Laparoskopija u trudnoći - kada je propisana, koristi, optimalno vrijeme i učinci

Pri čekanju bebe u bilo kojem trenutku u žena, može doći do komplikacija koje zahtijevaju kirurške zahvate. Prije nekoliko godina, sve operacije su provedene na isključivo otvoren način, što je predstavljalo prijetnju prijevremenim porođajima. Danas je moguće izvesti kiruršku intervenciju trudnice bez negativnih posljedica pomoću laparoskopskih tehnologija.

Što je laparoskopija

Ovo je neinvazivna operacija u kojoj se ne provodi potpuni zarez trbušne šupljine. Laparoskopija se provodi pomoću endoskopske optičke opreme. Uvođenje u medicinsku praksu laparoskopske tehnike proširilo je mogućnosti ginekoloških, uroloških i općih kirurških liječnika. Laparoskopija tijekom trudnoće provodi se u fazama:

  1. Žena se ubrizgava u endotrahealnu anesteziju, nakon čega se izvodi probijanje trbuha u pupakovom području. Ovo je prva točka rezanja, a mjesta drugih izračunavaju se nakon dijagnostike (u pravilu, to je lijeva i desna ilijska regija).
  2. Bolesnikova trbušna šupljina pod tlakom je pod određenim pritiskomplin koji povećava njegov volumen. To je potrebno za stvaranje slobodnog prostora za gledanje i neometane manipulacije alatom bez opasnosti od oštećenja susjednih tkiva i organa.
  3. uveden u abdomen šuplje cijevi - cijevi namijenjene za primjenu u sklopu raznih endoskopske instrumente (trocars, endosurgical škare, leđa i drugih spremnika).
  4. kada provodi panoramski pogled na trbuhu koji može otkriti prisutnost tumora, gnoj, adhezija, stanja jetre i crijeva. Nakon dijagnostike riješeno je pitanje provedbe kirurškog liječenja.
  5. tada, slijedeći taktiku: kirurgija, biopsije, drenažni trbušne trake (uklanjanje tekućine), uklanjanje plina cijevi iz trbuha. Nakon operacije, tri kratke bušotine primjenjuju se na šavove koji se riješe unutar 10 dana.

Indikacije za laparoskopiju tijekom trudnoće

Za ženu, vrijeme čekanja djeteta je reorganizacija cijelog tijela, pa je poseban uvjet provokacija za formiranje različitih patologija. Svako oštećenje točne dijagnoze probavnog trakta može biti teško zbog anatomskih promjena u trbušnoj šupljini uzrokovan rastom raka. Laparoskopija tijekom trudnoće pomaže u ispravnoj dijagnozi i uklanjanju patologije s minimalnim rizikom od komplikacija i učinaka na fetus. Osnovne indikacije za minimalno invazivnu metodu:

  • ektopičnu trudnoću, osim ako se patologija ne može isključiti na druge načine;
  • tumor jajnika, ako do 16 tjedana trudnoće ne prolazi nezavisno;
  • torzije dodataka za sprečavanje nekroze tkiva i pelvioperitonitisa;
  • akutni upalni slijepog crijeva, koji se razvija bez obzira na razdoblje trudnoće;
  • mioma maternice, kada je bez operacije nemoguće dalje nositi dijete;
  • akutni kolecistitis, ako se konzervativne mjere ne mogu izbjeći.

Prednosti metode

Laparoskopija tijekom trudnoće ima mnoge prednosti u odnosu na otvorene operacije. Glavne pozitivne točke:

  • mnogo slabiji sindrom boli;
  • ima dugo trajanje u usporedbi s klasičnom operacijom;
  • brzi oporavak (od 1 do 3 dana);
  • visoki estetski učinak (od 2 do 5 brazda);
  • manje traumatski način, od minimalnog gubitka krvi;
  • mali rizik od adhezije nakon kirurške intervencije;
  • dolazi do anestezije s endotrahealnom anestezijom, koja sprječava rizik od pobačaja.

Komplikacije

Neki vjeruju da su laparoskopija i trudnoća dva nespojiva koncepta, jer postoji vjerojatnost komplikacija. Kao i kod bilo koje druge operacije, pacijent nije imun na komplikacije, ali laparoskopska tehnika propisuje se u ekstremnim slučajevima. Učestalost komplikacija u laparoskopiji je mala. Glavne implikacije:

  • probijanje maternice ili ozljede miometrija, kada je kirurg pogrešno identificirao položaj ili kut nagiba trokara;
  • ruptura maternice, ukoliko se tijekom trudnoće mioma uklonikomponente;
  • pobačaj ili prerano rođenje mogu izazvati svaku smetnju i laparoskopiju uključujući;
  • Fetalna hipoksija može se pojaviti ako ugljični dioksid ulazi u trbušnu šupljinu kroz zidove u zametak;
  • alergijskih reakcija lijekova (osip na koži, edem Quincke i dr.);
  • pneumonija kao komplikacija endotrahealne anestezije ako sadržaj želuca ulazi u dišni sustav. +

Optimalni izrazi

Laparoskopija se obavlja u bilo kojem trenutku tijekom trudnoće, ako je potrebno. Stručnjaci znaju da što više uterusa, to je teže obavljati kirurške manipulacije, jer je prostor ograničen. Zbog toga su planirane operacije zakazane za razdoblje od 16 do 19 tjedana trudnoće. Ovi termini su optimalni za kirurške intervencije. Tijekom tog razdoblja obavljaju se operacije za uklanjanje mioma jajnika i cista. U 16-19 tjedana maternica još nije veoma velika, a već formirana struktura unutarnjih organa djeteta neće biti pod utjecajem droga.

Laparoskopija za dijagnozu ektopične trudnoće

Liječnici teško razlikuju ektopičku trudnoću u ranijim terminima, posebno u normalnim voćnim jajašcima. Ako je slučaj upitan, žena je poslana na dijagnostičku laparoskopiju. Kada se potvrdi ektopična trudnoća, ona se odmah prekida. Prednosti metode u odnosu na druge:

  • uklanja fetalni jaje sa šavom crijeva maternice (noseći plastiku);
  • istodobno drže idruge manipulacije: disekcija zglobova, spaljivanje iz središta endometrioze i drugih;
  • nakon operacije žena ima dobru prohodnost jajovoda, što povećava vjerojatnost uspješne trudnoće u budućnosti.

Videa

Informacije iznesene u članku su informativne prirode. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.