Reaktivni artritis - znakovi, manifestacije, terapija lijekovima, komplikacije i učinci

Nakon prijenosa izvanzglobne infekcije razvija se reaktivni artritis, koji izaziva opsežna oštećenja zglobova s ​​akutnom potrebom za njihovim daljnjim liječenjem. U suprotnom, pacijent je izložen riziku od invaliditeta. Stoga, ako postoje simptomi karakteristične bolesti, potrebna je detaljna dijagnostika i adekvatno odabrano liječenje reaktivnog artritisa.

Što je reaktivni artritis

Navedena bolest ima zaraznu prirodu, može biti izazvana povećanom aktivnošću štetnih bakterija, patogenih mikroorganizama genitourinarne sfere i organa probavnog trakta. Takva aseptička upala utječe na zglobove, smanjuje tjelesnu aktivnost pacijenta, te je stoga reaktivni artritis ugrožen. Egzacerbacija ima asimetričnu prirodu, a u patološkom procesu, osim zglobova, dodatno su uključeni tetive, ligamenti, sluznice, odvojeni segmenti dermisa i čak limfni čvorovi u kompliciranim kliničkim uzorcima.

Reaktivna artropatija - uzroci

Kada bolest nastavi napadati s velikom silom, pacijent se žali na akutnu bol u zglobovima. Prije početka intenzivne terapije reaktivnim artritisom konzervativnim metodama, pokazano je da određuje etiologiju patološkog procesa. Postoji upala zbog povećane aktivnosti štetnog patogena, koji može biti mikoplazma, iersinija, urogenitalna klamidijska infekcija, salmonela, enterobakterija, ureaplazma, dizenterijski štapić, trihomonad, kampilobakterija, šigela, crijevna stabljika, klostridija.

Provokativni faktori artritisa su:

• produljeno liječenje antibioticima;
• oslabljen imunitet;
• produljeno hlađenje tijela;
• kronične bolesti organa probavnog sustava, genitourinarne sfere, dišnog sustava;
• prethodno zaraženo;
• genetska predispozicija (stvarna za nosače antigen hla b27);
• infekcija djeteta od majke u procesu radne aktivnosti.

Simptomi reaktivnog artritisa

Ova upalna bolest popraćena je akutnom simptomatologijom koja se događa 2 tjedna nakon krajnje nepoželjne infekcije. Kod reaktivnog artritisa, brzi pokreti daju pacijentu niz neugodnih osjećaja, a bol se blokira u krevetu, značajno smanjujući njegovu fizičku aktivnost. Virusna bolest jednako se manifestira kod odraslih bolesnika i djece. Zabilježite sljedeće znakove reaktivnog artritisa:

• povećanje temperature u regijiozlijeđeni zglobovi;
• vidljivo crvenilo kože;
• nadutost zglobova, njihova raspodjela iznad razine gornjeg sloja epidermisa;
• bol u ekstremitetu, nelagoda u pokretu;
• pojava zglobnog sindroma;
• krutost pokreta;
• oticanje i povećanje zglobne jazove, što je vidljivo u laboratorijskom istraživanju;
• problemi vida - upalni procesi rožnice oka;
• poremećaj živčanog sustava;
• slabost imunološkog sustava;
• nagli gubitak težine;
• izraženi znakovi sa sakroilitisom;
• napadi groznice.

sindrom artritisa

Odvojeno, valja istaknuti ovaj neugodni simptom, koji kombinira skupinu bolesti koje se šire u stanice izravno u zglobove, zglobne vrećice i zatvaraju tkiva. To je bol u stanju mirovanja i kretanja, povećana natečenost, asimetrični oligoartritis, nakupljanje upalne tekućine u zglobnoj šupljini, crvenilo kože u području upalnog procesa. Glavna stvar - ne izvoditi bolesti, inače akutni artritis reaktivni oblik postaje kronična dijagnoza s dugim i ne uvijek moguće oporavak.

Kožne manifestacije

Razvoj reaktivnog artritisa počinje akutnom alergijskom reakcijom epidermisa. U početku, pacijent ne razumije zašto su se na tijelu pojavila područja povećanog edema, jasno izražena crvenila. Svrab, koji je tradicionalno karakteriziran alergijama, odsutan je, ali unutarnji osjećaj nelagode koji glatko prelazi u akutni bolni sindrom, hvata se na krevetu, ukazuje na razvoj ozbiljnije bolesti,na primjer, seronegativni spondilitis. Važno je obratiti pozornost na pojavu urtikarije, psorijaznog osipa, hemoragijski osip.

Oštećenje oka s artritisom

Vrijedna komponenta brzog oporavka je diferencijalna dijagnoza reaktivnog artritisa, koja pomaže razlikovati primarnu bolest od sličnih simptoma. Liječnik ispituje oštrinu vida, ispituje simptome u području oftalmologije. Dakle, pacijent se može žaliti na iritaciju sluznice, osjećaj stranog tijela u oku, konjunktivitis, slabost vidne oštrine. To su dodatni simptomi, jer se manifestira reaktivni artritis, koji se uzima u obzir pri prikupljanju podataka o anamnezi.

Simptomi popratnih bolesti

Budući da je reaktivni artritis komplikacija primarne bolesti, važno je razumjeti da su u bilo kojoj kliničkoj slici pretežno zarazni više ili manje izraženi simptomi osnovne bolesti. Zadatak liječnika - tako odabrati liječenje, tako da ne samo produktivno ukloniti vidljive simptome, ali i eliminirati uzrok. Inače, liječenje reaktivnog artritisa je vrlo problematično. Evo kakve će se vrste infekcija i njihove manifestacije morati baviti:

1. Urogenitalne infekcije. Učestalo mokrenje, bol pri šetnji do WC-a, dismenoreja kod žena, specifični sekreti iz vanjskih genitalija.
Intestinalne infekcije: izraženi znakovi dispepsije, dugotrajni proljev, bol u trbuhu, mučnina, opća slabost, povraćanje.
2. Infekcije dišnog sustava. Budnost glasa, suhi kašalj, iscjedak iz nosa, drugikarakterističan simptom prehlade.

Triad Reuter

Reiterov sindrom pokriva sljedeće bolesti: akutni uretritis, konjunktivitis i artritis. Kao komplikacija ovih dijagnoza, reaktivni artritis može se razviti kao jedna od manifestacija autoimunih stanja. Razvrstavanje trijde Reitera je sljedeće: sporadični i epidemijski oblici. U prvom slučaju to je komplikacija klamidije, u drugom je posljedica povećane aktivnosti crijevnih infekcija. Bez savjetovanja sa specijalistom da postavite konačnu dijagnozu reaktivnog artritisa teško, pored toga, potrebno je napraviti veliki broj analiza.

Dijagnoza reaktivnog artritisa

Prije početka učinkovitog liječenja, morate pravilno razlikovati reaktivni artritis. Da biste to učinili, obavite niz laboratorijskih testova i kliničkih pregleda u bolničkom okruženju kako biste sve njihove pritužbe prijavili liječniku. Pacijentova ambulanta ne navodi ime same bolesti, a njezin je kod u mikrosekundi od 10 povjerljivosti.

Opći testovi krvi i urina

Takve laboratorijske studije s reaktivnim artritisom pokazuju prisutnost upalnih procesa u tijelu, ali nisu što je moguće više informativne za konačnu dijagnozu. U krvi, povećanjem brzine sedimenta eritrocita, određuje se skok Z-reaktivnog proteina. Dodatno, u slučaju reaktivnog artritisa, fekalne analize mogu se koristiti za određivanje prirode patogena u određenom kliničkom slučaju.

Tipografski antigen hla-b27

S pojavom specifičnihantitijela u krvi vrlo je vjerojatno u tijelu reaktivnog artritisa. Određivanjem antigena HLA-B27, liječnik provodi detaljniju dijagnozu koristeći napredniju PCR metodu. Takvo istraživanje sugerira prisutnost gena u DNA odgovornih za stvaranje antigena reaktivnog artritisa. Proučava se samo venska krv, potrebna je specifična priprema za analizu.

Punkcija zglobova

Medicinske indikacije mogu zahtijevati uzimanje sinovijalne tekućine u šupljini edema, na primjer, zglob koljena. Dodijelite takav laboratorijski test za sumnju na onkologiju, jer je važno isključiti rizik od velikog uništavanja zdravih tkiva od strane stanica raka. Takva je analiza moguća s neizvjesnom dijagnozom reaktivnog artritisa, kada je teška diferencijalna dijagnostika. Tijekom prikupljanja biološkog materijala liječnik koristi lokalnu anesteziju, nakon što je proveo niz mikrobioloških i citoloških studija.

Istraživanje seruma

Glavni cilj laboratorijskog ispitivanja je traženje specifičnih antitijela u krvi. Riječ je o nizu testova koji se izvode nakon ograde u blizini pacijentovog dijela krvi. U laboratorijskim uvjetima promatrana je unakrsna reaktivnost antitijela. Rezultati su spremni za sljedeći dan, omogućujući stručnjaku da procijeni prirodu progresivne patologije, osobitosti potencijalnog patogena i opsega njegove distribucije u tijelu. Osim toga, žena i muškarac za kojega se sumnja da imaju reaktivni artritis ne ometaju smaknućeartroskopijom, ali to je instrumentalna dijagnostička metoda.

Ultrazvuk i rendgen

To je informativna metoda koja određuje ne samo prevladavajući oblik artritisa, već i potencijalne komplikacije. Tako na ekranu monitora možete vidjeti eroziju zglobne površine, poremećaje u strukturi zglobova, arterijsku osteoporozu, patološko sužavanje zglobne pukotine, koštane ostruge i simptome upalnog procesa intervertebralnih zglobova. X-ray istražuje cjelovitost trajnih membrana, kostiju; dok je primjena ultrazvuka nužna za detaljno proučavanje tkivnih tkiva u blizini fokusa. Oba postupka su apsolutno bezbolna.

Kako liječiti reaktivni artritis

Ako se otkrije bolest, potrebno je odmah djelovati, a liječnici preporučuju sveobuhvatan pristup takvom ozbiljnom zdravstvenom problemu. Ako se bolest odvija u blagom obliku, iako nije praćena teškim simptomima, to ne znači da je konzervativna terapija neprikladna. Važno je pravovremeno izliječiti reaktivni artritis u bilo kojoj fazi, inače će pacijent imati doživotnu nesposobnost. Slika kliničkih bolesnika s komplikacijama plaši se, tako da je liječenje odmah važno - uz prihvaćanje predloženih lijekova.

Antibiotici

Provedeno bakteriološko zasijavanje pomaže u otkrivanju patogenog patogena i na vrijeme da pokupi učinkovit antibiotik za njegovo uništavanje. Antibiotski lijekovi se liječe ne samo za zahvaćeni zglob, već i za uklanjanje infekcije primarne bolesti, što je upravoprethodio je morbidni napad. Prilikom odabira lijeka važno je uzeti u obzir dob pacijenta, funkciju jetre i bubrega, fazu karakteristične bolesti. Posebna pozornost posvećuje se sljedećim lijekovima s antibakterijskim učinkom:

Makrolidi: azitromicin, eritromicin, kloritromicin. Fluorokinoloni: Ofloksacin.
1. Tetraciklini: tetrciklin.

Antiinflamatorna terapija

Dio integriranog liječenja reaktivnog artritisa su nesteroidni protuupalni lijekovi koji imaju za cilj uklanjanje boli, inhibiciju znakova upale, popravak oštećenih tkiva i zglobova. To su lijekovi za primanje iznutra i izvana. Liječnik pojedinačno navodi dnevnu dozu ovisno o stadiju patološkog procesa. Alternativno, mogu biti sljedeći lijekovi:

• diklofenak;
• Nimesulid;
• Meloksikam;
• Ibuprofen;
• Naproksen.

Imunosupresivi

Budući da je rekurentni artritis reaktivnog oblika posljedica teškog stanja imuniteta, potrebno je pravodobno eliminirati taj patogeni čimbenik. Liječnici snažno preporučuju uporabu cirkulirajućeg imunološkog kompleksa, dok istovremeno osiguravaju dodatnu imunosupresivnu terapiju. Sljedeći lijekovi za reaktivni artritis dokazali su se dobro u danom smjeru:

• sulfasalazin;
• metotreksat;
• Azathioprine.

Liječenje narodnih lijekova

Metode alternativne medicine nisu ništa manje produktivne u praksi, što je najvažnije- odabrati ispravan recept i kuhati ga. Kod reaktivnog artritisa dobro se podupiru diuretici koji pomažu u uklanjanju fenomena stagnirajuće tekućine u upalnoj zglobnoj šupljini. Osim toga, uz reaktivni artritis, možete koristiti narodne recepte, ali je važno dovršiti cijeli tečaj do 2 tjedna:

1. Očistite 20 plodova sušenog hrena, ulijte 100 ml kipuće vode i inzistirajte do 3 sata pod čvrstim poklopcem. Nakon hlađenja dodajte 4 kapi vitamina A u obliku ulja, rastopite 4 g mumije. Protresite, prenesite u staklenu posudu, pohranite u hladnjak. Za reaktivni artritis, koristite na prazan želudac ujutro i navečer za čajnu žličicu.
2. Pripremite svježu koru od 8-10 banana, stavite u staklenu posudu, a zatim ulijte 0,5 l votke. Inzistirajte na sadržaju alkohola 2 tjedna, a zatim ga koristite izvana. Kada reaktivni artritis, potrebno je trljati pogođene zglobove prije spavanja, a zatim stvoriti takozvani "efekt staklenika".

Dijeta za reaktivni artritis

Budući da artritis reaktivnog oblika u zglobovima dominira stagnirajući fenomen, potrebno je ponovno razmotriti uobičajenu prehranu pacijenta i eliminirati taj patogeni čimbenik. Prvo je potpuno odustati od soli i začina koji doprinose stagnaciji tekućine u tijelu. Preporuča se suzdržati se od oštre, slane, pečene, masne, dimljene i začinjene hrane, ali preferiramo ostatke jela pripremljenih kuhanjem, parom, parom. Ostale vrijedne preporuke prikazane su u nastavku:

1. Pijte zeleni čaj, bujon kukove i kamilicu, koji imaju izražen diuretički učinak.
2. Na jelovniku medicinske djece potrebno je uključiti prirodne omega-3 masne kiseline, ulje lanenog sjemena.
3. Budite posebno oprezni s krumpirom, patlidžanima, rajčicama, pulpom od banana, slatkom paprikom.
4. Za reaktivni artritis, mliječni proizvodi, žitarice, svježi sokovi, pjesme sorti mesa, riblje ulje, bobice, pojedinačne vrste ribe i morski plodovi korisni su.
Hranidba bi trebala biti ispravna i uravnotežena s vitaminima kada treba dozirati dnevni unos tekućine.

Posljedice reaktivnog artritisa

Kada je akutna, bolest više puta podsjeća na akutne relapse sa sindromom jake boli. U budućnosti se ne isključuje ograničena pokretljivost nekada upaljenih zglobova, kralježnice. Liječnici ne poriču rizik od kroničenja patološkog procesa. Kako bi se isključilo ponavljanje egzacerbacije reaktivnog artritisa, potrebno je pravodobno liječiti temeljnu bolest i pridržavati se jednostavnih pravila učinkovite prevencije.

Videozapisi: Reiterov sindrom