Gnojni artritis zgloba koljena, gležnja, lakta i kuka - kako liječiti i profilaksu

Akutna patologija koja pogađa jedan od glavnih zglobova u ljudskom tijelu, najčešće hip, gležanj ili koljeno, naziva se gnojni artritis. Infekcija pripada jednoj skupini s reumatoidnim oblikom i gihtom. Patogen prodire u zglobnu šupljinu na različite načine. Najčešći uzrok njegovog razvoja je traumatizam s oštećenjem kože. Češće od ove vrste artritisa pate zglobovi, koji su podložni više stresa. Bolest je češća među starijim osobama, ali je također zabilježena u bolesnika mlađih godina.

Što je gnojni artritis

Patologija je oštra gnojna bolest koja pogađa zglobove. Šifra bolesti za ICD 10 - M00.0. Uzročnik infekcije su mikroorganizmi koji formiraju gnoj, uključujući streptokoke, stafilokoke i pneumokoke. Iz tog razloga, inače se patologija naziva i piogenom, to jest, uzrokuje stvaranje gnoja. Prema ICD 10, bolest je podijeljena na vrste ovisno o patogenu.

Manje učestali uzroci artritisa su tifusne bakterije, E. coli, gonokok i drugi nespecificiranibakterije. Kod za ovu skupinu artritisa za ICD 10 - M00.8. Dva su načina zaražavanja:

  1. Izravno. U ovom slučaju uzrok je ozljeda, rana, zglobna artikulacija, operacija, ozljeda. Zajedno s krvlju, infekcija se širi po cijelom tijelu, uzrokujući akutnu upalu sinovijalnog zgloba zgloba.
  2. Limfogen. Mikrobi su se proširili po ljudskom tijelu, prodirući uključujući i sinovijalnu tekućinu. Artritis se razvija kao komplikacija nakon gripe, limfadenitisa, upale pluća, osteomijelitisa ili gonoreje.

Uzroci pojave

Nakon infiltracije patogena započinje upalni proces u zglobu. Za novorođenčad je karakterističan nagli razvoj artritisa. U njima je uzrok bolesti često udarac i pad tijekom hodanja. Odrasli pate od ove bolesti kao rezultat:

  • prekomjerna tjelesna težina;
  • sport;
  • nedostatak nekih elemenata u tragovima;
  • metabolički poremećaji;
  • starije osobe;
  • nasljedni poremećaji;
  • zanimanja s povećanim opterećenjem spojeva;
  • neuravnotežena prehrana.

Simptomi

Glavna klasifikacija dijeli bolest, ovisno o prirodi struje na akutnu i kroničnu. Sljedeći simptomi su karakteristični za prvi oblik:

  • slabost, slabost i drugi znakovi opijenosti;
  • oticanje u području zahvaćenog zgloba;
  • slabost mišića;
  • mučnina;
  • akutna bol u zglobovima;
  • hiperemija kože preko zgloba.

Jaka bol se posebno osjeća kada se palpira. Tijekom pregleda, liječnik može doživjeti eksudat u središtu infekcije. Kronični artritis gnojnog oblika uočava se češće nakon trava. Svi simptomi koji su karakteristični za akutni stadij ostaju, ali su manje izraženi. Bol se osjeća u pasivnom i aktivnom djelovanju zgloba. Povremeno odlazi, a onda se opet vraća.

Klasifikacija

Postoji nekoliko kriterija za razvrstavanje gnojnog artritisa. Ovisno o uzroku pojave, ona može biti primarna i sekundarna. U prvom slučaju, bolest se razvija kao posljedica ozljeda zgloba, u drugom - zbog prodora infekcije iz drugog središta u tijelu. Drugi kriterij za podjelu artritisa na vrste jest volumen kliničara koji oštećuju tkivo. Ovisno o tome, definiraju se sljedeći oblici ove patologije:

  • u odsutnosti destruktivnih promjena u zglobu;
  • s destruktivnim promjenama kapsula, ligamenata i hrskavice;
  • s osteomijelitisom kostiju i destruktivnim promjenama hrskavice.
Glavna klasifikacija je gnojni oblik artritisa u vrstama ovisno o mjestu upale. Bolest može utjecati na takve zglobove:

  • stopalo gležnja;
  • kuk;
  • koljeno;
  • koljeno;
  • naramenica.

Gušterača

U tijelu jednog od najopterećenijih nalazi se područje hemolista, zbog čega je ovaj oblik gnojnog artritisa vrlo opasan. U ovom slučaju, kosti i meko tkivo brzo trunu. Širenje infekcijedovodi do potpune degeneracije skočnog zgloba. Na toj pozadini dolazi do septičke upale, a stopalo se deformira. Kod nekih bolesnika bolest dovodi do invalidnosti. Gnojidba skapulara je često uzrok amputacije.

štitnjača

Ovaj je zglob vjerojatnije da će patiti nakon infekcije noge. Prvi znak poraza je poteškoća u kretanju. Kod pritiska na zahvaćenu nogu postoji bol koja daje preponskom području. Znakovi infekcije također su povišena temperatura i povećane razine leukocita i ESR. Prvo, oštećene su strukture hrskavice. Ako se gnojni artritis zgloba kuka nastavi razvijati, tada može biti potrebna protetika.

Elctine

Još jedan opasan oblik ove bolesti. Često se razvija kao sekundarni artritis, koji je nastao na pozadini prijeloma i ozljeda. Bolest se odvija poput flegmona zglobne vreće, kada su zahvaćena meka tkiva, prostori između mišića. Rijetko postoji sličnost s gnojnim sinovitisom. Znak bolesti je bol u pokretu, koja ograničava fleksiju i produljenje. Volumen laktova se povećava, a koža preko nje postaje crvena i postaje vruća. Upala brzo poprima oblik flegmonusa zbog slabe zglobne kapsule.

Koljeno

Najčešći uzrok razvoja gnojnog artritisa zglobova koljena je ozljeda koljena tijekom sportskih aktivnosti, pada. Iako u rizičnom području postoje pacijenti koji imaju prekomjernu tjelesnu težinu ili imaju profesiju koja već dugo stoji na nogama. Gnojna lezijaKolenski zglob može se razviti kao rezultat abrazije tkiva hrskavice. Živi znak bolesti je bol. Na pozadini je crvenilo i oticanje koljena. Deformira se, a kod velike nakupine tekućine dolazi do pucanja zglobne vrećice.

Ramena

Još jedan ranjiv spoj u ljudskom tijelu - naprezanje ramena. Njegovi pogeni artritis može uzrokovati apsces i razgradnju hrskavice. Uzroci bolesti su stres, povećano opterećenje ramena, prekomjerno hlađenje. Rani simptom je bol koja se javlja pri kretanju, naboravanju ili kuckanju po ramenu. Uz značajnu akumulaciju gnoja unutar upale postaje vidljivo zbog oticanja. Patologija je opasna jer se proces može širiti preko oboljelih ekstremiteta, prsnog koša ispod ramena i ispod prsnih mišića. Zbog toga se stvaraju gnojne fistule.

Komplikacije

Od svih ozbiljnih komplikacija bolesti, sepsa je najopasnija. Kod nekih bolesnika patologija uzrokuje ankilozu, odnosno potpunu imobilizaciju zgloba. Česte komplikacije su deformacije ekstremiteta, artroza. U nedostatku adekvatnog liječenja, bolest poprima kronični tijek pa često bolesniku smeta, što pogoršava kvalitetu života. Rezultat može biti potpuno uništenje zgloba.

Dijagnostika

Ako imate prve simptome, odmah se obratite svom liječniku. Liječenje takve patologije provodi terapeut ili reumatolog. Ako je bolest teška, tada joj treba pomoć. za potvrdu dijagnozeliječnici imenuju nekoliko postupaka, uključujući laboratorijske i instrumentalne studije. Standardni program uključuje sljedeće:

  1. Opći test krvi. Pronalazi upalu u tijelu.
  2. Test krvi na antitijela. Omogućujemo otkrivanje prisutnosti protutijela na patogen.
  3. Rendgensko područje upale. Prikazuje prisutnost tekućine i gnojiva u ognjištu.
  4. Ultrazvučno istraživanje. Vizualizira zahvaćeno područje.
  5. Artroskopija. Ovo je endoskopska dijagnostička studija. Ubrizgava se kroz rez u kožu. Cijev ima ugrađenu kameru, tako da liječnik vidi sve unutar centra upale.
  6. Rezonancijska magnetska rezonancija. Otkriva deformacije i odstupanja.
  7. Računalna tomografija.

Liječenje

Terapija je usmjerena na deaktiviranje uzroka patologije, smanjenje boli i ponovno uspostavljanje funkcije udova. Liječenje je složeno. Općenito, podijeljen je u dvije glavne faze. Kod prvog pacijenta imenujem:

  • antihistaminici;
  • antibakterijski lijekovi.
Potonji se koriste za intravenozno ili intramuskularno davanje. Uz duboke lezije, lijek se ubrizgava izravno u šupljinu zgloba. Određeni antibiotik se propisuje tek nakon primitka rezultata za otkrivanje patogena. Preporučljivo je koristiti meticilin i ampicilin. To su antibiotici širokog spektra.

Ako je bolni sindrom izražen previše akutno, liječnik propisujeuvođenje kortikosteroida u zglobnu šupljinu. Hormoni ublažavaju bolove, smanjuju upalu. U drugoj fazi liječenja izvodi se punkcija - postupak u kojem se iz zglobne šupljine uklanja gnojni eksudat. Kod većine pacijenata pozitivan rezultat donosi nekoliko postupaka. kada se bol smanjuje, pacijentu se propisuje fizioterapija u obliku postupaka kao što su:

  • UHF terapija;
  • elektroforeza;
  • Magnetoterapija;
  • masaža;
  • kupke;
  • medicinski tjelesni odgoj.

Tretman lijekovima

Kompleksno liječenje gnojnog artritisa uključuje uporabu lijekova. Ako je terapija započela na vrijeme, odnosno mogućnost izbjegavanja opasnih posljedica. Na početku liječenja propisati velike doze antibiotika. Liječnici preferiraju intravensku ili intramuskularnu primjenu. To omogućuje brži i učinkovitiji rezultat.

Da bi se postigla maksimalna korist, odjednom se koristi nekoliko antibiotika iz nitrofurana i sulfamida. Nakon punkcije peru ih zglobna šupljina. Dobar učinak su preparati iz serije penicilina i cefalosporina:

  1. Meticilin. Antibiotik iz skupine penicilina. Učinkovit u odnosu na stafilokoke, streptokoke. Lijek se može davati samo intramuskularno. Plus lijekovi - dopušteno je čak iu djetinjstvu. Minus - ne može točno odrediti trajanje liječenja. To ovisi o ozbiljnosti bolesti kod određenog pacijenta.
  2. Lmcomycm. Antibiotik iz skupine cefalosporina. Izlaže aktivnost širokom rasponu mikroorganizama. Kada se koristi u visokim dozama, lijek proizvodi baktericidno djelovanje. Prednost - proizvodi se u obliku kapsula. Jedan od nedostataka je nemogućnost korištenja djece mlađe od 6 godina.
Kod sindroma jake boli pacijentima se propisuju kortikosteroidi. Oni brzo ublažavaju manifestacije patologije. Budući da su to hormoni, koriste se samo kada bolest napreduje, što značajno narušava kvalitetu života. Protiv uporabe gnojne infekcije:

  1. Prednizolon. Ima prosječno trajanje djelovanja. Uklanja alergijske reakcije, upalu i potiskuje tjeskobu. Nedostatak je veliki broj nuspojava i ovisnosti o drogi.
  2. Hidrokortizon. U usporedbi s prethodnim lijekovima, ima manju učinkovitost. Djelovanje za intravensko davanje primijećeno je nakon 15 minuta. Prednost - lijek se može koristiti za fonoforezu i elektroforezu.
Nesteroidni protuupalni lijekovi koriste se za ublažavanje bolnog sindroma. Među njima su često postavljeni:

  1. Diklofenak. Dostupan je u tabletama, u obliku masti i gela. Prednost lijeka - može se koristiti interno i eksterno. Svi oblici oslobađanja imaju antipiretičko, protuupalno i analgetsko djelovanje. Od nedostataka, sudeći prema pregledima, postoji izražena priroda nuspojava.
  2. Nimesulid. Lijek inhibira sintezuProstaglandini, koji su posrednici upale. Lijek se također može propisati nakon operacije radi ublažavanja bolova i upale. Plus - osim tableta, možete dodatno koristiti i masti za lokalnu primjenu. Nedostatak je samo kratkoročno ublažavanje boli.

Provođenje punkcije

Ovaj postupak može biti dijagnostički i kurativni. Potonji je neophodan za uklanjanje iz zglobne šupljine upalnog eksudata. Unutra se daju analgetici, antibiotici, steroidni hormoni ili nesteroidni protuupalni lijekovi. Zbog različite strukture zglobova, metode punkcije se također razlikuju. Na primjer, ako je rame oštećeno, postupak se može izvesti bočno, iza i ispred.

Jedna od najtežih je proboj koljena. Liječnik ubacuje iglu kroz tetive u koštano tkivo duboko u tetive kvadricepsa. Postupci se zaustavljaju nakon što se tekućina pretvori u seroz. Medicinska punkcija se izvodi nekoliko puta. Intervali između njih određuju se pojedinačno za svakog pacijenta. Tehnika postupka je kako slijedi:

  • provodi tretman kože s antiseptikom;
  • zatim se anestetička otopina injektira u tkivo iglom;
  • nakon 1-2 minute deblja igla je probušena na odabranoj točki;
  • provoditi evakuaciju gnojnog izljeva.

Operativno liječenje

Ako nakon nekoliko postupaka uklanjanja gnoja nema poboljšanja u stanju pacijenta, liječnik će pribjeći kirurškom liječenju. Postoji nekoliko kirurških metoda terapije:

    Artropomija i drenaža zglobne šupljine metodom protočne aspiracije pomoću perforiranih cijevi. Nakon toga se dugotrajno pere antibioticima i antisepticima. Izrezivanje svih neživih tkiva, resekcija nekrotiziranih područja.
  1. Ultrazvuk niske frekvencije kroz otopine proteolitičkih enzima ili antibiotika.
  2. Plastična kirurgija. Režija za rekonstrukciju zglobova.

Prevencija

Mnoge bolesti mogu biti sigurne ako poduzimate preventivne mjere. Da bi se isključio razvoj ove patologije, potrebno je: \ t
  • da se podvrgne godišnjem pregledu sifilisa, tuberkuloze;
  • liječiti bilo koji dermatitis i osip na zglobovima;
  • pravodobno liječiti infektivne patologije;
  • liječiti se u prisutnosti ozljede, ako je moguće izbjegavati ih;
  • oprezna težina;
  • baviti se sportom;
  • pridržavati se zdravog načina života;
  • Izbjegavajte pregrijavanje.

Video

Informacije na stranicama su informativne. Materijali stranice ne zahtijevaju neovisni tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i dati savjet o liječenju na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.