Neuralgija trigeminalnog živca - uzroci i simptomi, liječenje medicinskim i narodnim lijekovima

Pacijenti opisuju bolest kao jednu od najtežih, najtežih bolova koji su im poznati. Neuritis trigeminalnog živca (NTN) pokriva cijelu čeljust i donji dio lica, zahvaća područje iznad očiju, oko nosa (cijela zona inervacije). Bol podsjeća na šok koji nastaje zbog iritacije završetaka živaca. Kod za MKH - G50.

Uzroci trigeminalne neuralgije

Čovjek ima dva TH, koji se nalaze desno i lijevo. U pravilu postoji upala njezinih grana, koja ima tri: mandibularnu, maksilarnu i kapke. Nadalje, podjela je podijeljena na manje grane, od kojih sve prolaze kroz kanale, otvore lubanje do struktura koje se mogu inervirati. Uzroci upale trigeminalnog živca zakopani su u iritaciji, komprimirajući ove završetke. U medicini postoji takva sistematizacija čimbenika koji uzrokuju ovu patologiju:

  • trauma lubanje, osoba;
  • neuralgija trigeminalnog živca nastaje zbog tumora bilo koje vrste koji su na putu završetaka;
  • poremećaji metabolizma (giht, dijabetes melitus)izaziva neuralgiju;
  • prirođeno sužavanje kanala, otvori uzduž tijeka grana;
  • zbog stomatoloških, otorinolaringoloških bolesti (pulpitis, etiomiiditis, karijes, itd.) Javljaju se cistično-adhezivni procesi koji izazivaju živčanu neuralgiju;
  • hipotermija;
  • neuralgija se razvija u patološkoj promjeni krvnih žila koje leže pored neurona;
  • moždani udar matičnih stanica (iznimno rijetko);
  • multipla skleroza;
  • infektivne bolesti kronične prirode (sifilis, bruceloza, herpetičke bolesti, tuberkuloza).
Bolest može utjecati na pojedinačne grane ili cijeli trigeminalni živac. U pravilu se dijagnosticira samo jedan dio, au nedostatku adekvatne, pravodobne pomoći, uključit će se svi dijelovi. Dodjeljuju se tri faze bolesti, a posljednja klinička slika se mijenja, izgledi za oporavak se naglo pogoršavaju. Učinkovito liječenje bit će odabrano samo u slučaju brzog otkrivanja uzroka patologije.

Simptomi neuralgije trigeminalnog živca

Karakteristična bolest je više za ljude srednjih godina. Dijagnosticira znakove neuralgije trigeminusa u 40-50 godina. U većini slučajeva zahvaćena je desna strana lica (70%). Rijetko, trigeminalna neuralgija može biti bilateralna, bolest je cikličke prirode: pogoršanje se zamjenjuje remisijom, a pogoršanje se ponovno javlja, pogoršanje se događa u jesensko-proljetnom razdoblju. Neuralgija facijalnog živca podijeljena je prirodom simptoma na sljedećeskupine: refleksni i motorički poremećaji, bolni sindrom, vegetativno-trofički simptomi.

Sindrom boli

Intenzivna, akutna, goruća, oštra bolna bol. U trenutku napada pacijenti se ponekad zamrznu, opisuju osjećaj kao metak, prolazeći električnu struju. Trajanje grča - od 3 sekunde do nekoliko minuta, u nekim slučajevima, učestalost ponavljanja doseže 300 dnevno. Lokalizacija bolnog sindroma:

  1. Vjezda: transplantirana, čelo, gornji kapak, dlakava glava glave, unutarnji kut oka, rešetkasti sinus.
  2. Živac donje vilice: brada, donji dio obraza, donji dio usana, vrat, vrat, zubi i površina donje čeljusti.
  3. Gornja čeljust: donja kapka, gornja čeljust i zubi, gornji dio obraza, sluznica nosne šupljine, gornja usna, sinusni sinus.

Motorički i refleksni poremećaji:

    Postoje promjene u kornealnim, supraventrikularnim, mandibularnim refleksima, što se određuje liječničkim pregledom.
  1. Mišićni grčevi osobe (bol tvk). Tijekom napada dolazi do mišićne kontrakcije nevoljne prirode kružnih mišića oka, koja se naziva blefarospazam. Utječe na simptome žvakanja i druge mišiće lica, često se šireći na cijelu polovicu osobe.

Vegetativni-trofički simptomi se manifestiraju tijekom napada, u prvim fazama su slabi, ali s progresijom patologije postaju izraženije: \ t

  • postoji lokalno crvenilo ili blijeda boja kože;
  • undead, salivacija, kidanje;
  • u kasnijim fazamarazvija se suha /slana koža, oticanje lica, gubitak trepavica.

Ako se ne započne pravodobno liječenje, nastaje točka bolne patološke aktivnosti u talamusu. To postaje razlog za promjenu lokalizacije, prirode boli. U ovoj fazi, uklanjanje liječenja bolesti ne dovodi do oporavka. Ovaj stupanj karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • dodirivanje osobe koja uzrokuje bol;
  • obuhvaća svu polovicu osobe;
    • U nekim slučajevima čak i pamćenje bolesti dovodi do paroksizma;
  • glasan zvuk, jaka svjetlost postaje podražaj i provokativni faktor boli;
  • bolni sindrom iz napada razvija se u trajno (kronično);
  • vegetativno-trofički poremećaji su pogoršani.

Dijagnoza trigeminalne neuralgije

Kada se govori o pacijentu, potrebno je vrlo pažljivo opisati prirodu lokalizacije boli. Dijagnoza upale trigeminalnog živca temelji se na anamnezi i pritužbama pacijenta. Pregled pomaže u otkrivanju smanjenja ili povećanja osjetljivosti pojedinih mjesta. Upala trigeminalnog živca na licu određena je manifestacijom takvih refleksa:

  1. Rožnica - zatvaranje očiju u prisutnosti vanjskih podražaja.
  2. Over-the-eye - zatvaranje očiju kada se lupne preko nadmaksilarnog luka (unutarnji rub).
  3. Donja čeljust - smanjenje temporalnog, žvakaćeg mišića tijekom hipoglikoze na donjoj čeljusti.
    4. U remisiji pregled ne otkriva patologiju, stoga ljudi mogu propisati MRI.

Liječenjetrigeminalna neuralgija

Maksimalno učinkovito liječenje ove bolesti bit će mogućnost pravodobne dijagnoze. U slučaju gore opisanih znakova, trebate odmah kontaktirati kliniku. Liječenje upale trigeminalnog živca provodi se u nekoliko smjerova:

  • lijekove;
  • fizioterapija;
  • narodni lijekovi;
  • kirurška intervencija.

Liječenje neuralgije trigeminusa

Karbamazepin (Tegetrol) je glavni lijek u programu liječenja. Lijek se dobro dokazao i koristi se od 1962. godine. Algoritam primjene lijeka je kako slijedi:

    Pacijent uzima 200-400 mg lijeka dnevno. Nakon toga, doza se postupno smanjuje na 1200 mg dnevno za nekoliko dodataka. Kada se napadi boli zaustave, pilule se uzimaju na razini koja podupire učinak doziranja, a zatim se postupno smanjuje.
  1. Tijek liječenja u nekim slučajevima je 6 mjeseci ili više.
Tretiranje neuralgije trigeminalnog živca lijekovima tretira se istom metodom pomoću okskarbazepina (tripleptala). Ovaj lijek pacijent bolje podnosi. Za ublažavanje boli koristite:

  1. Baclofen. Prihvatite 3 puta dnevno n 5-10 mg.
  2. Amitriptilin - 25-100 mg svaki drugi dan.
  3. Gabapentin (analgetik). Početna doza od 300 mg 3 g /dan trebala bi biti 900 do 300 mg na dan. Tada se doza postupno smanjuje do potpunog neuspjeha.
    4. Jako pogoršanje može se kupiti diazepamom ili oksibutiratom uz intravensku injekciju.
  4. AtU kombiniranoj terapiji, bolest se može liječiti vitaminima B, Cavinton, nikotinskom kiselinom, Pantogamom, Cavintonom ili Glicinom.

Kirurško liječenje trigeminalne neuralgije

Konzervativno liječenje ne uključuje samo pilule, nego i masti, injekcije, losione. Osim toga, fizioterapija, koja uključuje bežični učinak, provodi se elektroforeza s hidrokortizonom. Ako se pozitivna dinamika ne može postići, a čeljust, oči, čelo i dalje bolestan, koristi se kirurško liječenje upale trigeminalnog živca. Isti je postupak propisan ako je patologija uzrokovana abnormalnostima anatomije (obrazovanje komprimira korijen). Neuralgija trigeminalnog živca se kirurški liječi sljedećim tehnikama:
    Perkutana stereotaktička splintomija. Uz pomoć električne struje provodi se uništenje korijena. Posebna igla je podignuta do živca koji je upaljen. Ako je uzrok boli patološki izmijenjena posuda, provodi se mikrovaskularna dekompresija. Tijekom operacije, kirurg dijeli posudu od živca pomoću mikrohirurške tehnike. Ova opcija ima dobre performanse, ali često ostavlja štetu.
  1. Injekcije glicerina. Uništavanje korijena ubrizgavanjem tvari u područje grananja.
  2. Ako je upala trigeminalnog živca uzrok tumorskog procesa, onda su oni inicijalno uključeni u uklanjanje neoplazmi.
  3. Perkutana kompresija balona. Uz pomoć katetera se dovodi do živčanog balona, ​​kojikomprimira vlakna grane i zaustavlja bolni impuls.
  4. Ionizirajuće zračenje. Neinvazivno uništavanje živca zračenjem.
  5. Radiofrekventna ablacija. Uništavanje živčanog čvora provodi se uz pomoć visoke temperature.
Svaki od gore navedenih postupaka imat će veću učinkovitost, izražen učinak ako se provodi na vrijeme. Vjerojatnost operacije bez posljedica i liječenja veća s ranom intervencijom. Bol ne nestaje odmah, napadi nestaju s vremenom. Trajanje oporavka ovisi o prevalenciji procesa, vrsti operacije, trajanju trenutne neuralgije.

Tretiranje neuralgije trigeminalnog živca pomoću narodnih lijekova

Kao neovisna metoda takva sredstva nisu prikladna. Nakon dogovora s liječnikom, mogu se koristiti kao dodatna pomoć u složenoj terapiji. Follično liječenje trigeminalne neuralgije provodi se oblogama, infuzijama ili trljanjem. Sljedeći recepti mogu se koristiti:

  1. Od sušenog čička, kamilicu se može napraviti infuzijom. Baciti 200 g trave na 1 litru vode, kuhati i držati na vatri još 20 minuta. Bujon pripremljen kroz gazu dobro je zategnut, neka jedan dan ispljune. Pijte 2 sata nakon jela.
    2. Iz korijena Althee proizvode kompresije koje pomažu u obnavljanju živaca u neuralgiji, olakšavaju bol. Uzmi par korijena biljke, samljeti i stavite u 200 ml kipuće vode. Tijekom dana, izvarak bi trebao pljuvati. Uzmite čistu krpu, navlažite je u infuziji i pričvrstite na taj dio lica,koji je upaljen, pokrijte vrh ručnikom. Držite oblog treba biti najmanje 1 sat.
  2. Ako imate bolove u grlu, možete trljati rub crne rotkvice. Pomiješajte ga zajedno s uljem u omjeru 20: 1. Utrljajte lijek u smjeru trigeminalnog živca. Zatim morate umotati bolesno mjesto tako da učinak traje duže.

Prevencija trigeminalne neuralgije

Teško je utjecati na sve moguće čimbenike koji uzrokuju neuralgiju, na primjer, urođena ograničenost kanala ne može se ispraviti. Međutim, moguće je poduzeti mjere da se ne ohladi maksilarni živac, da se izbjegne ozljeda lica lica. Prevencija neuralgije trigeminusa sastoji se od sljedećih postupaka:

  • sprječavanje ozljeda glave;
  • Izbjegavajte pretjerano uzbuđenje lica, glave;
  • U dogledno vrijeme tražiti liječenje za aterosklerozu, dijabetes melitus, frontis, karijes, herpetičku infekciju, kako bi se izbjegla neuralgija trigeminusa;
  • pravovremena terapija živčane neuralgije odnosi se na sekundarnu prevenciju bolesti.

Video: upala trigeminalnog živca