Ambliopija - uzroci i stupnjevi ozbiljnosti bolesti, korekcija vida uz pomoć lijekova i vježbi

U oftalmologiji se često pojavljuje pojam "ambliopija oka", koji se odlikuje neaktivnošću i nesudjelovanjem jednog oka u vizualnom procesu. Takozvana tupa (od grčkog) ili lijena oka dovodi do jednostrane redukcije funkcije vida, može uzrokovati strabizam. Bolest je sklona 2% populacije, a nalazi se uglavnom kod djece. Upoznajte se s vrstama, simptomima bolesti i načinom liječenja.

Što je ambliopija

Lijene oči ili ambliopija je stabilno jednosmjerno ili dvosmjerno smanjenje vidne oštrine koje nije povezano s organskim oštećenjem vida. Bolest razlikuje da se može korigirati optičkim metodama. Osobama s njim nedostaje binokularni vid, koji daje potpunu percepciju svijeta i stereoskopsku viziju (sposobnost određivanja udaljenosti između objekata).

Otisci bolesti na profesionalnu aktivnost - s ambliopijom ne možete upravljati transportom i zrakoplovom, biti kirurg. Znakovi binokularnog vida (s dva oka) su:

  • istu vidnu oštrinu oba oka (ne manje od 0,4);
  • jednaka refrakcija (stupanj mijopije ili. \ Thyperopia);
  • simetrični položaj očne jabučice;
  • isechynia - stanje u kojem je slika u oba oka jedna po veličini;
  • izostanak patologije mrežnice, putova provođenja i optičkih živaca.

Uzroci ambliopije

Ambliopija može utjecati na djecu i odrasle. Uzroci i rizični čimbenici bolesti su:

  • strabizam jednolarnog zajedničkog tipa (stanje u kojem bolesnik s okom ne sudjeluje u činu vida sa strabismus ambliopijom pogađa brkove, mozak ne dobiva sliku sa zahvaćene strane, potiskuje njegov rad, što dovodi do prekida retinalnih pulseva u moždanu koru )
  • zamućenje rožnice (leukemija), ptoza gornjeg kapka;
  • kongenitalna katarakta, distrofija i ozljeda rožnice;
  • hemophtalm, grube promjene u staklastom tijelu oka;
  • nekorigirana anisometropija visokog stupnja (refraktivna pogreška, visoki stupanj miopije-miopije -8, hipertrofija-hipermetropija + 5 dioptrija, astigmatizam više od 2,5 jedinice bez optičke korekcije);
  • histerija, psihoza, drugi psihogeni faktori, deprivacija, paraliza mišića;
  • nedonoščad, opterećena perinatalnom poviješću;
  • retinopatija;
  • zaostalost u mentalnom razvoju, mentalna retardacija;
  • nasljedne bolesti - Kauffmanov sindrom, Benche, oftalmoplegija s ptozom i miozom;
  • obiteljska anamneza bolesti.

Vrste ambliopije

Prema vrsti patologije razlikuju se primarni (prirođeni) i sekundarni (stečeni) tipovi. naoblik razvoja sekundarnog tipa postoje:

  1. Opsesivna ambliopija (deprivacija) - prirođena ili rano stečena zamućenje optičkih okruženja oka. Dijagnoza je postavljena tako da smanjen vid ostane i nakon eliminacije uzroka (katarakte) i bez strukturnih promjena u stražnjim dijelovima očne jabučice.
  2. Refrakcija - uzrokovana anomalijom refrakcije, ne podliježe korekciji. Razlog za pojavu je kontinuirani kontinuirani dizajn neizrazite slike objekata na mrežnici.
  3. Anizometropija - uzrokovana nejednakim lomovima očiju, razlika između veličine slike. Ne dopušta mozgu da napravi jednu vizualnu sliku.
  4. Strausismaticheskaya (disbynocular) - poremećaj binokularnog vida na pozadini produljenog potiskivanja jednog oka. Podijeljen je na tip s ispravnom središnjom fiksacijom (fiksacija središnjeg dijela mrežnice) i necentralnom nepravilnom (bilo koje drugo područje, manifestirano u 75% slučajeva)
  5. . Histerična - psihogena sljepoća razvija se na temelju mentalnog poremećaja. Ovaj oblik je rijedak, praćen djelomičnim ili potpunim gubitkom vida.
  6. Miješano - uzrokovano nekoliko razloga.
  7. Jednostrani ili dvostrani - gubitak funkcioniranja u jednom ili oba oka.

Stupnjevi ambliopije

Bolest se dijeli na funkcionalnu, organsku i histeričnu. Prvi je podvrgnut tretmanu, drugi potječe sam od sebe, a drugi je nepovratan. Kako je vidna oštrina smanjena, razlikuje se stupanj:

  • prvo - vrlo slabo, oštrina na razini 0,8-0,9,manifestira asimptomatsku;
  • prijatelj - 0,5-0,7;
  • treća je ambliopija srednjeg stupnja, stupanj oštrine se smanjuje na 0,3-0,4 jedinica;
  • četvrti - 0,05-0,2;
  • peti - maksimalni stupanj vidne oštrine manji od 0,05 dioptrija, ova faza je iznimno teško izliječiti.

Simptomi ambliopije

Sindrom lijenog oka, ovisno o obliku, manifestira se drugačije. Glavni simptomi bolesti su:

  • nedostatak poboljšanja u korekciji oštrine vida;
  • narušavanje percepcije boje, adaptacija tamne boje, percepcija oblika i veličine slike;
  • dihotomija u očima;
  • stalan umor;
  • smanjene sposobnosti studiranja;
  • strabizam, nistagmus;
  • nemogućnost fiksiranja pogleda na predmet, navika zatvaranja očiju za jasnoću, naginjanje glave;
  • kršenje orijentacije na novom mjestu;
  • otklon jednog oka u stranu;
  • Naglo pogoršanje vida;
  • potpuni gubitak svjetlosti.

Odrasli

Ambliopija se smatra dječjom bolešću, ali u odraslih se također javlja. Prve faze odvijaju se asimptomatski, ali jedno oko postaje vodeće, mozak obrađuje slike koje dolaze samo iz njega. Znakovi bolesti kod odraslih su:

  • dihotomija u očima;
  • oštro oštećenje vida, može trajati od nekoliko sati do mjeseci;
  • oštar pad vidne oštrine nakon histerije, živčanog sloma.

U djece

Ako bolest utječe na dijete, koje se javlja češće nego kod odraslih, to se manifestira raznim znakovima. Glavni su:

  • objesi gornji očni kapak;
  • dijete ne može glavu ili kositi kako bi razmotrilo subjekt;
  • kada se kreću očne jabučice, postoji ne-sinkronicitet, jedno oko može izazvati nehotične pokrete;
  • pritužbe na glavobolju pri čitanju, obavljanje posla povezanog s povećanom oštrinom vida;
  • brz umor, fotofobija.

Dijagnostika

Ako se sumnja na ambliopiju, roditelji trebaju odvesti dijete u oftalmologa. Slično tome, dolazi odrasli pacijent. Liječnik provodi sveobuhvatni pregled, pregledava kapke, šupljinu oka, reakciju učenika na svjetlo, položaj očne jabučice. Za analizu stanja vida provode se oftalmološki testovi: oštrina vida iz tablice s korekcijom i bez, ispitivanje boje, perimetrija, indeks refrakcije, intraokularni tlak. Ovi podaci vam omogućuju da odredite stupanj bolesti.

Za otkrivanje patologija u strukturi oka, provođenje oftalmoskopije, pregled fundusa s Goldman objektivom, biomikroskopija. Ako liječnik sumnja u prozirnost lomajućeg medija leće i staklastog tijela, on provodi pregled u prolaznom svijetu. Ako se utvrdi neprozirnost, pacijent se šalje na ultrazvuk.

Biometrijske studije sastoje se od određivanja kuta zakrivljenosti Hirschera i mjerenja kuta košnje oka na sinoptoforu. Da bi se isključili refraktivni i anizometropni oblici bolesti, provoditi refraktometriju, skyscope. Ako je potrebno, pacijenta upućuje na konzultaciju neurologu, za tonometriju iэlektroretynohrafyyu.

Liječenje ambliopije

Za uspješan oporavak potrebno je rano, individualno odabrano i kompetentno liječenje ambliopije u odraslih i djece. Ispravak bolesti treba provoditi u dobi od 6-7 godina, ako kasnite, onda je patologija malo vjerojatno da će biti eliminirana. Terapija bolesti izravno je povezana s uklanjanjem uzroka koji je uzrokovao. U opskuratornom tipu katarakte se uklanjaju, kirurški korigiraju za ptozu, provode resorpcijsko liječenje ili vitrektomiju s hemophtalmom.

U slučaju dysbinocularnog tipa bolesti, nagib se eliminira operacijom. U histeričnom obliku prikazano je vođenje psihoterapije, imenovanje sedativa. Refraktivna ili anizometropna ambliopija liječi se konzervativnim metodama:
    U prvoj fazi vid se korigira uz pomoć naočala, noćnih ili dnevnih kontaktnih leća, laserske korekcije.
  1. Tri tjedna kasnije započinje pleoptička terapija, koja eliminira dominantnu ulogu viđenja očiju, aktivira funkciju ambliopskog organa. U tu svrhu koristi se pasivni i aktivni pleoptic. Pasivna metoda liječenja je lijepljenje (okluzija) vodećeg oka specijalnim naljepnicama - okluderima. Aktivni pleoptic - je okluzija glave uz istovremenu stimulaciju mrežnice neispravnog oka uz pomoć svjetla, električnih impulsa, računalnih programa (trening na uređaju Ambilocor, laserska stimulacija, elektromagnetska, vibracijska i refleksna stimulacija) 3-4 puta godišnje. Prikazuju se djeca od 3-4 godinePenalizacija je usmjereno pogoršanje pogleda dominantnog oka hiper-korekcijom ili bojanjem otopine atropina. To dovodi do revitalizacije zahvaćenog tijela. Također možete koristiti elektroforezu, vibro masažu, refleksoterapiju.
  2. Treća faza je obnova binokularnog vida. U tu svrhu provodi se ortopatski tretman. Svrha mu je postići oštrinu oba oka na 0,4, a starost ne manje od 4 godine. U ovoj se fazi koristi stroj-sinoptofor, pacijent gleda u svoje naočale, vidi dijelove slike i kombinira ih u jednu sliku.

Prognoza liječenja od bolesti ovisi o razlozima koji su uzrokovani i vremenu otkrivanja. Što prije počne korekcija, učinak će biti izraženiji. Uz kompetentno, odgovorno, moderno i potpuno liječenje ambliopije, većina slučajeva završava potpunim obnavljanjem vida. Kod odraslih osoba s takvom bolešću dolazi do trajnog ireverzibilnog pogoršanja vidne oštrine.

Stalni učinak liječenja postiže se slijedeći sve upute liječnika, koje nose naočale, okludere. Prevencija bolesti provodi se kontinuiranim ispitivanjem zdravlja djece i odraslih. Prilikom otkrivanja zamućenosti leće i staklastog tijela, ptozu, nistagmus, strabizam potrebno je otkloniti što je prije moguće.

Video

Informacije u članku su informativne prirode. Materijali članka ne zahtijevaju neovisni tretman. Samo kvalificiranoliječnik može dijagnosticirati i dati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog pacijenta.