Učestalost mokrenja tijekom trudnoće - kako se pripremiti za proučavanje i odustati, značenje, norme i uzroci devijacija

Tijekom trudnoće posebna se pozornost posvećuje praćenju zdravlja majke i djeteta. U tu svrhu, svaka žena od 10 tjedana trudnoće treba biti prijavljena kod opstetričara-ginekologa u ženskoj konzultaciji, redovito pohađati liječnika i proći sve propisane analize i studije. Obvezni postupci uključuju opća klinička ispitivanja krvi i urina, ultrazvuk, biokemijske, genetske biljege, uzorke krvi za HIV infekciju, sifilis i hepatitis, kao i analizu urina na trudnicama tijekom trudnoće.

Što je urin uzimala tijekom trudnoće

Bakteriološka probava mokraće je studija koja se provodi isključivo u bakteriološkom laboratoriju s ciljem otkrivanja patogenih mikroorganizama u urinu. U pravilu se sjetva u trudnica provodi zajedno s proučavanjem osjetljivosti otkrivenih mikroorganizama na antibiotike, dok je moguće odrediti osjetljivost mikroba na glavne skupine antibiotika, te na lijekove širokog spektra, uključujući antifungalne lijekove.

Unošenje urina u sterilnost tijekom trudnoće, osim za dva obvezna pregleda,Namijenjen je kod pojave sumnje na bolest mokraćnog sustava ili otkriće bakterija u mokraći u općoj analizi. Normalan urin je sterilna tekućina i ne sadrži nikakve mikroorganizme. Zbog pogrešaka u sakupljanju materijala ili neadekvatne sterilnosti spremnika, neke bakterije mogu ući u uzorak. Iz tog razloga, kada se u mokraći otkrije mali broj njih, rezultat se smatra negativnim.

Zašto ste dobili urin tijekom trudnoće

Bakteriološko ispitivanje mokraće u trudnica može otkriti patogene mikroorganizme koji su uzrok bolesti genitourinarnog sustava u bolesnika. Istraživanje uključuje određivanje osjetljivosti patogene flore na različite antibakterijske lijekove. Mokraća za sjetvu tijekom trudnoće kao preventivna studija pojavljuje se dva puta - prilikom registracije kod akušer-ginekolog za savjetovanje žena i prije porođaja.

Kome je dodijeljena analiza

Slanina u trudnoći je obvezna studija i provodi se u prvom i trećem tromjesečju tijekom 10 -12 i 36-38 tjedana. Osim obvezne dvodnevne analize, postoje specifične indikacije za bakteriološko zasijavanje urina tijekom trudnoće:

  • bol u leđima i /ili mokrenje;
  • povećana učestalost mokrenja;
  • temperatura niskog stupnja (37,0 do 37,9 ° C);
  • prisutnost utvrđene dijagnoze ili sumnje na dijabetes melitus;
  • sumnja na tuberkulozu;
  • neobičan tijek bolesti;
  • nevoljnopobačaj u povijesti;
  • djeca iz prijašnjih trudnoća s prirođenim abnormalnostima;
  • štetni radni uvjeti;
  • kontrola učinkovitosti propisane medicinske terapije.

Kako se pripremiti za studiju

Priprema za bakteriološko ispitivanje urina za sterilnost u trudnica nije osobito teška i od velike važnosti. Točnost i točnost rezultata istraživanja ovisi o pravilnoj pripremi analize. Da bi rezultati analize bili točni, moraju se slijediti sljedeća pravila:

  1. Tjedan dana prije analize preporučuje se ograničiti potrošnju slane i masne hrane.
  2. Dva dana prije izvođenja analize, treba prekinuti uporabu diuretika, fitopreparata, narodnih lijekova s ​​diuretskim učinkom i uporabe vaginalnih čepića.
  3. Neposredno prije sakupljanja mokraće za stražnje sjedalo, potrebno je provesti pažljivu nuždu vanjskih spolnih organa.
  4. Za studiju se prikuplja samo prosječni dio jutarnjeg urina.
  5. Prikupljanje materijala vrši se prije imenovanja i primjene antibiotika.
  6. Kapacitet ispitnog materijala treba biti sterilan.

Kako iznajmiti

Pravilno prikupljanje materijala za bakteriološka istraživanja ključ je njegovog vjerodostojnog rezultata. Za skupljanje urina trebat će vam čista posuda ili posebna medicinska posuda za analizu. Bolje je dati medicinski spremnik jer su sterilni i to smanjuje riziknetočni rezultati.

Prije prikupljanja mokraće za sadnice, trebate temeljito oprati ruke, oprati genitalne organe toplom vodom i sapunom i osušiti ih čistim ručnikom. U vaginu treba uvesti vaginalni bris kako bi se spriječilo da vaginalni iscjedak i mikroflora uđu u urin za sjetvu. Za sjetvu samo je urin prikladan od prvog jutarnjeg mokrenja. Tehnika sakupljanja urina za sadnice:

  1. Prvi tok mokraće u roku od 1-3 sekunde treba staviti u zahod i držati uriniranom kako bi se oprao uretru.
  2. Otvorite sterilni spremnik.
  3. Sakupiti 50-100 ml urina u posudu i hermetički zatvoriti.
  4. Potpuno mokrenje u zahodu.
  5. Isporučiti spremnik u laboratorij unutar 1-2 sata nakon prikupljanja.

Ne preporučuje se sakupljanje urina namijenjenog sjetvi iz posude ili uretre kako bi se izbjegli lažni rezultati. Upotreba u skupljanju materijala u trudnim urinarnim kateterima ne bi trebala biti, jer može potaknuti infekciju mokraćnog sustava. Dan prije skupljanja urina za sjetvu trudnica treba ograničiti tjelesnu aktivnost, jer može dovesti do povećanog izlučivanja proteina i time narušiti rezultate istraživanja.

Tumačenje urinskih kultura

Bakteriurija je 5 puta veća kod žena nego u žena koje nisu trudne. U isto vrijeme u 20-40% bolesnika dolazi do asimptomatske bakterijske sekrecije, koja nema kliničkih manifestacija. U nedostatku odgovarajuće liječenje je vrločesto ovo stanje prelazi u pijelonefritis - upalnu bolest bubrega, koja je opasna za život majke i fetusa, jer postoji velika vjerojatnost širenja infekcije mokraćnog sustava na spolni sustav. Kod infekcije patogena u majčinoj utrobi kroz cervikalni kanal dolazi do zaraze u fetusu.

U stražnjim dijelovima tijela češće se otkrivaju patogeni mikroorganizmi kao što su enterokolitis, E. coli, klebsiella, Pseudomonas aeruginosa. Infekcije uzrokovane zlatnim stafilokokima, proteinima ili gljivama nešto su rjeđe. Za identificiranje izvanstaničnih patogena, kao što su E. coli, gljivice, protozoe ili koke (staphylococcus, enterococcus), potrebno je provesti PCR.

Volumen izlučivanja bakterija u urinu mjeri se pomoću kvantitativnog indikatora - CSF (jedinice koje formiraju kolonije) u jednom ml ispitivanog materijala. Jedinica koja tvori kolonije je jedna mikrobna stanica koja može tvoriti kolonije na hranjivom mediju. Određivanje osjetljivosti patogena provodi se samo kada se dobije upitan ili pozitivan rezultat istraživanja. Liječenje se preporučuje samo s pozitivnim rezultatom trudnih urina.

Postoji rizik od prisutnosti infektivnog procesa. Potrebna je ponovljena analiza. U urinarnom traktu postoji žarište infekcije uzrokovane otkrivenim patogenom.
Rezultat Broj bakterija Skraćenice Tumačenje
Negativni rezultat (norma) Manje od 1000 CFU /ml <105 CFU /ml Slučajno je ušla u urin trudne bakterije. Nema upale u mokraćnom sustavu.
Sumnjiv rezultat 1000 - 100000 CFU /ml 103 - 105 CFU /ml
Pozitivan rezultat Najmanje 100.000 CFU /ml ≥ 105 CFU /ml

Sjeme urina uz određivanje osjetljivosti patogena na antibiotike može imati promjenjivu cijenu, ovisno o tome koji će laboratorij biti proveden.

Video