Laparoskopija je postala relativno široko primijenjena među kirurškim ginekolozima relativno nedavno, tako da se mnoge žene boje kad im je dodijeljena takva on-line istraga, ne razumiju što to znači, bojeći se boli i ozbiljnih komplikacija. Međutim, laparoskopija u ginekologiji smatra se jednom od najnježnijih metoda kirurške intervencije, s minimalnim neugodnim posljedicama i komplikacijama nakon primjene.
Što je laparoskopija u ginekologiji
Metoda koja je, kada je dijagnosticirana ili operirana, najmanja količina ozljeda, ozljeda, s najmanjim brojem invazivnih infiltracija, je ono što je laparoskopija maternice i jajnika u ginekologiji. Da bi došli do ženskih genitalija bez velikog incizija, na trbušnom zidu napravite tri ili četiri punkcije, nakon čega uvode posebne instrumente koji se nazivaju laparoskopi. Ovi instrumenti su opremljeni senzorima i osvjetljenjem, a ginekolog "vlastitim očima" ocjenjuje proces unutar procesa zajedno sdijagnoza ženskih genitalija.
Svjedočanstvo
Laparoskopija se široko koristi jer se smatra najpogodnijom metodom istovremene dijagnostike i kirurške intervencije za liječenje patoloških procesa opskurne etiologije u ginekologiji. Ginekolozi procjenjuju "živo" stanje genitalnih organa žene, ako druge metode istraživanja nisu bile učinkovite za točnu dijagnozu. Laparoskopija se koristi u sljedećim ginekološkim patologijama:
ako je žena pronađena neplodnost, točan uzrok ne može se naći ginekolozi;
kada je ginekološka terapija hormonskim lijekovima bila neučinkovita u začeću djeteta;
ako trebate operaciju na jajnicima;
kod endometrioze cerviksa, adhezije;
s stalnim bolovima u donjem dijelu trbuha;
u sumnji na miomiju ili fibromu;
za zavarivanje cijevi maternice;
tijekom izvanmaterične trudnoće, prijeloma cijevi, probojnog krvarenja i drugih opasnih patoloških procesa u ginekologiji, kada je potrebna hitna intrakavitarna ginekološka operacija;
s iskrivljenim nogama ciste jajnika;
s teškom dismenorejom;
za genitalne infekcije praćene izolacijom stajskog gnoja.
Na koji dan obaviti ciklus
Mnoge žene ne mare kako će dan menstrualnog ciklusa dobiti operaciju, i pita se o ginekologu koji zna kada je bila posljednja menstruacija.Međutim, priprema za laparoskopiju u ginekologiji započinje razjašnjavanjem ovog pitanja, budući da će učinkovitost samog postupka ovisiti izravno o danu ciklusa u vrijeme operacije. Ako žene idu na mjesec dana, postoji velika vjerojatnost infekcije u gornjim slojevima materničnog tkiva, a postoji i rizik od internog krvarenja.
Ginekolozi preporučuju laparoskopiju odmah nakon ovulacije, usred lunarnog ciklusa. U 30-dnevnom ciklusu, to će biti petnaesti dan od početka menstruacije, s kraćim - desetim ili dvanaestim. Takav dokaz je zbog činjenice da ginekolog nakon ovulacije može vidjeti što uzrokuje da jaje napusti jajnik zbog oplodnje, to je dijagnoza neplodnosti.
Priprema
U ginekologiji, laparoskopija se može zakazati ili pokrenuti hitno. U potonjem slučaju praktično neće biti obuke, jer će ginekolozi pokušati spasiti život pacijenta, a ova situacija ne uključuje dugoročno prikupljanje analiza. Neposredno prije operacije, pacijent uzima krv i urin, ako je moguće, post-factum istraživanje, nakon laparoskopije. Pri izvođenju laparoskopije u rutinskoj pripremi podrazumijeva se prikupljanje podataka o trenutnom stanju bolesnika i ograničenju prehrane.
Analize
Pacijenti su zabrinuti zbog opsežnog popisa potrebnih analiza prije izvođenja laparoskopije, međutim, prije nego se zatraži bilo kakva ginekološka kirurgijaučiniti sljedeće istraživanje:
dati UAC, kao i provesti krvne testove za venske bolesti, sifilis, AIDS, hepatitis, ALT, AST, prisutnost bilirubina, glukoze, za procjenu stupnja zgrušavanja krvi, za uspostavljanje krvne grupe i Rh faktora;
dati ginekologu izjavu o prisutnosti kroničnih oboljenja, ako ih ima, kako bi izvijestili o trajno uzetim lijekovima;
napraviti kardiogram.
Kada ginekolog primi sve rezultate istraživanja, provjerava mogućnost izvođenja laparoskopije u unaprijed određenom danu, navodeći opseg buduće ginekološke kirurgije ili dijagnostičko ispitivanje. Ako ginekolog daje "dobro", anesteziolog razgovara s pacijentom, provjeravajući ima li alergiju na opojne droge ili kontraindikacije za opću anesteziju tijekom postupka.
Prehrana prije laparoskopije u ginekologiji
U ginekologiji postoje sljedeća pravila prehrane prije laparoskopije:
7 dana prije laparoskopije, morate se suzdržati od bilo kakvih proizvoda koji stimuliraju tvorbu plina u želucu i crijevu - mahunarke, mlijeko, povrće i voće. Prikazano je primanje nemasnog mesa, kuhanih jaja, kaše, kiselo-mliječnih proizvoda.
Za 5 dana ginekolog propisuje davanje enzimskih sredstava, aktivnog ugljena, za normalizaciju probave.
Uoči postupka možete jesti samo obrisane juheili tekuće kaše, ne možete imati večeru. Morate imati klistir za čišćenje u večernjim satima, ako je ginekolog imenovao.
Neposredno prije laparoskopije ništa se ne može jesti ili piti, tako da je mjehur prazan
Žene koje se boje boli, često pitaju ginekologe, povrijedit će ih tijekom laparoskopije. Međutim, u ginekologiji se ova metoda smatra najbezbolnijom i najbržom invazijom. Laparoskopija se izvodi pod općom anestezijom, tako da jednostavno zaspite i nećete ništa osjetiti. Prije kirurškog zahvata, najosjetljiviji pacijenti ginekolozi propisuju sedativne i analgetske lijekove, provode preliminarne razgovore, navode koji će se ginekološki zahvati izvoditi.
Kako to učiniti
Laparoskopija započinje općom intravenskom anestezijom. Zatim ginekolozi liječe cijeli želudac antiseptičkim otopinama, nakon čega se izrađuju rezovi u području oko pupka i oko njega, koje unose trokari, služeći za izlijevanje ugljičnog dioksida u trbušnu šupljinu. Troopersi su opremljeni kamkorderima za vizualni pregled, omogućujući ginekologu da vidi stanje unutarnjih organa na zaslonu monitora. Nakon manipulacija ginekolozi nameću male šavove.
Oporavak nakon laparoskopije
Neki ginekolozi preferiraju da se pacijent oporavi nakon laparoskopije na operacijskom stolu. Tako možete provjeriti opće stanje pacijenta i spriječiti komplikacije. Međutim, uglavnomPacijent je prebačen u invalidska kolica i odveden u odjel.
Ginekolozi nude podizanje s kreveta 3-4 sata nakon laparoskopije, tako da je žena otišla na stimulaciju cirkulacije krvi. Pacijenta se promatra 2-3 dana, nakon čega se otpušta kući radi daljnje rehabilitacije. Potrebno je oko tjedan dana rada, ali fizička aktivnost mora biti ograničena.
Prehrana
Odmah nakon operacije, pacijentu nije dopušteno ništa jesti, samo piti čistu vodu bez plina. Drugog dana je dopušteno piti malo masnoće i nezaslađen čaj. I samo na treći dan je dopušten prijem pire krumpira, kaše, obrisane okruglice ili kotlete, pire krompir pire, jogurte. Budući da je crijevo vrlo blizu genitalnim organima, liječenje zahtijeva najnježniju prehranu, koja neće potaknuti stvaranje plina, povećanu peristaltiku.
Seksualno spokojstvo
Ovisno o svrsi u koju su intervenirali ginekolozi, liječnik će odrediti trajanje apsolutnog seksualnog ograničenja. Ako je laparoskopija provedena kako bi se uklonila adhezija za začeće djeteta, ginekolozi preporučuju što je moguće ranije započeti seksualni život kako bi se povećala vjerojatnost da će zatrudnjeti, jer nakon nekoliko mjeseci falopijeve cijevi mogu ponovno postati neprohodne. U svim drugim slučajevima ginekolozi mogu zabraniti spolni odnos 2-3 tjedna.
Kontraindikacije
U laparoskopiji, nekoliko kontraindikacija. One uključuju:
intenzivan proces umiranja organizma- agonija, koma, stanje kliničke smrti;
peritonitis i druge ozbiljne upalne procese u tijelu;
iznenadni zastoj srca ili poremećaj disanja;
teška pretilost;
kila;
posljednje tromjesečje trudnoće s prijetnjom za majku i fetus;
hemolitičke kronične bolesti;
pogoršanje kroničnih bolesti bolesnog crijevnog trakta;
S obzirom na malu invazivnost ginekološkog postupka, učinci laparoskopije s njegovim pravilnim ponašanjem su mali i uključuju tjelesni odgovor na opću anesteziju i individualnu sposobnost vraćanja prethodnih funkcija. Cijeli sustav ženskih genitalija funkcionira kao i prije, jer je prodiranje u trbušnu šupljinu nježno i ne štetno. Dijagram laparoskopije može se vidjeti na fotografiji.
Komplikacije
Kao i kod bilo kojeg prodora u trbušnu šupljinu, s laparoskopijom postoje komplikacije. Primjerice, nakon probijanja uvođenjem laparoskopa, krvne žile mogu puknuti i početi s malim krvarenjem, a ugljični dioksid u trbušnoj šupljini može ući u tkivo i potaknuti potkožno emfizem. Ako krvne žile nisu dovoljno napete, krv može ući u trbušnu šupljinu. Međutim, profesionalnost ginekologa i temeljita revizija trbušne šupljine nakon zahvata smanjit će vjerojatnost takvih komplikacija na nulu.
