Sinoda kuka u djece i odraslih - klasifikacija kako liječiti i izbjegavati komplikacije

Jedna od najčešćih patologija zglobova i njihovih elemenata je sinovitis - upalna bolest sinovijalne membrane. U pravilu, on nastaje i napreduje samo s jedne strane. Prema statistikama, uobičajeni su uglavnom reaktivni desni sinovitis zgloba kuka kod djeteta od 3 do 10 godina, sportaša i starijih osoba s endokrinim bolestima (dijabetes, bolesti štitnjače, nadbubrežne žlijezde).

Što je sinovitis zgloba kuka

Upalni proces sinovijalne membrane, praćen formiranjem i nakupljanjem tekućine u šupljini zgloba naziva se sinovitis. Pokretački mehanizam za pokretanje ovog patološkog procesa je infektivna lezija ili povreda integriteta zglobnih elemenata. Dijete može imati sinovitis, koji je izazvan virusnim lezijama (npr. Teška upala pluća ili gripa) ili produljeno hodanje.

Razlozi

Akutni reaktivni sinovitis gležnja, koljena ili kukazajednički nastaje u slučaju kršenja njegove strukture iz sljedećih razloga:

• traumatske ozljede zglobova, kostiju;
• alergijske reakcije u slučaju intoksikacije organizma;
• autoimune sistemske bolesti;
• poremećaji funkcioniranja endokrinog i živčanog sustava;
• infektivne lezije;
• degenerativni procesi u spojevima;
• slabost veze.

Simptomi

Stupanj manifestacija upale sinovijalne membrane ovisi o uzroku, prirodi tijeka patološkog procesa, starosti pacijenta. Glavne značajke sinovitisa su:

• simptomi boli;
• ograničenje ili potpuni gubitak mobilnosti;
• osjećaj kompresije;
• nelagodu pri kretanju ekstremiteta;
• lokalni edem;
• nakupina gnoja u zglobnoj vreći;
• grčevi mišića;
• neprirodna deformacija zglobova;
• hiperemija kože;
• povišena temperatura (infektivni sinovitis).

Sinoda zgloba kuka u djece

Prolazni sinovitis zgloba kuka kod djece očituje se u slučaju čestih ozljeda, smanjenog imuniteta, prisutnosti izvora kronične infekcije u tijelu ili genetske predispozicije za bolest. Osim toga, upala sinovijalne membrane može se razviti s oskudnom i neadekvatnom prehranom, avitaminozom. Bolest je akutna u djece, kronična forma je izuzetno rijetka.

Opasan sinovitis kod djece da tekućina u zglobu kuka kod djeteta može dovesti do rupture intraartikularnogligamenata ili kapsula, zbog činjenice da nisu u potpunosti formirane. Komunikacija ozljeda može dugo ograničiti sposobnost kretanja, a to će dovesti do atrofije mišića i potrebe za dugim oporavkom uz pomoć tjelesnog odgoja, fizioterapije i masaže.

Klasifikacija

Klinički razlikovati sljedeće oblike ove bolesti:

1. pigmentirani villonodular. Ona se manifestira bojanjem hemosiderina, formiranjem vilusa i nodularnom formacijom. Rijetka vrsta bolesti javlja se pretežno u mlađoj dobi. Bolest se razvija dugo vremena, u razdoblju pogoršanja, postoji odljev, ograničenje mobilnosti.
2. reaktivno. Izlazi iz kroničnog upalnog procesa koji prolazi kroz šupljinu zgloba. Istodobno se u sinovijalnoj membrani nakuplja eksudat, pri hodu se razvija tupa bol, mjesto upale se povećava, deformira.
3. Posttraumatski. Ovaj oblik bolesti javlja se češće od drugih i predstavlja zaštitnu reakciju organizma na oštećenje zglobne strukture. U akutnom tijeku postoji jaka akutna bol, ukočenost. Kronična post-traumatska sinovit ispada da je tupa, bolna, lubenica.
4. Tranzistor. Ova vrsta sinovitisa pogađa djecu od 1,5 do 15 godina. Bolest se razvija akutno, postoje bolovi u jutarnjim satima, pokreti su ograničeni. Trajanje bolesti je oko 14 dana. U djeteta, bolest se razvija odmah nakon faringitisa, tonzilitisa ili tonzilitisa.

Komplikacije

Atnedostatak pravovremenog liječenja, upala zgloba može uzrokovati ozbiljnu patologiju. Reaktivni sinovitis zgloba kuka izaziva sljedeće komplikacije:

• kronična hromost;
• bol u pokretu;
• artritis;
• artroza;
• edem zglobova (vodena koža);
• stvaranje kontraktura;
• ograničenje pokretljivosti zglobova.

Dijagnostika

Liječnik postavlja dijagnozu na temelju kliničke slike, pregleda, palpacije, rezultata ultrazvuka kuka i radiografije sinovijalne vrećice. Osim toga, za učinkovito liječenje treba provesti dijagnostičku punkciju zglobne vrećice za prikupljanje upalne tekućine i odrediti glavni uzrok bolesti.

Uz aseptičnu vrstu bolesti propisana je artropneumografija ili artroskopija. U nekim slučajevima treba provesti citološki pregled, sinovijalnu biopsiju i specifične alergijske testove. U slučaju sumnje na endokrine, metaboličke poremećaje, potrebna je konzultacija relevantnih uskih specijalista (endokrinologa).

Liječenje sinovitisa zgloba kuka

Glavna načela terapije sinovitisa: punkcija kapsula, farmakološka terapija i, ako postoji, kirurški zahvat ili drenaža. Za bilo koju vrstu ove bolesti, indicirana je potpuna ili djelomična imobilizacija, to jest, imobilizacija udova uz pomoć uskog zavoja, koji treba nositi najmanje tjedan dana ili ugodan način. U nekim je slučajevima preporučljivo postaviti udicu u povišeni položajsituaciju

Medicinska terapija

Liječenje lijekovima uključuje uporabu nesteroidnih protuupalnih lijekova, anestetika i, ako je potrebno, antibiotika:

1. Ibuprofen. Nesteroidni protuupalni lijek iz skupine derivata propionske kiseline. Koristi se za liječenje sinovitisa i drugih akutnih, kroničnih lezija. Prednost lijeka je njegova niska cijena i mali broj nuspojava, a minus - veliki broj kontraindikacija za uporabu.
2. Amoksicilin. Antibakterijski lijek, širok spektar djelovanja, koristi se za liječenje sinovitisa infektivne prirode. Prednost upotrebe lijekova je njegov štetan učinak na mnoge skupine patogena, a nedostatak je prisutnost kontraindikacija za uporabu.

Kirurgija

Operativna intervencija je ekscizija sinovijalne membrane. Provodi se u kroničnom obliku bolesti s nepopravljivim patološkim promjenama u zglobu, kao i kod čestih recidiva akutne upale. Prije operacije se vrši punkcija upalnog eksudata iz ljuske kapsule, zatim se otvara i uklanja sinovijalna membrana. U postoperativnom razdoblju prikazana je dugotrajna imobilizacija, antibiotici i protuupalni lijekovi, fizioprocesi.

Prognoza sinovitisa zgloba kuka

Za akutnu aseptičnu i alergijsku upalu sinovijalne membrane, prognoza je povoljna. Nakon potpune terapije manifestacije bolesti u potpunostieliminirani, eksudat nestaje, pokreti se pohranjuju u cijelosti. Gnojni sinovitis u nekim slučajevima može izazvati razvoj kontrakture, u teškom tijeku, nije isključena pojava opasnih komplikacija koje ugrožavaju život pacijenta (sepsa). Kod kroničnog sina može se razviti umor.

Prevencija

Kako bi se spriječio razvoj sinovitisa zgloba kuka, potrebno je slijediti sljedeće preporuke:

1. Prilikom korištenja sportske ili druge tjelesne aktivnosti, koristite udobnu, neklizajuću cipelu koja će spriječiti ozljede.
2. Pravovremeno liječenje virusnih i bakterijskih bolesti.
3. Kod primanja ozljeda kako bi se spriječio sinovitis, neophodno je osigurati udove s potpunim odmorom.
4. jesti hranu bogatu želatinom, vitaminima C i D.
5. Ako je potrebno, uzimajte dodatne lijekove koji sadrže kolagen.

Video