Gordox u ampulama: indikacije za uporabu i ocjene

U suvremenoj medicini, lijekovi koji inhibiraju aktivnost koja uništava proteine ​​enzima proteina, preventivne destruktivne procese u gušterači, smanjuju fibrinolitičku aktivnost krvi, pojačavaju njegovu koagulaciju. Ta sredstva nazivaju se inhibitori proteaze, među kojima je Gordox proizvod mađarske tvrtke GEDEON RICHTER aktivne tvari Aprotinin. Lijek je postao nezamjenjiv alat za prevenciju postoperativnih gubitaka, liječenje bolesti koje zahtijevaju smanjenje količine transfuzije krvi.

Upute za primjenu Gordoxa

Uporaba lijeka može uzrokovati alergijske reakcije, tako da se, 10 minuta prije uvođenja terapijske doze, uzima injekcija u volumenu od 1 ml, a ako se reakcija ne pojavi, unesite glavnu dozu. Drugi način da se spriječe alergijske manifestacije - uvođenje receptora histamina H1 i H2 tijekom 15 min. prije primjene Gordoxa. Injekcije se izvode u glavnoj linijivene polako, brzinom od 5-10 ml u minuti. Tijekom davanja pacijenta treba ležati na leđima, drugi lijekovi u glavnim žilama u ovom trenutku nisu uvedeni.

Struktura i oblik oslobađanja

Koncentrat za intravenske injekcije Gordox u ampulama od stakla, pakirane u plastične stanice. Lijek je bezbojna ili lagano obojena, čista tekućina, u 1 ampuli sadrži 10 ml otopine. Aktivna tvar lijeka je Aproteinin, dobiven od organa velikih rogatih životinja. Učinkovitost aktivne tvari mjeri se jedinicama za inaktiviranje kalikreatina (KI). Jedna ampula lijeka sadrži:

Aktivna tvar, tisuća CIO Tvari
Gordox, 1 bočica od 10 ml Aprotinin, 100 natrijev klorid, benzilni alkohol, voda za injekcije

Farmakodinamika i farmakokinetika

Lijek je učinkovit u oštećivanju gušterače, parotitisa i svih drugih stanja koje karakterizira visoka razina kalicina i drugih enzima u plazmi krvi i tkiva. Aktivira zgrušavanje krvi, smanjuje gubitak krvi, inhibira sintezu upalnih citokina, poboljšava homeostazu glikoproteina, je polivalentni inhibitor najvažnijih proteaza koje aktiviraju fibrinolizu - rastvaranje krvnih ugrušaka i krvnih ugrušaka:
  • tripsin;
  • plazmin;
  • kalicreatin u plazmi i tkivu;
  • kimotripsin;
  • kininogenaze.
Nakon ubrizgavanja, aprotinin se brzo distribuira u međustaničnom prostoru, smanjuje se njegova koncentracija u krvi.Metabolizam tvari provodi se u bubrezima lizosomskih enzima, izlučenih urinom tijekom 5-6 sati. Do 40% neaktivnih metabolita otkriveno je u urinu tijekom 48 sati. Tvar se nakuplja u bubrezima, može se taložiti u tkivu hrskavice, ne prodire u mozak, ne prevladava placentarnu barijeru.

Indikacije za uporabu Gordoxa

Bolesti za koje se koristi lijek Gordox imaju vrlo različito podrijetlo: stanja hemoragičnog šoka, angioneurotski edem, polimenoreja itd. Antifibrinoliticheskie, antiprotooliticheskie i hemostatic sposobnosti napravio to nezamjenjiv alat tijekom kirurških operacija. Indikacije za primjenu lijeka su:

  • kirurške operacije na plućima, otvorenom srcu, prostati - za smanjenje gubitka krvi;
  • operativne intervencije, uključujući dijagnostiku, na gušterači koja se nalazi u blizini organa trbušne šupljine;
  • postoperativni parotitis (zaušnjaci) u akutnom obliku;
  • koagulopatija;
  • primarno krvarenje nakon ozljeda s velikim, dubokim oštećenjem tkiva;
  • pankreatitis - razvijen nakon ozljeda, operacija, akutne ili kronične nekroze gušterače;
  • prevencija postoperativnog krvarenja, masne embolije s prijelomima kostiju i lubanje.

Način primjene i doziranje

Terapijska doza lijeka Gordox za pankreatitis, zauške za odraslu osobu tijekom prvog uvođenja smatra se 50 tisuća CIO brzinom od 5 ml /min. SljedećeDoze se daju intravenski preko 50.000 CIO na sat. U hiperfibrinolizi povezanom s krvlju, lijek se primjenjuje intravenski u količini od 100-200 tisuća CIO-ova. Kod intenzivnog krvarenja moguće je povećanje doze do 500.000 CIO-a.

Uoči, tijekom i nakon kirurške intervencije, intravenozno se ubrizgava 200-400 tisuća kilograma, polagano padajući, a rijetko - mistično. U sljedeća 2 dana nakon operacije, doza se smanjuje na 100 tisuća CIO-ova. Kod lokalne uporabe, ubrus impregniran s lijekom u količini od 100 tisuća CIO i nametnut na mjesto otvorenog krvarenja. Nakon operacije, u slučaju sumnje na oštećenje gušterače, u preventivne svrhe, nakon primjene 200 tisuća CIO, u roku od 2 dana za 100 tisuća CIO u 6 sati.

Posebne upute

Uz pojačanu sintezu tkiva tromboplastičnih tvari, praćenu povredom koagulacije (kod sindroma bolesti), uvođenje lijeka moguće je samo u kontekstu uvođenja heparina nakon potpunog uklanjanja manifestacija sindroma. Koristi se s oprezom u isto vrijeme kada i uzimanje mišićnih relaksanata. Nema podataka o učinku lijeka na sposobnost upravljanja vozilom, ali treba imati na umu da lijek sadrži alkohol.

Tijekom trudnoće

Nema podataka o sigurnosti primjene lijeka tijekom trudnoće i laktacije, njegova je upotreba prikladna samo u slučajevima kada rizik za zdravlje majke prelazi rizik od mogućih posljedica za fetus. Koristiti lijekove u 1. i 3. tromjesečju trudnoće, kao iu sljedećem razdoblju prsnog košaNe preporučuje se majka koja doji da izbjegne negativne učinke.

U djetinjstvu

Studije o sigurnosti lijekova u dobnoj skupini do 18 godina nisu provedene. Prodirući bebino tijelo kroz majčino mlijeko, lijek nije štetan, jer je njegova bioraspoloživost u oralnoj uporabi minimalna. Postoji nekoliko podataka o uporabi lijeka u dječjoj kardiokirurgiji. Kod primarnih krvarenja djeca se propisuju hemostatske poremećaje u dozi od 20.000 CIU /kg dnevno.

Medicinska interakcija

Lijek je farmaceutski nekompatibilan s mnogim lijekovima - istovremena primjena može smanjiti uzajamni učinak, povećati preosjetljivost, sposobnost toksičnosti. Dakle, zajednička primjena s dekstranom povećava osjetljivost tijela na Gordox. Blokirani su trombolitički lijekovi - urokinaza, streptokinaza - aprotinin. Zajedničko uzimanje s pseudoholinesterazom sirutke može dovesti do apneje. Kada se pomiješa s krvlju, Aprotinin i Heparin povećavaju vrijeme zgrušavanja.

Nuspojave

Nuspojave se češće javljaju tijekom ponovljenog liječenja. U bolesnika, dobro podnosi prvi tečaj, tijekom sljedećeg niza injekcija mogu se primijetiti znakovi anafilaksije - teška sustavna reakcija preosjetljivosti. Nuspojave se mogu izraziti u obliku:

  • svrab, osip na koži;
  • mučnina, povraćanje;
  • kratkoća daha;
  • tahikardija;
  • anafilaktički šok opasan po život;
  • funkcionalni poremećajibubrega;
  • infarkt i miokardijalna ishemija;
  • promjene krvnog tlaka;
  • tromboza.

Predoziranje

Simptomi primjene prekomjerne količine lijeka mogu biti lokalne i sistemske alergijske manifestacije, uključujući i životno opasan, anafilaktički šok. Kod prvih znakova predoziranja, tijek injekcija se odmah prekida, propisuje se simptomatsko liječenje. Podaci o prisutnosti antidota za lijek trenutno nisu dostupni.

Kontraindikacije Gordox

Sigurnost injekcija tijekom trudnoće nije utvrđena. Uporaba u 1 trimestru je zabranjena, u 2 i 3 trimestra, ako je potrebno, procjenjuje stupanj rizika za zdravlje fetusa. Lijekovi nisu namijenjeni djeci mlađoj od 18 godina. Kontraindikacija je preosjetljivost na aprotinin i pomoćne komponente lijeka.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Lijek u ljekarnama nije na prodaju, koristi se samo u bolnicama. Za uporabu u ambulantama ili ambulantama potrebna je posebna narudžba. Otopinu treba pohraniti u ambalaži proizvođača u temperaturnom rasponu od 15-30 stupnjeva Celzija. Lijek je prikladan 5 godina.

Analogi

Pri odabiru sinonima za lijek koji ima sličan farmakodinamski učinak, treba obratiti pozornost na proizvode uglednih farmaceutskih tvrtki Ruske Federacije, SAD-a, Japana i zapadne Europe. Popis analoga Gordoxa na bazi Apotropina dat je u nastavku:

Naslov Ljekoviti oblik Aktivna tvar, CIO Tvari
Traksolan, Poljska Liofilizirani prašak u bočici 10.000 u 1 dozi Laktoza, natrijev hidroksid
Aprotex, Rusija
Ingitryl, Ruska Federacija
Contrikal, Njemačka manitol
Aurus, Češka Republika Aerosol za inhalacijsko doziranje 85 u 1 dozi Pogonsko ulje, ulje listova paprene metvice, etanol, glicerol
Aproteinin, Ruska Federacija Otopina za injekciju u ampulama 100.000 u 1 ampuli Benzil alkohol, voda za injekcije, natrijev klorid
Trasilol, Njemačka Otopina za infuziju u boci 500.000 do 50 ml Natrijev klorid, natrijev hidroksid, voda za injekcije

Recenzije

Elena, 39 godina

Imam pankreatitis, pola godine sam dvaput morao piti lijek Gordox, prvi put tečaj je prošao bez komplikacija i dao rezultat. Drugi put sam bio alergičan - zglobovi su bili crveni, pojavio se osip, a na mjestu uboda - crvenilo i oteklina. Liječnik je otkazao kapaljku i propisao epinefrin. Nakon toga Gordox sam otkazao i prepisao Atropin.

Alex, 52 godina

Teško sam ozlijeđen tijekom nesreće, bilo je prijeloma i jakog krvarenja. Odmah nakon toga malo se sjećam, ali činjenica da su ambulantna kola namočila tampone s nekim lijekovima i primijenila na rane ostala su u sjećanju. Kasnije su im se zahvalili, rekli su mi da ako Gordox nije lokalni,Bio bih doveden u bolnicu bez krvi.

Tatyana, 34 godina

Gordox ampule su ostale u mom susjedu nakon operacije, a kad sam jednom sjekao ruku nožem, dao mi je. Najprije sam otkrio da je to veliki lijek za zacjeljivanje rana - nekoliko puta mali komad zavoja natopio je tekućinu i pričvrstio se za ranu, a krv je prestala. Nikad prije nisam vidio takav učinak!

Informacije u članku su informativne. Materijali članka ne zahtijevaju neovisni tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i dati savjet o liječenju na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.