Nexium - oblik oslobađanja, sastav kako ga uzimati, nuspojave, kontraindikacije, analozi i pregledi

U liječenju stanja povezanih s prekomjernom proizvodnjom klorovodične kiseline (gastroezofagealna refluksna bolest GERB, ulkus želuca, narušavanje strukture sluznice pod utjecajem unosa određenih lijekova) postavljaju liječnici Nexium. Ovaj lijek je osmišljen kako bi se smanjila kiselost želučanog soka zbog normalizacije njegovih parametara. Upute za uporabu mogu se naći na svjedočenju, sastavu.

Upute za primjenu Nexiuma

Prema prihvaćenoj medicinskoj klasifikaciji, lijek Nexium je dio skupine inhibitora ATPaze (adenozin trifosfat ili adenozin trifosforne kiseline). To znači da inhibira aktivnost protonske pumpe u stanicama želuca i smanjuje kiselost sadržaja, smanjujući opterećenje organa. Aktivna tvar u pripravku je esomeprazol.

Skladište

Ovisno o obliku oslobađanja lijeka, njegov sastav varira. Tablica u nastavku daje detaljan opis:

Tablete Liofilizat Granule
Koncentracija esomeprazola (u obliku esomeprazola magnezijevog trihidrata) 20 ili 40 na 1 kom. 40 na 1 bočicu 10 po vrećici
Skladište monostearat hlytseryla, tryэtyltsytrat, hyproloza, talk, hipromelozu, titanov dioksid, boje, željezo oksid crveno i žuta, sferične granule šećera, magnezijev stearat, natrijev stearil fumarat, kopolimer эtakrylovoy i metakrilne kiseline, krospovidon, mikrokristaliničnu celulozu, polisorbat, makrogol Parafin Natrijev hidroksid, dinatrijev edetat dihidrat Žuti željezni oksid, talk, bezvodna limunska kiselina, saharoza, ksantanska guma, sferne granule, krospovidon, giprolaza, dekstroza, hipromeloza, polisorbat, trietil citrat, glicerol monostearat, magnezij stearat

Oblik izdavanja

Nexium je dostupan u četiri oblika. Njihova razlika, opis i pakiranje dani su u sljedećoj tablici:

Tablete Nexium 20 mg

i ​​Nexium 40 mg

Liofilizat Peleti za proizvodnju suspenzije
Opis Ružičaste tablete s graviranjem Prešana masa bijele boje Pelete s crijevnom membranom i granulama blijedožute boje
Pakiranje 7 Blister kom., 1, 2 ili 4 mjehurići u pakiranju Staklene bočice 5 ml, 10 kom. u paketu Laminirane vrećice od 10 ili 28 kom. u paketu

Farmakodinamika i farmakokinetika

Djelatna tvar je esomeprazol izomer pripravak omeprazola. Kemijskikomponentna formula se odnosi na slabe baze, prelazi u aktivni oblik u kiselom mediju. Djelovanje tvari u želucu razvija se unutar jednog sata nakon gutanja, djeluje unutar 12-13 sati. Nakon mjesec dana terapije, lijek je u stanju liječiti refluksnu ezofagiju, u kombinaciji s antibioticima, dovodi do eradikacije Helicobacter pylorusa, Salmonelle, Campylobactera.

Esomeprazol se brzo apsorbira i postiže maksimalnu koncentraciju nakon 1-2 sata s 64% biodostupnosti i 97% vezanjem za proteine ​​plazme; unos hrane usporava apsorpciju komponente. Metabolizam lijeka uključuje citokromni sustav, razdoblje izlučivanja urinom i izmetom je 2-3 sata. Lijekovi su dobri kumulativni.

Indikacije za uporabu

Peleti, otopina i kapsule Nexium imaju slične indikacije za uporabu. Glavni čimbenici njihove uporabe su:

  • erozivni refluksni ezofagitis;
  • liječenje nakon zacjeljivanja refluksnog ezofagitisa;
  • simptomatsko liječenje GERB-a;
  • peptički ulkus bolesti dvanaesnika i želuca;
  • profilaksa recidiva peptičkog ulkusa;
  • produljena upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID, na primjer, diklofenak, ibuprofen, nimesulid) i pripadajućeg ulkusa, njegove profilakse;
  • Zollinger-Edisonov sindrom;
  • patološka i idiopatska hipersekrecija želučanih žlijezda.

Kako uzimati Nexium

Ako pacijent ne može uzeti Nexium oralno, on /ona dobiva otopinu intravenski u dozi od 20-40 mg /dan. S GERB-om s ezofagitisomdoza je 40 mg jednom dnevno, uz liječenje simptoma bolesti propisanih 20 mg, za zacjeljivanje peptičkog ulkusa na pozadini primanja NSAID propisanih 20 mg, kao i za njihovu prevenciju. Period parenteralne primjene lijeka je kratak, pacijent se što je prije moguće pretvori u upotrebu tableta ili granula.

Kako bi se spriječilo ponavljanje krvarenja iz čira, propisana je intravenska infuzija Nexiuma 80 mg s produženjem od pola sata, nakon čega slijedi infuzija od 8 mg /h tijekom tri dana. Nakon parenteralnog liječenja, tablete se daju 40 mg jednom dnevno mjesečno. Trajanje uvoda:

Doza, mg
Volumen, ml Koncentracija, mg /ml Vrijeme unosa, minute
Intravenski kapaljke za ubrizgavanje 10 1,25 8,3
40 5 8 3
20 2.5 8 3
Intravenske infuzije 10 10-30
40 10-30
20 10-30
80 30
8 71.5 sati

Za djecu, doza varira ovisno o dobi: do 11 godina, primjenjuje se 10 mg jednom /dan, nakon - 20-40 mg jednom /dan. U starijih bolesnika, prilagodba doze nije provedena. Za pripravu liofilizata koristi se 0,9% otopina natrijevog klorida. Pravila za korištenje rješenja:

  • ne može se zbuniti ili unijeti s drugimalijekovi;
  • samo bistra tekućina bez mehaničkih nečistoća i promjena boje;
  • , pripremljena otopina se skladišti 12 sati na temperaturi ne višoj od 30 stupnjeva, neiskorišteni ostaci se koriste.

Nexium - prije ili poslije hrane

Prema uputama sadržanim u svakom pakiranju lijekova, nema jasne predodžbe o učinku hrane na uzimanje kapsula. To znači da ih se može uzeti kao obrok ili nakon ili za vrijeme doručka, ručka ili večere. Liječnici preporučuju da se to radi na prazan želudac, jer kada se uzima na kompletan želudac, apsorpcija aktivne tvari esomeprazola može se donekle usporiti.

Tablete
Za oralnu primjenu propisane su tablete, koje se potpuno gutaju bez žvakanja i drobljenja, ispiru se vodom. Ako se pacijent proguta, doza se može otopiti u pola čaše negazirane vode, miješajući sadržaj dok se ne pojavi suspenzija. Otopinu treba uzeti odmah ili pola sata, zatim isprati čašu i popiti ostatke.

Doza lijeka ovisi o starosti pacijenta i ozbiljnosti tijeka bolesti. Kod liječenja erozivnog refluksnog ezofagitisa, djeci starijoj od 12 godina i odraslima propisuje se 40 mg /dan tijekom četiri tjedna, uz dugotrajnu terapiju održavanja propisanu 20 mg. Za peptički ulkus, prevenciju recidiva peptičkog ulkusa propisuje se 20 mg u kombinaciji s amoksicilinom i klaritromicinom. Nakon završetka intravenske terapije, mjesečno se propisuje 40 mg jednom dnevno.

Za zacjeljivanje čireva, koji su se pojavili na pozadini prijemaNSAIL, uzimati 20-40 mg /dan tijekom 4-8 tjedana, za prevenciju od 20-40 mg jednom. Kod patološke hipersekrecije, početna doza je 40 mg dva puta dnevno, uz postupno povećanje do 120 mg. Kod teške insuficijencije jetre, doza se smanjuje na 20 mg. Za davanje tableta može se upotrijebiti injekcija otopine kroz nazogastričnu sondu.

Suspenzija

Za djecu i osobe s teškim gutanjem koriste se nexium pelete i pelete iz kojih se vrši suspenzija. Za pripremu, otopite sadržaj pakiranja u 15 ml negazirane vode (10 mg), dvije vrećice u 30 ml (20 mg) ili 4 vrećice u 60 ml (40 mg). Dobivenu gustu mješavinu pomiješajte i uzmite odmah ili unutar pola sata. dodajte malo vode i popijte ostatak. Suspenzija se može primijeniti preko nazogastrične sonde.

Za liječenje GERB-a u bolesnika s tjelesnom težinom od 10-20 kg prikazano je 10 mg jednom /dnevno po stopi od 8 tjedana, s težinom iznad 20 kg - 10-20 mg jednom /dan. U terapiji za odrasle, 40 mg jednom dnevno propisuje lunarni tijek, potporno liječenje je 20 mg jednom dnevno. Za liječenje peptičkog ulkusa i njegove profilakse, 20 mg Nexium-a se primjenjuje u kombinaciji s Amoksicilinom i Klaritromicinom.

Kod produljene terapije kiselim refluksom, 40 mg jednom /dnevno propisuje Mjesečev tijek. Za liječenje i profilaksu čira na želucu koji su se pojavili u pozadini primanja NSAIL, pokazuje se 20-40 mg /dan tijekom 4-8 tjedana. U idiopatskoj hipersekreciji želučanih žlijezda daje se 40 mg dvaput dnevno. Kod teške insuficijencije jetre maksimalna dnevna doza je 10 mg za djecu mlađu od 11 godina i 20 mgza pacijente starije od 12 godina.

Posebne upute

Kada uzimate lijek, budite oprezni. Proučavanje dijela posebnih uputa o primjeni pomoći će izbjeći negativne pojave:

    Inače lijek može prikriti simptome raka; Atrofični gastritis može se rijetko razviti na pozadini terapije;
  • uzimanje lijeka dulje od godinu dana mora biti popraćeno redovitim pregledom kod liječnika;
  • sastav sadrži saharozu, stoga su kontraindikacije za uzimanje tableta intolerancija na fruktozu, malapsorpciju glukoze-galaktoze i nedostatnost saharoza-izomalt;
  • terapija malo povećava rizik od prijeloma povezanih s osteoporozom;
  • tijekom liječenja lijekom se ne preporučuje pokretanje transporta i mehanizama.

U trudnoći

Nisu provedena ispitivanja sigurnosti i djelotvornosti ezomeperazola u trudnoći. Poznato je da tvar ne osigurava fetotoksično djelovanje i poremećaje fetalnog razvoja. Imenovanje lijeka na recept napravljeno je nakon proučavanja potencijalne koristi liječnika za majku i rizika za fetus. Ne preporučuje se uzimanje lijekova tijekom dojenja, jer nije poznato da aktivni sastojak prodire u majčino mlijeko.

Za djecu

Primjena tableta kontraindicirana je za djecu mlađu od 12 godina. Otopina nije primjenjiva na djecu mlađu od jedne godine ili mlađe od 18 godina u liječenju drugih dokaza, osim bolesti gastroezofagealnog refluksa. Suspenzija peleta i peleta nijekoje koriste djeca do godinu dana ili s tjelesnom težinom manjom od 10 kg Dječja doza se ponekad razlikuje od odrasle i ovisi o vrsti bolesti.

Medicinska interakcija

Pri uzimanju lijeka treba paziti na kombinacije drugih lijekova. Rizične kombinacije:

  • smanjuje apsorpciju ketokonazola, itrakonazola, erlotinibe, digoksina;
  • smanjuje koncentraciju antiretrovirusnih lijekova, atazanavira, nelfinavira, takrolimusa, metotreksata, povećava razinu sakvinavira, diazepama, citaloprama, imipramina, fenitoina, indometacina;
  • smanjuje izlaganje klopidogrelu, povećava vrijeme povlačenja cisaprida;
    • Voricanosol povećava izloženost esomeprazola, rifampicin i pripravci s gospina trava smanjuju koncentraciju.

Nuspojave

Pacijenti koji uzimaju lijekove reagiraju na otkrivanje nuspojava lijeka. Među najčešćim su:

  • dermatitis, urtikarija, svrbež, osip;
  • fotosenzibilizacija, alopecija, eritem, crvenilo kože;
  • nekroliza, artralgija, stomatitis;
  • mijalgija, slabost mišića, glavobolja;
  • pospanost, parestezija, vrtoglavica, poremećaj okusa;
  • nesanica, halucinacije, agresija;
  • konstipacija, proljev, mučnina, povraćanje;
  • nadutost, kandidijaza gastrointestinalnog trakta;
  • kolitis, hepatitis, žutica, encefalopatija;
  • insuficijencija jetre, ginekomastija, leukopenija;
  • groznica, alergijske reakcije;
  • anafilaktički šok, bronhospazam;
  • zamagljen vid, periferni edem, hiponatremija, hipomanija, hipokalcemija, slabost, znojenje, epilepsija.

Predoziranje

Primanje 280 mg esomeprazola praćeno je slabošću, mučninom, povraćanjem, proljevom. Jednokratna primjena 80 mg ne dovodi do predoziranja i razvoja negativnih simptoma. Ne postoji antidot za aktivnu komponentu pripravka. Esomeprazol je dobro povezan s proteinima plazme, a njegova dijaliza nije učinkovita. Predoziranje olakšanje zahtijeva simptomatsko liječenje.

Kontraindikacije

Lijek se propisuje s oprezom kod teške insuficijencije jetre, trudnoće. Kontraindikacije za prijem su:

  • povećana osjetljivost na komponente supstituirane benzimidazole;
  • netolerancija na fruktozu;
  • laktacija;
  • djeca do 12 godina starosti za tablete i do jedne godine za otopinu i suspenziju;
  • kombinacija s atazanavir i nelfinavir.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Lijekovi na recept čuvaju se na temperaturama do 30 stupnjeva tri godine za tablete i dvije godine za liofilizate i pelete.

Analogi

Dodijeliti izravne i neizravne kolege Nexium. Prve su sinonimi s istom aktivnom tvari u sastavu, a druge zamjenjuju s drugom aktivnom komponentom, ali s istim učinkom. Popularni analozi su:

    Esomeprazol, Esomeprazol Canon, Zentiva - tri analogna sinonima s istom aktivnom tvari, dostupna u obliku tableta.
  • Neo-Zextest - tablete esomeprazola za liječenje ulkusa.
  • Parietu - sadrži natrij rabeprazol u koncentraciji od 10 ili 20 mg.

Pariet ili Nexium

Lijek Pariet sadrži natrij rabeprazol koji se odnosi na derivate benzimidazola, kao i na esomeprazol u Nexiumu. Stručnjaci bilježe povećanu učinkovitost analoga u usporedbi s ovim lijekom. Parieta djeluje brže, ima manje nuspojava, doza je niža. Oba sredstva koštaju otprilike jednako.

Nexium ili Emaner - bolje

Oba lijeka sadrže isti aktivni sastojak. Razlika je u tome što je Nexium izvornik, a Emanera je generički. Posljednji lijek može se razlikovati u čistoći sirovina i tehnologije proizvodnje, tako da ima veliki broj nuspojava. Emaner je jeftiniji od izvornika, ali se općenito ne razlikuje mnogo od njega.

Nexium ili Omega je bolji

Za razliku od Nexiuma, Omez sadrži aktivnu tvar omeprazol, koja se razlikuje od esomeprazola niskom stopom početka terapijskog učinka (otprilike dvaput). Također, smatrani izvornik može održavati stabilnu koncentraciju u krvi, a Omega ne posjeduje takvu imovinu. Nexium može izliječiti GERB mjesec dana, a jeftini Omez dva mjeseca.

Recenzije

Vjera, 34 godina

Dugo sam patio od povećane kiselosti želuca, liječnici su rekli da bi se trebalo liječiti, inače neizbježan izgled gastroezofagealnog refluksabolest. Da bi se smanjili pokazatelji, uzeo sam suspenziju Nexium - kupio prah i razrijedio s vodom, pio sam svaki dan za dva sasha. Mjesec dana kasnije, kiselost je normalizirana.

Yana, 38 godina

Dugo sam morao piti Aspirin, jer je bila smanjena viskoznost krvi. To je dovelo do iritacije sluznice želuca i jednjaka, doktori su predstavljali prijetnju ulceracije. Kako bih izbjegla pojavljivanje, počela sam uzimati Nexium kapsule. Ukupno za tjedan dana uspio sam vratiti normalne pokazatelje kiselosti i riješiti se problema.

Hlib, 31 godina

Mogao sam se potpuno izliječiti od refluksnog ezofagitisa, ali liječnik me upozorio na mogućnost recidiva. Da više ne pate od boli problema, počela je piti Nexium tablete. Nakon što je prošao samo mjesec dana, nadamo se, pomoći će u sprječavanju ponovne pojave bolesti, osobito ako je neugodno. Nuspojave lijeka nisu uočene.

Informacije u članku su informativne prirode. Materijali članka ne zahtijevaju neovisni tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i dati savjet o liječenju na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.