Streptococcus u nosu - simptomi i vrste infekcije, terapija lijekovima, moguće komplikacije, cijepljenje

Dišni sustav - glavna vrata za infekcije koje prenose kapljice u zraku, tako da većina bolesti ovog tipa počinje pojavom ne-humanih. Situacija i stalna prisutnost određenih bakterija u nosnoj sluznici pogoršavaju. Jedan od njih je streptokok. Kako je opasno i kada treba liječenje?

Što je streptokok u nosu

kuglasti fakultativno anaerobnih (zrak za život nije potrebna) rod Streptococcus bakterija živi na sluznici dišnog i probavnog trakta, vagine, uretre, usta, čak i kod zdravih ljudi. Uvjetno patogena mikroflora postaje opasna samo kad se smanji imunitet ili dodatna infekcija izvana. To je uglavnom zbog kapljica u zraku, tako da se bakterije naseljavaju u nazofarinku.

Vrste streptokoka

Moderna medicina zna oko 100 vrsta tih mikroorganizama koji se razlikuju po svojim biokemijskim svojstvima. Vrsta eritrocita hemolize (razaranje membrana) su bili podijeljeni klasifikacija Brownu 3 kategorije. Alfa-hemolitički izaziva nepotpuno uništavanje zida. U ovoj skupini, najpoznatiji streptokoki:

  • Streptococcus pneumoniae - glavni uzročnik pneumonije (upale pluća), bronhitis, meningitis (u sluznice mozga) i upala grla, rinitis. Osim respiratorne bolesti može doprinijeti razvoju endokarditis (upala unutarnje obloge srca), peritonitis (upala), peritoneum osteomijelitisa (gnojnim nekrotičnog procesa u kosti i koštane srži). Postavlja se u dišnim putevima.
  • Streptococcus salivarius - prisutna u ustima (sline) i u nosu, grlu. Postoje dobre bakterije jer smanjuje rizik od upale grla, upale grla i drugih respiratornih infekcija (gornje).
  • Streptococcus mitis - uzročnik infektivnog endokarditisu ali najprije taloži u gornjem respiratornom traktu (nos, grlo).

pored kategorije u klasifikaciji Brown je beta-hemolitički streptokoki, koji se smatra više opasni za ljude, jer u potpunosti uništiti crvene krvne stanice. U isto vrijeme oni proizvode nekoliko različitih toksina koji mogu uzrokovati ozbiljne patologije, autoimunih bolesti, navodi se fatalno. Ovdje su izdvojili stručnjaci:

  • Streptococcus pyogenes (bivši naziv - haemolyticus), Streptococcus agalactiae anginosus - ujedinjeni u serohruppu A, što uzrokuje velik broj zaraznih bolesti, od upale grla, šarlah i reumatizma za cistitis, endometrioza i vaginitis.
  • Streptococcus agalactiae - utječe na crijeva i mokraćnog sustava, osobito često kod dojenčadi i majki, postajeuzrok neuroloških poremećaja i meningitisa. Serotipa čl.
  • Streptococcus faecalis - u modernoj medicini tekstu enterokok, uzročnik septičkih procesa (infekcije krvi).

Klasifikacija iz Brown i treća kategorija streptokoka - gama hemolitički ili nehemolitychni oni ne uzrokuju uništavanje zidova crvenih krvnih stanica, medicinski značaj imaju malo. U međuvremenu, liječnici u grupi dodijeljene Streptococcus viridanskom, koja je prisutna u mikrofloru u nos, usta i crijeva zdravog humane imunodeficijencije, ali može djelovati kao uzročnika upale pluća, ždrijela, reumatizma, endokarditisa.

Kao što je preneseno

Najčešći način zaraze streptokokusom je kapljica u zraku, čija se relevantnost povećava tijekom prehlade. Povećava se koncentracija virusa, bakterija i gljivica u okolišu. U zatvorenim prostorijama s velikom gomilom ljudi kihanje i kašalj postaju glavni odašiljač patogenih mikroorganizama. Nakon ulaska u nos s hematogenim (s krvnim strujama) ili limfnim (s limfnim), mogu se širiti po tijelu. Pored putanja kapljica zraka nalaze se:

  • Zračna prašina je relevantna za osobe koje se nalaze u zatvorenoj sobi bez redovnog provjetravanja. Osnova čestica prašine su sluschenoho epitel, pelud, životinjsku dlaku, tako da aktivno uzgajati patogene.
  • Kontakt - domaće - infekcija se javlja kada se koristi uobičajenobolesne (ili nosače) predmeta: ručnici, šalice i ploče, posteljina. Posebno visok rizik od infekcije u prisutnosti oštećene kože (rane), sluznicu nosa ili usta.
  • Seks - isključivo za streptokoknih infekcija koji inficiraju vagine i uretre prenosi iz vozila (ne nužno pacijenta) za vrijeme spolnog odnosa.
  • probavnog (fekalno oralnim, hrana) - u jelo s prljavim rukama (zbog kvara osnovne higijene).

Kakve bolesti izazivaju streptokok u nosu

smješteno u patogenu gornjeg respiratornog trakta često uzrokuje laringitis (upala grla), bronhitisa ili traheitis, faringitis (upala ždrijela limfnog tkiva), šarlah, akutna angina (upala krajnika), sinusitis (upala sinusa). Najslabija manifestacija streptokokne infekcije smatra rinitis - curenje iz nosa, koja je u odsustvu tretmana ulijeva spomenutih bolesti. Ako se ne provede odgovarajuća terapija, one se mogu razviti:

  • purulentni srednji otitisni medij;
  • kronični limfadenitis (upala u limfnim čvorovima);
  • upala pluća (također moguća kao neovisna primarna bolest);
  • meningitis (također nije uvijek komplikacija);
  • teške alergijske reakcije;
  • reumatska groznica (s anginom i faringitisom);
  • reumatoidni artritis (neizlječivi);
  • sepsa.

Simptomi

Točan Klinička slika se određuje prema određenoj bolesti koje uzrokuju strep ako dalje upale u nosu on nelijevo, bit će samo burrowing sinusa i nemrtvih. Može ih se dopuniti zvukom glasa, glavoboljom ako bolest traje nekoliko dana i vrlo uznemireno disanje nosom. U prodiranju streptokoka ispod stanja raste klinička slika, postoje slijedeći simptomi:

  • povišena temperatura do 38 stupnja (febrilne) vrijednosti;
  • opća slabost, pospanost, letargija;
  • intoksikacijski sindrom - tjelesna mjehura, vrućica, bol u mišićima (s anginom);
  • zimice, kihanje;
  • teška bol kod progutanja, obroka;
  • hiperemija (crvenilo) i proširenje ždrijela, tonzila (s anginom);
  • povećanje regionalnih limfnih čvorova (s grimiznom groznicom je vrlo jaka, pacijentu je teško otvoriti usta);
  • prevučeni jezik (sivi plak, žuta);
  • gubitak apetita, mučnina, povraćanje.

Kad je bio uzrok strep ždrijela, progresije bolesti je brz, ona počinje s oštrim bolovima u grlu, škripav, porast temperature do 38 stupnjeva. Teško stanje traje do 3 dana, osim toga, osim gore spomenutih simptoma, oni mogu biti prisutni:

  • napad sluzi;
  • vrtoglavica;
  • poremećaja spavanja.

Streptococcus pneumoniae u nosu djeteta

alfa-hemolitički streptokok počinje aktivnosti u djetetovom tijelu kada je imunološki sustav potisnut, nedavno su prebačeni gripe, ospica, vodenih kozica, prehlade, ili je dijete u nepovoljnim životnim uvjetima. Vrhunac incidencije, prema statistikama, pada na proljeće i jesen.Streptococcus pneumoniae u nosu djeteta dovodi do upale i pojave rinitisa, ali je kasnije mikroorganizam ulazi nazofarinksa, što otežava kliničku sliku. Oznake infekcije bit će kako slijedi:

  • obilna nemrtva, kihanje;
  • teške boli kod gutanja sline, jedenja;
  • osjećaj kompresije grla za sve vrijeme;
  • povećava tjelesnu temperaturu na 38 stupnjeva i više;
  • proširenje regionalnih limfnih čvorova (submandibularni), bol tijekom frakture;
  • proljev, mučnina, povraćanje (često s najmanjim angina);
  • osip na obrazima, u nabore kože (s crvenom vrućicom);
  • pokrivena jezika (siva šarlah).

U trudnica

U tijelu trudnoće žena je posebno osjetljiva na bilo koju zaraznu bolest se može pojaviti čak i hladno tvrdi hemolitička Streptococcus i vrlo opasno ako se uđe u vaginu. infekcije dišnih puteva manifestira kao u ne-trudnica, ali temperatura može porasti za 39-40 stupnjeva, a kad zaraženi genitalije će doživjeti bol u donjem dijelu trbuha, mjehura, učestalo mokrenje. Mikroorganizmi Streptococcus pyogenes i Streptococcus agalactiae može dovesti do

  • cistitis;
  • endometritis (upala sluznice maternice);
  • vaginitis;
  • piodermija;
  • glomerulonefritis (upala bubrežnih glomerula);
  • angina (opasnost od nemogućnosti korištenja teških lijekova).

Rizik od izlaganjaStreptococcus genitalnih organa je moguća infekcija ustati, što dovodi do intrauterine infekcije fetusa, povrede njegovog rasta i razvoja. U novorođenčeta može doživjeti neurološke poremećaje, meningitis, upala pluća, a za majku visokim rizikom od postporođajne sepse (dječjeg groznice), čiji je smrtnost je 65%.

Dijagnostika

Glavna Postupak provjere za patogene streptokoka u tijelu smatra mikrobiološku analizu u kojoj o nosnu sluznicu sa sterilnom pamuka obriska obrisak uzeti. Ako je potrebno, dobivaju se dodatni biomaterijali iz drugih infekcija (iz zive, sputuma, urina). Koristi se za određivanje serotipova - zelenkastog streptokoka, pneumokoka. Potrebno je dodatno:

  • Bakteriološko ispitivanje krvi - traje 8 dana, u slučaju sumnje na sepsu. Mala količina nakon sijanja biomaterial (5 mL) uzeta iz vene u okolišu, a tiohlikolevuyu šećerne smjese za potvrdu ili odbijanje njegovu sterilnost. Ako se detektira sepsa, identificiraju se identificirani streptokok.
  • Serodiagnostika - pomaže u otkrivanju prisutnosti protutijela na streptokokus u krvi. SLA-O (Antystreptolyzyn O) pojavljuje u razdoblju od 7-14 dana, što je akutna faza infekcije, antitijela na antibiotik, nastaju u uništavanju vezivnog tkiva (reumatoidni stanja). Metoda ima maksimalnu razinu učinkovitosti.
  • Express dijagnostikainfekcija uzrokovana streptokokusom - ciljni rezultat koji pacijent prima nakon pola sata nakon testa, predmet studije je krv. U brzom dijagnostički analiza 2: reakcija lateks aglutinacije te ELISA (imuno testom, otkriva različite klase imunoglobulina) s visokom specifičnošću i osjetljivost. Obje metode pomažu dijagnosticirati infekciju u akutnoj fazi.

Liječnik uvijek potroši diferencijalnu dijagnozu zbog infekcije uzrokovane Streptococcus i Staphylococcus, sam pokazati gotovo isti, ali zahtijevaju drugačiji tretman. U slučaju akutne potrebe pacijentu može dodatno propisati instrumentalni pregled:

  • rendgensko zračenje pluća;
  • ultrazvuk unutarnjih organa;
  • EKG (elektrokardiografija).

Liječenje

Borba protiv streptokokne infekcije počinje pružanjem pacijenta s ležaju i mijenjanjem prehrane. Neka mu više tekućine (sok, biljni čaj, topla nemasnog juha - povrća, piletina) i čista voda, u potpunosti isključiti djeci krutu hranu, ostavljajući samo viskozna kašu i pire krumpir. Poželjno je odbiti meso, istaknuti mliječne proizvode. Terapijska shema protiv streptokoka je liječnik koji se temelji na rezultatima testova, nužno uključuje sljedeće upute liječenja:

  • Etiotropić - borba protiv infektivnog agensa je kroz uporabu antibiotika interno i eksterno. Smanjiti njihov negativan utjecaj na crijevnu mikroflora (inastaviti svoju djelatnost nakon streptokoka) pomoći Pro /prebiotike: Linex, Bifiform, Bifidumbacterin. Za sve skupine pacijenata koji koriste pomoćne tvari (IRS-19 Immunal, Lyzobakt), detoksikacije lijekove (Enterosgel).
  • Simptomatska - u djece s alergijskim reakcijama uključuje uporabu antihistaminika (Zodak, Suprastin). Ako je potrebno, koristite lijekove koji blokiraju mučninu (Motifium, Cerupal), uklanjaju toplinu (paracetamol).

Prosječno trajanje borbe protiv streptokoka - 7-10 dana. Dodatna pomoć podržavaju imuni agrumi, šipka juha, svježe bobice morske krkavine, Viburnum, brusnice, koji bi trebao ući u prehrani. Imaju nekoliko drugih svojstava: jačanje vaskularnog zida, uklanjanje toksina. Također je obvezno lokalno simptomatsko liječenje streptokoka:

  • ispiranje s antiseptičkim rješenja - dioksydynom, furatsyllinom, tinktura propolisa, esencije od ljekovitog bilja (kadulje, kamilice);
  • zagrijavanje komprimira na grlu;
  • sprejeve i pastile s antibakterijskim, analgetik, umirujući učinak (Heksoral, Strepsils, Septolete);
  • vazokonstriktor sprej obilno nosa, nazalni, (Farmazolyn).

antibiotika u streptokokne infekcije

Prema službeni medicinski podaci roda Streptococcus bakterija su vrlo osjetljivi na penicilin, cefalosporini, aminoglikozidi, tetraciklini, a zbog većine bolesnika, liječnici propisuju antibiotike s tim skupinama. Takav jeterapija smanjuje broj zaraznih agensa, sprečava nove upalne žarišta. Izbor antibiotika ovisi o težini pacijenta i individualnim karakteristikama organizma

  • polusintetske peniciline (amoksicilin, amoksiklav) i tradicionalnog (ampicilin, benzilpenicilin) ​​su glavni akteri streptokokne infekcije.
  • (cefalosporini cefaleksin, cefaklor) preporuča se kao zamjena za penicilin.
  • Tetracycline (tetraciklin, doksiciklin) širokog spektra djelovanja i imenovani netolerancije na penicilin serije.

Ovisno o tome što su rezultati analiza pokazali su Streptococcus (osobito proučavanje osjetljivosti mikroorganizama) u terapijskim režimima mogu se primijeniti makrolide (eritromicin, klaritromicin, azitromicin), sulfonamidi (Co-trimoksazol). Antibiotici se koriste sistemski (gutanje) i lokalne (grlo sprejevi, kapi za nos). Najučinkovitije:

  • ampicilin - polusintetski širokog spektra penicilin, inhibira sintezu stanične stjenke, pokazuje baktericidno djelovanje. Zabranjeno u krvnim bolestima, poremećajima jetre, osjetljivosti na ampicilin. Doziranje se utvrđuje pojedinačno, oralnom primjenom. Alergijske reakcije (koža) često se pojavljuju. Trošak od 20 tableta je 50-70 g.
  • Eritromicin je makrolidni antibiotik proizveden u tabletama. Utječe na peptidne veze između molekula amino kiselina, blokira sintezu proteina. Visoke doze imaju baktericidni učinak (ubiti patogenemikroorganizam). Dobro podnosite, zabranjene su za dojenje, gubitak sluha. Jedna doza - 250-500 mg, postavljena od strane liječnika. Lijek se može koristiti za sprečavanje streptokokne infekcije. Trošak od 20 tableta je 100 grama
  • Doksiciklin - tetraciklina, potiskuje sintezu bakterijskih patogena, pokazuje visoku aktivnost protiv pneumokoka, dobro se podnosi oralnom primjenom. Zabranjeno tijekom trudnoće i za pacijente mlađe od 8 godina. Dodijelite 200 mg /dan prvog dana, zatim 100 mg /dan. Cijena 20 kapsula - 30-50 g.

Prevencija

Za zaštitu streptokoknih infekcija liječnici savjetuju djecu i odrasle osobe da posvete posebnu pozornost osobnoj higijeni: da redovito i kvalitetno operu ruke nakon povratka kući, kontakta sa životinjama. Nemojte zaboraviti četkati zube, a žene - ispravno oprati, pogotovo trudno. Uz to, slijedite neka druga pravila:

  • prozračite prostorije gdje se nalazite, 2 puta dnevno;
  • Tjedno mokro čišćenje (ovo se odnosi na filter klima uređaja);
  • otvrdne, češće na svježem zraku;
  • Izbjegavajte sjedilački način života;
  • slijede imunitet: jesti više voća i povrća, piti komplekse vitamina (ako je potrebno);
  • Izbjegavajte područja velike gužve tijekom respiratornih infekcija;
  • u obitelji u kojoj postoji pacijent, dobivaju poseban pribor za jelo i osobnu higijenu.

Cijepljenje

Liječnici se savjetuju za malu djecuobvezno cijepljenje protiv pneumokokne bolesti, što je najopasnije za bebu jer otvara niz ozbiljnih bolesti. Cijepljenje se provodi s dvije strane lijekove - Prevenar (američki) i Pnevmo-23 (francuski). Ovo drugo dopušteno je samo djeci starijima od 2 godine, a američko cjepivo dopušteno je čak i za 2 mjeseca dojenčadi. Reakcija na obje varijante u djece je dobra. Ako se nakon njih pojavi streptokok u nosu djeteta, infekcija će biti slaba.

Videozapisi

Informacije iznesene u članku su informativne. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.