Fentanil - Uputa: sastav i djelovanje lijeka, analozi i mišljenja

Bolovi različite geneze propisuju lijekove protiv bolova. Jedan od najpopularnijih lijekova je fentanil, koji pripada opioidima. Ima snažan učinak ublažavanja bolnih sindroma, ali može izazvati ovisnost. Pogledajte upute za pravilno korištenje lijeka Fentanyl. Čuvajte se samoliječenja i samoliječenja.

Što je fentanil

Prema prihvaćenoj medicinskoj klasifikaciji, lijek Fentanil spada u skupinu analgetika, opioida, derivata fenilpiperidina. Aktivna tvar je isto ime kao i lijek, koji je dostupan u dva oblika. Liječnici kažu da je lijek nekoliko puta bolji od morfina, što čini lijek univerzalnim u svojoj primjeni.

Struktura i oblik oslobađanja

Fentanil je dostupan u obliku flastera s mikro-rezervoarima aktivne tvari i injekcijske otopine. Sastav, karakteristike pripravka:

Transdermalni flaster Rješenje
Opis Meki transdermalni terapeutski sustav iz kojeg se aktivna tvar oslobađa različitim brzinama Prozirna, bezbojna tekućina
Koncentracija fentanila, mg 1.38, 2.75, 5.5, 8.25 ili 11 na 1 sustav 0,05 po 1 ml
Skladište Hidroksietilceluloza, kopolimer etilen vinil acetata, film od polietilen tereftalata, dimetikonski alkohol, adhezivni sloj, dipropilen glikol, glikol, sastav koji sadrži fluor, poliesterski sloj, poliakrilat Voda, monohidrat limunske kiseline
Pakiranje 5 paketa tkanine za brtvljenje u snopu Ampule od 2 ml, mjehurići od 5 ampula, pakiranja od 1,2 ili 20 blistera

Farmakološka svojstva

Lijek pripada agonistu sedativnog opioidnog receptora, depresivno djeluje na dišni centar, usporava rad srca, ima mali učinak na arterijski tlak. Kod intravenozne primjene, analgetski učinak sedacije počinje se razvijati za 1-3 minute, uz intramuskularno - za 10-15 minuta. Nakon jedne primjene, lijek ne traje duže od pola sata.

Metabolizam aktivnog sastojka javlja se u jetri putem dealkilacije i hidroksilacije, 75% doze se izlučuje u urinu u obliku kognitivnih metabolita, do 10% - nepromijenjeno, 9% izlazi s izmetom. Nakon što supstanca uđe u tijelo, otkriva se u mišićnom i masnom tkivu, izlučuje se u 20-60 minuta, vezuje se za proteine ​​plazme 79%, nalazi se u majčinom mlijeku. Povezuje sposobnost proteina plazme sa smanjenjempovećanje ionizacije.

Indikacije za uporabu

U uputama za uporabu indicirane su indikacije za uporabu ovog sredstva za smirenje lijeka. One uključuju:

  • neuroleptanalgezija (u kombiniranoj terapiji s Droperidolom, Meperidineumom);
  • Premedikacija u liječenju određenih krugova;
  • anestezija za kratkoročne operacije izvan oružja;
  • dodatno sredstvo za kirurške operacije pod lokalnom anestezijom;
  • jake bolove kod infarkta miokarda, kolike pluća, bubrega i jetre;
  • postoperativna bol;
  • kronična bol s onkološkim bolestima;
  • nepotrošeni bolni sindrom ili teški kronični sindrom u djece starije od dvije godine koji su prethodno uzimali opioidne analgetike.

Upute za uporabu fentanila

Lijek propisuje samo iskusno medicinsko osoblje koje je svjesno uporabe moćnih opioida za liječenje kronične boli. Kada koristite lijek ili flaster, možete koristiti najmanje druge anestetike. Fentanil se propisuje samo pacijentima otpornim na opioide. To su oni koji su uzimali 60 mg morfina, 30 mg oksikodona ili 8 mg dnevno hidromorfona ili druge opioide najmanje jedan tjedan dnevno. Na početku liječenja treba paziti na praćenje reakcija tijela u prvih 24-72 sata liječenja.

Fentanil patch

U skladu s uputama, gips Fentanyl se koristi za anesteziju kože s onkologijom,ozbiljna kronična bol. Nanosi se 72 sata na ravnu površinu kože (prsa, leđa, podlaktica). Liječnicima se savjetuje da koriste flaster na koži s minimalnom kosom, bez očitih znakova manifestacije alergijske iritacije, oštećenja (rane, opekline, čirevi). Ovisno o težini boli, odabrana je određena veličina flastera.

Za malu djecu preporučuje se nanošenje flastera na gornji dio leđa. Ako je kosa na odabranom području, treba ih ukloniti, ali ne i britvu. Prije lijepljenja flastera, očistite kožu toplom vodom bez sapuna. Fentanil odmah nakon uklanjanja iz pakiranja, zabranjeno je koristiti oštećeno pakiranje s znakovima smanjenja tlaka. Zamijenite flaster svakih 72 sata, koristite drugu površinu kože za sljedeću aplikaciju.

Ako postoji problem s prianjanjem, ljepljivu traku dodatno zalepite ljepljivom trakom. Zabranjeno je koristiti na mjestu lijepljenja krpa izvora topline (ploče za kuhanje, električne pokrivače), poslati na mjesto fiksiranja grijaćih uređaja, svjetiljki za opekline od sunca. Sa žbukom nije dopušteno sunčanje, topla i hidromasažna kupka, grijanje vodenih kreveta.

Fentanil u ampulama

Lijek kao otopina može se davati intramuskularno ili intravenski. Za premedikaciju u odraslih iu postoperativnom razdoblju, svim pacijentima se daje intramuskularno 1-2 ml lijeka. Za anesteziju se anestetik rješava intravenski 2-4 ml, za analgeziju neuroleptika - 4-12 ml intravenski svakih 20 minuta. Operacije podLokalna anestezija može zahtijevati intramuskularnu ili intravensku injekciju 0,5-1 ml svakih 20-30 minuta. Da bi se smanjila jaka bol, daje se 0,5-2 ml, a za djecu od 2 do 12 godina tjelesna masa je 04 ml /kg tjelesne težine.

Posebne upute

Lijek se odnosi na jake opioide, tako da primjena zahtijeva strogo pridržavanje uputa kako bi se izbjegao razvoj depresije dišnog sustava. Posebne smjernice za uporabu fentanila:

  • anesteziolog treba davati lijek za anesteziju u uvjetima reanimacije;
  • intravenska doza od 10-500 μg može uzrokovati oštru respiratornu depresiju do apneje;
  • uporaba tijekom trudnoće može biti veća od koristi za majku u odnosu na rizik za fetus;
  • aktivni sastojak se izlučuje majčinim mlijekom tijekom dojenja;
  • Žene u reproduktivnoj dobi koje primaju liječenje fentanilom treba pažljivo čuvati.

Interakcije s lijekovima

Kombinacija fentanila s nekim lijekovima i lijekovima je opasna i zabranjena. Moguće kombinacije i rizici:

  • kada se kombinira s pripravcima inzulina, potrebno je prilagoditi dozu anestetika;
  • zabranjena je kombinacija s antidepresivima, izoenzima jetre citokroma, inhibitorima monoamin oksidaze, hipnoticima;
  • uzajamno pojačava učinke lijekova koji suzbijaju središnji živčani sustav;
  • barbiturati, fenobarbital smanjuje analgetski učinak, razvija križnu toleranciju;
  • dušikov oksidjača rigidnost mišića;
  • lijek nalokson aktivira respiratornu funkciju, eliminirajući analgeziju anestezije;
  • nije moguće miješati otopinu u jednom spremniku s drugim tekućinama za injektiranje.

Nuspojave

Kada se koristi Fentanil, mogu se razviti nuspojave. Uobičajene reakcije na lijek uključuju:

  • pospanost, halucinacije, ukočenost mišića, euforija, neurološka zbunjenost svijesti;
  • bradikardija, povraćanje, mučnina, konstipacija;
  • paraliza disanja;
  • respiratorna depresija, bronhospazam, retencija urina;
  • osip na koži, alergija, svrbež, eritem;
  • ovisnost o drogama;
  • hipotenzija, bronhokonstrikcija.

Predoziranje

Uz pretjerano davanje otopine u jednom trenutku, opažena je opresija respiratornog centra, sve do apneje. Tu je mučnina, povraćanje, smrt je malo vjerojatna. Za liječenje simptoma predoziranja lijekom potrebno je poduzeti mjere za oživljavanje, udisanje kisika. Pacijentima se daju antagonisti, antagonisti opioidnih receptora (nalokson, nalorfin), respiratorna analeptika. U kompliciranim slučajevima izvodi se umjetna ventilacija pluća.

Kontraindikacije

Lijek se propisuje oprezno tijekom trudnoće. Kontraindikacije za njegovu primjenu su:

  • bronhijalna astma;
  • ovisnost o narkoticima, uključujući povijest;
  • stanja karakterizirana inhibicijom respiratornog centra;
  • opstetrijska kirurgija;
  • dojenje;
  • dobi do dvije godine;
  • povećana osjetljivost na komponente ili opioidne analgetike;
  • crijevna opstrukcija.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Recept za fentanil daje liječnik, bez kojeg se lijek neće prodavati. Proizvod se skladišti na temperaturi do 25 stupnjeva tijekom tri godine.

Analogi

Zamjene i sinonimi lijeka nalaze se na tržištu, a sadrže ili istu aktivnu tvar ili slično, ali imaju slične učinke. Analozi Fentanila uključuju:

  • Lunndin, Fendivia - izravni sinonimi s istom aktivnom tvari;
  • Fentadol, Dolphorin, Durohezik Matrix - žbuka s istom komponentom sastava na bazi akrilnih ili polietilen tereftalatnih polimera, etilen-vinil.

Video

Recenzije

Larisa, 48 godina

Imam kroničnu bolest jetre koja stalno pati od kolika. Pijenje pilule nije moguće, kao i zdravlje pogoršava. Morate koristiti flaster s fentanilom. Stavljam ga na grudi ili leđa tijekom pogoršanja, i držim oko tri dana. Gips je dobro ljepilo, ne pada, ne uzrokuje nelagodu, učinkovito eliminira bol.

Anatolij, 63 godine

Nakon što je pretrpio infarkt miokarda, često sam počeo patiti od srčane boli. Isprva sam popio pilule, ali liječnici su mi rekli da je u mojim godinama opasno i propisao je flaster s fentanilom. Pogodno je koristiti ih, ali stalno zaboravljam koliko je vremena prošlo od lijepljenja, ali se moraju mijenjatisvaka tri dana Cijena toga također nije velika.

Olesya, 37 godina

Moje je dijete čekalo malu operaciju pod lokalnom anestezijom. Da bi bili reosigurani, liječnici su odlučili dati sinu lijek Fentanyl - ubrizgao nekoliko ml anestezirajuće otopine tijekom intervencije. Bojao sam se da će sin osjetiti smetnje, ali ne - on je mirno obavio operaciju, nakon čega je ponovno dobio rješenje. Nije bilo mučnine.

Dmitry, 56 godina

U trećoj fazi imam rak prostate. Neprestano me muči bol, pa koristim flastere s fentanilom dok se podvrgavam kemoterapiji. Slabo se odupiru, učinak je najizraženiji, ali se tablete ne mogu popiti, a injekcije su vrlo bolne. Moramo izdržati i očekivati ​​da će zračenje donijeti rezultate i neće morati više patiti.

Informacije prikazane u članku su informativne. Materijali članka ne zahtijevaju neovisni tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i dati savjet o liječenju na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.