Hyperchromic anemia - zašto se pojavljuje i kako ispada, terapija lijekovima i prognoza

Smanjenje hemoglobina u krvi, uglavnom protiv pozadina smanjenje broja crvenih krvnih stanica u medicini poznat kao anemije - bolest koja je simptom različitih patoloških stanja. Jedna od varijacija anemije je hiperkromna, pogotovo kad je riječ o zrelim i starijim osobama. Zašto se ona pojavila i kako je liječiti?

Što je hiperkromna anemija

Bolest je poznato da većina ljudi što su anemija, u službenoj medicini pod nazivom „anemija” zbog pada hemoglobina. U hyperchromic obliku u isto vrijeme smanjuje broj zdravih crvenih krvnih stanica i pojavljuju u kvaru, sadrži višak željeza. Zahvaljujući tome prezasićeni krvne stanice hemoglobinom, kao središnjom prosvjetljenje su zatvorene u crvenom (vidi u laboratorij za istraživanje testovima). Postoje dvije vrste hiperkromije anemije:

  • megaloblastična (makrocitnom) - karakteriziran poremećenim sintezu DNA i RNA, što dovodi do vrlo velike eritrociti (mehaloblastiv i mehalotsytov) u kostimozak Takva anemija može biti naslijeđena.
  • Nemegaloblastnaya - Sinteza DNA je normalna, koštana srž proizvodi megaloblasti, ali prisutni su defektni eritrociti.

Većina liječnika ne smatra da je anemija nezavisna bolest, budući da se može razviti na pozadini početne štete na krvnom sustavu ili u drugim patologijama, nije povezana s njom. Iz tog razloga nema stroge nosološke klasifikacije, a pored gore spomenute podjele hiperkromičnog tipa u dvije vrste, postoji skupina stanja u kojima ona odgovara:

  • Vitamin B12 deficijentna (štetna) anemija je Addison-Birmerova bolest, maligna anemija zbog nedostatka vitamina B12. Karakteriziran stvaranjem u koštanoj srži nezrelih megaloblasta može se manifestirati neurološkim poremećajima.
  • Anemija nedostatka gluposti je također opasna, javlja se samo kada je folna kiselina nedostatna.
  • Myelodysplastični sindrom - kojeg karakterizira citopenija (nedostatak prvih ili nekoliko vrsta krvnih stanica) u perifernoj krvi, displasija (malformacija) koštane srži. Bolest je sklona prijelazu na akutni oblik leukemije (loše kvalitete oštećenja sustava hematopoeze), teško liječiti (pretežno podržava terapija). Prema službenoj statistici, 80% bolesnika s mijelodysplastičnim sindromom ima preko 60 godina.

Razlozi

Nedostatak vitamina B12 (cijanokobalamina) i folne kiseline najčešće su polazišta za razvoj anemije hiperkromičnog tipa, no tistanja mogu nastati pod utjecajem brojnih čimbenika. Posebni popis razloga za svaku situaciju. Nedostatak cijanokobalamina izaziva:

  • su patološki procesi u ileumu, u kojem se nalazi kršenje probavljivost hranjiva zbog slabe apsorpcije njegovih stijenki;
  • crijevne zarazne bolesti i poremetiti apsorpciju vitamina;
  • - crve trakavice i bakterije aktivno apsorbirati vitamin B12;
  • atrofični gastritis, koja je u želučanom parijetalnim stanicama uočena nedostatak intrinzične faktora sinteza Castle (enzim koji pretvara inaktivni oblici cijanokobalamin u usvayvayuschuyusya).

U vrsti anemije koja se javlja kao posljedica nedostatka folne kiseline hyperhromnoho, predisponirajući čimbenici čini drugačije. Često to stanje iskusne žene tijekom trudnoće, jer svi folna kiselina je izgradnja fetusa neuralne cijevi. Utjecaj može pružiti:

  • alkoholizam;
  • bolesti jetre (posebice hepatitis, ciroza, zatajenje jetre).

U međuvremenu, liječnici iz hyperchromic makrocitnu anemija, koja je nasljedna (autosomno recesivno prijenos od roditelja) i razvija se u genetske mutacije i žene preduvjet za njegov nastanak je i hormonalni lijekovi. Ako ne uzeti u obzir određene vrste anemija, u kojem su crvene krvne stanice se pojavljuju hyperchromic jezgre, broj najčešćih uzroka mogu uključivati:

  • produženi post ili neprikladna prehrana (strnedostatak vitamina i elemenata u tragovima u hrani);
  • pušenje;
  • prisutnost tumora;
  • infekcija (osobito HIV) i virusa;
  • redoviti visoki gubitak krvi tijekom menstruacije;
  • raka želuca, gastrectomija (njegovo potpuno rezanje);
  • hipotireoza (nedostatak hormona štitnjače);
  • uzimanje lijekova (metformin, neomicin, difenin);
  • čestih poremećaja crijeva.

Simptomi hiperkromije anemije

Bolest ima vanjske i unutarnje manifestacije: potonja podrazumijeva promjene u općoj dobrobiti, koje nisu uvijek specifične i ne pružaju priliku za precizno dijagnosticiranje. Ovi simptomi hiperkromalne anemije uključuju:

  • povećana pospanost, umor;
  • smanjenje radne sposobnosti;
  • gubitak koncentracije.

Ova klinička slika karakteristična je za većinu slučajeva anemije, tako da se bolest priznaje samo nakon laboratorijskih istraživanja. Ako se teže može dodati:

  • tahikardija (ubrzani puls);
  • kratkoća daha uz minimalnu tjelesnu aktivnost (čak i nakon brzog hodanja);
  • buka u ušima (nije konstanta);
  • poremećaj spavanja;
  • gubitak apetita;
  • glavobolje;
  • smanjen libido (seksualni pogon).

U gotovo svim slučajevima hiperkromske anemije mogu se promatrati promjene u izgledu: koža je blijeda, koža postaje suha, suha, u rukama može dobiti žućkastu boju. Rana sijeda kosa pojavljuje se u kosi. Opća klinička slika izraženeanemija je nadopunjena sljedećim simptomima:

  • gubitak težine;
  • oštećenje sluha i sluha;
  • mučnina, povraćanje;
  • gubitak okusa, nedostatak apetita za prethodno omiljenu hranu i jela;
  • slabost mišića;
  • utrnulost donjih ekstremiteta;
  • osjećaj hladnosti;
  • crvenilo jezika do grimizne boje, površina postaje briljantna.

Osobe s hiperkromičnom anemijom kombinirane s sindromom mijeloplastije često imaju vrtoglavicu, povećanu umor. Bolovi za sternum s jakim otkucajima srca i otežano disanje nisu isključeni. S ozbiljnim oštećenjem živčanog sustava pacijenta je uznemirena osjetljivost prstiju (na nogama i rukama), gubitak svijesti, može doći do konvulzija. Arterijski tlak je uglavnom smanjen, povećana jetra (palpacija palpacijom).

Značajke bolesti tijekom trudnoće

za nedostatak vitamina folne kiseline u trudnica - uobičajena pojava, kao i ovom elementu (uključujući cijanokobalamin) potrebnih za puni život fetusa. Potreba za vitaminima B9 i B12 u trudnica povećava se za 2 puta. Uz brzi razvoj i teški tijek anemije, može izazvati prerano rođenje, nedovoljnu tjelesnu težinu, placentalne abnormalnosti, intrauterini krvarenje.

Moguće komplikacije

U djece, anemija, u kojoj postoji hiperkromija crvenih krvnih zrnaca, što može dovesti do zaostajanja u mentalnom i tjelesnom razvoju, smanjenju zaštitnih sila organizma (dijete često prima akutne respiratorne infekcije,teško je podnijeti čak i hladnoću). U odraslih, široko rasprostranjena komplikacija anemije je nedostatak kisika u krvi, poremećaj živčanog sustava, protiv kojeg postoje:

  • hipoksija (gladovanje kisikom) mozga;
  • pogoršanje pamćenja i razmišljanja;
  • umiranje moždanih stanica i smetnje njegovog rada posuda;
  • zatajivanje srca (može završiti s kobnim ishodom).

Dijagnostika

Odsutnost specifične kliničke slike za anemiju bilo kojeg tipa povećava važnost dijagnostičkih mjera za razjašnjenje bolesti. Opći test krvi je primarni test koji rezultira promjenama u strukturi eritrocita (oblik i veličinu stanica), te otkrivanje Zollovih nuklearnih tijela. U nazočnosti sumnje na hiperkromičnu anemiju, liječnik dodatno dodjeljuje:

  • biokemijski krvni test - određivanje razine bilirubina, razine željeza u serumu;
  • rendgensko ispitivanje OCP-a (organi trbušne šupljine);
  • ultrazvuk probavnog sustava;
  • imunološka studija - pomaže otkriti protutijela koja su specifična za antigene citoplazme parijetalnih stanica želuca i interni faktor Kasla.

Liječenje

Za blage oblike hiperkromične anemije, osnova terapijske sheme je korekcija prehrane, pogotovo ako se problem nalazi u nedostatku folne kiseline ili vitamina B12. Osim toga, važno je svakodnevno uzimati 8 mg željeza sa hranom. Izbornik se temelji na sljedećim proizvodima:

  • jetra od piletine, govedine (2-3puta tjedno);
  • heljde;
  • riba (osobito bakalar);
  • meso (poželjno je ući u kunić);
  • kokošja jaja;
  • sir;
  • mahunarki.

Pazite jesti svježe voće i povrće, nadopunite popis korisnih proizvoda za anemiju. Od akutne i pržene hrane valja odbiti jer iritira probavni sustav. Kofein je također isključen jer sprječava probavu žlijezde. Takva prehrana treba slijediti nekoliko mjeseci (u nekim slučajevima - više od godinu dana), to je relevantan za sve faze bolesti, ali ne isključuje individualnu prilagodbu prehrane za određenu kliničku sliku. Liječenje lijekovima ovisi o uzrocima anemije i njenog tijeka:

  • Therapy nedostatkom svjetlosnim uvjetima počinje imenovanjem cijanokobalamin, sintetski analog vitamina B12, koji je dan oralno ili intramuskularno injektira. Ako nakon promatra 1-1,5 tjedana nakon upotrebe pozitivne dinamike, liječnik propisuje folne kiseline (tablete) Femybyon. U nekim slučajevima provodi se simultano liječenje obaju lijekova.
  • s prosječnom težinom od anemije ili Oksykobalamyn cijanokobalamin (jače lijekove za teškim slučajevima) primjenjuje intravenski i pratiti na 5-8 dana razini retikulocita, njihov broj treba povećati za 20-30%.
  • Ako je potrebno, prepisuje lijek željezo - Maltofer, Hemofer (tablete, injekcije), pogotovo ako se bolest dijagnosticira u dijete.
  • Tijekomtrudnoće ili nakon poroda, ako se stanje ne popravi), liječnik može propisati pacijentu intravenozno vitamin pripreme, jer velike doze. Nakon što se smanji, a oblik za ubrizgavanje zamjenjuje usmeni.

Povrat parametara krvi javlja se brzo, u roku od mjesec dana možete vidjeti rezultat, i neurološki poremećaji su eliminirani sporije, a mogu zahtijevati dodatne lijekove. Ako je početni (svjetlo) Obrazac hyperhromnoho anemija mogu biti tretirani kao ambulantno (kući), umjerene i teške bolesnici zahtijevaju prostor u bolnicu, gdje će napraviti ubrizgavanje droga i pratiti njihovo stanje. Nekoliko trenutaka liječenja za takve slučajeve anemije:

  • oštar povrede hemodinamiku, smanjena hemoglobina ispod 70 g /dL (anemije) zahtijevaju neposrednu transfuzije krvi - transfuziju krvi.
  • U mijelodisplastični sindrom potrebna hospitalizacija, transfuzijom krvi (prelijeva eritrotsitarnaja i trombocita često sa zamjenskim stanicama) i intravenoznih droga koja ubrzavaju diobu stanica krvi za sprečavanje leukemije.
  • Ako liječenje uključuje injekciju lijekova istodobno s uzimanjem tableta, ovaj tečaj traje 2-3 mjeseca. Kada puta tjedno napraviti jedan metak, ostavljajući tabletu, i 2 mjeseca kasnije su stavili frekvencije od 1 svakih 14 dana. Glavni oblik liječenja za ne-teške uvjete jest pilula.

Prognoza

Liječenje anemije je hiperkromična, traje od šest mjeseci do godinu dana,nestašice u tom razdoblju potpuno su uklonjene. S mijelodisplastičnim sindromom, bolničkom terapijom, prognoza je razočaravajuća, budući da lijekovi samo pomažu povećati životni vijek i prebaciti trenutak opraštanja. Šanse za uklanjanje smrtonosnog ishod nastaju samo kada presađivanje koštane srži.

Prevencija

Pridržavajući se načela zdrave prehrane, održavajući dobru razinu vitamina B9 i B12, željezo je najlakši i najvažniji način zaštite od hiperkromalne anemije, posebno kod trudnica. Dijeta koja se koristi za liječenje istodobno je profilaktična. Izborno:

  • redovito pohađaju gastroenterologa;
  • za sport;
  • prestati pušiti;
  • ne dolaze u dodir s pesticidima;
  • hodati na svježem zraku;
  • za pravilno liječenje zaraznih bolesti, za uklanjanje parazita;
  • uzimaju vitaminske i mineralne komplekse.

Videozapisi

Informacije iznesene u članku su informativne. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.