Metrogil - mehanizam djelovanja i nuspojave, kontraindikacije i analozi

Odrasli i djeca često su izloženi napadima različitih mikroba. Za liječenje patologija koje uzrokuju štetne organizme upotrebom posebnih skupina lijekova. Jedno od najučinkovitijih sredstava je Metrogil - antibakterijski lijek u obliku otopine za kapi, gel ili tablete. Svaki oblik oslobađanja lijeka ima svoje indikacije /kontraindikacije, doziranje, osobitosti upotrebe.

Upute za primjenu Metrogila

Farmakološka skupina antiprotozojskih i antimikrobnih lijekova je lijek Metrogil. Njegova glavna sastavnica je metronidazol, koji ima antibiotske funkcije. Aktivni element učinkovito zaustavlja stvaranje nukleinskih kiselina, što pozitivno utječe na borbu protiv patogenih jednostavnih mikroorganizama. Lijek se koristi u liječenju zaraznih bolesti zglobova,kosti mekih tkiva, kože.

Struktura i oblik proizvodnje

Lijek se provodi u nekoliko oblika, od kojih svaki ima svoje specifične indikacije za primjenu i doziranje. Sorte medicinskog tipa su kako slijedi:

  1. Prozirna otopina za intravensku injekciju. Dostupan u bočicama (100 ml), ampulama (u kartonskoj kutiji ili posudi 5 jedinica po 20 ml).
  2. Gel za vanjsku uporabu nema boju niti žućkastu nijansu. Masa homogene konzistencije je izrađena u aluminijskim cijevima od 30 grama.
    3. Konveksne tablete s obje strane filmske obloge mogu biti narančaste (400 mg) ili ružičaste (200 mg). Svaka kartonska šarža ima blister s 10 tableta. Paket sadrži 2 ili 10 ploča.
  3. Vaginalni gel se može kupiti u epruvetama od 30 g (u pakiranju se nalazi poseban aplikator).
Oblik oslobađanja Aktivni sastojak (metronidazol) Dodatne tvari
Metrogil za intravenozno davanje (1 ml) 5 mg Natrijev klorid, monohidrat limunske kiseline, voda za injekcije, bezvodni natrijev hidrofosfat.
Tablet (1 kom.) 200 ili 400 mg Kukuruzni škrob, magnezijev stearat, pročišćena voda, koloidni silicijev dioksid.
Gel za vanjsku uporabu (100 mg) 1 mg Natrijev hidroksid, karbomer 940, pročišćena voda, dinatrijev edetat, metilparahidroksibenzoat, propilen glikol.
Vaginalni gel (100 mg) 1 mg Vidi gel zavanjska uporaba

Farmakodinamika i farmakokinetika

Nakon unošenja lijeka u venu dolazi do metabolizma 30-60% aktivne tvari oksidacijom, hidroksilacijom i glukuronidacijom. Rezultat tog procesa je stvaranje metabolita 2-oksimetronidazola, koji daje učinak antiprotozoalnog, antimikrobnog (uništava dnk bakterije, stanice mikroorganizama). Terapijska otopina se izlučuje iz tijela do 8 sati (ako jetra normalno funkcionira), do 18 sati (s kroničnim alkoholizmom). Iz crijeva dolazi od 7 do 15% lijeka, preko bubrega - od 60 do 80%.

Ako se koriste tablete, dolazi do brze apsorpcije. Već nakon nekoliko sati lijek dostiže maksimalnu koncentraciju. Lijekovi dobro prodiru u tekućine i tkiva, koji su međusobno povezani s proteinima plazme za 15-20%. Bubrezi "proizvode" oko 80% sredstava, poluživot je 8 sati. Kada se koristi vanjski oblik doziranja, minimalna doza se apsorbira u kožu. U krvi postoje tragovi samo metronidazola koji prolazi kroz placentalne i hematoencefalne barijere.

Indikacije za uporabu

Kako bi terapijski proces bio učinkovit, potrebno je konzultirati liječnika i pažljivo proučiti upute. Za svaki oblik doziranja Metrogila postoji određen broj specifičnih indikacija u vezi s uporabom lijeka. Otopina za injekciju s gelom ili pilulama bori se protiv različitih infektivnih bolesti opisanih u nastavku.

Rješenje

Tekućina zaintravenska injekcija propisana je u sljedećim slučajevima:

  • kronični oblik alkoholizma;
  • bakterijske infekcije su lezije kože, meka tkiva, kao i infekcije zdjelice, trbušne šupljine, vaginalni luk, apsces jajovoda i jajnika uzrokovanih Bacteroides spp.;
  • gastritis, duodenalni ulkus, izazvan Helicobacter pylori;
  • pseudomembranozni kolitis (nakon dulje uporabe antibiotika);
  • komplikacije nakon kirurškog zahvata na debelom crijevu, ginekološke operacije, prevencija apendektomije.

gel

Metronidazolni gel za vanjsku primjenu prikladan je za liječenje sljedećih bolesti i stanja:

  • seboreični dermatitis;
  • trofički ulkusi stopala uzrokovani dijabetesom ili proširenim venama;
  • akni (vulgarni) osip na koži;
  • frakture anusa, hemoroidi;
  • ružičaste akne;
  • nastavile su dugotrajne rane, preležanine.
Metrogil u ginekologiji (vaginalni gel) propisan je za liječenje:

  • urogenitalne trihomonijaze (vaginalna mikroflora je idealan medij za trihomonade);
  • bakterijske vaginoze različite etiologije.

Stomatološki gel:

  • akutni i kronični oblici gingivitisa;
  • aftozni stomatitis;
  • tinejdžerski parodontitis (odrasli - akutni i kronični);
  • upala desni uslijed nošenja proteza;
  • parodontna bolest;
  • parodontitis, parodontni apsces.

Tablete

Oblik tableteantimikrobni lijek s metronidazolom koristi se u sljedećim slučajevima:

  • protozojske infekcije (crijevna i ekstrahepatična amebijaza, amebični apsces jetre, kožni lišmanijaza, trihomonijaza, balantidiaza, giardijaza, trihomonijaza uretritis i vaginitis);
  • tetanus;
  • plinska gangrena;
  • septikemija;
  • infektivne bolesti respiratornog trakta (upala pluća, apsces pluća);
  • osteomijelitis;
  • anaerobna flora uzrokovana anaerobnim mikroorganizmom Bac.fragilis (aerobni mikroorganizmi nisu osjetljivi na metronidazol);
  • meningitis, cerebralni apsces;
  • stanje nakon operacije na organima trbuha, mokraćnog sustava (peritonitis, postpartalna sepsa, zdjelični i jetreni apsces, upala slijepog crijeva, kolecistitis).

Način primjene i doziranje

U uputama za uporabu Metrogila detaljno opisuju sve značajke primjene lijeka, kao i njegovu dozu za odrasle i adolescente. Prije početka terapije potrebno je posavjetovati se s liječnikom, on će napraviti ispravnu dijagnozu i odrediti potrebnu dozu za prevenciju infekcije i smrt bakterija. U nastavku su opisane nijanse uzimanja različitih oblika antimikrobnih sredstava.

Doziranje tableta

Prema uputama, pilule se uzimaju tijekom obroka, gutanjem cijele. Tipično, doziranje i duljina postupka liječenja se određuju pojedinačno u svakom pojedinačnom slučaju. Približna uporaba lijeka u tabletama je sljedeća:

  • trihomonijaza: 1 tableta tri puta dnevno(tijek terapije - tjedan);
  • bakterijska anaerobna infekcija: 1-2 pilule dva ili tri obroka dnevno (trajanje - 7 dana);
    • Giardiasis: odrasli - 1 gram dnevno (podijeljen na 2 prijema), djeca od 13 godina - 400 mg dnevno za 2 prijema (tijek terapije - 5 dana);
  • vaginitis: uzeti tjedan dana po 400 mg dva puta dnevno;
  • amebiasis: tri puta dnevno za piće 400 mg, djeca od 13 godina - 40 mg dnevno 3 puta (liječenje - 8-10 dana).

Metrogil intravenozno

Kada se infektivna bolest pojavi u teškom obliku ili ako nije moguće uzeti tijek tableta, otopina se primjenjuje intravenski. U pravilu, odrasli i adolescenti (od 12 godina) kapaju kapi od 500-1000 mg. Tada je doza 500 mg svakih 8 sati. Nakon nekoliko uspješnih kapi vrši se ubrizgavanje lijeka u mlaznicu. Maksimalna količina otopine na dan je 4000 mg. Trajanje liječenja je tjedan dana.

Metrogil za vanjsku uporabu

Lijek u obliku bezbojnog ili žućkastog gela nanosi se na čistu, suhu kožu tankim slojem. Ovaj se postupak provodi dva puta dnevno (ujutro i navečer). Prosječno trajanje terapijskih postupaka je od 3 do 4 mjeseca, ali se za svaki pojedini slučaj to razdoblje navodi pojedinačno. Ako je liječenje učinjeno ispravno, gel daje pozitivne rezultate 3-4 tjedna nakon početka primjene.

Posebne upute

Postoji više pravila prema kojima se lijek s antimikrobnom aktivnošću koristi u bilo kojem obliku doziranja. Uputa zaupotreba antimikrobnog sredstva opisuje sljedeće posebne upute:

  1. Bolesnici mlađi od 18 godina ne mogu istovremeno koristiti metronidazol i amoksicilin.
  2. Tijekom dugotrajnog liječenja potrebno je pratiti parametre periferne krvi.
    3. Nije moguće da gel padne u oči. Ako se to dogodi, odmah ih isperite vodom.
  3. Zabrana alkohola u liječenju metronidazola. Prema liječnicima, ako se ne pridržavate ovog pravila, postoji rizik od stvaranja reakcije slične disulfiju (mučnina, povraćanje, spastični bolovi u trbuhu, dotok krvi u lice).
    4. U prisutnosti leukopenije, nastavak terapije određen je rizikom od infekcije.
  4. U procesu liječenja ženskog trichomoniasis vaginitisa ili muškog uretritisa preporuča se ista etiologija kako bi se "usporio" seksualni život, partnere treba tretirati zajedno. Na početku menstruacije terapija se ne prekida.
  5. Ako se koristi Metrogyl, postoji ataksija (kršenje koordinacije pokreta) ili druga neurološka odstupanja, a liječenje treba prekinuti.
    6. Metronidazol se može zaustaviti treponemom i uzrokovati lažne rezultate Nelsonovog testa (dijagnoza sifilisa). Kada je liječenje žargije zaključeno, potrebno je provesti tri fekalne pretrage s prekidom od nekoliko dana (ako su simptomi bolesti očuvani).

Tijekom trudnoće

U prvom tromjesečju nošenja djeteta uporaba Metrogila je zabranjena. Za danasNema dovoljno iskustva u kliničkoj uporabi antimikrobnih lijekova u drugom i trećem tromjesečju trudnoće. Zbog toga lijek propisuje liječnik tek nakon detaljnog pregleda, procjene povezanosti između potencijalnog rizika za dijete i djelotvornosti majke. Kada hranite bebu majčinim mlijekom (laktacija), terapiju treba prekinuti.

Za djecu

Primjenom otopine s metronidazolom za intravenske injekcije, djeci se daje instrukcija. Antiprotozoalni lijek Metrogil u tabletama propisan je samo adolescentima od 12 godina.

Medicinska interakcija

Da biste izbjegli nuspojave i moguće komplikacije od uzimanja lijeka, morate znati kako metronidazol utječe na unos drugih lijekova. Prema uputama, interakcija lijeka je kako slijedi:

    Metronidazol uzrokuje netoleranciju prema etilnom alkoholu, pa se alkohol ne može konzumirati u procesu liječenja;
  • intravenska otopina se ne smije kombinirati s drugim lijekovima;
  • lijekovi koji stimuliraju enzime mikrosomalne oksidacije u jetri, kataliziraju metabolizam i izlučivanje metronidazola iz tijela;
  • povećava protrombinsko vrijeme kod primjene Metrogila s indirektnim antikoagulansima;
  • , aktivna komponenta lijeka povećava razinu litija u krvi uz istovremenu primjenu s pripravcima litija;
  • terapijska sredstva s antimikrobnim svojstvimapovećati učinak metronidazola na tijelo;
    • Istovremeno liječenje Metrogilom i lijekovi koji sadrže cimetidin smanjuju brzinu metabolizma metronidazola u jetri, što povećava količinu plazme u krvi i može dovesti do neugodnih posljedica.

Nuspojave

Ako ne poštujete dozu Metrogila ili druge značajke liječenja koje su propisane u uputama, pacijent može imati nuspojave:

  • pseudomembranozni kolitis;
  • genitalna superinfekcija;
  • dijareja;
  • promjena boje mokraće;
  • anafilaktički šok;
  • poremećaj vida;
  • reakcije zbog preosjetljivosti na lijekove (urtikarija, osip, svrbež, spaljivanje kože);
  • bol u trbušnoj šupljini;
  • napadi mučnine, povraćanja;
  • bol u mišićima, zglobovima;
  • smanjenje broja formiranih elemenata krvi;
  • zbunjena svijest;
  • hepatitis, žutilo kože.

Predoziranje

U nekim slučajevima može doći do predoziranja lijekom. To je često slučaj kada pacijent ne slijedi preporuku liječnika i zanemari upute za uporabu Metrogila. Predoziranje se može otkriti sljedećim pojavama:
  • kršenje koordinacije pokreta;
  • konvulzije;
  • periferna neuropatija;
  • mučnina, povraćanje;
  • leukopenija.

Kontraindikacije

Bolesna osoba mora nužno uzeti u obzir prisutnost bolesti ili stanja u kojima je metronidazol zabranjen.Kontraindikacije ovise o obliku lijeka s baktericidnim djelovanjem:

  1. Metrogil za kapaljke:
  • krvne bolesti;
  • visoka osjetljivost na sastavne elemente lijeka i derivata aktivne tvari;
  • poraz središnjeg živčanog sustava (uključujući epilepsiju);
  • prvo tromjesečje trudnoće, dojenje;
  • insuficijencija jetre i bubrega (s velikim oprezom).
  1. 2. Oblik tablete ima identične kontraindikacije za otopinu plus dob bolesnika mlađeg od 12 godina, bolest bubrega i jetre.
    2. 3. Vaginalni gel i sličan preparat za vanjsku uporabu (vidi gore + kršenje koordinacije i leukopenije).

Uvjeti prodaje i skladištenja

Rješenje za intravensku primjenu i tabletu prodaje se u ljekarni po receptu, jer gelovi nisu potrebni. Držite lijek na tamnom mjestu koje nije dostupno djeci. Rok trajanja:

  • otopina i gel za vanjsku uporabu - 3 godine (na temperaturi do 30 stupnjeva);
  • vaginalni gel - 2 godine (do 25 ° C);
  • tablete - 5 godina (do 30 ° C).

Analogi

Sljedeći su učinkoviti i najpopularniji analozi Metrogila:

  • metronidazol;
  • Rozeks;
  • Metrovagin;
  • Trichobarol;
  • Deflamon;
  • Clio;
  • Orvagil;
  • Metron;
  • Šiptogil.

Video

Recenzije

Inga, 33 godina

Ponekad, u mojim desni, postoje čirevi koji uzrokuju sluzteška nelagoda, bol. Da biste dobili osloboditi od bakterija stomatolog preporučuje koristiti za liječenje gela Metrogyl zubara. Lijek je vrlo učinkovit, bez okusa i mirisa, niske cijene. Pa uklanja bol, liječi. Uvijek nosite sa sobom ovaj alat.

Marina, 26 godina

Moje tijelo je već "jako volje" infekcije, tako da svake godine sam patio od drozd. Nisam mogao uzeti dobar medicinski lijek za tu nesreću. Okrenuo se ginekologu koji je savjetovao da kupi Metrogyl - vaginalni gel. Čitao sam o njemu mnoge pozitivne kritike. Lijek je korišten oko mjesec dana. Gotovo godinu dana bolest se ne otkriva.

Mihail Petrovich, 66 godina

Dugo patim od gastritisa. Povremeno bolest napreduje, što zahtijeva lijekove. Pokušao sam puno lijekova, narodnih lijekova, ali nisam ništa pomogao. Novi liječnik u klinici imenovao kapi s Metrogyl - učinkovit, jeftin lijek. Od sada ih samo čuvajte.

Informacije u članku su informativne. Materijali članka ne zahtijevaju neovisni tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i dati savjet o liječenju na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.