Mirtazapin - dokaz, mehanizam djelovanja i doziranje antidepresiva, kontraindikacija i odgovora

Zbog nervozne napetosti, osobnih iskustava i stresa može se razviti depresija. Ponekad se to odgađa na duže vrijeme, tako da se suočavanje s problemom postaje teško. Pacijenti s dugotrajnom depresijom propisuju antidepresive, na primjer, Mirtazapin, koji ima vedar i smirujući učinak. Korištenje lijekova pomaže u povratku poticaja i interesa za život, za podizanje raspoloženja.

Što je Mirtazapin

Lijek Mirtazapin se odnosi na tetracikličke antidepresive, propisan je za produljene ili jake struje depresije različite geneze. Provodi ga farmaceutska tvrtka Organon International i može se koristiti kao slabi umirujući kod umora ili tableta za spavanje u malim dozama. Lijek je sredstvo nove generacije i ima nekoliko prednosti:

  • prirodni sastav;
  • nije ovisna;
  • smiruje se;
  • dolazi do učinkabrzo i traje dugo;
  • lijekovi povećava hormon sreće, daje pozitivne emocije.

Sastav

antidepresivni mirtazapin se temelji na aktivnim sastojkom istog imena. Koncentracija aktivnog sastojka je predstavljen doza od 15, 30 ili 45 mg po tableti. Dodatne komponente sastava:

  • polietilen-glikol;
  • laktoza;
  • titan dioksid;
  • koloidni bezvodni silicijev dioksid;
  • magnezijev stearat;
  • hydroksypropyltsellbloza;
  • kukuruzni škrob.

proizvoda

mirtazapin proizveden samo tabletyrovannom formata druge droge pod tim imenom postoji. obložene filmom obložene tablete, obojen u žutu boju iznutra - bijela. Oblik medicine - zaobljeni, dvoyakovыpuklaya. Tablete su pakirane u blistere s aluminijskom folijom, 10 komada u pakiranju sa uputama za uporabu vezana na dva ili tri blistera (20 ili 30 komada).

Farmakološki efekti

lijekovi mogu poboljšati antidepresivni središnjim noradrenergnim i prijenos serotoninergičke i blokirati određene receptore. Aktivnost lijekova povezanih s sudjelovanje prostornog enantiomera blokiranja alfa-adrenergičkih receptora. Lijekovi umjereno blokiranje receptora histamina ima sedativni učinak.

lijekovi Farmakodinamika: mirtazapin se gotovo nikakav utjecaj na kolinergičke receptore, terapijska doza ne utječe na kardiovaskularni sustav. Kliničke studije su pokazale anksiolitički lijek i hipnotičko djelovanjeAlat se koristi u depresiji tjeskobe. Zbog sedativnog učinka, lijek ne povećava samoubilačko raspoloženje. Nakon oralne primjene tableta, one se brzo apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta.

Biološka raspoloživost aktivne tvari sastava je 50%, maksimalna koncentracija u krvi doseže dva sata nakon primitka. Trajna koncentracija se utvrđuje nakon 3-4 dana uzimanja tablete, aktivna komponenta se veže za proteine ​​plazme 85%. Metabolizam lijeka javlja se u jetri zbog demetilacije i oksidacije konjugacijom. Metabolit demetilmrtazapin je farmakološki aktivan.

Lijek se izlučuje putem urina i crijeva s izmetom 40-80 sati. Kod bubrežne ili jetrene insuficijencije klirens aktivne tvari može se smanjiti. U mladih ljudi, razdoblje povlačenja lijeka se smanjuje. Razmatrani opseg dodataka lijeka karakterizira linearna ovisnost farmakokinetičkih parametara o primijenjenoj dozi.

Indikacije za uporabu

Primjena Mirtazapin bi trebao biti strogo utemeljen na indikacijama, jer je snažan lijek. One uključuju:

  • depresivna stanja praćena nesanicom, ranim buđenjem, naglim smanjenjem tjelesne težine;
  • anhedonia;
  • opsesivno-kompulzivni poremećaj;
  • biološka psihomotorna retardacija;
  • gubitak interesa za život, suicidalne misli, labilnost raspoloženja, razdražljivost;
  • kronični umor;
  • anksiozni poremećaji.

Upute za uporabu Mirtazapina

Za odrasle, muškarce i žene mlađe od 60 godina propisuje se 15-45 mg /dan jednom prije spavanja. Doza se može povećati na 30-45 mg /dan. Nakon 60 godina, lijek se koristi s oprezom i pod nadzorom liječnika. Antidepresivni učinak Mirtazapina razvija se 2-3 tjedna nakon početka liječenja, ali liječenje traje 4-6 mjeseci. Ako se ne poduzme ništa unutar 6-8 tjedana od početka primjene tablete, terapija se poništava.

Pretpostavite da dnevnu dozu podijelite na dvije doze ujutro i navečer, ali većina se uzima preko noći. Tablete ne mogu žvakati i mljeti, morate ih progutati cijelu, pranje vodom. Liječenje se postupno smanjuje kako bi se izbjegao sindrom povlačenja. Posebne upute za uzimanje Mirtazapina:

    U bolesnika s shizofrenijom lijek može pogoršati zablude i halucinacije. Ako liječe depresivnu fazu manično-depresivne psihoze, tada stanje može ići u maničnu fazu.
  1. Odjednom zaustavljanje uzimanja tableta uzrokuje mučninu, mučninu, glavobolju.
  2. Ako se tijekom liječenja Mirtazapinom javi upaljeno grlo, stomatitis, vrućica, liječenje prestaje, pacijent podnosi krvne pretrage.
    3. Kada se pojavi žutica, tablete se zaustavljaju. Nije moguće kombinirati davanje lijeka s inhibitorima monoamin oksidaze (MAO) barem u roku od dva tjedna od njihovog otkazivanja.
  3. Lijekovi su kontraindicirani u djetinjstvu, tijekom trudnoće i dojenja.
  4. Lijekovi se primjenjuju s oprezom u bolesnika uključenih u aktivnosti povezane s povećanom koncentracijom pažnje i velikom brzinom psihomotornih reakcija.

Predoziranje i nuspojave

U slučaju prekoračenja dnevne doze može doći do razvoja inhibicije živčanog sustava, tahikardije, dezorijentacije, produljene sedacije, hiper - ili hipotenzije. Kako bi se uklonili simptomi predoziranja, pacijent se ispire u želucu, daje se aktivni ugljen i izvodi se simptomatska terapija. Neželjene reakcije koje se javljaju u pozadini uzimanja tableta Mirtazapina uključuju:

  • hipokinezija, pospanost, hiperkineza, retardacija, tremor, emocionalna nestabilnost, napadaji, vrtoglavica, epileptički napadi, manija, neprijateljstvo;
  • apatija, uznemirenost, tjeskoba, halucinacije, mentalne promjene, depersonalizacija;
  • oštar mršavljenje;
  • suzbijanje hemopoeze, anemije, agranulocitoze, neutropenije;
  • povećan apetit, povećanje težine, edem;
  • ortostatska hipotenzija;
  • bol u trbuhu, mučnina, suha usta, povraćanje, zatvor, proljev, povećana aktivnost jetrenih enzima;
  • hipertrigliceridemiju;
  • dismenoreja, smanjena potencija;
  • osip na koži, urtikarija;
  • bol u leđima;
  • dizurija, edemski sindrom, mijalgija;
  • gripi slični sindromi, gušenje.

Kontraindikacije

Zabranjeno je uzimati Mirtazapin s bubrežnom, jetrenom insuficijencijom, trudnoćom, dojenjem, preosjetljivošću nakomponente sastava, nepodnošenje laktoze, nedostatak laktaze, sindrom malapsorpcije glukoze-galaktoze. Lijek se propisuje oprezno na:

  • epilepsija, organske lezije mozga;
  • povreda jetre i bubrega;
  • akutne kardiovaskularne bolesti;
  • arterijska hipotenzija;
  • poremećaji mokrenja uzrokovani benignom hiperplazijom prostate;
  • glaukom zatvorenog kuta;
  • dijabetes melitus.

Medicinska interakcija

Kada uzimate tablete Mirtazapina s drugim lijekovima, može doći do negativnih učinaka. Interakcija lijeka s lijekom:

    U kombinaciji s derivatima benzodiazepina povećava sedativni učinak. Kombinacija lijeka s klonidinom može uzrokovati hipertenzivnu krizu. Istovremena primjena mirtazapine i levodope dovodi do razvoja teške psihoze, a sertralin - do hipomanije. Neprihvatljivo je kombinirati davanje tableta s inhibitorima MAO i izdržati prekid između uporabe lijekova u dva tjedna. Kombinacija mirtazapina sa selektivnim inhibitorima ponovnog preuzimanja serotonina, serotoninergičkim aktivnim tvarima (triptofan, triptan, tramadol, linzelidom, venlafaksin, litij), pripravci na bazi gospine trave mogu izazvati negativne učinke serotonina.
  1. Kombinacija lijeka s karbamazepinom, fenitoinom, induktorima jetrenih enzima povećava njegovo čišćenje na pola i dovodi do smanjenja koncentracije lijeka.aktivne tvari u krvnoj plazmi. Nakon ukidanja unosa lijeka, doza prvog se smanjuje.
    2. Korekcija doze (smanjenje) Mirtazapin je potreban u kombinaciji s ketokonazolom, inhibitorima HIV-proteaze, antifungalima azola, cimetidinom, eritromicinom, nefazodonom.
  2. Nije otkrivena značajna interakcija lijekova s ​​amitriptilinom, paroksetinom i risperidonom.

Mirtazapin i alkohol

Tijekom cijelog razdoblja uporabe lijeka bolesnici se trebaju suzdržati od uzimanja alkohola, jer takva kombinacija može pogoršati simptome bolesti. Aktivni sastojak u formulaciji tableta pojačava depresivni učinak na središnji živčani sustav etanola, koji je dio napitka i lijeka. Nakon završetka terapije i otkazivanja lijeka, alkohol se može uzeti najranije tjedan dana.

Analogi

Sinonim za lijek je Remeron, koji ima isti sastav i antidepresivni učinak. Od drugih analoga Mirtazapina razlikuju:

  • Kaliksta je popularni antidepresiv temeljen na istom aktivnom sastojku;
  • Mirzatin - tablete s koncentracijom mirtazapina 30 i 45 mg po jedinici, namijenjene liječenju teških depresivnih stanja;
  • Mirtazonal je islandski lijek s istim aktivnim sastojkom, dostupan u obliku tableta koje apsorbiraju i obložen filmom;
  • Esprital - antidepresivna tetraciklička struktura, slična onoj za aktivnu komponentu, dostupna je u formatutablete prekrivene filmom.

Video

Recenzije

Tatyana, 45 godina

Nakon gubitka mog supruga, počeo sam sve više ići k sebi, prvo sam razvio tjeskobu, a zatim depresiju. Nisam se mogla samostalno izvući iz nje, pa sam se obratila liječniku za pomoć. Savjetovao je piti tijek tableta Mirtazapina. Svidio mi se učinak - oni rade tiho, ali učinkovito, spasili su me od depresije pola godine.

Anatolij, 49 godina

Otpustili su me s omiljenog posla, zbog čega sam se jako uzrujala. Počeo piti, ulaziti, naći novo radno mjesto nije uspjelo. Počeo sam posjećivati ​​misli o samoubojstvu, ali moja žena je spašena. Doslovno me prisilila da odem liječniku i prođem pregled. Propisao mi je Mirtazapin za mene. Isprva to nije pomoglo, ali mjesec dana kasnije osjetio sam jasnoću misli.

Katerina, 37 godina

Doživjela sam veliku tugu - roditelji su mi umrli. Nisam htjela ništa učiniti, stalno sam spavala, a ako nisam spavala - raspala se na druge ljude, pa čak i na djecu. Moj me suprug odveo kod psihijatra uz pomoć. Pio je tablete Mirtazapina. Odmah su mi pomogli da se okrenem interesu za život, ali morao sam proći cijeli tijek kako bih normalizirao svoje mentalno stanje.

Alexander, 34 godina

Padao sam u depresiju zbog odlaska moje žene. Više me nije voljela. Počeo sam ići u sebe, nisam se pojavljivao na poslu, jer nisam bio zainteresiran. Prijatelji su rekli da trebaju uzeti antidepresive, ali nisam htjela piti pilule. Nisam uspio samda bih izašao iz dugotrajne depresije, pa sam počeo uzimati mirtazapin dok nisam počeo.

Informacije u članku su informativne prirode. Materijali članka ne zahtijevaju neovisni tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i dati savjet o liječenju na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.