Staphylococcus aureus u djece - simptomi i komplikacije, dijagnoza, liječenje i prevencija

Za bebe, osobito u dobi od 2-3 godine, dijagnoza "stafilokokne infekcije" je jedna od najčešćih, ali to ne umanjuje tjeskobu roditelja. Može se manifestirati na različite načine, jer utječe na kožu i unutarnje organe, ali nisu svi sojevi ovog patogenog mikroorganizma jednako opasni. U kojoj situaciji infekcija zahtijeva hitan, ozbiljan tretman i kada je moguće bez antibiotika?

Što je stafilokoka u djece

Među gram-pozitivnim bakterijama koje uzrokuju zarazne bolesti, stafilokoki su među najčešćim, osobito ako utječu na bolesti koje pogađaju malu djecu. Oni pripadaju rodu Staphylococcaceae, a ime je dobiveno zbog okruglog oblika i podjele u nekoliko ravnina, zbog čega bakterije nalikuju grozdovima grožđa (grčki "Coccos" je "zrno", a "staphylos" - "grožđe"). Glavne značajke stafilokoka:

  • Promjer bakterijske stanice varira unutar 0.6-1.2 μm.
  • Rizik od stafilokoka je proizvodnja endotoksina i egzotoksina koji nepovoljno djelujuvitalnost stanica u ljudskom tijelu.
Većina patogenih mikroorganizama roda Staphylococcaceae u prisutnosti snažnog imuniteta kod djeteta ne izaziva ozbiljne posljedice ako stafilokoki nisu detektirani u krvi djeteta, što povećava rizik od oštećenja mozga, živčanog sustava, toksičnog šoka. Visoka učestalost infekcija stafilokokom u dojenčadi uglavnom je posljedica odsutnosti imunoglobulinskog IgA (koji nije sintetiziran u prvim godinama života).

Kao što je preneseno

Infekcija se uglavnom javlja zbog slabljenja obrambene snage tijela, što dovodi do povećanog morbiditeta u djece s niskim imunološkim odgovorom. Za čimbenike rizika koji mogu oslabiti tjelesnu obranu, liječnici dodaju nepridržavanje higijenskih pravila, virusnih bolesti (SARS, gripa) i pothranjenosti. Zaraznog agensa šire ne samo bolesni, nego i zdravi nositelji patogenih sojeva. Osobito često se stafilokokna infekcija prenosi od osoba s upalom pluća, otvorenih žarišta gnojne upale. Osnovni putovi prijenosa:

    Zrak-kapanje - na svakom javnom mjestu, pa čak i kod kuće, kada prijevoznik govori, kihne, kašlje, a zdrava osoba udiše kontaminirani zrak.
  • Kontaktno kućanstvo - dodirom kože na kožu (posebno opasno ako su gnojni žarišta infekcije na koži) s rukovanjem, poljupcima, zagrljajem ili općim predmetima: igračkama, posuđem itd.
  • Alimentarna (za stafilokoknu infekciju - jestiva) - kada se koristi zaraženaproizvoda koje je infekcija dobila od bolesne osobe ili životinje kroz prljave ruke.
  • Fetalni - ako se žena zarazila infekcijom stafilokokom tijekom trudnoće, ili je već imala patogene bakterije u krvi veće od norme, fetus se može zaraziti kada se posteljica prijeti, tijekom rođenja majke.

Vrste

U suvremenoj medicini postoji 27 sojeva bakterija roda Staphylococcaceae, ali ozbiljna opasnost za djecu i odrasle je samo 4. Kada se dijagnosticira stafilokokna infekcija u djece, liječnici prije svega pregledavaju patogene koji pripadaju jednoj od tih vrsta:

  • Saprofit (Staphylococcus saprophyticus) nije najčešći pedijatrijski stafilokok, također utječe na sluznicu, ali samo na organe urogenitalnog sustava. Jesu li uzročnik uretritisa, cistitisa. Ne predstavlja veliku opasnost za djecu: uz pravilno i pravodobno liječenje, bolest se može eliminirati za nekoliko dana.
  • Epidermal (Staphylococcus epidermidis) - zahvaća kožu, sluznicu očiju, dišne ​​organe. Uz snažan imunitet za dijete, on nije opasan: postaje patogen za nedonoščad ili se operira. Aktivnost ovog soja dovodi do razvoja konjunktivitisa, endokarditisa, sepse, komplikacija postoperativnog razdoblja.
    • Hemolitik (Staphylococcus haemolyticus) - nazvan po svojoj sposobnosti hemolize (razaranja), pripada uvjetno patogenim bakterijama. Karakterizira ga povećana otpornost na antibiotike, izaziva gnojne upalne procese, koji utječuunutarnjih organa (osobito genitourinarnog sustava) i endokardija (unutarnji sloj ljuske srčanog zida). U nedostatku liječenja, uzrokuje sepsu (sustavna upala koja se javlja u tijelu kroz infekciju krvlju).
  • Zlatni (Staphylococcus aureus) - najveći patogeni soj, koji se obično naziva "zlatna smrt", ime je dobiveno zbog sposobnosti da se formira istoimeni pigment. Udaranje većine organa i tkiva, izazivajući početak gnojnih upalnih procesa u njima. Važna biokemijska značajka ovog soja je razvoj koagulaze: enzima koji stimulira koagulaciju krvne plazme.

Zlatni stafilokoki, koji imaju povećanu otpornost (otpornost) na antiseptike, visoke temperature, UV zračenje, najveća je opasnost za djecu od niske lokalne imunosti. Osobito je teško liječenje, ako se otkrije meticilin-otporan soj otporan na veliku skupinu antibakterijskih lijekova (beta-laktami: cefalosporinski i penicilinski redovi).

Simptomi

Klinička slika bolesti ovisi o nekoliko čimbenika, uključujući dob djeteta, zonu ozljede, stanje imunološkog sustava, put infekcije, soj mikroorganizma. Zlatni stafilokoki kod djece izazivaju teži tijek češće drugih vrsta ove bakterije. Po prirodi manifestacija liječnika simptomi su podijeljeni na:

  • Lokalni: osip na koži i sluznici (u nosu) - zimica, apscesi; pojava gnojne sluzi iz nazalnih prolaza ili u grlu, stomatitis.
  • Općenito: simptomi opijenosti, koji uključuju mučninu i povraćanje, glavobolje, groznicu (subfebrilnu i visoku), bljedilo kože ili hiperemiju, opću slabost. Nije isključena nikakva manifestacija infekcije iz probavnog trakta (proljev, stvaranje plina), alergijske reakcije na toksine koje proizvode bakterije.

Također je važno uzeti u obzir faze razvoja bolesti: rano - to je razvoj kliničkih simptoma nekoliko sati nakon infekcije. U kasnom stadiju, znakovi stafilokoka u djece pojavit će se samo 2-5 dana nakon infekcije infektivnog agensa u tijelu. Prepoznavanje specifičnog soja patogenog mikroba je teško, premda imaju posebna svojstva:

  • Epidermalni - glavni udarac pada na kožu, tako da će doći do čireva, ekcema, pioderme, dermatitisa, blefaritisa, konjunktivitisa.
  • Hemolitik - opći simptomi koji podsjećaju na pojavu angine: kašalj, grlobolja, otečene tonzile.
  • Saprofit - bol u trbuhu, umanjeno mokrenje (klinička slika cistitisa).
  • Zlatna - ozbiljan tijek bolesti s gnojnom upalom u bilo kojem unutarnjem organu. Među najčešćim stanjima uzrokovanim ovim stresom u djece, javlja se kataralna upala grla, furunkuloza, teška intoksikacija.

U nosu

Gymunory je najčešći uvjet uzrokovan djelovanjem infekcija stafilokokom u nosnim kanalima. S obzirom na upalu i oticanje sluznice, dijete ima poteškoća s disanjem (jednostrano i bilateralno), što može uzrokovatistalnim pokušajima disanja isključivo u ustima (u blagom obliku karakterizira snažan burmut). Osim toga, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • gnojni mukozni iscjedak iz nazalnih prolaza;
  • kršenje osjetila mirisa;
  • lov;
  • manifestacije opće intoksikacije i slabosti - mučnina, slabost, letargija, gubitak apetita;
  • povećanje temperature (akutna faza ili početak razvoja komplikacija).

Crijeva

Aktivna aktivnost patogenih bakterija na zidovima ili u crijevnoj šupljini dovodi do reakcije probavnog trakta u obliku simptoma akutnog kolitisa, koji zatim prelazi u enterokolitis. U pozadini općeg pogoršanja dobrobiti pojavit će se:

  • gubitak apetita;
  • mučnina, povraćanje;
  • dijareja ili konstipacija;
  • krvave ili gnojne inkluzije u fecesu;
  • pogrešni porivi da se isprazne crijeva;
  • probojna bol u trbuhu lutajućeg karaktera;
  • stvaranje plina, nadimanje;
  • osjećaj težine u epigastričnoj zoni.

U ustima

Više od polovice slučajeva stafilokoknih infekcija u djece (48-78%) karakteriziraju infekcije dišnog sustava, a ulcerativni stomatitis, kataralna angina (akutni oblik), tonzilitis razvijaju se visokim stopama. Dijete ima klasične znakove opijenosti, temperatura može porasti i promatrat će se: \ t
  • crvenilo grla;
  • grlobolja;
  • crvenilo i oticanje krajnika;
  • bjelkasti ulkusi u ustima;
  • nelagodu pri gutanju.

U bubrezima

Lezije genitourinarnog sustava infekcija stafilokokusa kod djece su rijetke, lokalni simptomi uglavnom kod cistitisa (upala mjehura) ili pijelonefritisa (upala bubrega). Dijete će se žaliti na bolove u donjem dijelu trbuha, donji dio leđa, česte nagone na mokrenje. Roditelji mogu promatrati povišenu tjelesnu temperaturu djeteta, au urinu - krvne tragove, čestice gnoja.

Djeca stafilokoka u djece

Novorođenčad i dojenčad često primaju infekcije od majke u fetusima ili u vrijeme njihovog nastanka (rjeđe - kroz odjeću, ruke liječnika, proizvode za njegu). Zbog nepostojanja imunoglobulina koji mogu izdržati patogeni mikroorganizam, djeca mlađa od jedne godine posebno su ranjiva na stafilokoke, a teško ih je kontrolirati. Može se manifestirati u obliku:

  • vesiculopustulia;
  • eksfolijativni dermatitis (Ritterova bolest);
  • višestruki apscesi;
  • epidemijske pustule (visoko infektivna bolest).
U većini slučajeva infektivni agens utječe na kožu i potkožno tkivo, bolest se ubrzano razvija, postoje područja gnojenja, koja se postupno mijenjaju s više apscesa. Glavni udarac pada na vlasište, vrat, leđa i prsa, nakon čega se može utjecati na unutarnju površinu kukova, stražnjice. Simptomi se mogu temeljiti samo na lokalnim osipima ili popraćeni simptomima opijenosti (s Ritternom bolešću), visokom temperaturom. Staphylococcus aureus nije isključen:

  • sluznice usta;
  • pluća (pneumonija uglavnom na pozadini virusne infekcije);
  • Gastrointestinalni trakt (toksikoinfekcija hrane, sekundarni enterokolitis i enteritis).

Dijagnostika

Pojedinačno određivanje određenog patogena stafilokokne infekcije nije izvedivo: svi se testovi provode laboratorijskim ispitivanjem. Dijagnoza se može propisati ne samo djetetu, nego i majci, ako postoji pretpostavka da ju je infekcija ostavila. Poželjno se koriste sljedeće metode:

  • Bakteriološka sjetva je najučinkovitija metoda za otkrivanje soja patogena, uključuje proučavanje sluznica nosnih prolaza (oči s konjuktivitisom), gnoj, izmet i kožu (rane na površini). Materijal se prikuplja kada je bolest u akutnom stadiju, s obzirom na to da se aktivnost patogenih mikroorganizama u ovom trenutku povećava. Osim toga, bakteriološko zasijavanje pomaže u određivanju na koje antibiotike može utjecati određena vrsta stafilokoka.
    • Krvni test seruma - tradicionalna studija čiji je cilj otkrivanje protutijela (Ig, imunoglobulina) na određeni patogen, čija prisutnost ukazuje na zaraznu bolest. Metoda PCR (Polymerase Chain Reaction) - namijenjena je otkrivanju DNA molekula patogenih bakterija, što je dodatna dijagnostička metoda.
  • Ispitivanje majčinog mlijeka - ako je dijete u prirodnom hranjenju i u izmetu su otkrivene patogene mikroorganizme u prekomjernim količinama, test se ispitujemajčino mlijeko kako bi se utvrdio izvor infekcije. Uz pozitivan rezultat, beba se prenosi u umjetne smjese.
  • Endoskopija, laringoskopija - u slučaju komplikacija kod razvoja ulceroznog kolitisa ili kada patologija zahvati grkljan. Ove dijagnostičke mjere nisu obavezne.

Stafilokokno liječenje u djece

Visoka otpornost na kemijska djelovanja i lijekove zahtijeva usvajanje terapijske sheme antibiotika, osobito ako je liječnik dijagnosticirao staphylococcus aureus kod djeteta ne samo u fekalnim masama. Zahvaljujući bakteriološkoj sjetvi moguće je točno odrediti koji će lijekovi učinkovito utjecati na patogen. Antibiotici se koriste i oralno iu injekcijama. Osim toga, shema liječenja infekcija stafila uključuje:

  • Lokalni učinci na osip, rane, čireve (ako ih ima), uključujući one koji se nalaze na sluznici nosa, očiju (ne samo na koži). Među anilinovyh boje najviše poštuju priznati dijamant zelena (zelenka). Osim toga, koristi se alkohol (70%), vodikov peroksid, Vinnitska linija.
    • Pranje nosnih prolaza, usne šupljine i grla antiseptičkim otopinama namijenjeno je kao element dodatne terapije i prevencije nove infekcije. Ovdje su pripravci od srebra, klorheksidina, furatsilina ili bakterijskih guštera (IRS-19, Imudon).
  • Prijem imunoglobulina koji pojačavaju zaštitne sile djetetova tijela i sprječavaju prijelaz infekcije u kroničnupozornici
    • Tijek vitamina i minerala - također za opće jačanje imuniteta, kao potpora glavnom terapijskom tijeku.
U akutnoj situaciji potreban je bakteriofag koji utječe na specifičan soj bakterije: liječnik dolazi do ove odluke u odsutnosti učinka terapije antibioticima. Teške faze stafilokokne infekcije mogu se shvatiti i kao kirurška intervencija u kojoj se provodi sanacija (pročišćavanje) središta gnojne upale i hemotransfuzija (transfuzija krvi i plazme) u slučaju opće infekcije. Nakon oporavka važno je obratiti pozornost na preventivne mjere.

Antibiotici

Samozapošljavanje se ne preporučuje ni u jednoj fazi bolesti, osobito u pogledu izbora antibakterijske terapije, koja je potrebna u slučaju oštećenja cijelog organizma infekcijom ili teškim lokaliziranim protokom. Određivanje specifičnih tableta (injekcijski antibiotici koriste se uglavnom u bolnici), ako liječnik nakon bakteriološke sjetve. Trudna djeca koriste lijekove broj penicilina, a za neke sojeve prikazani su preparati makrolidnih skupina, cefalosporini, linzamidi. Antibiotici su propisani:

    Klaritromicin - makrolid istog naziva, propisan je za stafilokokne infekcije dišnog sustava, kožu, baktericidno i bakteriostatičko djelovanje. Ne preporučuje se za bolesti srca, bubrega, osjetljivost na makrolide. Doza se odabire pojedinačno, djeca mlađa od 12 godina - ne više od 15 mg /kg dnevno(podijelite s 2 puta). Nedostatak lijeka je veliki broj nuspojava (osip na anafilaktički šok).
  • Fusidin je antibiotik rezerve fusidne kiseline. Bakteriostatički, djeluje na sojeve otporne na penicilin, propisuje se za sepsu, endokarditis, upalu pluća, infekciju kože i mekih tkiva. Djeca se daju u obliku suspenzije, a doza se izračunava pojedinačno na osnovi težine. Lijek se ne koristi za hiperprotombinemiju, zatajenje jetre. Može izazvati nuspojave iz gastrointestinalnog trakta.

Narodni lijekovi

Ako je zarazna bolest u početnoj fazi razvoja i slabe manifestacije, terapijski smjer može se koristiti za propisivanje narodne medicine. Po mogućnosti, to je lokalna upotreba (za ispiranje i ispiranje), ili restorativna, koja samo nadopunjuje osnovnu shemu liječenja, a ne zamjenjuje je. Nekoliko jednostavnih recepata:

  • Kuhajte u vodenoj kupelji 1 žličica. Aspenska kora u čaši vode (10 minuta), dajte pola sata. Uzmi 1 predmet l. 3 pg /dan tijekom 2 tjedna.
  • Kombinirajte 200 g brusnice i 100 g meda, dobro izmiješajte. Dajte noć u frižideru, dajte djetetu 50 g ujutro i navečer. Trajanje liječenja - 2 tjedna.
  • U slučaju kožnih lezija, prokuhajte 500 g haringe u 2 litre vode, dodajte 2-3 sata. Liječenje se provodi dok se potpuno ne oporavi.

Staphylococcus aureus u dojci

Videi

Informacije prikazane u članku su informativne. Materijali članka ne zahtijevaju neovisni tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i dati savjet o liječenju na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.