Flat-spotting u odraslih: uzroci i vrste, dijagnoza, metode obnavljanja stopala i prevencija bolesti

Među problemima ortopedske i traumatske prirode, napuhavanje zauzima posebno mjesto jer je tipično za osobe različite dobi, ali se većina promatra samo s pojavom teških komplikacija. Na osjećaj nelagode po stopama modernog čovjeka nekada je zatvorio oči, ali ovaj naizgled nevini simptom ne može prikriti ljepšu dijagnozu kojoj prijeti invalidnost. Kako se nositi s tim?

Što je ravnanje

Noge osobe imaju zasvođenu elastičnu konstrukciju, koja tvori uzdužni i poprečni luk. Njihovo normalno anatomsko stanje kod odraslih je otklon, tako da ne dodiruju tlo sa strane potplata, a sa stražnje strane je podizanje stopala, čija je visina individualna za svaku osobu. Nosač plantarnog dijela izvodi se na 3 točke: peta, vanjski bočni rub i jastučić u području palca. Ako dođe do izostavljanja trezora i povećanja kontaktnog područja stopala s tlom, postavlja se dijagnoza "ravnih stopala".

Flatfoot nije mogućeignoriraj - ako je svod stopala deformiran, to je opasno po zdravlje. Funkcija izravnavanja koja se javlja tijekom kretanja tijela, uzrokujući bolest kralježnice i zglobova stopala, je narušena, au teškim stadijima može dovesti do invalidnosti. Na pozadini plošnog platna može se razviti valgusna deformacija (djeci se dijagnoza daje češće od odraslih): patologija funkcionalnog položaja stopala, u kojoj dolazi do izobličenja središnje osi. Težina je pomaknuta prema unutarnjem dijelu, što uzrokuje ispadanje pete.

Uzroci plošnog u odraslih

Ova se patologija odnosi na stečene mišićno-koštane deformitete nogu, ali oko 3% slučajeva su kongenitalne: dijagnosticiraju se u djece u dobi od 5 do 6 godina, jer prije toga djeteta ima znakove prirodnog izravnavanja. Ako u djetinjstvu ravnanje stopala nije promatrana, a u odrasloj dobi je fiksna, ona je stečena. Čimbenici koji ga izazivaju kod odraslih, masa:

• Prekomjerna težina - jedan od najznačajnijih problema koji stvara opterećenje na zglobovima nogu i stopala. U području rizika postoje ljudi s indeksom tjelesne mase, prikladnim stanjem pretilosti ili predispozicije. Povećanje tjelesne težine u trudnoći.
• Cipele s visokim petama s uskim nosom - komprimiraju stopalo i povećavaju opterećenje distalnih mišića, destabilizirajući svod, pa kada se stalno nosi, to dovodi do deformacije. Većina liječnika misli da je takva opasnost peta iznad 8 cm.
• Visoka tjelesna težinaopterećenje na noge zajedno s nedostatkom mjera za jačanje mišića stopala (neki sportovi, rad "na nogama").
• Genetska predispozicija koja se prenosi od bliskih srodnika.
• Traumatizirano.
• Promjene koštanog tkiva povezane s poremećajima metaboličkih procesa - rahitisa, osteoporoze, osteopenije.
Nedostatak motoričke aktivnosti, što dovodi do smanjenja tonusa mišića.
• Prirodno starenje svoda uočeno kod žena starijih od 40 godina.

Simptomi

U početnoj fazi patologija se možda neće pokazati - neki ljudi, koji su se izravnali u školskoj dobi, čak i odrasli, nisu osumnjičeni za to. Vivid manifestacije se promatraju samo s ozbiljnim poremećajem kretanja, značajnim prijenosom opterećenja na kralježnicu. Glavnim kliničkim simptomima ravnih stopala, s kojima se susreću odrasli, liječnici uključuju:

• umor donjih ekstremiteta, čak i kod neznatnih opterećenja;
• oteklina zona gležnjeva - i periodična i trajna;
• veličina noge mijenja se (uglavnom u širini), zbog čega se stara obuća čvrsto percipira;
• teret preuzima unutarnji dio stopala, a ne cijeli potplat (to se može pratiti do stanja cipela);
• bilo koji sport (osobito trčanje, skakanje) ili dugotrajno hodanje dovodi do jake boli i pušenja u stopalima;
• bolni sindrom utječe na telad, bokove i poprečne (tijekom nedovršenih faza ravnanja);
• stopalo smanjuje napade nakon duge šetnje, problem može biti poremećen nekoliko sati nakon zaustavljanja.

Vrste i vrste ravnih stopala

Klasifikacija ovog problema može se provesti anatomskim značajkama (transverzalno, uzdužno, kombinirano) i podrijetlom. Osim toga, liječnici obraćaju pozornost na vrijeme nastanka. Kod djece mlađe od 4 godine teško je odrediti kongenitalnu nadutost: ona je povezana s poremećajima razvoja u fetalnom razdoblju ili s pogrešnim tijekom rada, može se naslijediti. Dobiveni u odraslih češće se dijagnosticiraju i dijele na nekoliko varijanti prema uzrocima pojave:

• Traumatsko - razvija se zbog traumatiziranih donjih ekstremiteta povezanih s prijelomima kostiju stopala, oštećenjem vezivno-mišićnog aparata.
Reumatska - komplikacija rahitisa i drugih patologija koštane srži koje se prenose u djetinjstvu. Paralitično - Smatra se komplikacijom dječjega poliomijelitisa: paraliza mišića nogu i tabana.
• Statički - najčešći tip u odraslih (prema statistikama pripada više od 80% slučajeva), zbog slabosti mišića donjih ekstremiteta, kostiju i aparata ligamenata.

Poprečno

Ovaj tip abnormalnosti supinacije uglavnom se primjećuje u odraslih u dobi od 35-50 godina i karakteriziran je pomakom težine na svih 5 plemenskih kostiju - kod zdrave osobe naglasak treba staviti samo na 1. i 5. stupanj. Na toj pozadini, dužina stopala se smanjuje, distalni se dio proteže(odstupanje kostiju nalik na ventilator), što se može vidjeti na deformaciji srednjeg prsta i velikom odstupanju. Stupanj kućne inspekcije u početnom stadiju je gotovo neučinkovit, pa je za pregled poprečnih ravnih stopala liječnici savjetovali submetričku studiju:

1. Liječnik zaustavlja mjerenje duljine od ruba palca (ili indeksa - što je više) do ruba pete.
2. Provjerava se visina svoda do kosti broda (s poda).
3. Izračunava se omjer od 2. do 1. i pomnoži s 100.
4. Rezultirajući indeks uspoređuje se s normativnim pokazateljima za zaključivanje stanja luka stopala. Neki koljači pomažu u mjerenju stupnja vagacije (savijanje unutra).

uzdužno

Kada su suočeni s površinom potpore čitavog područja, jedini liječnici govore o uzdužnoj ravnosti: to je najčešći oblik ove abnormalnosti, uglavnom kod žena u dobi od 16 do 25 godina. Zbog poravnavanja uzdužnog svoda, stopalo postaje duže. Dijagnostika problema provodi se na nekoliko načina. Najjednostavnija je plotografija, koja se može izvoditi i kod kuće:

1. Ispitajte stopalo masnom kremom ili biljnim uljem.
2. Podigne se s obje noge na list papira, bez ikakve dodatne potpore.
3. Sonda se spušta s papira, a lijevi trag (planogram) se namotava olovkom ili olovkom jer se mrlje od masti brzo šire.

Za procjenu plotogram za Chizhina, provesti tangenta od centra od pet dovanjski rub palca (AB) i baza indeksa (SD), a zatim povucite okomito na središte SD (MH). Dijeljenjem MN linije na pola, ocijenite omjer svjetla (MO) i tamnog (VI) prema području, koristeći indeks Chizhina MO /OH mm. Uzdužnom nadutosti dijagnosticira se vrijednost indeksa od 2 ili više jedinica. O izravnavanju se kaže, ako je 1-2 jedinice.

Stupanj gravitacije

Samo liječnik može procijeniti razvoj patologije na temelju posebne dijagnoze: osim spomenutog planograma i submetrije, može biti potrebna radiografija. Početni stadij je opći neuspjeh aparata ligamenta, u kojem su bolovi nogu u večernjim satima ili u pozadini opterećenja, ali nema vizualne deformacije. Nakon nadutosti kod odraslih (poprečno ili uzdužno) podijeljena je u 3 faze:

1. Deformacija je slaba, noge natečene nakon podneva, kada su gurnute na stopalo, osjeća bol.
2. Kombinirano izravnavanje u kojem noga postaje ravna (djelomično ili potpuno). Bolni sindrom, prisutan kod hodanja, postaje jači, a ne samo na plantarni dio, nego i na potkoljenicu. Postoje poteškoće u kretanju.
Deformacija je izražena, bol se prenosi na kralježnicu, praćena čestim migrenama. Motorna aktivnost je ograničena i zahtijeva nošenje ortopedske obuće.

Tretman plošnih u odraslih

U odsutnosti teške deformacije kosti, koja se eliminira samo kirurškim sredstvima,Odrasle osobe mogu se liječiti ravnim dnom kod kuće. Da biste to učinili, morate isključiti čimbenike razvoja patologije (normalizirati težinu, zaboraviti na uske cipele i pete, smanjiti opterećenje na nogama) i:

• početi jačati mišiće stopala;
• sakupljanje ortopedskih uložaka od polimernog materijala s supinatorom;
• eliminirati prekovremene noge;
• svakodnevno praviti kupke za stopala;
• redovito se podvrgavaju masaži;
• fizioterapiju s liječnikom.

Kompleksi vježbanja

Fizičko opterećenje, koje jača mišiće matičnih stanica (posebno zasvođenih), čini podizanje stopala, poželjno je početi raditi kada se pojave prvi znakovi ravnosti. Oni su relevantni za djecu i odrasle, mogu se koristiti u preventivne svrhe. Prije toga, trebali biste raspraviti popis ovlaštenih ortopedskih vježbi u određenoj situaciji. Najučinkovitiji od njih:

• Stavite ispred sebe svaku tanku tkaninu (izrezanu 50 x 50 cm), skupite je prstima u ruci s ruba stopala i poravnajte je natrag.
• Vozeći se pod svodom, masažna kugla s malim klinom sjedi na mjestu, a zatim stoji (stisnuti bodlje u težinu).
• Vožnja pod svodom drvene klackalice u stojećem položaju (s naglaskom na nju) - 20-30 minuta. dnevno za svaku nogu.
• Pritisnite potplate na pod, polako podignite prste gore i dolje.
• Svaki dan idu bosi, na visokim petama 5-10 minuta.

Lijekovi

Nema terapijskog učinka, nema pilula ili injekcija- njihova je uloga samo u uklanjanju simptoma: uklanjanju nelagode u hodanju, sudu, boli, upalama. Liječnicima se savjetuje da koriste lijekove samo u 2-3 stadija patologije iu iznimnim slučajevima. Nadutost kod odraslih može zahtijevati primjenu:

Miorelaksanti - uklanjaju grčeve i konvulzije. Učinkoviti pripravci tiazanidina (Sirdalud), midcalma (Midokalm, Toluzor).
• Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) - lijekovi protiv bolova, s lokalnom primjenom relativno sigurnim. Liječnicima se propisuje diklofenak, ibuprofen i njihovi analozi.
• Kortikosteroidi - injekcija u središte zgloba, samo na temelju indikacija liječnika s sindromom jake boli. Prednizolon, Diprospan se može koristiti.

Masaža

Stimuliranje refleksnih točaka na stopalima može se obaviti hodanjem bosa na sitnim šljunkom, uvijanjem ciklusa pedala, ali u jesensko-zimskom razdoblju postiže se uglavnom masažom. Postupci koji traju 10-15 minuta dnevno provode uz pomoć aparata ili ruku. Raznovrsnost masažera nekoliko:

• kompresija;
• vibriranje;
• infracrveno;
• valjak.

Voze se nogama, vođeni uputama koje se nalaze na uređaju (uglavnom kružnim pokretima i onima u obliku cik-cak). U nedostatku takvog uređaja, možete koristiti kuglicu ili valjak s iglama ili koristiti ručne tehnike masaže:

Udari i mrlje prolaze kroz donje udove od potkoljenice do prepona.
• Masirajte trljanjem prstiju od stopala do potkoljenice.
• Prođite kroz luk stopala s gležnjevima šake.

Kirurgija

Ravne noge u odraslih u posljednjim stadijima, kada deformacija poprečnih i uzdužnih odjela sprečava hodanje, čineći osobu djelomično onesposobljenom, zahtijeva kirurški zahvat. Smjer izdaje liječnik koji uzima u obzir sve rizike, jer u svakoj situaciji nije moguće u potpunosti vratiti anatomsku visinu trezora i njegove funkcije. Glavni tipovi takvih operacija izvršeni su na transverznom tipu patologije:

Ispravljanje osteotomije - kako bi se uklonilo izravnavanje poprečnih 1-2 stupnjeva, osigurava se otvor rastaljene kosti za daljnje pomicanje.
• Korektivna klinasta resekcija - seciranje samo glave od 1 molarne kosti.
Plastična plastika mišića - "vučenje" pleuralnih kostiju tetivnim transplantatima. Plastična rekonstruktivna tetiva - najčešće propisana za prirođenu valgusnu nogu.

Narodni lijekovi

Svi tretmani nadutosti kod odraslih kod kuće, osobito napušteni, djelotvorni su samo kada se primjenjuju u kombiniranoj terapiji i uključuju lokalne postupke. Učinak je rezultat poboljšanja cirkulacije krvi i povećanog mišićnog tonusa ovog područja. Najučinkovitiji recepti:

• Kombinirajte gorušičasti prah i sol 1: 2, dodajte kerozin da dobijete gustu kašu. Obrišite zalihu stopala prije spavanja, ne grizite.
• Svježe lišće pelinaisperite, gnječite u rukama, pričvrstite na đon i pričvrstite zavojem. Stavite vunene čarape odozgo. Provedite postupak za noć.
• Kuhajte pola sata 0,5 kg hrastove kore u 3 litre vode, ostavite da se malo ohladi. Koristiti za kupke za stopala, razrjeđujući s toplom vodom 1: 1.

Mjere prevencije plosnatog razvoja odraslih

Moguće je u potpunosti zaštititi samo statičku raznolikost ove patologije, isključujući glavne čimbenike njezina razvoja. Prvo, gore spomenute vježbe igraju važnu ulogu, koju odrasli trebaju provoditi svaki dan 10-15 minuta. Mogu se izvoditi na poslu radi ublažavanja umora s nogu ili kod kuće, navečer, dok ste na odmoru. Drugo, kako bi se spriječilo plosnato podnožje potrebno je:

• odbiti nositi cipele na visokoj (8-10 cm i više) petu, uskom, uskom nosu;
• ne nosite cipele s ravnim potplatom - odaberite visinu pete od 2-4 cm;
• odabrati modele cipela s fleksibilnim potplatom;
• slijediti težinu tijela;
• hodati bosi po zemlji, pijesku, stjenovitu površinu;
• tijekom trudnoće i na radu "na nogama" potrebno je koristiti ortopedske uloške koje je odabrao liječnik.

Video

Informacije u članku su informativne. Materijali članka ne zahtijevaju neovisni tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i dati savjet o liječenju na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.