Ambliopija - uzroci i stupnjevi ozbiljnosti bolesti, korekcija vida uz pomoć lijekova i vježbi
Sadržaj
Što je ambliopija
Lijene oči ili ambliopija je stabilno jednosmjerno ili dvosmjerno smanjenje vidne oštrine koje nije povezano s organskim oštećenjem vida. Bolest razlikuje da se može korigirati optičkim metodama. Osobama s njim nedostaje binokularni vid, koji daje potpunu percepciju svijeta i stereoskopsku viziju (sposobnost određivanja udaljenosti između objekata).
Otisci bolesti na profesionalnu aktivnost - s ambliopijom ne možete upravljati transportom i zrakoplovom, biti kirurg. Znakovi binokularnog vida (s dva oka) su:
- istu vidnu oštrinu oba oka (ne manje od 0,4);
- jednaka refrakcija (stupanj mijopije ili. \ Thyperopia);
- simetrični položaj očne jabučice;
- isechynia - stanje u kojem je slika u oba oka jedna po veličini;
- izostanak patologije mrežnice, putova provođenja i optičkih živaca.
Uzroci ambliopije
Ambliopija može utjecati na djecu i odrasle. Uzroci i rizični čimbenici bolesti su:
- strabizam jednolarnog zajedničkog tipa (stanje u kojem bolesnik s okom ne sudjeluje u činu vida sa strabismus ambliopijom pogađa brkove, mozak ne dobiva sliku sa zahvaćene strane, potiskuje njegov rad, što dovodi do prekida retinalnih pulseva u moždanu koru )
- zamućenje rožnice (leukemija), ptoza gornjeg kapka;
- kongenitalna katarakta, distrofija i ozljeda rožnice;
- hemophtalm, grube promjene u staklastom tijelu oka;
- nekorigirana anisometropija visokog stupnja (refraktivna pogreška, visoki stupanj miopije-miopije -8, hipertrofija-hipermetropija + 5 dioptrija, astigmatizam više od 2,5 jedinice bez optičke korekcije);
- histerija, psihoza, drugi psihogeni faktori, deprivacija, paraliza mišića;
- nedonoščad, opterećena perinatalnom poviješću;
- retinopatija;
- zaostalost u mentalnom razvoju, mentalna retardacija;
- nasljedne bolesti - Kauffmanov sindrom, Benche, oftalmoplegija s ptozom i miozom;
- obiteljska anamneza bolesti.
Vrste ambliopije
- Opsesivna ambliopija (deprivacija) - prirođena ili rano stečena zamućenje optičkih okruženja oka. Dijagnoza je postavljena tako da smanjen vid ostane i nakon eliminacije uzroka (katarakte) i bez strukturnih promjena u stražnjim dijelovima očne jabučice.
- Refrakcija - uzrokovana anomalijom refrakcije, ne podliježe korekciji. Razlog za pojavu je kontinuirani kontinuirani dizajn neizrazite slike objekata na mrežnici.
- Anizometropija - uzrokovana nejednakim lomovima očiju, razlika između veličine slike. Ne dopušta mozgu da napravi jednu vizualnu sliku.
- Strausismaticheskaya (disbynocular) - poremećaj binokularnog vida na pozadini produljenog potiskivanja jednog oka. Podijeljen je na tip s ispravnom središnjom fiksacijom (fiksacija središnjeg dijela mrežnice) i necentralnom nepravilnom (bilo koje drugo područje, manifestirano u 75% slučajeva) . Histerična - psihogena sljepoća razvija se na temelju mentalnog poremećaja. Ovaj oblik je rijedak, praćen djelomičnim ili potpunim gubitkom vida.
- Miješano - uzrokovano nekoliko razloga.
- Jednostrani ili dvostrani - gubitak funkcioniranja u jednom ili oba oka.
Stupnjevi ambliopije
- prvo - vrlo slabo, oštrina na razini 0,8-0,9,manifestira asimptomatsku;
- prijatelj - 0,5-0,7;
- treća je ambliopija srednjeg stupnja, stupanj oštrine se smanjuje na 0,3-0,4 jedinica;
- četvrti - 0,05-0,2;
- peti - maksimalni stupanj vidne oštrine manji od 0,05 dioptrija, ova faza je iznimno teško izliječiti.
Simptomi ambliopije
- nedostatak poboljšanja u korekciji oštrine vida;
- narušavanje percepcije boje, adaptacija tamne boje, percepcija oblika i veličine slike;
- dihotomija u očima;
- stalan umor;
- smanjene sposobnosti studiranja;
- strabizam, nistagmus;
- nemogućnost fiksiranja pogleda na predmet, navika zatvaranja očiju za jasnoću, naginjanje glave;
- kršenje orijentacije na novom mjestu;
- otklon jednog oka u stranu;
- Naglo pogoršanje vida;
- potpuni gubitak svjetlosti.
Odrasli
- dihotomija u očima;
- oštro oštećenje vida, može trajati od nekoliko sati do mjeseci;
- oštar pad vidne oštrine nakon histerije, živčanog sloma.
U djece
Ako bolest utječe na dijete, koje se javlja češće nego kod odraslih, to se manifestira raznim znakovima. Glavni su:
- objesi gornji očni kapak;
- dijete ne može glavu ili kositi kako bi razmotrilo subjekt;
- kada se kreću očne jabučice, postoji ne-sinkronicitet, jedno oko može izazvati nehotične pokrete;
- pritužbe na glavobolju pri čitanju, obavljanje posla povezanog s povećanom oštrinom vida;
- brz umor, fotofobija.
Dijagnostika
Ako se sumnja na ambliopiju, roditelji trebaju odvesti dijete u oftalmologa. Slično tome, dolazi odrasli pacijent. Liječnik provodi sveobuhvatni pregled, pregledava kapke, šupljinu oka, reakciju učenika na svjetlo, položaj očne jabučice. Za analizu stanja vida provode se oftalmološki testovi: oštrina vida iz tablice s korekcijom i bez, ispitivanje boje, perimetrija, indeks refrakcije, intraokularni tlak. Ovi podaci vam omogućuju da odredite stupanj bolesti.
Za otkrivanje patologija u strukturi oka, provođenje oftalmoskopije, pregled fundusa s Goldman objektivom, biomikroskopija. Ako liječnik sumnja u prozirnost lomajućeg medija leće i staklastog tijela, on provodi pregled u prolaznom svijetu. Ako se utvrdi neprozirnost, pacijent se šalje na ultrazvuk.
Biometrijske studije sastoje se od određivanja kuta zakrivljenosti Hirschera i mjerenja kuta košnje oka na sinoptoforu. Da bi se isključili refraktivni i anizometropni oblici bolesti, provoditi refraktometriju, skyscope. Ako je potrebno, pacijenta upućuje na konzultaciju neurologu, za tonometriju iэlektroretynohrafyyu.Liječenje ambliopije
Za uspješan oporavak potrebno je rano, individualno odabrano i kompetentno liječenje ambliopije u odraslih i djece. Ispravak bolesti treba provoditi u dobi od 6-7 godina, ako kasnite, onda je patologija malo vjerojatno da će biti eliminirana. Terapija bolesti izravno je povezana s uklanjanjem uzroka koji je uzrokovao. U opskuratornom tipu katarakte se uklanjaju, kirurški korigiraju za ptozu, provode resorpcijsko liječenje ili vitrektomiju s hemophtalmom.
U slučaju dysbinocularnog tipa bolesti, nagib se eliminira operacijom. U histeričnom obliku prikazano je vođenje psihoterapije, imenovanje sedativa. Refraktivna ili anizometropna ambliopija liječi se konzervativnim metodama:-
U prvoj fazi vid se korigira uz pomoć naočala, noćnih ili dnevnih kontaktnih leća, laserske korekcije.
- Tri tjedna kasnije započinje pleoptička terapija, koja eliminira dominantnu ulogu viđenja očiju, aktivira funkciju ambliopskog organa. U tu svrhu koristi se pasivni i aktivni pleoptic. Pasivna metoda liječenja je lijepljenje (okluzija) vodećeg oka specijalnim naljepnicama - okluderima. Aktivni pleoptic - je okluzija glave uz istovremenu stimulaciju mrežnice neispravnog oka uz pomoć svjetla, električnih impulsa, računalnih programa (trening na uređaju Ambilocor, laserska stimulacija, elektromagnetska, vibracijska i refleksna stimulacija) 3-4 puta godišnje. Prikazuju se djeca od 3-4 godinePenalizacija je usmjereno pogoršanje pogleda dominantnog oka hiper-korekcijom ili bojanjem otopine atropina. To dovodi do revitalizacije zahvaćenog tijela. Također možete koristiti elektroforezu, vibro masažu, refleksoterapiju. Treća faza je obnova binokularnog vida. U tu svrhu provodi se ortopatski tretman. Svrha mu je postići oštrinu oba oka na 0,4, a starost ne manje od 4 godine. U ovoj se fazi koristi stroj-sinoptofor, pacijent gleda u svoje naočale, vidi dijelove slike i kombinira ih u jednu sliku.
Video
Informacije u članku su informativne prirode. Materijali članka ne zahtijevaju neovisni tretman. Samo kvalificiranoliječnik može dijagnosticirati i dati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog pacijenta.