Hematokrit - što je to, otkrivanje i određivanje stupnja anemije u djece i odraslih

Važan pokazatelj u određivanju proporcionalnog sastava krvi je hematokrit. Prikazuje postotak eritrocita i plazme. Mala odstupanja ovog indeksa mogu se smatrati prirodnim fenomenom u organizmu. Ali ako postoje značajne promjene - one ukazuju na patološki proces u tijelu. Zbog toga se hematokrit koristi za otkrivanje i daljnju kontrolu bolesti povezanih s crvenim krvnim stanicama.

Što je hematokrit u testovima krvi

U medicini je prikladniji izraz "broj hematokrita". Skraćeno, pozvan je usred medicinskog osoblja. U znanstvenom jeziku hematokrit se naziva sadržaj eritrocita, koji se izražava u frakcijama ili množi s 0,01 za izražavanje u postocima. Ovaj se pokazatelj može odrediti golim okom. Kada se krv brani, pohranjuju se crvene krvne stanice i njihov postotni omjer prema cijelom volumenu je lako procijeniti. U laboratorijskim uvjetima koriste se druge metode, jer postoji rizikspontano postavljanje krvnih stanica.

Zašto nam je potreban hematokritski indeks

Važna komponenta krvi, tekućine s proteinima, elemenata u tragovima i enzima u sastavu su eritrociti - crvene stanice odgovorne za prijenos kisika iz tijela. Nastaju na temelju matičnih stanica uz sudjelovanje hormona eritropoetina. Njihov broj odražava hematokrit (Ht). Ovaj pokazatelj rutinski se uključuje u opći test krvi, uz određivanje razine trombocita, leukocita i hemoglobina. Napomena: prikazuje se u rezultatima kao NST (skraćeno od latinskog naziva hematocrit).

Ova vrijednost je važna, jer su eritrociti odgovorni za prijenos kisika iz pluća u tkiva tijela. Može se reći da je hematokrit pokazatelj koji odražava sposobnost krvi da obavlja svoju osnovnu funkciju. Ovo svojstvo ovog broja u kombinaciji s analizom na hemoglobin pomaže u otkrivanju anemije. Drugo područje primjene je dijagnoza i probir bolesti u kojima je narušen proporcionalni sastav krvi. Među specifičnim indikacijama za određivanje broja hematokrita su slijedeće:

  • određivanje učinkovitosti terapije protiv policicemije ili anemije;
  • potvrdu potrebe za transfuzijom krvi ili primjenom drugih tretmana za tešku anemiju;
  • procjena bolesnikovog stanja tijekom dehidracije.

Detekcija i određivanje stupnja anemije

Hematokrit se široko koristi za procjenu stupnja nedostatka željezaanemija. To je bolest koja je nastala kao posljedica kršenja procesa korištenja ili nedostatka zaliha željeza. Takav patološki proces narušava sintezu hemoglobina u eritrocitima zbog čega se njihov broj smanjuje, a funkcionalne sposobnosti se smanjuju.

Hematokrit odražava odnos crvenih krvnih stanica prema plazmi. Iz tog razloga, kada se smanjuje broj eritrocita, što se opaža kod anemije, broj hematokrita se smanjuje. Među vanjskim znakovima ove patologije ističu se: \ t

  • bljedilo kože;
  • opća slabost i umor;
  • kratkoća daha;
  • nesvjestica;
  • nedostatak energije.

Dijagnoza bolesti krši sastav krvi

Osim anemije, broj hematokrita pomaže u otkrivanju nekih bolesti u bolesnika. To su uglavnom patologije koje mogu utjecati na sastav krvi. Prema tome, odstupanje vrijednosti hematokrita od norme omogućuje identificiranje sljedećih bolesti ili posebnih slučajeva:

  • opekline drugog stupnja;
  • dehidracija;
  • kronična hipoksija;
  • reakcije na produljeni unos glukokortikosteroida ili diuretika;
  • bolest bubrega;
  • plućna patologija;
  • peritonitis;
  • sferocitoza;
  • talasemija;
  • leukemija;
  • infarkt miokarda, bubrezi, pluća, slezena;
  • eritremija;
  • planinarenje i turizam (živi u visokim planinama);
  • toksično trovanje organizma;
  • prekomjerno povećanje tjelesne težine;
  • zlouporaba alkohola;
  • iskusili su stres, konstantnidepresija;
  • pasivno pušenje (osobito za djecu);
  • duga putovanja kontinentima;
  • primarni tumori;
  • disbioza;
  • gubitak krvi;
  • dugotrajno mirovanje kod starijih osoba;
  • ciroza jetre;
  • proširene vene jednjaka.

Kako je utvrdio HCT

Za otkrivanje razine HCT-a koriste se posebni laboratorijski testovi. Oni se izvode pomoću cijevi stupnjevanog stakla, koja se također naziva hematokrit. Punjena je krvlju i centrifugirana, što pomaže identificirati koji dio cijevi zauzimaju ujednačeni elementi biološke tekućine. Princip određivanja broja hematokrita:

  • uskraćivanje koagulacije krvi uz pomoć izotonične i suhe anti-kongenitalne tvari;
  • centrifugiranje za odvajanje eritrocita od plazme, koja je ugrađena u standardni termin i određeni broj okretaja.3
Postoje dvije metode za određivanje hematokritnog materijala: mikro-metoda (mikrohematokrit), makromododa (macrohematocrit). Rezultati dobiveni drugom metodom su nešto viši u odnosu na prvi. Identificirati broj crvenih krvnih stanica pomaže u distribuciji krvi u centrifugi u plazmi i sljedećim slojevima:

  1. Masa eritrocita. To je crveno poluprozirno sredstvo koje se nalazi na dnu.
  2. Eritrociti sa smanjenom metaboličkom aktivnošću zbog crvenih krvnih stanica smještenih u blizini periferije. Predstavlja usku tamnu traku koja se zove Braunberger sloj.
  3. Leukociti i trombociti.Izgleda kao sivo-bjelkasti sloj.

Norma hematokrita

Kroz život se mijenja hematokrit. Razlog je povećanje volumena krvi, zbog čega se broj oblikovanih elemenata razlikuje i razlikuje se. Najveće stope zabilježene su u djetinjstvu. Do 6 godina broj hematokrita se postupno smanjuje, a zatim postaje oko 33-44%. Specifična veličina također utječe na fiziološko stanje čovjeka. U žena, tijekom trudnoće karakterizira blaga anemija, dakle, hematokrit u njima je smanjen.

Muškarci imaju veći prosječan broj crvenih krvnih stanica. To znači da je broj hematokrita veći. Ako u tijelu čovjeka postoje povrede, onda se ne može mijenjati broj eritrocita, kao i njihove strukturne značajke. Iz tog razloga, crvene se stanice smanjuju, zbog čega analiza također pokazuje nizak HCT rezultat. Stope hematokrita za svaku kategoriju bolesnika navedene su u tablici:

Djevojke Muškarci
Dob HCT,%
Djeca
Novorođenčad 35-65
Do 1 godine 32-40
Od 1 godine do 11 godina 32-41
Tinejdžeri od 12 do 17 godina
35-45
Dječaci 34-44
Odrasli
18-45 godina 34-45
Od 45 godina 40-50
žene
18-45 godina 39-50
Od 45 godina 35-46

Koncentracija hct u testu krvi

Ako je hematokrit unutar dometa30-35%, onda je pacijentu potreban nadzor u klinici. Također mu je dodijeljena dijeta. U prehrani se preporučuje uključivanje velike količine mesa, lisnatog povrća, voća, jetre. Spuštanje vrijednosti na 25-27% ukazuje na stanje bolesti. Uklanja se uzimanjem željeza, folne kiseline i vitamina. Hitna hospitalizacija je potrebna kada se broj hematokrita smanji na 13%. Ovo stanje se smatra teškim.

Što znači visoke razine u odraslih

Odstupanje hematokrita od norme u jednom ili drugom smjeru ukazuje na različite patološke procese u tijelu. Proces hematopoeze povećava se plućnim bolestima kao što su opstruktivni bronhitis i bronhijalna astma. Osoba ne može normalno disati, tako da osjeća nedostatak kisika. Ovo stanje kompenzira proizvodnju većeg broja crvenih krvnih stanica. Kao rezultat, broj hematokrita se povećava.

Isto je tipično za kasnu toksikozu u trudnoći, koja pogađa bubrege i povećava sadržaj crvenih krvnih stanica. Njegovo zagušenje se promatra bliže rođenju. Pomaže pripremiti tijelo žene prije porođaja, što je često popraćeno velikim gubitkom krvi. Povećanje HCT-a opaženo je na:
  • hidronefroza;
  • policističnu mast;
  • nekontrolirano davanje diuretika ili kortikosteroidnih lijekova;
  • ;
  • bolesti koštane srži ili njeno stanje nakon kemoterapije;
  • traumatske ozljede kože;
  • bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • nepridržavanje proporcija prehrane proteina, ugljikohidrata i masti;
  • eritrocitoza pri prirođenim oštećenjima srca, peritonitis, nepravilno povraćanje, dijabetes melitus.
Možete smanjiti HCT vrijednosti promjenom svoje prehrane. Morate piti više tekućine, odbijati pušiti i alkohol, koristiti više antioksidativnih proizvoda. Prolijeva krvni grejp. Flavonoid u svom sastavu normalizira svojstva membrane crvenih krvnih stanica, smanjujući njihovu agregaciju. Ako je potrebno, prepisati lijekove iz kategorije antikoagulansa i antiplateletnih sredstava. Takvo liječenje je indicirano samo s povećanim hematokritom. Smanjenje razine HCT pomaže kod eritrocitaze.

Uzroci povećane gustoće krvi

Kad se poveća broj eritrocita, povećava se gustoća krvi. To se promatra u raznim stanjima ljudskog tijela, i fiziološke i patološke. Da, povišeni hematokrit s:

    Hipoksija. To je kronični nedostatak kisika, što dovodi do povećanja koncentracije crvenih krvnih stanica. Ako se osoba dugo zadržava, on stalno puši ili pati od dijabetesa, za što ga karakterizira hipoksija.
  1. Dehidracija. Nedostatak tekućine u tijelu uzrokuje nedostatak vlage, što smanjuje koncentraciju u plazmi. Kao rezultat, povećava se omjer eritrocita i njegovog volumena, što odražava visok hematokrit. To se događa nakon napada povraćanja, proljeva, pregrijavanja i aktivnih tjelesnih vježbi, u pratnji aktivnihznojenje.
  2. Ostanite u planinama. Prati ga hipoksija, odnosno nedostatak kisika. To se primjećuje kada se nađe u planinskom području. Ispušteni zrak sadrži manje kisika, tako da tijelo počinje proizvoditi više eritrocita. Ljudi koji rade u planinskim područjima i penjači izbjegavaju hipoksiju u posudi za kisik.
Što je nesigurno za srce i krvne žile
Zbog zadebljanja krvi, rizik od tromboze je značajno povećan. Zbog toga je broj crvenih krvnih stanica važan za bolesnike sa srcem i krvnim žilama. Kao posljedica začepljenja krvnih žila i stvaranja krvnih ugrušaka u arterijama, opterećenje srca značajno se povećava. Ako je oslabljena, ona praktički radi na rušenju. Rezultat može biti čak i infarkt miokarda.

S povećanjem broja trombocita nastaju arterijske tromboze koje uzrokuju stadij ishemije. To dovodi do kisikovog izgladnjivanja i naknadne smrti tkiva. Akumulacija tekućine kod zatajenja srca također dovodi do povećanja razine HCT. Ako su ti pokazatelji prešli granicu na 50-55%, pacijent bi trebao biti hitno hospitaliziran. Za razrjeđivanje krvi do normalnih vrijednosti propisuju se antikoagulansi. Najlakši među njima je lijek Aspirin.

Hematokrit ispod norme

HCT indikator može varirati u smjeru smanjenja. Također ukazuje na niz određenih patoloških stanja ili bolesti. Funkcija eritrocita je opskrbljivanje tkiva kisikom i aminokiselinama, stoga, kada se količina smanjujecrvene stanice su uočile disfunkciju organa. Hematokrit se smatra niskim ako je njegova vrijednost smanjena na marginalnu 20-25%. Razlozi su različiti, među općim se ističu sljedeće:

  • smanjenje razine crvenih krvnih stanica, koje se naziva eritropenija;
  • nakupljanje velikih količina tekućine u tijelu koje razrjeđuje krv;
  • prekomjerno povećanje koncentracije proteina - hiperproteinemije, koja veže i zadržava vodu u tijelu.

Razlozi za odstupanje

Hematokrit se snižava s povećanjem volumena krvi ili smanjenjem broja crvenih krvnih stanica. U oba slučaja, razmjerni omjer crvenih krvnih stanica prema plazmi se smanjuje. To se može dogoditi u sljedećim stanjima ili bolestima:

    Gubitak krvi. BCC se brzo vraća infuzijom fiziološkim otopinama, ali za crvene krvne stanice treba vremena. Kod žena je to povezano s teškom menstruacijom, fibromom i drugim ginekološkim patologijama. Drugi uzroci gubitka krvi su traume i čirevi gastrointestinalnog trakta ili mjehura, poput raka ili polipa, prijeloma ekstremiteta. Smanjena sinteza retikulocita - mladih crvenih krvnih stanica u koštanoj srži. To se vidi u parezi bubrega, anemiji, leukemiji, leukemiji, liječenju antitumorskim lijekovima i citostaticima.
  1. Intenzivno raspadanje crvenih krvnih stanica. Povezan s urođenom ili stečenom hemolitičkom anemijom, autoimunim bolestima, ozbiljnim infekcijama kao što su malarija ili tifus.Razlog može biti i trovanje hemolitičkim otrovima u slučaju dodira s teškim metalima ili blijedim gruntsom.
    2. Intravenska primjena tekućine u velikim količinama. To je uzrok niskog hematokrita u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom. Uvođenjem tekućine povećava se BCC. Razina eritrocita ostaje prihvatljiva, zbog čega je njihova koncentracija značajno smanjena.
  2. Trudnoća. Na pozadini povećanja broja plazme, broj eritrocita ostaje, zbog čega se broj hematokrita smanjuje. Ovo stanje je osobito karakteristično za kasnu trudnoću.
  3. Hiperhidratacija. To je povećanje volumena cirkulirajuće krvi s nepromijenjenim brojem crvenih krvnih stanica. To se primjećuje kod intoksikacije vodom, smanjene funkcionalne sposobnosti izlučnog sustava, neuspjeha cirkulacije, bubrežne insuficijencije, trovanja, zarazne ili virusne bolesti.
  4. Hiperproteinemija. Nastaje kao posljedica raznih bolesti: Hodgkinovih limfoma, mijelodisplastičnog sindroma, proljeva, povraćanja, paraproteinemičkoj hemoblastozi. Oni uzrokuju povećanje proteina u krvi, zbog čega se tekućina u tijelu nakuplja i povećava bcc. Eritrociti ostaju nepromijenjeni.
  5. Nedostatak hranjivih tvari. Razlog smanjenja gustoće krvi je nedostatak folne kiseline, vitamina B i željeza.

Određivanje stupnja anemije

Stanje anemije popraćeno je nedostatkom u organizmu Fe-željeza. To dovodi do smanjenja broja crvenih krvnih stanica. Bolesnici sAnemija je opća slabost, pospanost i gubitak snage. Stupanj ovog stanja određen je omjerom eritrocita i hemoglobina:

  • 3.9-3 /110-89 - početni;
  • 3-2,5 /89-50 - prosječno;
    • Manje od 1,5 /manje od 40 - teške.

Poboljšanje stanja pomaže u unošenju velike količine vitamina C. U prehranu pomaže bolje probaviti žlijezdu. Normalizira razinu hemoglobina sposobnog za sušeno voće, crveno meso, jetru, mahunarke, bilje i jaja. U nekim slučajevima, propisani su i dodaci prehrani s željezom. Također se svakodnevno koriste za normalizaciju razine hemoglobina i povećanje broja crvenih krvnih stanica.

Odstupanja od norme u djece

U situaciji u kojoj je žena nepristupačna dojenju, beba ima visok rizik od razvoja hiperprolaktinemije. To ukazuje na povećanje koncentracije proteina u krvi. Razlog tome je što dijete koristi kravlje ili kozje mlijeko. U njima je povišena razina proteina. Možete ispraviti situaciju kupnjom mlijeka s manje sadržaja ovog prirodnog sastojka.

Kod djece s niskim brojem crvenih krvnih zrnaca postoji kisikovo izgladnjivanje, što je vrlo opasno, osobito za vrlo malog djeteta. Djeca od 3 godine boluju od sljedećih simptoma:

  • umor;
  • blijeda boja kože;
  • kratkoća daha;
  • česti otkucaji srca.
Smanjena je mentalna sposobnost djece. Za njih je moguće identificirati pojedinačne uzroke promjene hematokrita. Takvo stanje se opaža pri istim bolestima,koji su tipični za odrasle. Među češćim uzrocima smanjenja HCT-a postoji nedostatak vitamina i infestacija crva. Ovo posljednje osobito je karakteristično za djecu i adolescente. Ukidanje osigurava prijem glikogenskih sredstava. Nakon liječenja, testovi se normaliziraju.

Promjene u sastavu krvi u trudnica

Kada nosite dijete u ženi povećava se količina krvi. U prosjeku, tijekom trudnoće volumen postaje veći za 30-50%. Specifični broj ovisi o težini fetusa. Što je više, to je veći volumen plazme. To se smatra prirodnim procesom. Hematokrit se blago smanjuje. U prosjeku je 31-36%. Pokazatelji u tablici smatraju se normalnim:

Hematokrit 1 trimestar 2 trimestar 3. tromjesečje
Arterijska krv 33% 36% 34%
Venska krv 36% 33% 32%
Definicija hematokrita tijekom trudnoće neophodna je za praćenje zdravlja majke i normalan razvoj djeteta u maternici. Važno je da dijete ne osjeća kisikovo gladovanje. Svako tromjesečje ima svoje normalne stope:

  1. Prvo. Do 6-12 tjedana volumen plazme postaje više za 10-15%. Do kraja prve polovice drugog mjeseca trudnoće broj hematokrita je smanjen. Ako ne dosegne 33%, tada se trudnici dijagnosticira anemija.
  2. Drugo. BCC nastavlja rasti, zbog čega rizik od anemije postaje veći. Zbog toga ginekolog u ovom trenutku redovito promatra buduća majka. HCT indikatormanje od 31% ukazuje na razvoj anemije i zahtijeva imenovanje lijekova koji sadrže željezo.
  3. Treće. Karakterizira ga najniža HCT. Od 30-34 tjedna BCC se povećava vrlo brzo, a na porođaj se ne mijenja mnogo. Smatra se da je patološko stanje manje od 32-34%.
Kod nekih bolesnika broj hematokrita se, naprotiv, povećava. To ukazuje na smanjenje volumena cirkulirajuće krvi, što je povezano s dehidracijom. Uzrokuje povraćanje zbog toksikoze, proljeva, poremećenog režima pijenja, pretjeranog znojenja zbog hormonskih poremećaja. Između ostalih razloga, naglašava se povećanje HCT-a u trudnoći:
  • kasna toksikoza (gestoza);
  • povreda funkcije bubrega;
  • stres;
  • živčani soj;
  • konzumirajući veliku količinu soli.

U cjelini, smatra se da je rizik manji od 30%. Rezultat je anemija, opća slabost. Ovo stanje je opasno za dijete zbog testiranja gladovanja kisikom. Hematokrit se vraća nakon rođenja djeteta. Ako se HCT ne stabilizira, žena će primati dodatak željeza. HCT promjene navedene u tablici smatraju se normalnim, tako da nije potrebno poduzimati nikakve radnje za povećanje ili smanjenje.

Ako se pokazatelj razlikuje od normalnog, jednostavno ga nije moguće ostaviti. Uz značajan višak HCT potrebno je koristiti veliku količinu tekućine i isključenje soli. U slučaju smanjenja broja hematokrita obogaćivanja trudnice:

  • crveno meso;
  • jaja;
  • jetre;
  • matice;
  • plodovi.

Video

Informacije iz ovog članka su informativne. Materijali članka ne zahtijevaju neovisni tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i dati savjet o liječenju na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.