Simptomi sifilisa kod žena kao prenesenih, metoda liječenja i učinci infekcije, odgovori

Sifilis se dugo smatrao samo spolnom patologijom. Sada se dokazuje da se prenosi u svakodnevnom životu, ali seksualni put ostaje glavni. Vjerojatnost zaraze tijekom seksa je veća od 95%. Neki simptomi sifilisa kod žena kao čvrsti šank mogu dugo ostati nezapaženi, jer dio genitalija (vagina, cerviks) nije vidljiv izvana.

U prošlosti je tercijarni sifilis bio pomiješan s gube i smatrao se nebeskom kaznom za sposobnost uništavanja središnjeg živčanog sustava i mozga. Sada ostaje iznimno opasno zbog svoje tajnosti i visoke prevalencije antibiotika. Moderni lijekovi "vlaže" njegove manifestacije i nisu uvijek svijetli. I više od polovice pacijenata saznaje za njega kasno, na pregledu posve drugačijeg razloga.

Razlozi

Uzrok sifilisa - blijeda treponema, bakterija spirochete. Slabo je prilagođen opstanku u okolišu. Za uzgoj je potrebno:

  • visoka vlažnost;
  • nedostatak kisika;
  • odgovarajući temperaturni režim bez značajnih fluktuacija.

Za prijenos s osobe na osobu potrebna su povoljna stanja - oštećenje kože ili sluznice. Stoljećima paraziti u ljudskom tijelu, koji su se pokazali nesposobnim zaustaviti čak i antibiotike, postali su otporni na većinu lijekova i "naučili" da bolje skrivaju svoju prisutnost.

Glavna biološka slabost blijedog treponemusa u sposobnosti razmnožavanja samo na temperaturama blizu 37 ° C. Jednako učinkovito uništava suhoću, smrzavanje ili kuhanje, kloriranje. A njegova "jaka strana" sastoji se u pripadnosti anaerobima. Patogenima ovog tipa nije potreban kisik i odličan opstanak kostiju, hrskavice, vezivnog tkiva i drugih tkiva bez dotoka krvi. Većina bakterija ne može.

Anaerobi su patogeni gangrene, a kasni stadiji sifilisa slični su u mnogim manifestacijama. Medicina ima mnogo poteškoća u liječenju anaerobnih infekcija. Nedostatak opskrbe krvi centrima koje oni stvaraju komplicira ili sprječava unošenje bilo kakvih lijekova, osobito antibiotika.

Načini prijenosa

Odgovor na pitanje kako se sifilis prenosi nemilosrdno iskorištava moralist već više od jednog stoljeća, budući da je glavni način zaraze seksualan. Ali što je izravniji fizički kontakt zdrave osobe s pacijentom, veća je mogućnost infekcije, a takav kontakt može biti i svaki. Seks je jednostavno jedna od najbližih i najtravmatičnijih varijanti. Blijedu treponemu možete zaraziti na sljedeće načine.

  • Tijekom Coitusa. nau bilo kojoj fazi bolesti partnera, za sve vrste seksa, uključujući zaštićene.
  • U svakodnevnom životu. Uz zagrljaje i poljupce, koristeći opću higijenu i posuđe.
  • U bolnici. Kada transfuzija krvi, druge povrede integriteta kože je višestruki, slabo sterilizirani instrument.
  • U frizerskom salonu ili salonu za tetoviranje. Kao u bolnici, zbog niske higijene instrumenta i manipulacije.
  • Fetalni. Zbog sposobnosti blijedih treponema da prevladaju bilo koju biološku barijeru organizma, uključujući placentu i hematoencefaliku. Ponekad su djeca sa sifilijom zaražena majkom tijekom poroda (to ovisi o stadiju bolesti kod majke tijekom trudnoće).
Postoje izolirani izolirani slučajevi prijenosa blijedog treponemusa s različitim biološkim tekućinama bez izravnog kontakta sa svojim vlasnikom - sjemena tekućina, slina i urin. Patogen lako prevladava sloj epidermisa. Ako je koža netaknuta, može potrajati neko vrijeme za koju se ponekad može ukloniti s površine. Kroz ogrebotine i pukotine ona se brže primjenjuje.

Stadiji i simptomi sifilisa u žena

Sifilis je opasna sposobnost da se brzo premjesti na latentni tijek (često uopće bez akutnog razdoblja) i manifestira se u ciklusima, od pogoršanja do remisije, stvarajući privid oporavka. Njegovi simptomi su povezani s fazama razvoja.

Inkubacija

Razdoblje inkubacije prisutno je kod bilo koje infekcije, bakterijske ili virusne. U blijedom treponemusu duga faza gotovo asimptomatske reprodukcije. U prošlostirijetko prelazi mjesec dana. No sada je umjetno nastavljeno primanje antibiotika i njihova prisutnost u svakodnevnom životu. Zahvaljujući njima, sifilis ponekad "dozrijeva" za pola godine ili duže.

Uskoro žena može posumnjati u infekciju nečim gnojnim (žutim, smeđim tragovima krvi i neugodnim mirisom) izlučevinama iz vagine, upalom i edemom njegovih zidova, kože malih i velikih usana. Ali kada infekcija nije seksualnim putem ili tijekom seksa, ona ne utječe na vaginu, a odabir je često odsutan.

Primarna ili rana

U ovoj se fazi pojavljuju prvi znakovi sifilisa. Njihov skup je loš i često je ograničen na formiranje šankra - bezbolnih, gustih čireva boje sirovog mesa. Sifilistički šankr je obično čvrst (hrskavičast) na dodir, s "lakiranom" površinom, s izbočenim rubovima (čini se lagano konveksnim). To je okrugla, iako kada se formira u naborima kože može steći još jedan oblik, i velike veličine (dostiže 3 cm u promjeru).

Nije lako propustiti, ali se formira na ulaznoj točki patogena pod kožu, a ne uvijek se nalazi na vidljivim površinama tijela. Ponekad se sifilis kod žena manifestira pojavom šankra na stijenkama vagine, između malih seksualnih usana, na vratu maternice. Kod oba spola može se javiti u ustima, na usnama, jeziku, u sluznici neba, u tonzilama, pa čak iu zidu jednjaka. Također se pojavljuje na analnom sfinkteru, ispod noktiju, bilo gdje na tijelu - ovisno o okolnostima infekcije.

Nakon zaraze tijekom klasičnog seksa, može se otkriti na stidnim usnama ili penisu. iinfekcija u kući, tijekom medicinskih i drugih manipulacija, nestandardni seksualni odnos (oralni, analni seks) čini njegov izgled nepredvidljivim.

Nekoliko dana nakon formiranja šankra, zaraženi spiroheti pacijenti su upalili limfne čvorove koji su mu bili najbliži. Imaju izgled mekog, bezbolnog, jednostrukog ili okovanog oteklina ispod kože do promjera 2 cm. Općenito, šankr se čuva na tijelu oko mjesec dana.

Sekundarni

Ova faza započinje neovlaštenim nestankom čvrstog šankra. Dešava se da nestaje, ne razumije što je slučaj, "pomaže" i samom pacijentu - ako se čir nalazi na istaknutom mjestu, a pacijent odluči povući ga s bilo kojim antibiotikom. Nakon nekoliko dana relativne "smirenosti", tjelesna temperatura raste, upala limfnih čvorova brzo se širi s primarnog fokusa.

Sekundarni sifilis karakterizira osip kroz tijelo - sifilidi. Od alergija i drugih kožnih infekcija, sifilitički osip karakterizira odsustvo svraba ili boli, pravilan okrugli oblik plakova, njihov odvojen, ujednačen položaj na koži (postoje iznimke koje ovise o dobi i karakteristikama kože). U čistom obliku, sifilitički osip podsjeća na izvorni šankr, samo blag i umnožen do beskonačnosti.

Osim osipa kod pacijenata, dolazi do opadanja snage, težine i "magle" u glavi, išijasa u zglobovima i tijekom kostiju (što razlikuje sifilis od gripe, gonoreje i drugih infekcija, koje samo reagiraju.zglobovi). Pojavljuju se sekundarni sifiliidi, drže se nekoliko dana (najviše tjedan dana) i nestaju zajedno s drugim simptomima. Ožiljci se ne formiraju nakon njih, ali se "vrat Venere" već razvija - mrlje od obojene kože gdje se najčešće primjećuje osip (vrat, prsa, prepone). Njihov položaj na glavi je ćelav, ovaj tip alopecije je nepovratan.

Za nekoliko tjedana - mjesec dana sve se ponavlja. S takvim nevoljnim recidivima i remisijama bolesti, može potrajati oko pet godina, a zatim prelazi u tercijarni stupanj.

Tretinna

Tercijarni sifilis i njegovi učinci izgledaju gore od sekundarnog. Sifilije koje nastaju s njom više nisu kao osip, već nekrotična žarišta. Oni nisu toliko brojni kao sekundarni, već prolaze s pojavom ožiljaka. Treća faza često dovodi do invalidnosti ili smrti jer se slične novotvorine mogu pojaviti u unutarnjim organima. Karakterizira ga i infektivno razaranje kostiju i hrskavice nosa, gornje vrišti, nagiba očiju, ušiju i obraza.

Treći stupanj razvoja sifilisa je potonji. Na njemu blijedi treponema utječe čak i na najzaštićenije sustave i organe tijela, kao što su mozak i kičmena moždina.

To dovodi do nepredvidivih posljedica - gluhoća, sljepoća, amnezija, infektivni meningitis, paraliza, pareza. Razvijene sifilitičke lezije također ubrzavaju starenje velikih krvnih žila (meningovaskularni sifilis, za koji je sumnjao istaknuti političar Vladimir Lenjin), koji su približili srčani udar i moždani udar.

Skriveni oblici

Ovo izgleda kao "klasični" sifilis. No stoljećima suživota s čovjekom blijeda treponema mnogo je naučila. I sada medicina sve više registrira latentne oblike infekcije, ne daje živopisne manifestacije za desetke godina za redom, otkriva se slučajno, s tipičnim porazom mozga i kralježnice, kostiju, unutarnjih organa. Sifilis može brzo "otići u podzemlje" iz nekoliko razloga.

    Zbog uzimanja antibiotika. Osobito je jaka tijekom razdoblja inkubacije. To je obično slučajnost: pacijent još uvijek ne sumnja na prisutnost spiroheta i on se liječi zbog nečeg drugog. Ali ona, kao i mnogi drugi anaerobi, ima čak i najbolji lijek za antibiotike od otpora, te se počinje razmnožavati u tkivima koja su lišena opskrbe krvlju. To jest, odmah ga "odvezu" u dubine. Zbog terapije narodnim lijekovima. Ovo je slog, otrovna trava. U narodnoj medicini nema istinski učinkovitih lijekova protiv bakterija, gljivica, virusa i najjednostavnijih jer imaju antibiotike. Takva svojstva su alkaloidi i tanini otrovnih biljaka, ali samo u izravnom kontaktu s uzročnikom. Za razliku od antibiotika, jetra ih prebrzo obrađuje za isporuku unutarnjim organima i tkivima. No, sredstva narodne medicine ovdje uspijevaju postići samo obmanjujući nestanak simptoma, što ni na koji način ne utječe na prognozu za daljnji razvoj patologije ili stupanj infektivnosti pacijenta.
  • Samo "zato". Zbog karakteristika imunološkog odgovora na patogenili spirochete. U nekim slučajevima, objašnjavajući latentni tijek sifilisa u bolesnika ne može, kao i epizode prisilnog liječenja od njega. Takvo ponašanje se ne uočava u svim bakterijama, ali ga ne karakterizira samo blijeda treponema (na isti način se ponaša kao kohov štap). Najvjerojatnije objašnjenje je da nisu sve patogene spirohete, a neke od njih uključene u normalnu mikrofloru kože, sluznice itd. Mnogi znanstvenici vjeruju da je pitanje "biti ili ne biti" njihova patogena kolonija, riješeno interakcijom između različitih vrsta spiroheta i reakcije imuniteta na njih.
Rani latentni sifilis očituje se periodičnom slabošću u kostima, nemotiviranom povećanom temperaturom i slabljenjem imunološke obrane, osobito kože i sluznica. Potonje se može manifestirati dodatkom drugih spolno prenosivih infekcija, povećanim vulvitisom i vulvovaginitisom kod žena, epizodama balanitisa kod muškaraca, ekcemima. Ozbiljni imunološki poremećaji ne uzrokuju latentno širenje spirohete. Kasni skriveni sifilis može se izraziti u povećanju abnormalnosti središnjeg živčanog sustava:

  • emocionalna nestabilnost;
  • naizmjenične depresije do suicidalnih misli, s razdobljima euforije i olujne, ali smislene aktivnosti;
  • progresivne glavobolje;
  • poremećaji intestinalne peristaltike (akutni spazam i bol, izmjena opstipacije i proljeva, loša probava, mučnina i povraćanje);
  • nesanica;
  • periodično "gašenje" istodobnog razmišljanja i motoričke aktivnosti.

Proces se često završava paralizom (punom ili djelomičnom), demencijom, ekstenzivnim moždanim udarom, formiranjem aneurizme (s tipičnim posljedicama njezina prodora u obliku hemoragijskog moždanog udara). U prosjeku, pacijenti s neliječenim sifilisom prolaze put od trenutka infekcije do smrtnog ishoda u 15-20 godina.

Posljedice sifilisa za žene nisu samo u invalidnosti, demenciji i pojavi nedostataka u izgledu. Među njima, mrtvorođenčad ili pojava djece koja ne preživljavaju uvijek kao rezultat intenzivne njege, pate od razvojnih deficita i mentalne retardacije. Pokrenut sifilis uzrokuje nepovratnu neplodnost, amenoreju, višestruke adhezije jajovoda, upalu jajnika.

Kako potvrditi dijagnozu i obilježja terapije

Dijagnoza sifilisa u otvorenom obliku iu razdoblju pogoršanja složenosti ne predstavlja. Pri najmanjoj sumnji na rezultate vanjskog pregleda, dermatovenerolog ili ginekolog nužno će ponuditi analizu sifilisa. Propisuje se češće nego što se otkriva, zbog širenja latentnog lijeka s zamagljenom ili tipičnom simptomatologijom. Testovi na sifilis, izvedeni na uzorku venske krvi. Priprema za njih zahtijeva praćenje pacijenta.

  • Prazan želudac. Uzdržavanje od prehrane zahtijeva osam sati prije istraživanja, da se iz prehrane isključe sve vrste masti - dan prije. Venska krv za istraživanje uvijek se uzima na prazan želudac. Izuzetak je sumnja na šećernu bolest pri mjerenju glukoze do inakon jela.
  • Nema antibiotika. Liječenje bilo koje patologije treba prekinuti najmanje tjedan dana prije analize sifilisa.
  • Napuštanje loših navika. Prihvaćanje alkohola u manje od jednog dana i pušenje manje od dva sata prije isporuke krvi može dovesti do lažno pozitivnih rezultata istraživanja.
Učinkovitost istraživanja cerebrospinalne tekućine ili arterijske krvi u slučajevima sumnje na blijedo treponemum u znanstvenim krugovima nije cijenjena. Ali oni mogu biti potrebni kako bi potvrdili ili opovrgnuli pozitivan rezultat testa krvi, zbog čega je liječnik sumnjao. Negativni rezultat, osobito nespecifičan (određuje samo najviše razine antitijela u krvi), istraživanje također nije jamstvo - pogreška u bilo kojoj od metoda dijagnosticiranja sifilisa i sada je oko 10%. Najčešće se njihova točnost smanjuje:

  • druge virusne ili bakterijske infekcije;
  • maligni procesi u tijelu;
  • autoimune procese, osobito u fazi pogoršanja;
  • trudnoća;
  • uspješno povlačenje iz sifilisa u povijesti.

Imunost na blijedu treponemu se ne proizvodi. Ponovljena infekcija njome - situacija je raširena, a antitijela se pohranjuju u krvi do kraja života, stabilno daju lažno pozitivne rezultate u brojnim studijama. Što je kasnije napravljena analiza, to je veća njezina točnost.

Za razdoblje do šest tjedana od očekivane infekcije, sve metode izgledaju grubo. Najtočnije u ovom razdoblju su istraživanja, ne krv, već fiziološke tekućine (sperma,tajnu vaginu, majčino mlijeko) ili uzorak osipa na koži, ako postoji.

Medicinski pristup

Blijeda treponema ima rezistenciju na makrolide - "eritromicin", "azitromicin", "klaritromicin". Trenutno, liječenje sifilisa u žena i muškaraca u reproduktivnoj dobi temelji se na primjeni antibiotika iz serije penicilina - od penicilina i bikilina do "amoksicilina" (trgovački analozi Osapomox ili Augmentin). Kao dio pomoćne terapije imenovati:

  • antihistaminici - "klaritin", "diazolin", koji su posebno značajni u razdoblju kožnih osipa;
  • tetraciklini - "doksiciklin" i drugi;
  • cefalosporini - uključeni su u shemu liječenja za otpornost patogena na peniciline i tetracikline, koristeći "cefazolin", "ceftriakson".
U lezijama mozga i leđne moždine, penicilini se kombiniraju s Biyoquinolom ili Bisomoverolom - s pripravcima bizmuta. Poboljšava apsorpciju i asimilaciju antibiotika, jer svi odjeli središnjeg živčanog sustava imaju vlastite zaštitne barijere, a strane tvari nisu lako prevladati. Aditivi u obliku joda, kinina imaju opći protuupalni učinak. No, ne postoje specifični spirohetni pripravci, kao kod većine anaerobnih stanica.

Popularne metode

Nije moguće liječiti sifilis vlastitim snagama kod kuće. No, zaraženi pacijenti imaju dva snažna moralna bloka koji smanjuju želju da se problem riješi u službenoj medicinskoj ustanovi.

  1. Registracija ukože i veneričnog dispanzera. Daleko od toga da budu ozbiljni kao registriranje u agencijama za provedbu zakona, ali dovoljno da ne "upiju ugled" pacijenta u obitelji i na poslu.
  2. Potreba da se povede još nekoliko ljudi. Ti seksualni partneri vjerojatno će postati izvori infekcije, kao i članovi obitelji. Ako je pacijent u zakonskom braku, ali ne s izvorom infekcije, nevoljkost da se uništi obitelj obično je razlog potpunog odbijanja liječenja u bolnici.

Uz samostalno planiranje terapije treba imati na umu da su narodni lijekovi za sifilis kao što su pripravci žive, umjereno (čičak hmelja) i visoko toksične biljke (trešnje, akonit, šaš, rusa, zaraćena strana), vina s češnjakom beskorisna kao i kod vanjskih i kada se uzima interno. Glavni antibiotik u liječenju sifilisa je penicilin. Odraslim se propisuje intravenski ili intramuskularno, razrijeđena otopina:

  • s primarnim sifilisom - 600000 OD dnevno za jednu do tri injekcije dnevno, tijek liječenja je deset dana;
  • u drugoj fazi - 600000 jedinica dnevno za jednu do tri injekcije dnevno, tijek liječenja je jednak 15 dana;
  • s tercijarnim porazom središnjeg živčanog sustava - 1.000.000 jedinica svaka četiri sata tijekom mjeseca;
  • s tercijarnim zahvatom kardiovaskularnog sustava - 600000 jedinica dnevno za jedan do tri prijema, trajanje terapije je 20 dana.

Samozbrinjavanje sifilisa za dijete je strogo zabranjeno. Šteta od nuspojava terapije može premašiti onu od same bolesti, dosmrtni ishod. Antibiotici i bizmut također su kontraindicirani za prijem u bilo kojoj dobi u patologiji jetre i bubrega, peptičkom ulkusu, trudnoći i dojenju.

Kako bi se spriječili recidivi i ponovljene infekcije, bolje je prekinuti kontakt s mogućim izvorom infekcije, sterilizirati sve kućanske predmete koje pacijent koristi zajedno s drugim kućanstvima. Ako su posvećeni situaciji, također se neće miješati u prolazne testove i biti podvrgnuti terapiji ako se pokažu pozitivnima.

Liječenje sifilisa kod žena ili muškaraca trebalo bi osigurati imunološki sustav za penicilin koji je često prisutan u blijedom treponemu, budući da je to stari (stariji od 30 godina) antibiotik. U prisustvu takvih sumnji (niska učinkovitost terapije, unatoč dozama šoka) može se zamijeniti, na primjer, amoksicilin. Recenzije ukazuju na visoku učinkovitost posljednjeg, nedostatak otpornosti na većinu patogena. Među njenim nuspojavama najčešće se nazivaju mučnina i kandidijaza.

Recenzije: "Poput hepatitisa, ovo je trag životu"

Samo su danas otpušteni iz bolnice, ležeći s anginom. Uzeli su krv iz vene i rekli da su otkrili sifilis. Liječnik je pokušao smiriti se da je tijekom angine često došlo do takvog pogrešnog rezultata i da je krv poslala u dublju analizu. Ne znam što da radim sada i kako reći čovjeku, ne izdaj ga, ali onda je to ...

Nick

Dajte analize. Onda ćete se uspaničiti. Imam mnogo prijatelja, u mladosti sam se razbolio s ovim. Sada su sve obiteljizdrava djeca. Prije dvadeset godina tretiran je reparpenomom. Sada, ne znam. Već 11 godina ne radim u medicini. Vrlo je vrlo bolan. Muškarci su tijekom injekcije izgubili svijest.

YaYa

U mladosti imam bivšeg muža koji pati od sifilisa, čak i prije našeg poznanstva. Rođeni smo potpuno zdravo dijete, liječnici su znali za biografiju muža i nisu uopće reagirali. Glavno je da je prošlo 5 godina. Dakle, to ne utječe na dijete. Ali kao hepatitis, ovo bi trebalo biti za cijeli život.

Solnce