Hemoragična groznica s bubrežnim sindromom: dijagnoza i prevencija infekcije

GGNS je hemoragična groznica praćena bubrežnim sindromom. To se naziva infekcija zoonotskim hantavirusom, koju prenose mali glodavci. Patogenetska priroda bolesti je kombinacija DIC, akutnog zatajenja bubrega i necrotizing panvacculitis.

Metode infekcije

Uzročnik hemoragične bubrežne groznice je hantavirus obitelji Bunyavirus. Ukupno ima 4 vrste ovog virusa. Samo se hantavirus Puumala nalazi u Rusiji. Ovisno o izvoru infekcije, hemoragična bubrežna groznica podijeljena je u dvije vrste:

  • upisujem. Također se naziva istočno. Vektor bolesti je poljski miš. Takvu hemoragičnu bubrežnu groznicu karakterizira težak tijek. Rizik smrti je 20%.
  • Tip II. Drugi naziv je zapadni. Nositelj infekcije je olovka s orlovima. Bolest tipa II prolazi lakše. Smrtnost je 2%.

Znakovi hemoragične groznice

Razdoblje inkubacije hemoragične groznice s sindromom renalne disfunkcije može trajati od 1 do 7 tjedana. U ovoj fazi bolesnik ne doživljava odstupanja, već virusveć utječe na zidove krvnih žila, mijenja sastav krvi i narušava organe. Tijekom bolesti postoji nekoliko faza:

Naziv razdoblja Trajanje, dana Karakteristični simptomi
Prodromal Ne više od 3
  • glavobolja;
  • zimice;
  • slabost;
  • subfebril;
  • u kostima.
Primarni (febrilni) Ne više od 7
  • povećanje temperature na 38,5-40,5 stupnjeva;
  • glava, mišić, bol u leđima;
  • opća slabost;
  • suha usta;
  • žeđ;
  • zamaglili sliku pred očima;
  • treptanje "muha";
  • krvarenja na sclera i mukoze nebesa.
Oligo Oko 7
  • blagi pad temperature;
  • krvarenje iz nosa;
  • ulcerativna sclera;
  • modrice na tijelu;
  • povećana bol u leđima i abdomenu;
  • smanjenje dnevnog volumena urina;
  • povećanje veličine jetre.
Hemorrhagic (istodobno s oliguric) Oko 7
  • krvarenje na očima;
  • snižavanje krvnog tlaka;
  • crveni osip u aksilarnim udubljenjima, na prsima i donjim ekstremitetima;
  • unutarnje krvarenje.
Polyurichesky Do 4 tjedna
  • povećanje dnevnog volumena urina do 6 litara;
  • niska gustoća urina.
Konvalezivno (razdoblje oporavka) Oko šest mjeseci
  • normalizacija diureze;
  • umor;
  • funkcionalnih poremećaja u radu endokrinih i živčanih sustava.

Dijagnostika

U formulaciji dijagnoze, liječnik uzima u obzir slijed pojave određenih simptoma. Oznaka bolesti koju će specijalist saznati tijekom ankete i vanjskog pregleda pacijenta. liječnik propisuje sljedeće postupke kako bi potvrdio njegovu sumnju:

  • opća analiza urina;
  • biokemijska i opća krvna ispitivanja;
  • Rebergov test;
  • ultrazvuk bubrega;
  • X-zrake prsnih organa.

GGNS ima simptome slične nekim drugim patologijama. Za razliku od hemoragične groznice s nefrologijskim sindromom potrebno je sljedeće bolesti:

  • gripa;
  • encefalitis;
  • glomerulonefritis;
  • tifusna groznica;
  • infekcije enterovirusom;
  • rickettsioza s krpeljima;
  • pielonefritis;
  • leptospiroza.

Liječenje

Ako je potvrđena hemoragična groznica s nefrologijskim sindromom, pacijent je hospitaliziran u infektivnom odjelu. Terapija uključuje odmor u krevetu i dijetu # 4. Opća shema liječenja bolesti:

  • Etiropska terapija. Učinkovitije u prvih 3-5 dana. To je uvođenje specifičnog imunoglobulina protiv GGNS, primjene lijekova interferona i antivirusnih lijekova, kao što je Ribavirin.
  • Terapija za detoksifikaciju infuzije. Pruža intravenoznu infuziju slanih otopina i glukoze.
  • Prevencija DIC-sindroma. S ovimPostaviti antiagregacije ili angioprotektore.
  • Transfuzija svježe plazme, terapija kisikom, infuzija glukokortikosteroida. Oni su prikazani na teškom tijeku HPSS-a.
  • Stimulacija diureze. Provodi se u fazi oligurizacije primjenom visokih doza Furosemida.
  • Kursivna i metabolička terapija. Provedeno u razdoblju rekvalencije. Uključuje punu prehranu, fizioterapiju, masažu, fizikalnu terapiju.

Prognoza

U blage do umjerene hemoragične groznice s sindromom bubrežne insuficijencije, većina bolesnika je potpuno izliječena. Polovica pati od neurita, astenije, bolova u leđima, kardiomiopatije. Nepovoljna prognoza je karakteristična za teški protok HLPS-a. U ovom slučaju, visoki rizik od komplikacija. Vjerojatnost smrtnog ishoda je 7-10%.

Moguće komplikacije

U teškim slučajevima hemoragična groznica dovodi do akutnog otkazivanja bubrega. Među mogućim komplikacijama također je istaknuto:

  • cerebralni edem;
  • zarazni i toksični šok;
  • DIC-sindrom;
  • plućni edem;
  • kardiovaskularna insuficijencija;
  • phlegmons;
  • pielonefritis;
  • purulentni otitis;
  • apscesi.

Sprječavanje hemoragične groznice

Nema specifičnog cjepiva protiv GGND-a. Iz tog razloga, prevencija je usmjerena samo na sprečavanje infekcije hemoragične groznice. U tu svrhu provode se:

  • uništenmišji glodavci u prirodnim infektivnim stanicama;
  • provođenje deratizacije stambenih i industrijskih objekata;
  • spriječiti onečišćenje kuće;
  • pridržavati se osobne higijene;
  • pranje ruku nakon posjete šumi, polja, kućanskih zemljišta;
  • čuvaju hranu u zatvorenom pakiranju;
  • pri radu u prašnjavim uvjetima nosi masku kako bi se spriječila kontaminacija u zraku;
  • ne dodirujte, ne udarajte i nemojte uzeti glodavce u ruke.

Videozapisi

Informacije navedene u članku su informativne. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.