Trombofilija - Što je to: uzroci, simptomi i rizik razvoja

Kršenje funkcioniranja cirkulacijskog sustava postaje uzrok razvoja patologija. To se također događa kada trombofilija, kada se sastav krvi mijenja iz raznih razloga, a normalno funkcioniranje cirkulacijskog sustava poremećeno je. Kako bi se spriječio razvoj takve države, važno je razumjeti njegove značajke.

Opće informacije o trombofiliji

U thromobophilia poremećaj krvi karakteriziran tendencijom tromboza i ofhemostasis povreda (tijela, podržava krvi u tekućem stanju). Pokretanje bolesti može napredovati nakon ozljeda različitih težine, kirurške intervencije, ili tijekom trudnoće. Prema statistikama, 40% ljudi koji su se prijavili u klinici za hematologiju (specijaliziran za proučavanje krvi), phlebology (sudjelovali u istraživanju i liječenju vena), s ovim uređajem je dijagnoza.

Uzroci trombofilije

Čimbenici koji izazivaju razvoj patologije podijeljeni su na primarne i sekundarne. Nasljedna trombofilija se nalazi u ljudi s genetskom predispozicijom za bolest. Primarni uzroci (kršenja proizašle iz biološke prirodebolesti) su:

  1. Nedostatak proteina C nasljednog tipa. Rezultat je kršenje njegove sinteze krvnih ugrušaka koji dovode do srčanog ili moždanog udara.
  2. Nekontrolirana aktivnost faktora zgrušavanja V, koji usporava hemostazu, što može dovesti do napredovanja bolesnog stanja.
  3. je genetska predispozicija za tromboembolije, koja je uzrokovana nedostatak antitrombina (antikoagulantne proteina).
  4. Kombinirane nasljedne patologije. Istodobno, od rodbine prenijeli su nekoliko gena koji doprinose razvoju bolesti.

Sekundarni thromobophilia razvija u odgovarajućim patologija. To uključuje sljedeće stanja i dijagnoze:

  • kvara sustava krvi;
  • trombocitoza dovodi do povećane tromboze;
  • eritrocitoza;
  • malignih tumora;
  • ozbiljne traumatske ozljede;
  • kemoterapija s nekim lijekovima (npr. Izoniazid);
  • antifosfolipidni sindrom;
  • srčana bolest;

Klasifikacija

Vrste ove države grupirane su drugačije. Jedan od često korištenih klasifikacije smatraju oblici patologije podjele za kršenje krvnih žila i u 3 vrste:

  • Vaskularni. Često razvija od bolesti koje utječu na kapilare i vene (ateroskleroze, vaskulitisa).
  • Hematogena. To podigne reologije krvi (viskoznosti, fluidnosti), koji vodi trombozi i embolija plovila različitog kalibra.
  • Hipodinamička. Dijagnirano spatologija kontraktilnih vaskularnih sposobnosti.

Hematogena trombofilija

Svaka bolest ima svoj razvojni princip (patogeneza). Patogenetski razlikuju tri glavna mehanizma intravaskularne trombozne tvorbe:

  1. Scarification (oštećenja) vaskularne stijenke, koja promiče agregaciju (pridruživanje) trombocita i aktivaciju čimbenika koagulacije krvi. Promatrano tijekom kolapsa (iznenadna srčana insuficijencija), smanjenje ejekcijske frakcije (volumen se gura iz krvi).
  2. Promjena potencijala stanica, njegova hemoliza (propadanje) i leukocitoza. Postoji kršenje reologije krvi s sindromom povećane viskoznosti i usporavanja fluidnosti. U zaraznih i Toksikogene učinke na krv ulaze stranog agenta koji izravno utječu na fibrinogen, protrombin (proteini odgovorni za aktiviranje zgrušavanja).
  3. ili anomalije genetska predispozicija fiziološkim deficite antikoagulansi, koji uključuju C - i S proteine ​​antitrombina III (tvari koje sprečavaju zgrušavanje), koagulacijske faktore, fibrinolize zloupotrebu.

Vodeća uloga u hematogenoj trombofiliji igra koncentraciju antitrombina III u krvnoj plazmi. Sadržajom postotka određuje se stupanj ozbiljnosti bolesti:

Antitrombin III razina Oblik patologije Značajke države
ispod 40% Teška , naznačen time spontanom tromboembolije, infarkta tijela u mlađoj dobi (20-35 godina).
40-65% granična linija Razvoj tromboembolijejavlja se u mladoj i srednjoj dobi (20-50 godina), nakon teške tjelesne aktivnosti, porođaja i stresa.
65-75% Potencijal Provokativni čimbenici - pretilost, sjedeći posao. Odsutna je iznenadna tromboza, ali se mogu pojaviti nakon intravenoznih manipulacija.

Nasljedni

Genetska trombofilija razvija se pod utjecajem nasljednosti, koja je implantirana u embrionalnom razdoblju. Čimbenici rizika su zračenje, onečišćenje okoliša staništa i uporaba prehrambenih proizvoda koji sadrže GMO. Kongenitalnu trombofiliju karakterizira prisutnost jednog ili više sljedećih znakova u krvnim srodnicima:

  • tromboza u mladoj dobi;
  • tromboza plućne arterije, donjih ekstremiteta u povijesti obitelji;
  • Tromboza u ranoj trudnoći.

Kupljeno

Bolest može imati ne samo prirodan, nego i stečeno podrijetlo. Često se manifestira u dijagnostici antifosfolipidnog sindroma (AFS) - kompleksom autoimunih poremećaja. Bolesti prate neurološke poremećaje, imunološku trombocitopeniju, sindrom gubitka fetusa (u trudnica), vensku, arterijsku trombozu. Postoje tri oblika AFS-a: primarni, sekundarni i katastrofalni. Sindrom se pojavljuje na pozadini tumorskih, infektivnih ili alergijskih bolesti.

Značajna osobina stečene trombofilije je spora progresija. Uz AFS uzrokuje i druge bolesti i stanja:

  • hipodinamija;
  • kršenje hemodinamike u perifernom vaskularnom sloju;
  • insuficijencije bubrega, jetre ili gušterače;
  • iznenadno smanjenje antikoagulanata;
  • kršenje sinteze i dezintegracije hormona, oralna kontracepcija;
  • ozljeda;
  • generalizirana infekcija (sepsa).

Tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće, žene se podvrgavaju kompenzacijskim promjenama u svim organima tijela kako bi se pripremili za složeni fiziološki čin - porođaj. Hematogena trombofilija tijekom trudnoće igra glavnu ulogu u tako ozbiljnoj komplikaciji kao plućna embolija (tromboembolija plućne arterije). Prema statistikama, u 50% slučajeva uzrokuje smrt majke. Postoje dva glavna uzroka trombofilije u trudnoći:

  • stvaranje drugog kruga cirkulacije krvi - placentar (osim velikih i malih), što je dodatno opterećenje tijelu majke;
  • razvoj poboljšanog mehanizma koagulacije krvi radi smanjenja mogućeg gubitka krvi u procesu isporuke.

Kritične točke, kada se prvi put mogu pojaviti posljedice patologije, su 10 tjedana i 3 tjedna trudnoće. Komplikacije uključuju:

  • brojni pobačaji (uglavnom u kasnoj trudnoći);
  • mrtvoročni fetus;
  • blijedi trudnoća;
  • odstranjivanje posteljice masivnim, životno ugroženim krvarenjem;
  • prerano rođenje;
  • nedostatak prehrane zbog prisutnosti krvnih ugrušaka u placentarnim žilama, što dovodi do zaostajanja u razvoju fetusa.

Simptomi

Znakovi trombofilije toliko slabi da pacijent možedugo vremena, da ne obraćaju pažnju na njih. Glavni simptom koji ukazuje na napredovanje bolesti bolan je osjećaj na mjestu lokalizacije tromba i oteklina. U venske tromboze donjih ekstremiteta eventualno opasne komplikacije dovode do smrti - plućna embolija. Ovisno o lokalizaciji patološkog procesa, razlikuju se tri vrste tromboze:

  1. Mesenteric. Razvija se od oplate (začepljenja) gornje eritemske arterije. Glavni simptomi ishemijske faze su: bolovi u trbuhu, proljev, mučnina, povraćanje, groznica, koža cijanoza, ascites.
  2. Venska. Je bolest praćena edem, cijanoza u lokaliziranju tromba, mijalgija (bol mišića), ukočenost, težine u nogama, izgledom su venozni ulceri, proširenih vena, gangrene.
  3. Arterial. Opći simptomi ove vrste - ukočenost, oštra bol u prilogu krvni ugrušak koji se širi na susjedna područja u mreškanje. U opstrukcija koronarne arterije se javlja kod pacijenata s: pucanje i drobljenje bol u prsima, otežano disanje, često srca, blijeda koža. To može dovesti do infarkta miokarda.

Dijagnostika

Kako bi se spriječila bolest, pravodobno savjetovanje liječnika-flebologa potrebno je dijagnosticirati i odabrati tijek liječenja. Glavna metoda je laboratorijska analiza trombofilije koja se provodi u dvije faze. Prvo (screening) - provodi se kako bi se identificirala patologija u određenoj veziSustav koagulacije krvi. U drugoj fazi, diferencijalna dijagnostika i specifikacija patološkog procesa se provode uz pomoć specifičnih analiza.

Trenutno se metode probira naširoko koriste za otkrivanje mnogih bolesti. Da bi se utvrdio svaki oblik trombofilije, koristi se specifična metoda ili test, te se moraju navesti određene indikacije. Evo nekoliko primjera:

  • povećana viskoznost izražen trombocitoze i povišene hematokrita (mjera sposobnosti krvnih stanica za provođenje kisika) pokazuju oblik hemoreolohycheskye tromboembolije.
  • Definicija von Willebrandov faktor, povećana agregaciju trombocita u kombinaciji sa svijetlim trombofiliju trombocitoze sugerira da zbog kršenja hemostaze trombocita.
  • Za ispitivanje nedostaci prirodnih antikoagulansi koristiti metode probira koji pomažu određivanje razine antitrombina III, C - i S-proteina.
  • na nepravilnosti u sustavu faktora zgrušavanja povećavaju vrijeme rekao lyzyrovanyya CHZK i fibrin (vrijeme zgrušavanja).
  • Prisutnost tromboembolije koji je uzrokovao povreda sistem fibrinolize, što je procjenjeno „manzhetochnoy test”, definicija aktivator plazminogena tkiva i nedostatak njegove inhibitori napuhan broj, računajući vrijeme lize эuhlobulynov.
  • O autoimunih tromboembolije u analizi prisutnosti lupus antikoagulant.

Napredna medicina naširoko se koristi u suvremenoj medicinimetode dijagnoze trombofilije. To uključuje:

  • skeniranje radioizotopa;
  • ultrazvučne posude;
  • venografija;
  • arteriografija;
  • rendgen;
  • za analizu genetskog faktora polimorfizama.

Liječenje

za dijagnosticiranje i tretman različitih oblika bolesti koja se primjenjuju na različite liječnika. Studija, promjene i korekcije u krvi koji su uključeni hematolog, liječenje flebotromboza, tromboflebitisa - fleboloh. Ako je potrebno, operacija bi trebala biti usmjerena na vaskularnom kirurgu. Liječenje trombofilije je složeno i odabrano je pojedinačno. Važno je uzeti u obzir mehanizme bolesti, jer bez rješavanja uzroka ne može postići dobre rezultate.

Normalizacija pacijenta postiže sredstvima protiv nakupljanja krvnih pločica termin (acetilsalicilnu kiselinu, dipiridamol, klopidogrel, Pentoksfyllyna, alprostadil). Za svaki slučaj pojedinačno shema antikoagulantna terapija s lijekovima kao što su varfarin, Atsenokumarol, natrijev enoksaparin fondaparinuksom.

U nekim slučajevima daje lijekove koji fibrinolitičkom stanjivanje krvnih ugrušaka u venske tromboembolije (streptokinaze 200 000 IU svakog sata prvih 6 sati, a zatim 100.000 jedinica na sat, nakon čega slijedi prijelaz na intravenski drip heparinom-10 000 jedinica) , Nikotin i folna kiselina. U nasljednoj trombofiliji obavlja se supstitucijska terapija. 3 sata nakon zadnje dozeHeparin se injektira s antitrombin III preparatima. Dodatne metode liječenja su:

  • Heparinizacija. Može se dozirati i općenito. U prvoj varijanti, heparin se ubrizgava u krvotok uz pomoć infusoma (sredstvo za intravenozno davanje lijeka pri određenoj brzini). Opća heparinizacija se provodi u hemodijalizi ili u uvjetima umjetne cirkulacije krvi, kada se heparin uvodi također u tijelu pacijenta. Postupak sprječava trombozu.
  • Hemodelution. Koristi eritrocitoporoza, trombocitophoreza, hirudoterapija. To dovodi do umjetnog smanjenja broja eritrocita i trombocita, što poboljšava reološka svojstva krvi.
  • Transfuziju svježe smrznute plazme pomoću infuzije. Ovisno o kliničkom obliku bolesti, količina (do 900 ml po danu) i brzina infuzije su odabrani pojedinačno. Kao preventivna terapija propisane su male doze plazme (200 ml nakon 48 sati), u kombinaciji s intravenskom injekcijom heparina od 5000 OD prije kirurških zahvata iu ranoj postpartum periodu.

Dijeteti i narodni instrumenti

Dijeta s trombofilijom i uporaba narodnih lijekova povećavaju učinkovitost liječenja patologije. Uzmite hranu u malim količinama 4-6 g /dan. Slijedite sljedeće prehrambene preporuke:

  • piti više vode (najmanje 2 litre dnevno);
  • čine raznovrsnu prehranu;
  • jesti sirovo povrće i svježe voće;
  • suzdržati se od oštrih,dimljena, pržena jela;
  • isključuju alkohol iz prehrane.

Folk lijek treba koristiti zajedno s liječenjem i tek nakon savjetovanja s liječnikom. Za terapiju, infuzije, masti, tinkture se koriste. Među pripremama za kućno liječenje, popularni su sljedeći recepti:

  • Tinktura konjskog kestena. Ovaj alat pomaže da se omekša i postupno otopi krvne ugruške, ublažava oticanje i bol. Da biste ga pripremili, potrebna vam je 50 g kore oguljenja za ulijevanje 0,5 l votke, stajati u mraku 2 tjedna. Uzmite tinkturu dnevno za 30 kapi razrijeđenih u vodi, 3 puta prije jela, 3 tjedna. Onda uzmi 7 dana pauze i ponovite stazu.
  • Mast od Adamove jabuke. Uređaj normalizira reološka svojstva krvi, poboljšava cirkulaciju krvi i jača zidove posuda. Da biste ga koristili, potrebno je razbiti meso od fetusa u gnjevnom stanju, dodati 50 g ribanih mrkvi, promiješati. Držite mast u hladnjaku. Svakodnevno trljajte lijek u koži 1-2 puta, prije upotrebe za zagrijavanje.
  • Japanska tinktura sjemena sjemena. Ova metoda sprječava formiranje krvnih ugrušaka, pa učinkovito pomaže kod trombofilije. Za pripremu tinkture potrebna je 100 g sirovina za inzistiranje na 0,5 litara alkohola tijekom dva tjedna. Zatim se dobivena otopina napuni i svakodnevno uzima 20 kapi 3 puta, tijekom 3 tjedna.

Komplikacije trombofilije

U nedostatku pravovremenog liječenja ili pomoći, stanje bolesnika može biti znatno lošije.Trombofilija je opasna patologija, posljedice koje mogu biti ozbiljne i prijete životu. Komplikacije uključuju:

  • akutni koronarni sindrom;
  • cerebralni infarkt;
  • infarkt miokarda;
  • tromboembolija plućne arterije;
  • mesenterična tromboza;
  • DIC (diseminirana intravaskularna koagulacija) sindrom - prekomjerno ubrzanje koagulacije unutar posuda;
  • udara, krvarenja;
  • gangrena udova;
  • pareza i nekroza crijeva, što dovodi do coprostasia (stagnacije stolice), intestinalne opstrukcije, nakon čega slijedi peritonitisa.

Prevencija

Kako se ne bi sudaraju s trombofilijom ili komplikacija treba provoditi periodično mjere za sprječavanje bolesti. Glavne metode njegove prevencije su:

  • odbijanje pušenja, alkoholna pića;
  • zdrav stil života, svakodnevne šetnje;
  • ispravna vježba (normalizirana);
  • koji nosi komprimirani lan, elastične zavoje (prema svjedočenju liječnika);
  • kontrolu krvnog tlaka, periodični pregled razine kolesterola u krvi.

Video

Informacije iznesene u članku su informativne prirode. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.