Urografin - upute za uporabu, mehanizam djelovanja, kontraindikacije, nuspojave i analozi

Prema klasifikaciji lijekova, Urografin je ion dijagnostički lijek za intravaskularnu ili intrakavitarnu primjenu u svrhu istraživanja. Aktivna komponenta je natrijev amidotrizoat. Proizvod je proizvodila njemačka tvrtka Bayer ili bugarski Sotex. Provjerite vodič za lijekove.

Sastav Uroglio

Lijek Urografin (Urografin) dostupan je u obliku injekcijske otopine. Sastav lijeka:

Opis prozirna tekućina u boji,
koncentracija Meglumina amidotrizoata, mg po ml 520 ili 660
Koncentracija natrijevog amidotrizoata, mg po ml 80 ili 100
sadržaj joda, mg po ml 292 ili 370
pomoćne komponente Voda, natrijev hidroksid, natrijev kalcij edetat
Pakiranje Ampule od 20 ml, paketi od 5 ampula s uputama za uporabu

Farmakološko djelovanje

Lijek protiv kontrasta predstavljen je koncentracijama od 60 i 76%. To povećava kontrast slike, jer je dio amidotrizoata joda apsorbira X-zrake. Otopina ima pH 6-7 jedinica. Nakon intravaskularne primjene, ona se brzo raspodjeljuje u međustaničnom prostoru, ne prodire kroz cerebelum, veže se za proteine ​​plazme za 10% i ne prodire u eritrocite.

Pet minuta nakon intravenozne bolusne primjene lijeka u dozi od 1 ml /kg tjelesne težine u krvi nastaje 2-3 g joda po litri. Nakon 3 sata smanjuje se poluživot aktivnih komponenti 1-2 sata. Aktivne tvari se miniraju s majčinskim mlijekom. 15% lijeka u nepromijenjenom obliku dolazi iz urina unutar pola sata, više od 50% - unutar 3 sata.

Procesi distribucije i eliminacije (prirodno povlačenje iz tijela) lijeka ne ovise o dozi. To znači da će uz primjenu dvostruke doze farmakokinetika ostati ista, koncentracija lijeka u urinu neće se promijeniti. U uputama se kaže da u slučaju smanjene funkcije bubrega, Urografin se uklanja hemodijalizom.

Indikacije za uporabu

Upute daju nekoliko pokazatelja za uporabu lijeka. To uključuje:

  • intravenozna ili retrogradna urografija;
  • arthrography (zajedničko istraživanje);
  • angiografija (vaskularna dijagnostika);
  • sijalografija (proučavanje žlijezda slinovnica);
  • endoskopske retrogradekolangiopankreatografija (endoskopija RHP);
  • intraoperativna biligrafiju (dijagnostika žučovoda);
  • histerosalpinografijom (proučavanje maternice);
  • fistulography (dijagnoza norytsevyh pomiče).

Metoda primjene i doziranja

Upute za uporabu Urohrafinu pokazuje da je prije angiografija i urography pacijent treba temeljito očistiti želudac. Dva dana prije testa kako bi se izbjeglo hranu koja dovodi do nadutosti (salate, mahunarke, voće, sirovo povrće, svježi kruh i crna). Posljednji obrok bi trebao biti najkasnije u roku od 18 sati navečer piti laksative. Prosinca i mala djeca koriste laksative ili dugi intervali između obroka kontraindicirani.

Uzbuđenje, bol i strah može izazvati nuspojave ili pojačati reakcije na kontrastno obojeni, pa je manipulacija psihičkih bolesnika provesti opuštajući razgovor ili dati sedative. Povreda ravnoteže tekućine i elektrolita, a eliminira takve dijagnoze i glasi:

  • dijabetes melitus;
  • generalizirani mijelom (bolesti krvi);
  • nefropatija (neuspjeh funkcije bubrega);
  • oligurija (smanjenje proizvodnje urina);
  • poliurije (povećana količina oslobođene urina);
  • hiperuricemija (visoke razine kalcija u urinu);
  • za djecu i starije osobe.

Prema uputama, gotova otopina treba biti bistra tekućina. Ako je promjena boje teksture su vidljive čestice, slomljena ampule integritet,lijek je zabranjen. Kontrastni medij se skuplja u štrcaljki neposredno prije početka studije, a ostaci se odlažu. Doza lijeka ovisi o dobi, tjelesnoj težini, općem stanju pacijenta, srčanom izlasku. Kod nefritisa ili srčanog udara, doziranje je minimalno.

Tijekom angiografije, korišteni kateteri su što je češće moguće isprati fiziološkom otopinom kako bi se smanjio rizik od tromboembolije. Kada se intravaskularna primjena bolesnika složila na leđima, nakon injekcije nakon što se promatra najmanje pola sata. Ako preciziranje dijagnoze zahtijeva nekoliko doza lijeka u visokim dozama, interval između njih je 10-15 minuta.

Ako odrasle osobe daju više od 300-350 ml otopine, dodatno se zahtijeva infuzija otopina elektrolita. Prije postupka, Urografin se zagrijava na tjelesnu temperaturu. Pomaže u olakšavanju ulaska, smanjenju viskoznosti krvi i povećanju tolerancije. Skladištenje zagrijanih ampula u termostatu (do 37 stupnjeva) provodi se ne duže od 3 mjeseca. Ne preporučuje se procijeniti osjetljivost bolesnika pomoću uzoraka za ispitivanje, jer to ne pomaže u predviđanju pojave reakcije.

Prijem Urografski interijer u trbušnu šupljinu CT

Jedna od mogućnosti za uzimanje UroGreen je usmena aplikacija. U večernjim satima, prije CT-a trbušne šupljine, 2 ampule 75% -tne otopine se pomiješaju s 1,5 litre ključanog vode i odmah se uzmu 500 ml. Ostatak rješenja je podijeljen na pola - prva polovica je pijana ujutro, druga- pola sata prije CT. Bolesnik može osjetiti blage nuspojave: mučninu, alergije, povraćanje. Postupak za uzimanje lijeka je bezbolan, ne utječe na ozbiljnost drugih osjeta boli.

retrogradna urografija

za vrijeme retrogradno urography koristi 30% otopina, koji se dobije razrjeđivanjem 60% otopine jednake količine vode za injekcije. Kako bi se izbjegla iritacija uretera hladnoćom i pojavom grčeva, uređaj se zagrijava do tjelesne temperature. Ako vam je potreban visok stupanj kontrasta, koristite nerazrijeđeno 60% Urografina. U provođenju histerosalpinografijom, endoskopske retrogradno cholangiopancreatography, artrografije ulazni proces kontrolira fluoroskopijom.

Intravenska urografija

U tijeku intravenozne urografije, Urografin se daje brzinom od 20 ml /min. U bolesnika s zatajivanjem srca, doza od 100 ml ili više se daje unutar 20-30 minuta. Doza za odrasle od 76% otopina, 20 ml 60% otopine - 50 ml doze koristiti kod djece, ovisno o dobi od 7 do 20 ml.

Ako se fotografira odmah nakon uvođenja lijeka, prikazuje se bubrežni parenhim. U dojenčadi ili maloj djeci uzmite fotografije za 2 minute. Kada se infuzija ne daje više od 100 ml lijeka tijekom 5-10 minuta. S zatajivanjem srca je 20-30 minuta. Prva slika se odmah, sljedeća - nakon 20 minuta ili kasnije. Angiokardiografijom, aortom (aortalni pregled), koronarnom angiografijom (dijagnozakoronarne posude) koristite 76% -tnu otopinu.

Posebne upute

U proučavanju upute Urohrafinu važno pročitati posebne upute za korištenje alata. Sadrži sljedeće preporuke:

  • sredstva čuvanja u preosjetljivosti na yodsoderzhaschym lijekova, zatajenja srca, teške disfunkcije jetre, bubrega ozbiljnih stanja pacijenta, emfizem, ateroskleroze i vaskularne spazam u mozgu, nodularni gušavost, subkliničkog hipertireoidizma (povrede proizvodnju hormona štitnjače ), generalizirani mijelom.
  • Mala količina anorganskog joda može utjecati na funkciju štitne žlijezde. Oprez treba provoditi s potiskivanjem hipertireoze ili gušavosti.

, prema uputama u određenih bolesti i uvjeta korištenja Urohrafinu ozbiljno utječe na krvožilni sustav i srce,

  • Intravaskularna davanje Urohrafinu oprezno u akutnim infarktom mozga krvarenja intrakranijalnog oštećenja integriteta krvno-moždane barijere, moždanog edema.
  • unutar ulaz izaziva vazospazam i ishemiju mozga.
  • U bolesti srčanih zalistaka ili plućna hipertenzija lijeka davanje može rezultirati hemodinamičkim promjenama.
  • U autoimunih bolesti može uzrokovati ozbiljne vaskulitisa (upala zidova krvnih žila) ili sindrom sličanStevens-Johnsonov sindrom (eritema).
  • U feokromocitom (tumor nadbubrežne žlijezde) veća opasnost vaskularnog krize, kao što je prethodno potrebno uvođenje alfa-blokatora.
  • U homotsystynuriyi (metabolizma metionina) visoki rizik od embolije, tromboze.
  • u cerebrovaskularnim bolestima, intrakranijalnim tumorima, metastazama, upalnim ili degenerativnim patologijama u primjeni Urohrafinu može neurološke simptome.

Prije uporabe UroGrina važno je znati koje stanje bubrega. U simultanom teškom bubrežnom funkcijom i izlučivanje jetre usporava sredstva potrebna hemodijaliza. Rješava bubrega tijekom liječenja može Urohrafinu paraproteynemyya, mijelom. Kako biste zaštitili pacijenta, poduzmite odgovarajuću hidrataciju.

dok se vozilo potpuno vыvelos od tijela, isključiti rad na bubrege ukloniti iz liječenje nefrotoksičnih lijekova, oralni lijekovi holetsystohrafycheskye, izbjeći nametanje arterijska stezanje, renalnu arterijsku angioplastije ili glavne djelatnosti. Kada pronađete pacijenta na manipulaciji dijalizom s UroGrinom je moguće.

Akutni ili kronični alkoholizam povećava propusnost moždanih ovojnica, što dovodi do bušenja i mozga Urohrafinu negativne reakcije. Slično tome, lijekovi rade. U prvom danu nakon uvođenja lijekova nepoželjno je voziti automobil i raditi s mehanizmima koji zahtijevaju visoku koncentracijupozornost.

U skladu s ispitivanjima, lijek nema mutageno, embriotoksičan i teratogeni ili genotoksične učinke. Tijekom trudnoće, koristite nepoželjno, ali ako je potrebno, treba odvagnuti rizike i koristi. Kontrastna sredstva iz majčinog mlijeka, ali doza je zanemariv, jer je rizik od toksičnosti u malim djetetom.

Ljekovita interakcija

Ako bolesnik uz lijek uzima hipoglikemijski lijekovi ili biguanidno metformin, može razviti laktatsydoz. Biguanidi trebaju biti otkazani 2 dana prije i unutar 2 dana nakon manipulacije. S drugim lijekovima, Urografin surađuje kako slijedi:

  1. To smanjuje sposobnost tkiva štitnjače da akumuliraju radioizotopi u dijagnostici vlasti. Ovo smanjenje traje oko 2 tjedna.
  2. reakcije preosjetljivosti viši, ako je pacijent dobiva lijek u kombinaciji s beta-blokatora.
  3. Prijem neuroleptici povećava učestalost kašnjenja nuspojava (simptomi nalik prehladi, groznica, bol u zglobovima, osip, svrbež).

Nuspojave i predoziranja

U slučaju predoziranja ili lijeka oslabljenom funkcijom bubrega uočene nuspojave poboljšane značajke. Pomoći im nositi s metodom uklanjanja ostataka pomoću vantjelesnog dijalizu. Upute ukazuju na moguće nuspojave UroGrapha:

  • temperatura, vrtoglavica, moždanog udara, glavobolja, pospanost, uznemirenost, koma, oslabljena svijest, prolazna sljepoća, amnezije,fotofobija, poremećaj vida, sluh, govor, paraliza, napadaji, pareza, tremor, metabolički poremećaji;
  • otežano disanje, plućni edem, respiratorni neuspjeh, respiratorno začepljenje, kašalj;
  • aritmija, srčani ritam, tromboembolijske komplikacije, infarkt miokarda, palpitacije srca;
  • povećana ili smanjena diureza, bubrežna insuficijencija, oligurija (nedovoljno izlučivanje urina);
  • crvenilo lica, eritema, osip, svrbež, tireotoksična;
  • bol na mjestu injiciranja, edem, tromboza vene, upala ili nekroza tkiva, tromboflebitis;
  • angioedem, alergijski rinitis, konjunktivitis, svrbež, urtikarija, kašalj, anafilaksija, tahikardija, cijanoza, laryngospasm, gubitak svijesti, bronhospazam, vodene oči;
  • povećanje razine amilaze, nekrotičnog pankreatitisa;
  • povećano znojenje, nesvjestica, oticanje žlijezda slinovnica, slabost, zimica.

Rizik od nuspojava kod viših intravenskim lijekova i alergije na lijekove koje sadrže jod u povijesti. Moguća pojava reakcija preosjetljivosti, eritema, poteškoća s disanjem, svrbež, oticanje lica ili urtikarije. Od teških reakcija u uputama, identificirani su angioedem, vokalna spoznaja, anafilaktički šok, bronhospazam.

Učinci se razvijaju sat vremena, ponekad za nekoliko sati ili čak dana. Oni imaju tendenciju da se pacijentima koji su alergični na morske hrane, peludna groznica, urtikarije, astme, ljudi koji uzimajubeta-blokatori. Ukloniti alergijske reakcije kod primjene UroGreen može se uzimati s antihistaminicima ili glukokortikosteroidima.

Kontraindikacije

U nekim slučajevima, Urography je kontraindiciran. Upute su istaknute sljedeće:

  • dekompenzirani zatajenje srca;
  • teški hipertiroidizam;
  • akutni pankreatitis;
  • trudnoća, akutna upala u zdjelici;
  • mijelografija (spinalna istraživanja), cisteineografija (dijagnoza mozga), ventrikulografija (istraživanje srca).

Uvjeti prodaje i skladištenja

Lijek je recept. Prema uputama treba ih pohraniti na mjestu koje nije dostupno djeci na temperaturi do 30 stupnjeva ne više od 5 godina.

Analozi UroGrapha

Zamjena lijeka može se obaviti s istim kontrastnim medijima rendgenskih zraka, ali s drugim ili sličnim pripravkom. Analozi UroGreen-a su:

  • Angiografija - otopina koja se temelji na natrijevom amidotriozu;
  • Visorast - otopina koja sadrži natrijev amidotriozu;
  • Triomrost - otopina za injekcije na bazi natrij amidotrizoata, meglumina;
  • Uvrinozon je otopina koja sadrži natrijev amidotrioza;
  • Urothrast je otopina bazirana na natrijevom amidotriosatu;
  • Verografen - otopina koja sadrži natrijev amidotriozu;
  • Triazograf - otopina za injekcije s istom aktivnom komponentom kao u Urografinu;
  • Triombrin - otopina natrijevog amidotrijalata u pripravku.

Recenzije

Eugene, 34 godina

Prošli mjesec sam dobio rendgenski pregled bubrega, a kontrastni agent Urografin je ubrizgavan da bi procijenio njihovo stanje. Nije uzrokovalo nikakve nuspojave, samo malu toplinu na mjestu uvođenja. Liječnik je rekao da bez njegove pomoći ne bi bilo moguće utvrditi osnove razvoja bubrežnog tumora.

Arseny, 47 godina

Imam žučnjaku uklonjenu, tako da svake dvije godine prolazim kroz punopravni pregled trbušne šupljine. Kada liječnik propisuje rendgenske zrake, moram piti lijekove Urografin jedan dan prije postupka. Nema okusa i mirisa, ne uzrokuje mučninu, ali pomaže liječniku da jasno vidi sve što se događa unutar tijela.

Informacije navedene u članku su informativne. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.