Hematolog - tko je to, područje djelovanja specijaliste, s kojim analizama je potrebno ići na recepciju

Krv je najvažnija biološka tekućina u ljudskom tijelu. Hematolog se bavi proučavanjem strukture i funkcija krvi, radom organa hematopoeze i otkrivanjem bolesti krvnog sustava. Važno je napomenuti da ne postoji specifična simptomatologija za takve bolesti, pa je teško pronaći hematologa težak zadatak. Tek nakon punkcije koštane srži ili proširenog testa krvi liječnik može prosuditi prisutnost patologije.

Tko je hematolog

Liječnik koji liječi krv mora nužno imati visoku medicinsku edukaciju, specijalizirati se za procese povezane s hematopoezom, imati veliko znanje o etiologiji i patogenezi krvnog sustava. Njegove dužnosti uključuju:

  1. Tumačenje analiza različite složenosti. To uključuje ne samo hematološke testove, nego i istraživanja organa hematopoeze, koji uključuju crvenu koštanu srž, timus, limfne čvorove, slezenu.
  2. Otkrivanje patologije. Na temelju rezultata analiza, liječnik donosi zaključke o nasljednoj ili stečenoj patologiji i stavkamatočna dijagnoza.
  3. Imenovanje liječenja i praćenje pacijenta. To uključuje profilaksu koja uključuje pravovremenu dijagnozu i liječenje patologija povezanih s krvnim sustavom.
  4. Uzimanje uzoraka krvi iz populacije. U vrijeme darivanja krvi prisutan je hematolog, kontrolira prisutnost bolesti ili bilo kakvih odstupanja od donora, sudjeluje u radu krvnih banaka i izravno u procesu transfuzije.
  5. Istraživački dio. Razvoj, implementacija novih načina suzbijanja patologija. Ispitivanje utjecaja komponenti radijacijskog zračenja, toksičnih lijekova na krv.
  6. Suradnja s drugim područjima medicine vezanim uz hematologiju prema njihovoj specifičnosti, što može uključivati ​​onkologiju, transplantologiju, imunologiju.
  7. Dijagnostika. To uključuje biokemijske, radiološke, imunološke, citološke metode pregleda, punkciju, biopsiju organa itd.

Što iscjeljuje

Hematolog je stručnjak koji se bavi dijagnostikom i liječenjem takvih bolesti:

    Anemija je stanje u kojem se smanjuje količina hemoglobina po jedinici krvi, gotovo uvijek - smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca i, kao posljedica, slaba opskrba kisikom od strane mnogih organa. Anemija nije samostalna bolest, već simptom obilja patoloških stanja (tuberkuloza, HIV). Postoje mnoge vrste anemije koje se razlikuju po nekoliko značajki: na primjer, nedostatak željeza zbog nedostatka željeza u tijelu ili povredaasimilacija. Prati ga slabost, slabost, respiratorna insuficijencija s neznatnim opterećenjima, gubitak apetita. Mijeloidna leukemija je teška onkološka bolest koja je uzrokovana lezijom matičnih stanica (mijeloid), što dovodi do njihove nekontrolirane proliferacije (podjele). Kod mijeloidne leukemije mijenjaju se 21 i 22 kromosoma. Stanice ne samo da mutiraju, već stvaraju klonove koji se šire krvotokom cijelog tijela. Znakovi su bljedilo kože, slabost, anemija, povećanje slezene, niska tjelesna temperatura, giht.
  1. Limfom je skupina rakavih bolesti limfnog sustava odgovornog za imunitet, u kojoj dolazi do nekontrolirane reprodukcije limfocita, širenja njihovih klonova na tijelo i akumulacije u organima. U ovom slučaju, povećavaju se limfni čvorovi vrata, pazuha, prepona i drugih organa. Razlikovati limfom Hodgkin i ne-Hodgkinove limfome. Simptomi ovise o vrsti patologije, ali primarni znakovi kod svakog trećeg pacijenta su slični - kršenje temperaturnog režima, znojenje, povećanje limfnih čvorova, bolovi u zglobovima i kosti, gubitak težine.
    2. Limfocitna leukemija je onkološka bolest uzrokovana proliferacijom atipičnih B-limfocita. Kao i kod mijeloidne leukemije, stanice stvaraju klonove koji su u kroničnoj fazi koncentrirani u koštanoj srži, krvi, limfnim čvorovima, jetri i slezeni. Ova bolest je naslijeđena, distribuirana među predstavnicima europske rase cauda, ​​ali hematolozi još nisu shvatili koje stanice stvarajuklonovi. Pacijent se može žaliti na gubitak težine, znojenje, kronični umor, ne-uzročno krvarenje, vrtoglavicu; dolazi do povećanja jetre i slezene, pojave crvenih i ljubičastih mrlja na koži.
  2. Makroglobulinemija Waldenstroma. Hematolozi ga pripisuju tumoru koštane srži. Bolest se odlikuje patološkom podjelom B-limfocita, koji brzo proizvode visokomolekularni protein M-globulin. Viskoznost krvi raste, što dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka; s mogućim krvarenjem zbog omotanja trombocita s globulinom. Simptomi: slabost, povišena temperatura, gubitak apetita. Glavni simptomi makroglobulinemije su česta krvarenja iz nosa i krvarenje desni.
    3. Višestruki hematolozi mijeloma nazivaju malignu formaciju u koštanoj srži, koja nastaje dijeljenjem B-limfocita koji proizvode specifični protein, normalno ne pojavljuju. To mogu biti imunoglobulini ili njihovi fragmenti. Kada se takvi paraproteini previše akumuliraju, patologija organa - razaranje kostiju, zatajenje bubrega - počinje se razvijati. Primarni simptomi mijeloma uključuju slabost, vrtoglavicu, bol u kostima, respiratorne infekcije, ali točna dijagnoza temelji se samo na laboratorijskim testovima. Autoimuna trombocitopenija je bolest u kojoj tijelo proizvodi antitijela na vlastite trombocite (stanice koagulacije). To se događa u slezeni, limfnim čvorovima, jetri. Znakovi trombocitopenije su nespecifični: često produljenikrvarenje (obilna menstruacija u žena), krv ostaje u izmetu i mokraći, hemoragijski osip na donjim ekstremitetima. Hemofilija je nasljedna povreda hemostaze zbog odsutnosti ili nedovoljne sinteze jednog od dvanaest koagulacijskih proteina. Bolest pogađa samo muškarce, žene su "odašiljači" mutacija. Hemofilija se odlikuje obilnim krvarenjem, krvarenjima u središnjem živčanom sustavu, gastrointestinalnom traktu i drugim unutarnjim organima. Hematolog postavlja dijagnozu na temelju koagulograma i podatke dijagnostičkih ispitivanja organa sklonih krvarenju (primjerice, s retroperitonealnim hematomima, izvodi se ultrazvuk trbušne šupljine).

Pedijatrijski hematolog

Pedijatrija je usko povezana s hematologijom, budući da se značajan broj krvnih bolesti javlja u mladoj dobi, pa bi roditelji trebali paziti na sljedeće simptome u djeteta:

  • bolovi u glavi, kralježnici, zglobovima;
  • gubitak apetita, letargija, slabost, razdražljivost;
  • slabe krvne žile, pojava modrica s lakšim ozljedama;
  • bljedilo kože, ponekad žutilo;
  • razne vrste krvarenja;
  • povećanje limfnih čvorova (bez drugih manifestacija prisutnosti infekcije ili virusa u djetetovom tijelu).

U slučaju ovih simptoma, roditelji moraju, u kratkom vremenu, dovesti dijete liječniku opće prakse, on će odrediti potrebne testove i, prema njihovim rezultatima, napisati uputnicu za prijem u hematologa. U Ruskoj Federaciji, djeca koja su prijavljenahematolog dužni prisustvovati kliniku svaki tjedan. Specijalist u krvi nadzire njihovo zdravlje sve do odrasle dobi.

u trudnoći

Krvne bolesti čine 8-9% svih ljudskih bolesti (50% od njih naslijedio), tako da budući roditelji izuzetno je važno kada se planira trudnoća posjetite hematolog za genetsko testiranje i izračunavanje vjerojatnosti hematoloških poremećaja. To je osobito vrijedi ako su obitelji (roditelji izravno) primijetio patologiju krvi.

U trudnoće matične u suvišku progesteron, koji pomaže proizvodnju eritropoetina s kojima se formirao crvene krvne stanice. Potonji normalno bi trebalo biti dosta za opskrbu fetusa kisikom, ali je moguće smanjenje hemoglobina u majke. Osim toga, žensko tijelo sintetizira velik broj bijelih krvnih stanica i fibrinogena, koja je odgovorna za zgrušavanje, krv postaje gusta - rizik od krvnih ugrušaka. Šanse patologija hemostaze u bolesnika koji su prethodno izgubili trudnoću.

Za vrijeme trudnoće tijelo unaprijed „pripremi” za rad, proizvodi potrebne supstance koje rezultatima dobivenim u hematološkim studija. Ako je odstupanje od norme treba konzultirati hematolog. Najčešći problem - anemija uzrokovana nedostatkom željeza, ali se s njom nije teško - morate promatrati označena liječenja liječnik i hematolog pojaviti u do rođenja.

Kada se treba obratiti hematologu

Potrebno je prijaviti se za prijem u hematologa, ako se poštuju sljedeći znakovi:

  • izražena bljedilo kože ili crvenilo lica;
  • utrnulost, peckanje prstiju ekstremiteta;
  • niske tjelesne temperature bez očitih patoloških procesa;
  • glavobolje, vrtoglavice;
  • prekomjerno znojenje;
  • nekontrolirano krvarenje;
  • česte modrice;
  • povećanje limfnih čvorova bez znakova akutnih ili kroničnih bolesti;
  • gubitak apetita i gubitak težine;
  • kronični umor, poremećaj spavanja;
  • svrbež u odsutnosti iritacije ili kožnog osipa.

Priprema

Da bi se kvalitativno pregledao kod hematologa i da bi se postavila ispravna dijagnoza, pacijent mora proći određene testove, stoga je prije dolaska na liječnika potrebno: \ t

  • suzdržati se od pušenja, pijenja alkohola nekoliko dana;
  • ograničiti količinu tekućine potrošene u 24 sata;
  • isključiti primanje svih lijekova (ako takva mogućnost ne postoji - obvezno je obavijestiti hematologa o prihvaćenim pripravcima);
  • odbiti obroke 12 sati.

Krvne pretrage prije liječenja

Prilikom otkrivanja simptoma anksioznosti, pacijent posjećuje okružnog terapeuta, opisuje kliničku sliku i usmjerava se na dostavu analiza, što će rezultirati odlukom o potrebi konzultacije s hematologom. Ove preliminarne studije uključuju:

  • opća analiza krvnog broja broj retikulocita - "mladih" crvenih krvnih stanica; S ovim parametrom moguće je procijeniti stopu proizvodnje eritrocita u koštanoj srži - što je veći broj retikulocita, to je bolji sustav funkcija hematopoeze;
  • analize krvi na RW, hepatitis, HIV;
    • Postotak zasićenja transferina - proteina koji se veže na željezo i distribuira ga preko tijela;
  • analiza feritina - protein koji pohranjuje željezo u stanicama;
  • određivanje sposobnosti vezanja željeza na krv.

Prijem liječnika

Prije svega, hematolog pregledava prethodnu povijest pacijenta, pregledava vanjske poklopce i limfne čvorove. Tada liječnik izdaje uputnicu za potrebne dijagnostičke mjere:

  • ultrazvuk trbušne šupljine, limfni čvorovi;
  • punkcija sternuma s naknadnim proučavanjem morfološke strukture koštane srži;
  • rendgensko ispitivanje krvi;
  • računalna tomografija unutarnjih organa;
  • biopsija i histološko ispitivanje limfnih čvorova;
  • koagulogram, tj. Analizu koagulacijskog sustava;
  • scintigrafija kostiju muskuloskeletnog sustava.

Gdje je hematolog

U većini slučajeva stručnjaci za krv ne primaju prijem u područne klinike. Moguće je zabilježiti hematologa u velikim regionalnim i republičkim bolnicama, medicinskim centrima, onkološkim ambulantama ili središnjim rodilištima. Ponekad hematolozi rade u istraživačkom institutuonkologija ili specijalizirani hematološki laboratoriji.

Video

Informacije iznesene u članku su informativne prirode. Materijali članka ne zahtijevaju neovisni tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i dati savjet o liječenju na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.