Senilna demencija: liječenje i prevencija, učinkoviti lijekovi. Što uzimati za demenciju - vaskularne, neuroleptike, sedative, hipnotike i lijekove za senilnu demenciju i demenciju u starijih osoba: popis

U članku ćete pronaći informacije o tome što je senilna demencija, kako dijagnosticirati i liječiti ova bolest.

Senilna demencija je ozbiljna bolest s kojom se ljudi mogu suočiti u starijoj dobi. Ova patologija je ozbiljan problem ne samo za samog pacijenta, jer on gotovo nije svjestan promjena u svom pamćenju, govoru i ponašanju. Puno je teže bliskim osobama koje se uz brige za svoje bližnje suočavaju s nizom problema vezanih uz liječenje, pružanje njege, kao i odabir prave linije ponašanja i komunikacije s bolesnikom.

Kako prepoznati razvoj demencije

Senilna demencija je stanje teškog poremećaja psihe i živčanog sustava čiji je uzrok je organsko oštećenje moždanih struktura.

Takve poremećaje mogu uzrokovati:

• nasljedna predispozicija
• krvožilne bolesti
• biti posljedica pretrpljenih ozljeda ili zaraznih bolesti.

Starenje povezano sa starenjem smatra se jednim od uzroka patologije mozga.

Simptomi bolesti su:

• oštećenje pamćenja
• smanjene intelektualne sposobnosti
• gubitak postojećih znanja i vještina te nemogućnost stjecanja novih
• poremećaj koordinacije pokreta
• gubitak orijentacije u prostoru i vremenu
• ) inverzija sna, nesanica
• promjena ponašanja - bezrazložna agresija, apatija, napadaji panike

Klinička slika može biti izraženi sličnim simptomima različitog stupnja ozbiljnosti ovisno o početnom stanju pacijentovog tijela, kao i uzrocima oslabljene aktivnosti mozga.

Svi slučajevi manifestacije demencije izraženi su progresivnim poremećajem intelektualnih sposobnosti i emocionalno-voljne sfere, što u nekim slučajevima dovodi do potpunog gubitka psihološke osnove osobnosti..

• Stečena demencija (senilna demencija) ne spada u urođene bolesti, kao što je oligofrenija.
• Senilna demencija, koja se ponekad naziva senilnim marazmom, razvija se postupno u starijoj dobi kao posljedica organskog propadanja moždanih struktura i dovodi do gubitka mentalnih sposobnosti i pamćenja, a kasnije i motoričkih sposobnosti bolesnika. funkcije i govor.

Klasifikacija bolest

Bilo koja vrsta demencije inicirana je složenim poremećajima u radu različitih područja mozga. Postoji niz bolesti povezanih s demencijom.

Ovisno o tome koje su moždane strukture doživjele propadanje, mogu se razlikovati različiti vanjski znakovi bolesti:

• Patološke promjene u kori velikog mozga vode do poremećaja više živčane aktivnosti, mentalnih sposobnosti i problema emocionalne sfere (Alzheimerova bolest).
• Poremećaji u subkortikalnoj zoni dovode do kvarova nesvjesnih funkcija tijela — drhtanje udova, živčani tikovi (Parkinsonova bolest).

Klasifikacija stupnja bolesti može se provesti na temelju procjene razmjera oštećenja živčanog tkiva mozga:

• Blagi. Pacijent zadržava sposobnost vođenja samostalnog života, nema kršenja koordinacije pokreta i orijentacije. Istodobno, njegova socijalna aktivnost se smanjuje, pacijent pokazuje apatiju prema okolnim događajima i ljudima, postaje povučen i "upijen", može pokazati zaboravnost i nepažnju u svakodnevnom životu. Istodobno, on održava adekvatan stav prema svom stanju, razumije potrebu za savjetovanjem s liječnikom i liječenjem.
• Umjereno. Pacijentu je potrebna pomoć i stalna pažnja rodbine. Mogu se primijetiti ozbiljne povrede pamćenja i svakodnevnih životnih vještina (komunikacija s drugima, korištenje kućanskih aparata, orijentacija u prostoru i vremenskim intervalima). Osobu u takvom stanju ne možete ostaviti samu kod kuće niti pustiti da izađe van bez pratnje.
• Teško. Karakterizira ga potpuna dezintegracija osobnosti, gubitak kritičkog stava prema vlastitom ponašanju. Pacijent postaje nesposoban za obavljanje elementarnih radnji i osjeća potrebu za danonoćnim promatranjem i njegom. Osoba gubi mentalne i govorne sposobnosti, ne prepoznaje ni svoje najbliže rođake, ne kontrolira svoje fiziološko stanje.

Dijagnostičke metode

Ako sumnjate na razvoj demencije, trebate se obratiti terapeutu. Za postavljanje dijagnoze potrebno je proći konzultacije neurologa, psihijatra, neuropsihologa, opći pregled stanja tijela i sveobuhvatan neurološki pregled za identifikaciju lezija.

Inicijalno ispitivanje kognitivnih funkcija i opće razine svijesti provodi se na temelju razgovora s rodbinom i samim bolesnikom. Procjenjuju se sljedeće sposobnosti moždane aktivnosti:

• funkcije kratkoročnog i dugoročnog pamćenja
• orijentacija u prostoru
• elementarne sposobnosti - čitanje, pisanje, jednostavno računanje
• prepoznavanje predmeta po osnovnim obilježjima
• koncentracija pažnje
• emocionalna percepcija
• prisutnost deluzionih ideja, halucinacija i fobija
• dnevna aktivnost i komunikacija s drugima

Nakon procjenjujući stanje pacijenta, točnije studije provode funkcije mozga pomoću metode magnetske rezonancije. MRI omogućuje otkrivanje promjena karakterističnih za ovu bolest - atrofija cerebralnog korteksa, smanjenje vijuga, intrakranijalni tlak, ventrikularni hidrocefalus itd.

Senilna demencija - prevencija: opsežne mjere i popis lijekova

Senilna demencija u srednje teškom i teškom stadiju praktički se ne može liječiti. Liječnici u cijelom svijetu još uvijek nemaju puno posla kako bi pomogli pacijentima s ovom bolešću i proučavaju načine kako usporiti proces moždane smrti.

Smatra se da je jedan od načina prevencije rana dijagnoza.

Kada se pojave prvi simptomi bolesti, kada sam bolesnik ili njegovi bližnji potraže pomoć, bolest više nije u početnoj fazi. Na primjer, problemi s pamćenjem javljaju se tek nekoliko godina nakon početka bolesti. U tom razdoblju već je uništena petina moždanih centara za pamćenje.

• Stručnjaci londonske Nacionalne klinike za neurologiju i neurokirurgiju smatraju da se neučinkovitost većine lijekova objašnjava uznapredovalim stadijem bolesti.
• Osim proučavanja mozga, znanstvenici razvijaju metodu rane dijagnoze koja se temelji na sastavu kemikalija u krvi koje ukazuju na pojavu bolesti.
• Osobe koje imaju nasljednu predispoziciju za razvoj demencije trebale bi obratiti pozornost na prevenciju bolesti i redovito se podvrgavati pregledima radi pravovremene kontrole stanja mozga.

Smanjenje rizika od pojave bolesti leži u načinu života osobe. Za prevenciju moždanih poremećaja potrebno je:

• Pratiti rad srca, krvni tlak i razinu šećera u krvi.
• Održavajte stalnu tjelesnu aktivnost, izbjegavajte nagle promjene težine, stres, emocionalne šokove.
• Provedite vrijeme trenirajući kognitivne funkcije mozga - logično i apstraktno razmišljanje, pamćenje, koncentraciju. Rješavanje logičkih i matematičkih problema, vježbanje vizualne memorije, učenje stranih jezika, rješavanje križaljki itd. bit će korisni kao takva nastava

Prema znanstvenicima, lijekovi Solanezumab i Bapinezumab mogu biti učinkovit u ranim fazama bolesti. Moguće je da se nakon provođenja dodatnih istraživanja ova sredstva mogu koristiti kao preventivne mjere.

Tablete, injekcije, lijekovi za demencija u početnoj fazi: popis, kako uzeti?

Kao što je gore spomenuto, ne postoji čudotvorna tableta za demenciju. Prilikom dijagnosticiranja bolesti ni u kojem se slučaju ne smijete baviti samoliječenjem.

Odabir lijekova treba napraviti liječnik ovisno o uzrocima i stadiju bolesti, te općem stanju bolesnika i popratnim bolestima.

U početnoj fazi bolesti liječnik može preporučiti uzimanje sljedećih skupina lijekova:

• Antidepresivi - za liječenje depresivnih stanja apatije, anksioznosti, napadaja panike Ova skupina uključuje klorprotiksen, fluoksetin (prozac), citalopram (celexa). Ove lijekove treba uzimati s oprezom, jer mogu uzrokovati delirij i pogoršanje stanja kod osoba s demencijom.
• Sedativni lijekovi za korekciju poremećaja spavanja, anksioznih stanja. Mogu se koristiti sredstva na bazi biljnih komponenti - ekstrakt korijena valerijane, tinktura božura, Novopassit. Takva sredstva su sigurna, ali njihov učinak je prilično slab i očituje se samo s dugotrajnom primjenom.

Neuroleptici i vaskularni lijekovi u senilna demencija i demencija u starijih osoba: popis

Senilna demencija često je praćena komplikacijama — deluzijama, halucinacijama, psihomotornim poremećajima.

Antipsihotici se propisuju za ublažavanje sličnih neurotičnih i psihopatskih poremećaja, razdražljivosti, problema sa spavanjem i dnevnim aktivnostima - Risperidon (Risperdal), Olanzapin (Tsuprexa), Haloperidol.

• Takvi lijekovi blokiraju dopaminske receptore, što suzbija razvoj psihoze. Obično se lijekovi koriste za intramuskularnu primjenu u dozi koju je odredio liječnik.
• Treba napomenuti da kod uzimanja sredstava ove skupine nisu isključene nuspojave - tremor udova, povećana salivacija, ukočenost mišića. Osim toga, istraživanja američkih znanstvenika dokazuju da liječenje ovim lijekovima može biti opasno za starije osobe.

) Tablete, injekcije, lijekovi za umjerenu demenciju: popis, kako uzimati?

• Cerebrolysin je lijek koji je kombinacija niskomolekularnih peptida i aminokiselina i ima širok spektar pozitivnih učinaka na mozgu. Alat vam omogućuje zaštitu moždanih neurona od opresivnih čimbenika, koji reguliraju međustaničnu razmjenu. Učinak aktivnih tvari omogućuje poboljšanje pamćenja, pažnje i sposobnosti razmišljanja pacijenta. Lijek se primjenjuje intravenozno kroz kapaljku, tijek liječenja treba biti najmanje 4-6 tjedana. Jedna od prednosti ovog lijeka je akumulacija i očuvanje terapeutskog učinka nakon dugotrajnog prekida primjene.
• Actovegin je lijek koji osigurava opskrbu moždanih stanica kisikom i potiče jačanje unutarstaničnog metabolizma. Uzimanje ovog lijeka pomaže u poboljšanju kognitivnih funkcija, smanjuje psihoemocionalne simptome demencije. Lijek se propisuje intravenozno 2 tjedna, zatim se liječenje nastavlja u obliku tableta.

Tablete, injekcije, lijekovi za teški oblik demencije: popis kako uzimati?

• Uz izražene simptome bolesti, kombinacija Acatinol memantina i jednog od sljedećih lijekova Rivastigmin, Galantamin, Donepezil propisano je. U slučaju senilne demencije, takva sredstva se koriste u propisanoj dozi dulje vrijeme ili kontinuirano.
• Akatinol memantin – doprinosi poboljšanju metabolizma i funkcije prijenosa živčanih impulsa) u mozgu, poboljšava funkcije pamćenja i oštrinu pažnje, jača sposobnosti mentalna aktivnost neophodna za obavljanje svakodnevnih zadataka nastava Obično se uzima u dozi od 10 mg dva puta dnevno. Lijek se koristi kod raznih vrsta poremećaja mišljenja, pamćenja, učenja i gubitka koncentracije.
• Rivastigmin (Alzenorm) – djelovanje lijeka temelji se na razaranju acetilkolina, koji potiče prijenos živčanih impulsa. Uzimanje ovog lijeka omogućuje vam poboljšanje pamćenja, pozornosti, koordinaciju poremećaja govora i brzinu reakcije, smanjenje znakova mentalnih odstupanja i odstupanja u ponašanju. Općenito, stanje bolesnika se poboljšalo, povećala se aktivnost u svakodnevnom i društvenom životu. Lijek se uzima 2 puta dnevno za 1,5-6 mg uz postupno povećanje doze.
• Exelon flaster je jedinstveni proizvod koji osigurava redovitu dostavu rivastigmina kroz sloj kože. Alat se svakodnevno lijepi u određeno vrijeme na području kože, ne dolazi u dodir s uskom odjećom. Alat osigurava dozirani ulazak aktivne tvari u krv. Korištenje flastera neće ometati dnevne postupke s vodom ili plivanje u bazenu, ali posjet sauni ili kupki mora se napustiti.

Sedativi, hipnotici za starije osobe s demencijom i senilnom demencijom: popis

Tijek bolesti u starijoj dobi često je kompliciran nedostatkom sna, pojavom anksioznih stanja i fobija, teška depresija, deluzije i halucinacije. Sljedeći lijekovi pomažu ispraviti stanje bolesnika:

• Fenazepam propisuje se kao sedativ za povećanu razdražljivost i poremećaje spavanja. Uz demenciju, takav alat je dopušteno uzeti jednom, u hitnim situacijama. Dugotrajni prijem dovest će do pogoršanja stanja pacijenta.
• Phenibut – pomaže u poboljšanju prijenosa živčanih impulsa, pojačava cerebralnu cirkulaciju krvi i metabolizam te smanjuje vaskularni tonus. Učinak lijeka pomaže u suočavanju s tjeskobom, ublažavanju živčane napetosti i normalizaciji sna. Osim toga, dolazi do poboljšanja motoričkih funkcija, povećanja brzine reakcije. Dugotrajna uporaba omogućuje poticanje tjelesnih i mentalnih performansi, povećanje dnevne aktivnosti.
• Sonapax (tioridazin) je učinkovit lijek kombiniranog djelovanja. Proizvod ima umirujući i sedativni učinak, pomaže u otklanjanju anksioznih stanja, napadaja panike i agresivnog ponašanja. Propisuje se pacijentima koji pate od poremećaja motoričkih funkcija, spavanja i depresivnih stanja.

Treba još jednom napomenuti da se bilo koji lijek za poremećaje mozga kod starijih osoba treba koristiti strogo prema liječničkom receptu u propisanoj dozi.

Vrlo često uzimanje jakih lijekova izaziva pojavu teških nuspojava. Posebno je opasno za starije osobe s cijelim nizom raznih bolesti.

Njega bolesnika sa senilnom demencija

Prije svega, članovi obitelji bolesnika trebaju shvatiti da je ova bolest praktički neizlječiva. Liječnici mogu samo usporiti proces moždane smrti, ali je nemoguće zaustaviti uništenje ili obnoviti oštećena područja. Kao što je već spomenuto, pacijentu je potrebna stalna njega, koja uključuje higijenske i medicinske postupke.

• Od drugih je potrebno veliko strpljenje i razumijevanje situacije, jer promjena u ponašanju bolesnika nije ni na koji način povezana s njegovim karakterom ili mržnjom prema drugima, već je posljedica patoloških poremećaja.
• Bolničko liječenje nedvojbeno će omogućiti optimalnu medicinsku kontrolu, ali dugotrajni boravak u bolnici može utjecati na psihičko stanje starije osobe.
• Ako je moguće, najbolja bi opcija bila da pacijent bude kod kuće uz sudjelovanje kvalificiranog njegovatelja. Istodobno ćete moći kontrolirati proces liječenja, kao i stvoriti za voljenu osobu najudobnije okruženje, uobičajeni život, domaću hranu i komunikaciju s rođacima.

Posebno je važno zadržati razumijevanje bolesnika, topao stav i poštovanje njegove osobnosti.

U stanju psihičkog mira kod većine starijih osoba prevladava pozitivno raspoloženje, dolazi do poboljšanja mentalne aktivnosti i uspostavljanja odgovarajuće percepcije stvarnosti.

​​​​

U ranoj fazi bolesti treba obratiti pozornost na sljedeća načela adjuvantne terapije:

• Očuvanje mira. Izbjegavajte živčanu i emocionalnu napetost pacijenta. Za to je potrebno stvoriti mirnu kućnu atmosferu sa stalnim krugom komunikacije. Za pacijenta treba postojati određena rutina s obveznim razdobljima tišine i odmora. Također je važno osigurati potpuni noćni san. To će vam pomoći da se riješite osjećaja tjeskobe i psihičkog stresa.
• Tjelesna aktivnost. Potrebno je posvetiti vrijeme motoričkoj aktivnosti pacijenta - dnevne šetnje, snažne kućanske poslove, fizikalnu terapiju, plivanje. Takvi tečajevi pomoći će povećati cirkulaciju krvi i zasićenost tkiva kisikom. Osim toga, povoljno djeluju na raspoloženje bolesnika.
• Kontrola prehrane. Dijeta bolesnika treba sadržavati namirnice koje pomažu u snižavanju kolesterola - grah, biljna ulja, orašasti plodovi (bademi, indijski oraščići, pistacije, pinjoli), citrusno voće, mrkva, slatka paprika, patlidžani. Korisni fermentirani mliječni proizvodi, nemasne sorte mesa i ribe, plodovi mora, zelje. Sva jela treba kuhati na pari s minimalnim udjelom soli i šećera.

Video: Demencija: nemoguće spriječiti, nemoguće sjediti