Gabapentin - Uputa: sastav i djelovanje lijeka, analozi i pregledi prijema

U velikom popisu antiepileptika, Gabapentin se široko koristi. Karakterističan lijek potreban je za produktivno povlačenje konvulzivnog sindroma, neuropatije. U suvremenoj medicini, djelujući kao neovisna medicina ili dio kompleksne terapije, pruža stabilnu pozitivnu dinamiku. Kako bi se isključile kontraindikacije i nuspojave gabapentina, propisivanje lijeka treba obaviti liječnik.

Lijek Gabapentin

Ovo je kombinirani lijek za analgetik i antikonvulziv koji je dostupan u obliku tableta ili krutih želatinskih kapsula za oralnu primjenu u punom tijeku. Lijek Gabapentin 300 se češće preporuča za epilepsiju, a propisuje se i u akutnoj fazi i tijekom duge remisije.

Sastav Gabapentina

Dotična droga ima društvo s istim imenom kao komponenta lijeka, koje karakterizira sustavno djelovanje u tijelu, izraženo antikonvulzivno djelovanje. Značajkekemijski sastav karakterističnog lijeka prikazan je u nastavku:

Aktivna komponenta Tvari
gabapentin Kalcijev hidrofosfat
magnezijev stearat
krumpirov škrob
makrogol
mikrokristalna celuloza
Željezni dioksid
želatina

Farmakodinamika i farmakokinetika

Ista aktivna komponenta gabapentina u svojoj strukturi ima sličnost s gama-aminobutirnom kiselinom (GABA), ali se značajno razlikuje u farmakološkim svojstvima. Ne utječe na hvatanje i metabolizam GABA, već se veže na alfa i beta podjedinicu kalcijevih kanala ovisnih o naponu, smanjuje protok kalcijevih iona, suzbija napade neuropatske boli. Osim toga, gabapentin smanjuje koncentraciju neaktivnih neurona u mozgu, povećava sintezu GABA.

njegove granične koncentracije u plazmi, lijek doseže u 2 - 3 sata, indeks biodostupnosti - ne više od 60%. Proces metabolizma je odsutan, a tvari se stalno uklanjaju bubrezima. Smanjen je klirens gabapentina iz plazme kod starijih i bolesnika s bubrežnom insuficijencijom. Stalna stopa povlačenja, bubrežni klirens i klirens iz plazme proporcionalni su klirensu kreatinina.

Indikacije za uporabu

Zbog sustavnog djelovanja u tijelu, kod akutne neuropatske boli propisan je karakterističan lijek. Kao opciju, jestsimptomi bolesti kao što su postherpetički, trigeminalni, dijabetički, HIV-inducirani, alkoholna neuralgija ili akutni u stenozi spinalnog kanala. Ostale indikacije za primjenu lijekova za pacijente svih uzrasta prikazane su na sljedećem popisu:

  • monoterapija s središnjim sudom za epilepsiju;
  • rezistentna epilepsija u djece od 3 godine starosti;
  • dio kompleksne terapije na vrhuncu (za smanjenje utjecaja);
  • migrene.

Upute za uporabu Gabapentina

Lijek je namijenjen za interno uzimanje, dok je za dovoljnu količinu vode potrebna jedna doza vode. Takvo konzervativno liječenje nije povezano s unosom hrane, glavna stvar - ne kršiti određenu dozu specijalist. Kako bi se zaustavio terapijski tijek, lijek treba prekinuti postupno tijekom tjedna. Inače, razvoj konvulzivnog statusa ne može se isključiti. Površinsko samozapošljavanje je strogo zabranjeno.

Što se tiče dnevnih doza, minimalna doza gabapentina je 900 mg, što treba podijeliti u 3 pristupa dnevno. Postupno (prema medicinskim indikacijama) preporučena doza može se povećati na najviše 3.600 mg. Kod disfunkcije jetre, korekcija dnevne doze vrši se isključivo pojedinačno. Tijek liječenja - isključivo na preporuku liječnika.

Tablete

Lijek je namijenjen za oralnu primjenu bez obzira na unos hrane, piti s vodom. Započnite konzervativno liječenjeNeophodno je 1 tableta tri puta dnevno, postupno unoseći jednu dozu na 2 - 4 tablete (ovisno o značajkama kliničke slike). Liječenje na ovaj način čeka dok doktor ne nastavi smanjivati ​​predložene dnevnice. Korekcija doziranja provodi se na strogo individualnoj osnovi.

Kapsule

Sadržaj kapsula ne može se prethodno otopiti u vodi, dok se pilula unosi iznutra i obilno pije vodom. Sama želatinska ljuska otapa se u želucu. Po želji, bijeli prah iz kapsule može se unaprijed otpustiti iz želatinozne ljuske, promiješati s vodom i na taj način piti medicinski sastav pri imenovanju liječnika. Dnevne doze slične su tabletama, tijek liječenja se određuje pojedinačno.

Posebne upute

Kako bi se isključio rizik od suđenja nakon ukidanja lijeka, preporučenu dozu treba postupno smanjivati ​​u roku od 5 do 8 dana. Inače, pacijent čeka neposrednu hospitalizaciju s reanimacijskim mjerama u razvoju konvulzivnog statusa. Gabapentin utječe na živčani sustav, potiskuje i preplavljuje djelovanje. Stoga je važno izbjegavati vožnju vozila i radova visoke intelektualne aktivnosti za vrijeme konzervativne terapije. Ostale preporuke za pacijente prikazane su u nastavku:

    U kombinaciji s morfijem može se zahtijevati pojedinačno povećanje doze gabapentina, ali se razvija pospanost, apatija, depresija.
  1. S pojavom odraslih, ataksija, vrtoglavica,skup težine, a kod djece pospanost i neprijateljstvo, potrebno je hitno zaustaviti daljnje uzimanje lijeka.

Tijekom trudnoće

Takvo konzervativno liječenje nije strogo zabranjeno u fetalnom bouringu, ali klinička ispitivanja ove kategorije bolesnika nisu završena. Stoga je takvo farmakološko imenovanje prikladno, ako korist majke značajno premašuje potencijalni rizik od fetalnog razvoja embrija. U trudnoći i dojenju važno je individualno savjetovati se s liječnikom o konzervativnom liječenju.

Medicinska interakcija

Karakteristični lijek ima sustavni učinak u tijelu, pa je važno zapamtiti medicinsku interakciju u složenoj shemi liječenja. Ovdje su neke vrijedne preporuke za primjenu:

    Interakcije lijekova između gabapentina i fenobarbitala, fenitoina, valproinske kiseline, karbamazepina nisu uočene. U kombinaciji s oralnim kontraceptivima noretisterona i /ili etinilestradiola, nisu zabilježene promjene u farmakokinetici obje komponente.
  1. U kombinaciji s antacidima koji sadrže aluminij i magnezij, bioraspoloživost se smanjuje za 20%. Stoga je uzimanje gabapentina primjereno 2 sata nakon uzimanja antacida.
  2. Kod istodobne primjene Gabapentina i Cimetidina uočava se blago smanjenje renalnog izlučivanja.
  3. U kombinaciji s lijekovima na bazi etanola ili alkohola, nuspojave središnjeg živčanog sustava (ataksija, nesanica,zapanjujući).

Nuspojave

Sa eliminacijom neuropatske boli, pogoršanje općeg blagostanja ne može se isključiti. Nuspojave se javljaju na samom početku liječenja, što zahtijeva hitno povlačenje lijeka ili korekciju dnevne doze. Ovdje su neke od abnormalnosti:

  • iz organa gastrointestinalnog trakta: konstipacija, suha usta, proljev, dispepsija, nadutost, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu;
  • iz organa središnjeg živčanog sustava: amnezija, kršenje koordinacije pokreta, parestezija, ataksija, zbunjenost svijesti, vrtoglavica, hipestezija, tremor udova;
  • na dijelu dišnog sustava: faringitis, otežano disanje, rinitis, dugotrajni kašalj, upala pluća;
  • sa strane kože: edem, svrbež kože, urtikarija, osip;
  • na dio osjetilnih organa: diplopija, smanjenje osjetljivosti receptora, ambliopija, sadnja akutnog vida, buka u ušima;
  • sustavne pojave: bol u leđima, sindrom gripe, infekcije, bol različite lokalizacije, periferni edemi, vrtoglavica, debljanje, predispozicija za krvarenje.
Lijekovi Gabapentin učinkovito pomaže kod parcijalnih napadaja, ali tijekom intenzivne njege mogu postojati sljedeće nuspojave:

  • sa srčanom aktivnošću: znakovi vazodilatacije ili hipertenzije;
  • iz organa gastrointestinalnog trakta: konstipacija, bolest zuba, proljev, dispepsija, suha usta ili ranice, mučnina, bol u trbuhu, nadutost, povećan apetit, anoreksija, gingivitis, poremećaji probave;
  • iz središnjeg živčanog sustava: amnezija, ataksija, depresija, dizartrija, emocionalna labilnost, nesanica, vrtoglavica, hiperkinezija, letargija;
  • po limfnom sustavu: leukopenija, purpura;
  • iz mišićnog sustava: mijalgija, artralgija, prijelomi;
  • na strani kože: ogrebotine, kožni osip i svrbež, znakovi šuga;
  • iz urogenitalnog sustava: infekcija mokraćnog sustava, poremećaj urinarnog trakta, smanjenje libida;
  • sustavni događaji: bol u leđima, otitis, vrtoglavica, umor, vrućica, virusna infekcija, periferni edemi, astenija, edem lica, bolesti dišnog sustava, promjene boje u urinu.

Predoziranje

Ako sustavno kršite ove dnevne doze lijeka, dolazi do povećanja epileptičkih napadaja, težine i intenziteta nuspojava. Za normalizaciju općeg zdravstvenog stanja potrebno vam je ispiranje želuca, dodatni sorbenti, simptomatska terapija. S problemima u radu bubrega liječnici određuju hemodijalizu.

Kontraindikacije

Kada epileptički napadi nisu uvijek preporučeni ovaj lijek. Medicinske kontraindikacije u uputama za uporabu prikazane su u nastavku:

  • akutni pankreatitis;
  • karcinom pankreasa;
  • povećana osjetljivost na lijek;
  • netolerancija na galaktozu ili glukozu;
  • dobna granica do 3 godine s fokalnim epileptičkim napadima;
  • u dobi do 12 godina s postherpetičnom neuralgijom.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Medicinskilijek se izdaje samo na recept, jer ne smije postati posljedica površinskog samoliječenja. Držite ga na suhom, tamnom mjestu daleko od djece.

Analogi

Ako karakteristični lijek nije prikladan za medicinske indikacije ili uzrokuje akutne nuspojave, liječnici uvode zamjenu. To mogu biti sljedeći analozi s istim učinkom u tijelu:

  • Gabagamma;
  • Tebantin;
  • Katana;
  • Convalis;
  • Neurontin;
  • Gapentek;
  • Epilorontin.

Recenzije

Yarina, 45 godina

Ovaj lijek mi je uzrokovao ozbiljno krvarenje. Kad sam vidio krv, odmah sam shvatio da nešto nije u redu. Okrenuo se liječniku, uzeo je analogiju i do danas se koristi protiv epizoda epilepsije. Tako se takvi lijekovi mogu koristiti spontano, inače možete naškoditi vlastitom zdravlju.

Maria, 37 godina

Ti se lijekovi ne mogu kombinirati s alkoholom, jer postoje neposredne nuspojave. Natjerao sam se da sam se truju, morao sam oprati stomak i popiti puni tijek Linexa. Pa, sve je pošlo po zlu, a onda bi moglo biti u reanimaciji. Liječenje se nastavlja, ali sada više pozornosti na dnevne doze.

Maxim, 46 godina

Lijekovi koji su pouzdani i testirani na vrijeme. Pio sam ga nekoliko godina i nikakav učinak ovisnosti "nisam primijetio, samo se pospanost brine. No, broj napada na ovaj način je uspio minimizirati, dok je uspostavio punopravni način života. Da bi se liječili bez problema, važne su dnevne dozeodrediti liječnik.

Informacije iznesene u članku su informativne prirode. Materijali članka ne zahtijevaju neovisni tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i dati savjet o liječenju na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.