Gonartroza II. Stupnja zgloba - liječenje, vježbe i fizioterapija

Degenerativno-distrofična bolest zglobova (gonoreja) je vodeća među bolestima kosti kostiju kostura kod ljudi. Prema statistikama, simptomi bolesti nalaze se u 20% populacije. Gonarthrosis II stupnja zgloba koljena - liječenje koje se provodi složeno (lijekovi, narodni lijekovi, gimnastika), češće pogađa žene nego muškarce. Ako se razvije bilateralna artroza koja uništava koljena oba donja ekstremiteta, prikazana je kirurška intervencija. Na gonartrozi 3-4 stupnja već govore o atribuciji invalidnosti.

Što je gonoreja stupnja 2

Artroza zgloba koljena nije upalna bolest. To je progresivni degenerativno-distrofični poremećaj funkcija i strukture intraartikularne hrskavice. Bolest ima 4 stupnja. Kada je gonartoza od 2 stupnja, pacijent se može slobodno kretati, ali može smanjiti svoju aktivnost. Ovo stanje uzrokuje razdražljivu osobu i zbog togajaka bol, kvaliteta života se pogoršava. U opasnosti, sportaši, baletani, utovarivači, prodavači (stojeći položaj), uredski radnici (duga sjedeća pozicija).

Liječenje gonartroze zglobova koljena od 2 stupnja

Bolest srednje-masne faze (druga) zahtijeva hitno liječenje, inače će gonartroza brzo postati ozbiljnija do trećeg stupnja. Liječnici imenuju složenu terapiju, istovremeno rješavajući nekoliko problema odjednom. Osim liječenja, prikazani su i različiti oblozi i injekcije na zahvaćenom zglobu. Pacijent mora izvesti poseban kompleks vježbi. Ako je potrebno, propisana je dodatna fizioterapija, ručna terapija. Liječenje gonartroze 2 treba biti usmjereno prema:

  • povećati pokretljivost zglobova;
  • povećanje udaljenosti između zglobnih područja kostiju kako bi se smanjio pritisak na njih;
  • jačanje okolnih mišića;
  • aktiviranje cirkulacije krvi oko patologije.

Tretman lijekovima

Glavne metode liječenja uključuju primjenu hondroprotektora s hijaluronskom kiselinom u sastavu, nesteroidnih protuupalnih lijekova, vazodilatatora i desenzibilizatora. Vitaminski i mineralni kompleksi i bioaktivni dodaci (BADI) koriste se za obnavljanje hrskavičnog tkiva. Za brzo ublažavanje boli primjenjuju se analgetici.

Protuupalni lijekovi

NSAID-i (nesteroidni protuupalni lijekovi) su propisaniublažavanje bolova i uklanjanje upale u koljenu. Na suvremenom farmaceutskom tržištu ova skupina lijekova predstavljena je u velikom asortimanu, u obliku masti i injekcija, te u obliku tableta. Najpopularniji lijekovi:

  1. Celebrex. Ima analgetski, protuupalni, antipiretički učinak. Blokira upalu inhibicijom COX-2. Kod gonartroze 2. \ Tstupnja, gonartritisa, propisuje se hemartroza u dozi od 100 ili 200 mg /dan. Ima mnogo kontraindikacija i nuspojava, tako da je liječenje propisano od strane liječnika pojedinačno.
  2. Ketanov. Derivat pirolzin-karboksilna kiselina. Namijenjen je kratkotrajnom ublažavanju teških ili umjerenih bolova. Odrasli pokazuju dozu od 10 mg svakih 4-6 sati. Maksimalno trajanje upisa je 2 dana. Lijek je kontraindiciran u akutnoj fazi ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta, tijekom trudnoće, dojenja.

Liječenje kondroprotektorima

Hondroprotektori se koriste za obnavljanje tkiva hrskavice. Ova skupina lijekova najpotrebnija je u liječenju gonartroze zglobova koljena bilo kojeg stupnja. Učinkovitiji kondroprotektori:

  1. Hondroitin sulfat. Neutralizira enzime koji korodiraju tkivo hrskavice, potiče rast, doprinosi zasićenju vode zglobne hrskavice. Doziranje - 1,5-1 g 2 puta dnevno. Tijek liječenja ne smije prijeći 2 mjeseca. Kontraindikacije: trudnoća, dojenje, predispozicija za krvarenje.
  2. Glukozamin sulfat. Sprječava kvarHrskavica, normalizira produkte intraartikulatne tekućine. Dodijelite 1 tabletu 2 puta dnevno. Terapijski učinak postiže se liječenjem lijeka pola godine. Kontraindikacije uključuju otkazivanje bubrega, trudnoću, dojenje i individualnu netoleranciju.

Anestetici

Liječenje gonartroze koljenskog zgloba potrebno je u 2 stupnja i analgetskim lijekovima, budući da ovaj stadij bolesti ne prolazi bez boli. One uključuju sljedeće lijekove:

  1. Paracetamol. Suzbija sintezu medijatora upale i podražljivost centra termoregulacije. Na gonartrozi maksimalna dnevna doza - 3-4 grama. Nanesite jednom za ublažavanje boli koja se javlja prilikom hodanja ili odmora. Uz dulju uporabu, lijek ima hepatotoksične učinke na tijelo.
  2. Tramadol. Opioidni analgetik, koji liječnici propisuju, ako Paracetamol ne pomaže. U slučaju jake boli propisana je jedna doza od 100 mg. Maksimalna dnevna doza je 400 grama.Lijek ima puno kontraindikacija i nuspojava, dakle, ne može se koristiti bez imenovanja liječnika.

Savjeti

I unilateralna i bilateralna gonartroza II. Stupnja liječi se intraartikularnim injekcijama, što uvelike olakšava pacijentovo stanje. Kortikosteroidni hormoni u pravilu se uvode u šupljinu zahvaćenog zgloba, brzo uklanjaju upalu. Među njima:

  1. Celeston. Prodire u krv 20 minuta nakon injekcije. Lijekovi se daju, intramuskularno i intravenski, u šupljinu zglobaod 1,0 do 2,5 mg dnevno. Doza se postupno smanjuje tijekom tri dana. Treba ga koristiti s oprezom kod dijabetesa, zatajenja jetre /bubrega /srca.
  2. Floosteron. Koristi se za teške gonartroze zglobova koljena. Doze odabire liječnik ovisno o stupnju ozljede zglobnog tkiva i pacijentovom odgovoru na liječenje (od 0,1 do 2 ml /tjedan). Trajanje tečaja je što je moguće kraće. U Floosteronu, veliki broj kontraindikacija i nuspojava.

Vježbe za gonartrozu koljenskog zgloba od 2 stupnja

Terapeutsku gimnastiku propisuje samo liječnik. Vježbe se izvode bez trzaja, čučnjeva, izbacivača, pletiva, polako. Najbolje je to raditi u jutarnjim satima 20 minuta sjediti ili ležati, raditi 10 ponavljanja svake vježbe. Zadatak medicinske gimnastike - prevencija uništavanja hrskavice, usporavanje procesa ukočenosti, povećanje opskrbe krvlju, opuštanje mišićnog spazma.

Evdokimenko vježbe

Kompleks vježbi liječnika Pavela Evdokimenka razvijen je za razdoblje remisije. Tijekom pogoršanja bolesti, možete voditi gimnastiku. Evdokimenko je razvio vrlo velik skup vježbi, ali jedna sesija treba uključivati ​​ne više od 10. Trajanje treninga je dnevno od 15 do 30 minuta. Neke vježbe iz Evdokimenko:

  • Ležeći na leđima, podignite stopalo za 10 cm, držite 1-2 minute;
  • sjedeći točno na stolici, naizmjence poravnajte i podižite svaku nogu, držeći 40-50 minuta;
  • stojeći licem prema doljeNa stolicu nasloniti se na leđa, popeti se na čarape i stajati 3-5 sekundi.

Popova vježbe

Kompleks vježbi poznatog manualnog terapeuta i traumatologa Petra Popova idealno je prikladan za bolesnike s dijagnozama "gonarthrosis lijeve strane", "desna gonartroza" i "bilateralna artroza koljenskog zgloba". Prije treninga koljena se zagrijavaju trljanjem ruku. Sve vježbe terapije vježbanjem izvode se izmjerenim tempom:

  • sjedenje na stolcu od petorice trebalo bi podići i spustiti, simulirajući hodanje;
  • ležeći na boku naizmjenično podižući noge i spuštajući se;
  • stajao je pored stolca kako bi mu ruke iza leđa i malo izmijenio noge, vršeći rotacijska kretanja stopala.

Dijeta

Pacijent mora pregledati svoju prehranu. Dijeta s gonartrozom zgloba koljena 2 mjeri uporabu pirjane, kuhane ili kuhane hrane. Dobro obnovljena zglobova koljena s hladno, tako da je poželjno koristiti više poplavljena jela i žele. Liječnici preporučuju da u potpunosti uklonite ili minimizirate unos soli jer se taloži u zglobovima.

Stanje mišićnog i koštanog tkiva ovisi o prisutnosti vitamina B u tijelu i folne kiseline. Oni se nalaze u kupusu, plodovima mora, heljdi, leći, bananama, goveđoj jetri. Popis zabranjenih proizvoda:

  • kolači, čokolada;
  • kava;
  • maslac;
  • slatka aerirana pića;
  • alkohol;
  • dimljeni obrok, kiseli krastavci, umaci;
  • poluproizvodi i proizvodi brze hrane.

Ortopedsko liječenje

Liječenje zgloba koljena zahtijeva imobilizaciju zahvaćenog segmenta kako bi se osigurao brz oporavak oštećenih tkiva. Uvjeti fiksacije trebaju biti produljeni, jer je gonoreja kronična bolest s dugim vremenom. Budući da bi uređaji za pričvršćivanje trebali osigurati funkcionalne sposobnosti zgloba koljena, škotski ili gipsani zavoji se ne uklapaju. Uz ovaj zadatak savršeno se nosi s posebnim štitnicima za koljena.

Treba imati na umu da je uporaba bilo kojeg ortopedskog sredstva za gonartrozu ista terapeutska mjera kao i drugi, tako da se izbor proizvoda treba provesti nakon konzultacija s liječnikom. Grupe klinova:

  1. Zavoji. Dizajniran za mekanu fiksaciju. Postoje modeli otvorenog i zatvorenog tipa.
  2. Ortez. Osigurajte krutu fiksaciju, ali zadržite motornu aktivnost. Podijeljena na podvrste: s krutim pločama, na zglobnoj podlozi i mješoviti.
  3. Tutori. Proizvodi koji osiguravaju krutu fiksaciju. Postoje trake za zagrijavanje koje sadrže vlakna životinjske vune i guste proizvode od elastične tkanine s fiksnim krutim pločama.

Fizioterapija s gonartrozom

Konzervativna terapija ima još jedan smjer - fizioprocesi. Uz njihovu pomoć, normalizira se cirkulacija krvi, poboljšava pokretljivost zglobova, uklanja upalni proces, uklanja se oteklina. Vrste fizioterapije:

  1. Srednjevalentna ultraljubičasta obrada. Tijekom gonartroze, artroza zgloba kuka i druge patologije se propisuje za ublažavanje boli, za poboljšanje cirkulacije krvi u zahvaćenim tkivima.
  2. UHF terapija. Očekivani utjecaj na spoj deformiran električnom strujom. Tu je uklanjanje edema, poboljšava pokretljivost zglobova, nestaje krutost pokreta.
  3. Laserska terapija. Laser djeluje na pacijentov spoj. Proces potiče ubrzano vraćanje tkiva, poboljšava savijanje koljena.

Masaža

Tečajevi masaže vrlo su učinkoviti za jednostranu i bilateralnu gonartrozu. Ispravno izvedene procedure ispunit će tkiva kisikom, ukloniti upalu, doprinijeti zaustavljanju atrofije mišića. Sjednicama terapijske masaže treba vjerovati stručnjak koji ima iskustva u obnovi intraartikularne hrskavice. Kako se provodi postupak:

  • svi pokreti su usmjereni duž limfnih čvorova;
  • pacijent ne bi trebao osjećati bol ili druge neugodne osjećaje;
  • Prvo, stručnjak čini lagane udarce i štipanje za zagrijavanje kože;
  • zatim kružne pokrete koji opuštaju mišiće, poboljšavaju protok krvi;
  • tu su istezanje i guranje pokreta, povećanje elastičnosti i elastičnosti mišića;
  • završava vibrirajućim pokretima.

Kirurgija

Ako sve sheme i metode liječenja ne daju pozitivan rezultat u gonartrozi 2. stupnja, onda se pacijentu preporučuje ekstremna mjera -kirurški zahvat. Postoji nekoliko mogućnosti za kiruršku operaciju koljena:

  1. Arthrodes. Izvršeno je potpuno uklanjanje zglobnog tkiva, nakon čega su spojeni veliki i femoralni potkoljenica, zglob koljena. Najradikalniji put do invalidnosti je zato što je mobilnost pacijenata ograničena.
  2. Artroskopija. Mrtve čestice se uklanjaju iz oštećenog zgloba, što eliminira bolni sindrom. Nedostatak postupka je privremeni učinak (do 2 godine).
  3. Osmotska osteotomija. Kosti su probušene, a zatim izložene pod drugim kutom gravitacijskog pomaka kako bi se smanjilo opterećenje oboljelog zgloba. Danas se ovaj postupak vrlo rijetko koristi zbog dugotrajne rehabilitacije i privremenog djelovanja.
  4. Endoproteza. Među svim analozima, ova operacija ima najduži učinak. Endoproteza koljenog zgloba je najnaprednija metoda za liječenje gonartroze, u kojoj izbijaju oštećene kosti i dijelovi hrskavičnog tkiva, a umjesto toga liječnik instalira protetski uređaj. Nakon zamjene koljena, uklanja se lumbago, potpuno obnovljene motorne funkcije koljena. Trajanje umjetne endoproteze je do 30 godina.

Liječenje narodnih lijekova

Recepti koji koriste bilje nisu u stanju izliječiti gonoreju, ali mogu povećati terapiju lijekovima. Popularne metode treba kombinirati s vježbama, dijetom i masažom - tada će rezultat biti vidljiv ranije. Za uklanjanje edema, upale i boli bolje je liječiti artrozuobloge i smeće. Najpopularnije su narodne metode:

  1. Med i rotkvica. Moramo pomiješati 100 ml votke i 100 g meda uz čašu sjeckanog crnog rotkvica. Ulijte smjesu jedan dan, nakon čega se svaki dan utrlja u bolesno koljeno. Kao odgovor na pacijente, ovo je najbolji recept za liječenje primarne artroze.
  2. Kesten. Ruke cvijeća stabla treba staviti u staklene posude i zaliti 0,5 l votke. Nanesite na 7 dana, zatim procijedite i trljajte koljeno nekoliko puta dnevno ili komprimirajte noću. Izvrsna metoda za hranjenje hrskavice.
  3. Crvena ili plava glina. Ako je došlo do oštećenja ili ozljede zgloba koljena, morate ga odvojiti s vodom do konzistencije kiselog vrhnja, smjesu staviti na sloj gaze od 2 cm, a zatim ga pritisnuti do koljena. Kompresiju treba omotati vlažnim ručnikom, omotati zavojem i umotati u vunenu maramicu. Snimajte nakon 2 sata.

Prognoza
Nemoguće je u potpunosti ukloniti gonoreju, ali uz pravodobno liječenje moguće je zaustaviti patološke procese i olakšati pacijentovo stanje. Neliječena lezija zglobova tijekom vremena dovodi do disfunkcije motoričke aktivnosti. Uništavanjem hrskavice bol se stalno pogoršava, osoba najprije ide s štapom, a zatim dolazi do potpunog invaliditeta i, kao posljedica, do invaliditeta.

Video