 40 mg. Objektivni odgovor na terapiju dokumentiran je 4-10 tjedana nakon početka liječenja, s metastazama u koštanom tkivu, učinak se može pojaviti nekoliko mjeseci nakon nakupljanja aktivne tvari.

Tablete ne žvaću, već se peru tekućinom, pri dogovoru više od 2 komada. može se podijeliti u nekoliko tehnika. Tijek liječenja se nastavlja sve dok se ne postigne remisija i određuje liječnik. Ako je potrebno, terapiju nadopunjuju primjena citostatika, metoda zračenja.Ako je indicirana jedna doza tableta, doza se uzima ujutro.

Primjena u bodybuildingu

Zbog činjenice da tamoksifen povećava razinu testosterona u tijelu, koristi se u sportu i bodybuildingu. Prijem lijeka s desetodnevnim tečajem od 20 mg povećava razinu muških hormona u krvi za 42%, a nakon pola mjeseca učinak će biti 83%. Ciljevi upotrebe lijekova su i povećanje mišićne mase, olakšanje, povećanje ukupne tjelesne težine ili smanjenje koncentracije masti, prevencija ginekomastije, nakupljanje tekućine, naslage masti.

Tamoxifen ne dopušta razvoj anemije zbog nedostatka željeza, žutice, disfunkcije jetre, hepatoneukroze, hipokagulacije, maskulinizacije kod žena. Lijek se koristi za terapiju nakon liječenja. Doza se odabire pojedinačno (10-40 mg /dan), uz uzimanje manje od 30 mg /dan ne prati nuspojave. Cijeli tečaj je sedam paketa od 30 tableta.

Kako uzimati tamoksifen nakon tečaja

Lijek se uzima nakon steroida - drugi tjedan steroidnog ciklusa. Ova značajka povezana je s povećanjem razine estrogena do kraja prvog tjedna ciklusa. Kraj tečaja pada na interval 2-4 tjedna nakon završetka unosa steroida. Dnevna doza lijeka je 20-60 mg 2-3 puta dnevno. Da biste izračunali dozu nakon tijeka androgena, luteotropini i anabolički steroidi (AAS) koristite pravila:

  • ukupna doza AAS manja od 0,5 g /tjedan - doza tamoksifena 20 mg /dan;
    • 0,5-1 g /tjedan - 40 mg /dan;
  • više od 1p /tjedan - 60 mg /dan.
Kada uspoređujete tamoksifen s drugim lijekovima koji imaju za cilj smanjiti nuspojave uzrokovane anabolicima, i poboljšati sportske rezultate, lijek smatra zaraženim ili obrnuto. U usporedbi s Protivonom, sredstva su potrebna manje, ali se Proviron odnosi na antagoniste estrogena i potiskuje stvaranje hormona, sprječavajući aromatizaciju steroida i ateroskleroze. Muškarcima se savjetuje da odaberu Propyrone, on djeluje na uzrok, a ne samo maskira i eliminira simptome problema.

Ako sportaš uzima anaboliku, nije podvrgnut okusu, uporaba aromataznih inhibitora nije potrebna, ali tamoksifen također uključuje uzimanje u završnoj fazi tečaja. U usporedbi s Clomidom on je bolji. Tamoksifen je manje djelotvoran na hipofizi, ali jednako dobro vraća razinu endogenog testosterona, ne povećava razinu vezanja na testosteron globulin, jeftiniji je.

Posebne upute

Uporaba lijeka povezana je s nizom pravila koja su opisana u odlomku posebnih uputa u uputama. Odlomci:

  • lijek se koristi s oprezom u liječenju bolesnika s bubrežnom patologijom, dijabetesom, oftalmičkim bolestima, tromboembolijskim lezijama u povijesti, leukopenijom, trombocitopenijom, hiperkalcemijom;
  • dugotrajno davanje lijekova zahtijeva stalno praćenje kalcija, leukocita, pokazatelja koagulacije i broja trombocita u krvi, promatranje oka za ispitivanje intrakranijalnog i očnog pritiska;
  • Malo je vjerojatno da uređaj smanjuje brzinu i koncentraciju pažnje, jasnoću vida, stoga je lijek dopušten za uporabu tijekom vožnje i opasnih mehanizama.

Tijekom trudnoće

Prije početka terapije, pacijenti se podvrgavaju temeljitom pregledu, treba isključiti trudnoću. Žene u reproduktivnoj dobi treba sigurno štititi tijekom liječenja i tri mjeseca nakon završetka, zamijeniti oralne kontracepcijske pilule barijernim kontraceptivima. Uporaba tamoksifena u trudnoći i dojenju je zabranjena, to je rizik od hormonskih abnormalnosti i razvoja s rastom fetusa ili novorođenčeta.

Kompatibilnost s alkoholom

Prema liječnicima, strogo je zabranjeno kombinirati uporabu lijeka s alkoholom, alkoholnim pićima i lijekovima. To dovodi do povećanog opterećenja jetre, rizika od trovanja i smanjene učinkovitosti lijeka.

Interakcije s lijekovima

Tijekom liječenja tamoksifenom potrebno je oprezno propisati druge lijekove. Kombinacije i rizici:

  • zabranjeno je kombinirati s drugim hormonskim lijekovima, osobito onima koji sadrže estrogene;
  • brojači kumarina koji utječu na zgrušavanje krvi zahtijevaju prilagodbu doze tamoksifena;
  • citostatike, diuretici povećavaju rizik od tromboze;
    • Bromokriptin povećava koncentraciju aktivne tvari i metabolita u krvnoj plazmi, njezin dopaminergički učinakpovećava; Allopurinol povećava hepatotoksičnu aktivnost, aminoglut-tetimid smanjuje koncentraciju tvari u plazmi;
  • lijek produžuje neuromuskularnu blokadu uzrokovanu Atracuriumom;
  • povećava protrombinsko vrijeme, uzrokuje hematuriju i hematome u sprezi s varfarinom;
  • Rifampicin smanjuje koncentraciju aktivne komponente u krvnoj plazmi;
  • antacidi, antihistaminici, izazivaju prijevremeni gubitak učinka pilule, pa bi između lijekova trebalo proći 1-2 sata.

Nuspojave

U uputama za upotrebu, nuspojave tamoksifena zabilježene su kod žena, muškaraca. One uključuju:

  • leukopenija, trombocitopenija, neutropenija, pancitopenija;
  • navale vrućine, vaginalno krvarenje, krvarenje iz maternice, nepravilnosti u menstruaciji, vaginalni iscjedak, genitalni svrab, vulva;
  • hiperplazija endometrija, polipi, endometrioza, rak endometrija;
  • prestanak menstruacije, reverzibilni edem cističnog jajnika i razvoj cista;
  • impotencija, gubitak libida, mijastenija;
  • mučnina, povraćanje, anoreksija, gubitak okusa, konstipacija, proljev, povećana kiselost želučanog soka;
  • smanjena oštrina vida, neprozirnost rožnice, katarakt, retinopatija;
  • pankreatitis, hipertrigliceridemiju, masnu infiltraciju jetre, hipertrofiju;
  • kolestaza, hepatitis, alopecija (ćelavost), multiformni eritem;
  • preosjetljivost, angionevrotski edem;
  • bulozni pemfigoid;
  • tromboza, embolija plućne arterije.

Predoziranje

Prema liječnicima, nije bilo akutnih slučajeva predoziranja tamoksifenom. Pojava trovanja lijekom su pojačane nuspojave. Da biste ih eliminirali, hitno potražite savjet liječnika. Ne postoje specifični antidoti za tu tvar, hemodijaliza nije učinkovita, propisana je simptomatska terapija, lijek je otkazan.

Kontraindikacije

Upute za uporabu lijeka poznate su po kontraindikacijama. One uključuju:

  • povećana osjetljivost na komponente sastava;
  • trudnoća, dojenje (dojenje);
  • djeca i adolescenti mlađi od 18 godina;
  • teška trombocitopenija, leukopenija;
  • hiperkalcemija;
  • tromboembolija plućne arterije, duboka venska tromboza;
  • katarakta, oštećenje funkcije jetre;
  • izraženi tromboflebitis;
  • hiperlipidemija.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Lijek se može kupiti samo na recept, čuva se na temperaturama do 25 stupnjeva od pristupa djece suhom i tamnom mjestu tri godine.

Što možete zamijeniti tamoksifenom

Analog tamoksifena u liječenju raka dojke može se smatrati izravnim ili neizravnim. Prva skupina uključuje lijekove s istim sastavom, drugi - s istim terapijskim učinkom, ali i druge komponente. Analozi medicine su:

  • Zitasonium, Vero-Tamoksifen - izravni analozi, sinonimi s tvari;
  • Pharrstone, Phasolodex - lijekovi sadrže toremifen, imaju anti-tumorska, antiestrogena djelovanja.

Video

Recenzije

Angelina, 48 godina

Našao sam mali tumor u desnoj dojci. Nadao sam se da ovo nije rak, ali analize su pokazale suprotno. Ovo je druga faza, tako da možete bez kemoterapije. Pijem tablete tamoksifena, one dobro potiskuju rast patogenih stanica. Svaki mjesec kada prolazim kroz anketu, postoji pozitivan napredak. Lijek dobro podnosim.

Vladimir, 41 godina

Profesionalno se bavim sportom i mnogi su čuli za korisna svojstva tamoksifena. Pijem ga jednom godišnje i pol kako bih povećao reljef i mišićnu masu. Lijek je odličan, ne uzrokuje mučninu i vrtoglavicu. Svi njegovi učenici ga savjetuju ako postoji problem s masom. Da biste dobili lijek, potreban vam je recept za liječnika koji ga ne prepisuje za izgradnju mišića. Zato što je svrha lijeka libido.

Marina, 55 godina

Imam početni stadij raka jajnika. Bojao sam se liječenja, ali se ispostavilo da se takvi hormonski ovisni oblici onkologije uspješno liječe tabletama. Šest mjeseci pijem tamoksifen i vidim pozitivne promjene. Liječnici me također podržavaju i kažu da lijek neće dopustiti razvoj tumora. Operacija i kemoterapija mi još uvijek ne prijete.

Alexander, 60 godina

Otkrio sam rak prostate. Bilo je lakše ukloniti ga, ali sam odlučio koristiti hormonske pilule. Nakon što su prošli nekoliko tečajeva tamoksifena, pokazatelji su još uvijek bili razočaravajući.Morao sam ležati "pod kirurškim nožem", jer je rizik od progresije i širenja metastaza u kosti i svim organima bio prevelik.

Informacije u članku su informativne. Materijali članka ne zahtijevaju neovisni tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i dati savjet o liječenju na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.