Disulfirams - mehanizam djelovanja i reakcije organizma, kontraindikacije i odgovori

Liječenje alkoholizma - tema je relevantna u modernom društvu. Fatalna navika sprečava osobu da normalno živi, ​​pogoršava zdravlje. Lijekovi koji uzrokuju gađenje etanolom pomažu u borbi protiv problema. Disulfiram lijek se propisuje za liječenje ovisnosti o alkoholu kada blaže terapije ne pomažu, jer ima izražen toksični učinak s jakim nuspojavama: vrtoglavicu, nizak krvni tlak, oštećenje vida, gubitak sluha, psihozu i druge.

Što je Disulfiram

Međunarodni i kemijski nazivi pripravka - Disulfiram. Njegovo djelovanje temelji se na razvijanju negativnog odgovora kao odgovor na uporabu bilo koje doze alkohola. Postoji negiranje konzumiranja alkohola zbog izrazito neugodnih nuspojava, čak i nakon manjeg dijela etanola. Disulfirami narušavaju neutralizaciju alkohola, pa kad se pojavetijelo alkoholnih pića je reakcija njihove netolerancije, koja se očituje jakim simptomima opijenosti s acetaldehidom.

Struktura i oblik ispuštanja

Lijek je dostupan u četiri oblika: oralne tablete, za implantaciju, uljnu otopinu za intravensku injekciju i intramuskularnu primjenu. U skladu s uputama za uporabu, lijek Disulfiram ima isto ime kao i aktivni sastojak - disulfiram. Pomoćne tvari variraju ovisno o obliku oslobađanja pripravka:

Oralne tablete

Tablete za implantaciju

stearinska kiselina

manitol

hidroksipropilceluloza

natrijev klorid

natrijev škrobni stearat

polietilen glikol - 6000

polioksil 40 stearat

mikrokristalna celuloza

kalcijev difosfat

Kako djeluje droga

Disulfiram mijenja enzimski sustav metabolizma acetaldehidnog alkohola. U normalnom stanju etil alkohola, uzimajući u ljudsko tijelo, uzrokuje ugodno stanje, ali intoksikacija prolazi, ostavljajući iza sebe neugodne simptome trovanja. Stupanj razlike između dva stanja u svakoj osobi je individualan u smislu trajanja i dinamike, što je određeno djelovanjem njegovih enzima.

Tijelo se bori s otrovnim tvarima, pa ga nakon gutanja etilnog alkohola dijeli,pretvoriti u octeni aldehid, otrovni učinak koji se osoba osjeća kao mamurluk. Što je više pijan, to su više nuspojava. Farmakološko djelovanje ovog lijeka temelji se na usporavanju metabolizma etanola. Disulfiram depo (deponiran u tijelu) pojačava ovu reakciju, što dovodi do eksplozivnog povećanja razine octenog aldehida čak i nakon minimalne doze alkohola.

Kod umjerenog ili slabog pogoršanja jetre, metabolizam se ne mijenja. Osoba nakon uvođenja Disulfiram dobiva već nakon 10 - 40 ml pitke votke dobiva cijeli kompleks neugodnih simptoma:

  • povraćanje, mučnina, dispneja;
  • aritmija, snažno snižavanje tlaka;
  • vrtoglavica, glavobolja, pulsiranje;
  • crvenilo kože, slabost, drhtanje udova.

Indikacije za uporabu

Disulfiramski pripravci bilo kojeg oblika otpuštanja namijenjeni su za liječenje kroničnog alkoholizma i za sprečavanje kvarova tijekom liječenja ovisnosti o alkoholu drugim metodama. Tablete doziranja od 100 mg namijenjene su implantaciji i indicirane su za liječenje izbijanja. Intravenske ili intramuskularne injekcije propisane su lijekom za detoksikaciju tijela i isključivanje relapsa bolesti.

Upute za uporabu disulfirama

Disulfiram tablete treba uzimati tijekom jela, piti puno obične (negazirane) vode. Za ovo su najprimjereniji jutarnji sati i prva polovica dana. Dnevnu dozu lijeka treba uzimati u jednom trenutku. tabletedopušteno je provaliti u polovice i četvrtine kako bi se dobila najtočnija doza koju je propisao liječnik.

pilule implantata

Kako bi se provela procedura vezanja (implantacija), potrebno je dobiti pristanak pacijenta, jer se lijek u ovoj tehnici primjenjuje odmah pri visokoj koncentraciji, tako da se osoba mora dugo uzdržavati od alkohola (najmanje 5 mjeseci). Metoda je jednostavna: pod lokalnom anestezijom ispod ramena ili stražnjice napravite presjek i stavite unutar 8 tableta od 100 mg. Zatim se rana veže, liječi antiseptikom, a 2 dana se nanosi zavoj. Tablete su potpuno otopljene unutar 1-2 dana nakon primjene.

Disulfirams intact

U Rusiji službeno, disulfiramski preparati za intravensku primjenu nisu registrirani. Liječnici ponekad koriste intramuskularne lijekove u dozi koja se izračunava pojedinačno. Lijek se ubrizgava u vene ili stražnjicu vrlo sporo, u roku od jedne minute. Nakon toga aktivna tvar ostaje u tkivima. U procesu cirkulacije krvi, njegova se koncentracija dugo zadržava u tijelu. Trajanje lijeka ovisi o liječničkom izboru doziranja.

Oralne tablete

Liječenje kroničnog alkoholizma lijekom Disulfiumi se oralno daju u tri faze:

    Prva faza je 7-10 dana. Lijek se uzima na 200-250 mg /dan. Prijem se provodi u svrhu akumulacije aktivne komponente u depoima masti, za njegovo stvaranjekonstantna koncentracija u krvi. Drugi stadij je 1-3 tjedna. Doza se smanjuje na 200-250 mg /dan. U tom kontekstu, alkoholne provokacije se provode svaka 2 dana, pod uvjetom da pacijent ostaje u bolnici i svakih 5 dana ako se liječenje provodi kod kuće.
  1. Treća faza može trajati do 3 godine bez prekida. Alkohol testovi se ne provode, dnevna doza se smanjuje na potporu - 125-150 mg.

Antidot disulfirama

Ne postoje tvari koje su u stanju ukloniti disulfirame iz tijela. Ponekad se kao protuotrov koriste askorbinska kiselina ili pripravci željeza, ali su beskorisni. Osoba koja je odlučila liječiti, potrebno je znati da je raspadanje iz disulfirama nemoguće. Lijek će djelovati u roku koji odredi liječnik. To je zbog činjenice da se, zbog visoke topljivosti u lipidima, disulfirami akumuliraju u masnom tkivu, odakle krvotok prima male doze za konstantno održavanje željene koncentracije lijeka.

Posebne upute

Lijekovi koji sadrže aktivnu komponentu disulfirama trebali bi se koristiti samo pod nadzorom narkologa. Pacijent s alkoholizmom treba znati sve moguće posljedice uzimanja alkohola na pozadini uzimanja ovog lijeka. Prije uporabe Disulfirama, morate se suzdržati od uzimanja alkohola 3-4 dana. Ako je osoba bila u piću, prije uporabe lijeka treba detoksificirati. Budući da disulfiram može uzrokovati oštećenje jetre, prijenjegovu uporabu pacijenta treba obaviti testove jetre.

Reakcija nalik disulfiramu kada se koristi alkohol

Kada se koristi alkohol na pozadini medicinske terapije kod ljudi postoje ozbiljne nuspojave. U razvoju disulfiomorfnih reakcija, osim neugodnih simptoma, bolesnik razvija stalno odbacivanje upotrebe alkoholnih pića. S razvojem nuspojava kod pacijenta, javljaju se sljedeće reakcije:

  • povećano otkucaje srca;
  • respiratorna insuficijencija;
  • crvenilo i toplina u području osobe;
  • osjećaj srama u prsima;
  • mučnina, povraćanje;
  • zbunjenost svijesti;
  • strah od smrti;
  • oštar pad krvnog tlaka može dovesti do kolapsa.

Medicinska interakcija

Disulfirami se ne smiju uzimati s drugim lijekovima ili kozmetičkim sredstvima koja sadrže alkohol. Unošenje u tijelo etilnog alkohola može izazvati razvoj reakcije slične disulfiju. Nuspojave se mogu ublažiti uzimanjem askorbinske kiseline, antihistaminika (Claritin, Tetrin) ili Diazepama. Disulfirami inhibiraju izbor rifampicina i reakciju oksidacije bubrega.

Kada se istodobno primjenjuje s oralnim antikoagulansima, potrebno je prilagoditi dozu antikoagulansa kako se ne bi izazvalo krvarenje. Budući da Disulfirams inhibiraju enzime jetre, a istovremeno ga koriste s lijekovima u kojima se metabolizam događa u istom tijelu,moguće metaboličke abnormalnosti.

Nuspojave

Sve negativne reakcije organizma koje mogu uzrokovati disulfirame podijeljene su u tri skupine, ovisno o čimbeniku koji ih je izazvao:

  1. Prva skupina uključuje nuspojave zbog svojstava aktivne tvari:
  • loš dah;
  • metalni okus u ustima;
  • hepatitis;
  • zatajenje jetre;
  • žutica;
  • dijareja;
  • konvulzije;
  • pospanost, umor;
  • encefalopatija;
  • povećana aktivnost jetrenih transaminaza.
    U drugu skupinu spadaju nuspojave koje nastaju prilikom uzimanja bilo koje doze alkohola:
  • aritmije;
  • problemi s dišnim sustavom;
  • kardiovaskularni kolaps;
  • infarkt miokarda;
  • neurološki poremećaji;
  • krvarenje u mozgu;
  • aritmija, angina pektoris;
  • moždani edem.
  1. Treća skupina uključuje nuspojave koje se javljaju s produljenom upotrebom disulfirama:
  • hepatitis;
  • gastritis;
  • psihoza;
  • tromboza mozga;
  • pogoršanje polineuritisa.

Predoziranje

U slučaju uzimanja velikih doza lijeka može biti moguće predoziranje. Ona se manifestira u obliku poremećaja središnjeg živčanog sustava (abnormalni pokreti, rasprostranjeno stanjivanje udova, grč lica lica i drugi). Kod predoziranja osobe potrebno je hitno hospitalizirati u bolnici,gdje će mu biti propisana simptomatska terapija, usmjerena na stabilizaciju rada vitalnih sustava i organa.

Kontraindikacije

Nisu svi ljudi izloženi liječenju disulfiramskim lijekovima. Prema uputama, kontraindikacije za primjenu lijeka dijele se na apsolutne i relativne. Prve uključuju sljedeća stanja:

  • trudnoća, dojenje;
  • preosjetljivost na disulfirame;
  • polineuritis;
  • maligni tumori bilo koje geneze;
  • duševna bolest;
  • infekcije živčanog sustava;
  • dijabetes melitus;
  • krvarenje iz gastrointestinalnog trakta;
  • erozivne lezije jednjaka, želuca, crijeva;
  • bolesti bubrega;
  • epilepsija;
  • plućna tuberkuloza s hemoptizom;
  • bronhijalna astma;
  • patologija organa hematopoeze;
  • Teške bolesti srca i krvnih žila.
Odnosne kontraindikacije, u kojima unos lijekova liječenih disulfiramom može biti pod strogom kontrolom liječnika, uključuju: \ t
  • hipotiroidizam;
  • je starija od 65 godina;
  • zatajenje bubrega;
  • čir na želucu ili 12 čira na želucu tijekom remisije;
  • niklov dermatitis;
  • psihosocijalna prošlost;
  • endarteritis;
  • je rezidualna pojava nakon moždanog udara ili infekcije živčanog sustava.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Svi lijekovi koji sadrže aktivnu komponentu disulfirama prodaju se samo na recept. Držite lijek u suhom stanjuna hladnom mjestu zaštićenom od izlaganja suncu. Lijek treba biti izvan dohvata djece i kućnih ljubimaca. Rok trajanja tableta je 5 godina. Uljna otopina za injekcije može se čuvati 2 godine.

Analogi

Farmaceutska industrija nudi nekoliko lijekova koji sadrže disulfirame: Esperal, Teturam, Radoter, Lidevin, Antabus. Postoje lijekovi s drugim aktivnim sastojcima, ali imaju isti učinak:

  • Vyvitrol;
  • Cyamid;
  • Tamposol;
  • Selinkro;
  • natrijev tiosulfat;
  • metoksil;
  • Litonit;
  • Kolme;
  • Zorks.

Video

Recenzije

Vitalina, 38 godina

Nakon razvoda, ja sam ovisnik o alkoholu. Dogodilo se, čak i za rad u nekoliko dana nije izašao. Iako nije pušten, odlučio se za kodiranje. Narcolog je sugerirao disulfiramima, ali je upozorio da su pouzdana kontracepcijska sredstva. Nakon šifriranja ne pijem 5 mjeseci, ali još se bojim slomiti. Po isteku roka ponovim postupak.

Semyon, 30 godina

Volim piti i zabavljati se. Ne mogu piti 2-4 mjeseca, ali kako idem na vrh, onda na nekoliko dana. Odlučio je prestati piti, a za vjernost uzimati pilule. Izbor je pao na lijek Disulfiram. Ne pijem 1,5 mjeseci, ali žudnja za votkom ne prolazi. Ja ću reći više, želim piti snažnije. Uskoro Nova godina i ja ne mogu zamisliti kako ću hodati u takvom odmoru trijezan!

Konstantin, 46 godina

Teško pio, obitelj se gotovo srušila.Moja žena je rekla: ili kodirati ili otići. Dugo je odabrala odgovarajući tretman i zaustavila se na tabletama disulfirama. Glavni kriterij za odabir bio je pristupačna cijena, savjet narcologa i recenzije ljudi na internetu. Kao što je život pokazao, postoji osjećaj za pilule - već 3 godine ne pijem, a ne povlačim.