Referentne vrijednosti u analizama - što je to u istraživanjima krvi, urina, hormona i HGL

Sadržaj

1Koji je referentni interval
2Vrijednost granice norme
3Koji čimbenici utječu na referentnu vrijednost
4Referentne vrijednosti u testovima krvi
5U kojim slučajevima su referentne vrijednosti nevažne
6

Ranije su početni parametri i vrijednosti norme na obrascu zabilježeni na uzorcima krvi na rukama. Sve što je iznad ili ispod navedenih vrijednosti smatralo se odstupanjem. Danas je u medicinskoj praksi uobičajeno usredotočiti se na srednji broj, tzv. Referentni interval. Liječnici nemaju poteškoća u razumijevanju tih rezultata, ali obični ljudi postaju nejasne referentne vrijednosti u analizama - koje su veličine i koje su njezine granice.

Koji je referentni interval

Prosječna vrijednost dobivena tijekom laboratorijskih ispitivanja određenog pokazatelja - to je ono što su referentne vrijednosti u analizama. U pravilu, takva definicija koncentracije krvnih komponenti ima dvije granice: donju i gornju. Ako se rezultati istraživanja uklapaju u navedene granice, osoba je zdrava. Kada dođe do odstupanja laboratorijskih intervala, liječnik može pretpostaviti prisutnost bolesti.

Kako je određeno

Postoji samo jedan način utvrđivanja granica referentne vrijednosti - proučavanje norme krvnih parametara različitih populacija, uzimajući u obzir dob i spol pacijenta. Cilj je odabranpublika određene orijentacije (na primjer, žene mlađe od 30 godina) u nedostatku patologija. Zatim se u cijeloj skupini bolesnika mjere krvni parametri i provodi se evaluacija laboratorijskih podataka, od kojih: 2,5% osoba s visokim stopama i isti broj ispitanika s niskim je isključeno, a preostalih 95% popunjava vrijednost standardnih devijacija.

Kvantitativna i kvalitativna istraživanja

Rezultati nekih laboratorijskih dijagnostičkih metoda izdaju se na ruci pacijenta u obliku "pozitivnog" ili "negativnog". Takve vrijednosti na listu analize nazivaju se kvalitativnim karakteristikama. Kod određivanja kvantitativnih svojstava, rezultat se daje rukama pomoću digitalne vrijednosti koja označava odgovarajući raspon. Na primjer, za detekciju upale u urogenitalnom kanalu istražuje se marker za C-reaktivni protein. U kvantitativnoj analizi norma će izgledati 0-6 mg /l, a kvalitativna - 0,4 mg /l.

Vrijednost granice norme

Pojam referentnih vrijednosti u međunarodnim standardima prihvaćen je samo za mali broj pokazatelja, na primjer za glukozu, antigen ili kolesterol. Za većinu drugih testova krvi svaki laboratorij utvrđuje vlastite granice, tako da nema standarda za referentne norme. Liječnik i pacijent moraju uzeti u obzir samo podatke dobivene analizom laboratorija.

Zašto se rasponi razlikuju u različitim laboratorijima

Ovisno o opremi koja se koristi u istraživačkoj metodi i načinu na koji je analiza provedena, neke referentne vrijednosti mogu varirati u različitim uvjetimaistraživačkih centara. Također je potrebno uzeti u obzir različite sustave izračuna. Na primjer, za folnu kiselinu, uvjetni raspon jedinica će izgledati kao 400-1600 μg /l, a isti sustav SI je 7-28 μmol /l. Za tumačenje analize na obrascu potrebno je navesti sustav izračuna i referentne podatke konkretnog laboratorija.

Što znači da rezultat nadilazi referentne vrijednosti

Budući da je utvrđeni interval samo približan statistički podatak, a ne biološki zakon, nije moguće u potpunosti se osloniti na njegovu autentičnost. U nekim slučajevima, studije ukazuju na povećanje koncentracije jednog ili drugog elementa krvi u određenom pacijentu. To nije uvijek znak bolesti, ali je povezano s fiziološkim značajkama tijela, vanjskim ili unutarnjim čimbenicima.

Često se događa da, uz učestale ponovljene testove, krvni parametri prelaze utvrđene granice. Kako bi se procijenila dinamika promjena, liječnik uzima kao osnovu prosječne pokazatelje dobivene nakon svih dijagnostika. Međutim, često visoka koncentracija određenih komponenti krvi ukazuje na opasne poremećaje u tijelu: infekcije, upale, pogoršanje kroničnih bolesti.

Koji čimbenici utječu na referentnu vrijednost

Da biste dobili točne rezultate prije isporuke biokemijskog testa krvi, morate slijediti sve upute liječnika. Osim prihvaćenih pokazatelja prema vrsti dobi i spolu subjekta, promjena referentnog intervala može bitiutjecati na niz drugih razloga:

trudnoća;
menstrualni ciklus;
korištenje alkohola;
stres;
pogrešna prehrana;
individualne osobine osobe;
uzimanje nekih lijekova;
sat vremena;
tjelesna aktivnost;
fizioterapijske procedure.

Normalni pokazatelji u djece

Klinička ispitivanja krvi za djecu uzimaju se od prvog dana života. Pomažu neonatolozima i babicama da prepoznaju probleme, ako ih ima, i započnu kompetentno liječenje. U ranim danima života, stope eritrocita, razina hemoglobina i drugih krvnih svojstava su visoke, ali se tijekom godina postupno smanjuju. Referentni raspon za različite dobne skupine naveden je u tablici.

Pokazatelji	Dječja dob
Prvi dani života	1 mjesec	šest mjeseci	12 mjeseci	1-6 godina	djeca mlađa od 12 godina	tinejdžeri
Eritrociti	4-8	4-6	4-5	4-5	3.5-4.5	3.5-4.7	3.6-5
Hemoglobin	179-241	114-176	109-142	110-137	110-139	110-144	114-149
Trombociti	180-500	175-390	175-390	180-390	170-400	162-183	159-358
Leukociti	9-25	7-14	6-13	6-12	5-12	4,5-10	4,3-10
Retikulociti	30-51	3-15	3-15	3-15	3-12	3-12	3-12
Limfociti	13-37	41-77	43-75	39-73	27-61	25-55	21-51

Referentni interval u ispitivanjima odraslih

Rezultati analiza koje se izdaju rukama odraslih pacijenata, popraćene vrijednostima koje su relevantne za spol i dob. Donja tablica prikazuje intervale orijentacije za svaki element krvi. Treba imati na umu da rezultati mogu varirati ovisno o laboratoriju u kojem je postavljena dijagnoza. Da biste ispravno dešifrirali testove, savjetujte se s liječnikom.

Koncentracija hemoglobina,

Pragovi u odraslih
Pokazatelji	žene	muškarci
120-144	130-163
Hematokrit	34.3-46.6	34.3-46.6
Crvene krvne stanice	3-5	4-5
Trombociti	180-360	180-360
ESR	2-15	1-10
Leukociti	4-9	4-9

Pojedinačna norma u trudnica

Chorionic gonadotropin počinje se proizvoditi u velikom broju od oko 4-6 tjedana nakon začeća i smatra se važnim pokazateljem za određivanje kromosomskih defekata u fetusu. Maksimalna koncentracija HCG u krvi opažena je na 8-9 tjedana trudnoće, nakon poroda, isti pokazatelji se smanjuju. Uzorke uzimaju žene na tjednoj osnovi i na temelju dobivenih podataka donose odgovarajuće zaključke. Norma se može neovisno postaviti pomoću tablice:

Referentne vrijednosti HGL
Razdoblje trudnoće po tjednima	norma medicinskih pokazatelja, MD /ml
1-3	50 - 500
5-14	1500 - 95000
15-25	10.000 - 35.000
26-38	10000 - 60000

Referentne vrijednosti u testovima krvi

Ako je potrebno, pored biokemijskih pokazatelja, uzimaju se u obzir i druge komponente krvi. Na primjer, da bi se detektirala razina enzima specifičnih proteina koji izoliraju samo maligne tumore, potrebno je proći analizu na markerima na stanici. Dijagnostičko ispitivanje krvi iz vene pomaže u određivanju razine hormona, a referentne vrijednosti glukoze su prisutnost šećerne bolesti. Za sve ove studije postoje njihova zajednička dekodiranja.

Na onkomarkeriji

Uzorak krvi iz vene je napravljen za analizu. U malom broju onkomarkera nalazimo čak i kod zdravih pacijenata, ali značajna odstupanja od norme ukazuju na prisutnost tumora ili stanica upalnog procesa mekih tkiva. Prosječne granice norme su sljedeće:

CA-125 do 35 IU /ml;
antigen prostate 0-4 ng /ml;
SA-15-3 - 9.2-39 IU /ml;
APF do 15 IU /ml;
SA-19-9 - 9.2-39 IU /ml

S dijabetesom melitusom

Analizu razine glukoze treba dati ujutro na prazan želudac, preporuča se piti samo mineralnu vodu ili jednostavnu vodu 8 sati prije navedenog datuma. Da bi otkrili odstupanja, stručnjaci uspoređuju vlastite referentne vrijednosti osobe s normama navedenim u obliku analize. Prosječni podaci uzeti su za procjenu:

šećer - od 4 do 6 mmol /l;
C-septid - 0,9-4 ng /ml;
imunoreaktivni inzulin - od 4,5 do 15 mikrograma /ml;
laktat od 0,5 do 2 mmol /L;
fruktozamina je 205-285 mmol /L.

Istraživanje hormona

Priprema za analizu krvi za hormone je više o onima koji su prisiljeni uzimati lijekove: diuretici ili oralni kontraceptivi. Da biste dobili pouzdane podatke od lijekova, morat ćete odbiti određeno razdoblje ili smanjiti njihov prijem na minimalne vrijednosti. Valja napomenuti da je koncentracija hormona u žena tijekom menstruacije nestabilna, pa se taj rezultat ne može smatrati pouzdanim. Granice hormona navedene su u tablici.

Tiroksin Antitijela na tiroglobulin

hormon	Raspon normalnih vrijednosti
TTG	0,3 - 4,2 μMe /ml
TT3	1,3 - 3,2 nmol /l
Triiodothyronine free	3,1 - 6,8 pmol /litra
TT4	66 - 181 nmol /l
10.8 - 22.0 pmol /l
0 - 115 IU /ml
Anti-tiroperoksidaza antitijela	0 - 34 IU /ml

U kojim slučajevima su referentne vrijednosti nevažne

Postoje slučajevi kada liječnici u izračunu ne uzimaju prosječne podatke. Na primjer, u prisustvu patologija kardiovaskularnog sustava treba uzeti u obzir razinu kolesterola u krvi, ali ako je njegov indeks u pragu dopuštenih vrijednosti, onda za dijagnozu, smatra se da nije značajna. Postoje i drugi testovi koji uzimaju u obzir samo kvalitativna obilježja. Na primjer,test krvi na lijekove, alkoholni test, dijagnoza HGL-a kod ne-trudnica.