Simptomi gonoreje kod žena, metode dijagnostike i režima liječenja, učinci infekcije i odgovori

U doba antibiotika zaraza zaraznim bolestima nije toliko opasna kao prije nekoliko stoljeća. Obično se simptomi gonoreje u žena teško miješaju s drugom patologijom, pa se liječenje može započeti na vrijeme, bez čekanja na razvoj komplikacija. No, uobičajeni i izbrisani znakovi bolesti. U ovom slučaju, uzimanje lijekova postaje neuredno. Što to prijete i kako spriječiti komplikacije?

Upalne bolesti genitalnog područja uzrokuju mnoge neugodnosti. Kod žena su povezane s nelagodom, pojavom boli, ovisno o razini lezije, pridruživanju disuričnim poremećajima. Nedostatak pravovremenog liječenja dovodi do prijelaza upale u odjele, a neusklađenost s preporučenim shemama završava kroni- zacijom procesa. Gonoreja nije iznimka. Kronični oblici nisu ništa manje opasni od akutne gonoreje.

Povijest bolesti

Prvi spomen gonoreje pojavio se u XVI. Stoljeću prije Krista u egipatskom "Papirusu Ebersu". U isto vrijeme, ponuđene su prve metode liječenja - ispiranje s adstrigentnim sredstvima. Spomenuti simptomebolesti su u Bibliji, spisima drevnih grčkih znanstvenika, Hipokratu, Celsusu. Galen je ovu bolest nazvao "krajem sjemena", iako je ukazivala na potrebu razlikovanja od istinske ejakulacije tijekom seksualnog uzbuđenja. Ali ime je čvrsto ukorijenjeno i sačuvano do današnjih dana.

Liječenje je provedeno potapanjem olovnih otopina, Avicenna je oprala mjehur vodom iz srebrne štrcaljke. Identificirane su i elementarne preventivne mjere:

• spolni odnos - zabranjen do sedam dana nakon završetka bolesti;
• izolacija - svaki pacijent s gonorejom;
• osobne stvari - "nečisto" smatralo se krevetom, stolicom pacijenta i ljudima s kojima je stupio u kontakt.

Epidemija sifilisa, koja je zahvatila Europu nakon otkrića Amerike, skrenula je pozornost s gonoreje. Dugo vremena to se smatralo jednom od manifestacija sifilisa. Godine 1527. francuski znanstvenik ih je uputio u skupinu spolno prenosivih bolesti.

Razvoj mikrobiologije i imunologije postupno je omogućio identifikaciju patogena bolesti, kao i razvoj cjepiva koje je dokazalo da su sifilis i gonoreja različite bolesti.

Otkriće antibiotika u dvadesetom stoljeću potaknulo je liječenje gonoreje na novu razinu. No, čak iu modernim uvjetima, bolest ne gubi svoju važnost: skriveni tijek nekih žena, razvoj otpornosti na mnoge lijekove čini ga nesigurnim za reproduktivno zdravlje.

Značajke patogena

Razvoj mikrobiologije dopustio je 1879. njemačkom liječniku Albertu Ludwigu Neusseru da izolira uzročnika gonoreje. To je tokoka, koja po obliku nalikuje zrnu kave i uparena. Oni imaju sljedeće značajke.

• Nedovršena fagocitoza. Kod gnoja, diplocoki se mogu nalaziti unutar bijelih krvnih stanica, ali ostaju održivi. Ovo svojstvo objašnjava sposobnost bolesti da ide u kronični oblik. Također daje mogućnost agentu da izmakne djelovanju lijekova, da se prošire na druge dijelove genitalnih organa.
• Mala stabilnost. U vanjskom okruženju bakterije brzo umiru. Kada se zagrije na 40 ° C umrijeti nakon tri do šest sati, a na 56 ° C - za pet minuta. Nemojte izdržati hlađenje. U gnojivu se može pohraniti tijekom dana. Sudoper pod djelovanjem srebrenih soli. Osjetljivi na peniciline, streptomicin, ali tijekom tretmana postaju otporni na njih.
• Antigenska struktura. Tijekom liječenja može ozbiljno promijeniti i oblikovati L-oblike. Potonji imaju drugačiju strukturu, što im omogućuje da dugo ostanu u tijelu, da odu od djelovanja antibiotika.
• Imunitet. Nema urođene rezistencije na gonoreju. I prenesena bolest ne štiti od ponovne infekcije.

Razvoj patološkog procesa

Infekcija se prenosi samo od osobe do osobe, životinje se ne razboljevaju. Uzroci gonoreje kod žena - to je bolesna osoba i seksualni kontakt s njim. Gonococcus se može pohraniti u gnojivu, tako da postoji mogućnost zaraze putem zajedničkog ručnika, ručnika, donjeg rublja. Ali ova metoda je relevantnija za djevojčice.

• Metoda prodiranja. Bakterije su često u privitkuspermija, epitelne stanice, kao i unutar trihomonade. Oni djeluju kao nositelji, koji pomažu prodrijeti u patogen u višim dijelovima urogenitalnog trakta.
• Područja poraza. Ugroženi dijelovi genitourinarnog sustava obloženi su cilindričnim epitelom - to je uretra, cervikalni kanal, jajovodi. Kod oralnog kontakta razvija se stomatitis, faringitis, tonzilitis. Kod rektalno - gonorejskog proktitisa. Kod djece nakon poroda zaražene majke - blefaritis (oštećenje oka).
• Zaštita od vagine. Stijenka vagine je obložena višeslojnim ravnim epitelom koji nije pogodan za život gonokoka. Ali sa svojom iscrpljenošću ili labavom strukturom stvoreni su uvjeti za fiksiranje mikroba. Takve značajke u epitelu pojavljuju se tijekom trudnoće, u postmenopauzi, ali i kod djevojaka prije puberteta.
• Prodiranje u krv. Gonokoki su u stanju ući u krvotok, ali većina njih umire. Ostaci se nose oko tijela i tvore ekstragenitalne žarišne točke. Najčešće su zahvaćeni zglobovi, gonokokni endokarditis, rijetko se razvijaju meningitisi.
• Inkubacijsko razdoblje. Obično traje 3-15 dana, vrlo rijetko do mjesec dana. Kod žena je duže od muškaraca.

Da bi se zarazilo, potrebno je da dovoljna količina patogena uđe u vaginu. To jest, ne uvijek jednokratni kontakt dovodi do bolesti. Stoga je mehanizam prijenosa kućanstva nevažan.

Simptomi gonoreje u žena

Patologija se često odvija asimptomatski. Znakovi gonoreje kod žena su nespecifični i mogumože se uzeti za simptome kandidijaze ili cistitisa. Zbog toga što se gonoreja manifestira, ovisi o broju gonokoka i reaktivnosti organizma. Na kraju razdoblja inkubacije, simptomi se ne mogu pojaviti ili se ne mogu razlikovati.

• Povreda mokrenja. Disurični poremećaji manifestiraju se u obliku pečenja i čestih želja u toaletu. Muškarci imaju manifestacije gnoja, hiperemiju uretre (kod žena taj znak je neprimjetan). Neka količina gnojiva može se isticati i zalijepiti za uretru. Ali ti simptomi nisu izraženi.
• Izolacija iz vagine. Pojava žućkasto-bijelih izlučevina nije uvijek povezana s gonorejom. Nemaju miris, oskudan. To je zbog činjenice da nije sama vagina, nego cervikalni kanal. Dakle, izolacija može biti nevidljiva na stolici ginekologa na vanjskom pregledu, ali vidljiva samo u ogledalima.
• Krvarenje. Kada se pokrene gonoreja, može se pojaviti intermenstrualno krvarenje.
• Bol ispod abdomena. To je nedijagnosticirani simptom koji u većini slučajeva može biti odsutan.

Žene često imaju multi-fokalni proces, zahvaćene su uretra i unutarnji organi. Cervikalne lezije se ne mogu prepoznati izvana. Kada se gleda, izgleda kao edem i upaljen. Gnojivo teče iz cervikalnog kanala.

Gonokokni cervicitis prelazi u endometritis. To pogoršava stanje, simptomi postaju sve izraženiji. Poraz mišićnog sloja maternice dovodi do miometritisa. U ovom slučaju maternica postaje gusta, povećava se, postiže palpaciju i tijekom spolnog odnosa.

Gonoreja je brza iz materniceproteže se na jajovode i jajnike. Razvija salpingoforeitis. Ako kroz ampularni kraj epruvete gonokoki prodiru u trbušnu šupljinu, tada nastaje peritonitis.

Gonoreja je opasna za vrijeme trudnoće zbog mogućnosti zaraze djeteta tijekom poroda. U isto vrijeme, zahvaćaju se oči, razvija se gonoreični blefaritis. Budući da bolest može imati skriveni tijek i da se ne može dijagnosticirati prije porođaja, sve novorođenčad se sprječava: odmah nakon rođenja ubijaju se 30% -tnom otopinom albucida. Djevojke su zakopane u crijevima.

Osip za gonoreju nije karakterističan. To je obavezan znak sifilisa. Stoga, kada postoje mrlje na koži, potrebno je o tome obavijestiti liječnika.

Rizici za djevojčice

Prije puberteta, vulvarni prsten, usne se uvlače u upalni proces. Djeca zaražena gonorejom karakterizirana je tendencijom relapsa, multi-lobektomije i post-gonorejskih komplikacija.

Treba imati na umu da u sadašnjim uvjetima često postoji skrivena gonoreja, koja se očituje samo laboratorijskom analizom.

Pristupi dijagnozi

Liječnici-dermatovenerolozi su uključeni u pregled i liječenje bolesnika s gonorejom. Dijagnoza uključuje obvezni pregled i anamnezu. Liječnik doznaje sljedeće točke:

• vrijeme seksualnog kontakta;
• pojam simptoma;
• je član obitelji osobe koja je zaražena;
• ispitan je.

Zatim se provodi obvezno vanjsko ispitivanje, limfni čvorovi su opipljivi za isključenjePopratna patologija, žene gledaju na stolicu.

Žene nude isporuku žvakaće gume. To je najpouzdanija dijagnostička metoda. Materijal za istraživanje uzima se sa sljedećih mjesta:

• uretru;
• cervikalni kanal;
• bočni svodovi vagine;
• velike vestibularne žlijezde;
• parauretralne žlijezde.

Razmaz je potreban za mikroskopsko ispitivanje. Kulturna analiza provodi se na rezultatima sjetve na posebnim prehrambenim sredinama. Ovo dekodiranje pomaže u određivanju osjetljivosti patogena na određene antibiotike.

Također su relevantne sljedeće studije.

• Analiza urina. Neophodan za otkrivanje popratnih bolesti mokraćnog sustava.
• Kolposkopija. Pregled vagine i vrata maternice pomoću kolposkopa. Gonoreja može biti popraćena erozijom cerviksa, što povećava rizik od raka.
Ultrazvuk zdjeličnih organa. Omogućuje vam da vidite područje upalnog procesa na maternici, privjeske. To određuje daljnju taktiku liječenja.

Prema indikacijama u prisutnosti gnojnih lezija u rektumu, usne šupljine, očiju, imenuju se konzultacije s proktologom, liječnikom ORL, oftalmologom.

Zbog osobitosti fiziologije organa genitourinarnog sustava kod djevojaka, zbog bolesti majke ili oca, obavezno je ispitivanje djeteta.

Terapeutska taktika

Liječenje gonoreje za žene temelji se na protokolima Ministarstva zdravlja. Oni određujupopis lijekova u lokalizaciji infektivnog procesa. Shema liječenja gonoreje u žena prikazana je u tablici.

Tablica - Liječenje lokalizirane nekomplicirane gonoreje

A - početna doza od 60,000 OD po mišiću;
- svaka 3 sata za 40 tisuća OD

Priprema	Doziranje	Značajke prijema	Razina dokaza učinkovitosti
"Ceftriaxon"	250 mg mišića	Jednom	A
"Ciprofloksacin"	500 mg prema unutra	Jednom	i
"Ofloksacin"	400 mg prema unutra	Jedanput
Spektinomicin	2,0 g u mišiću	Jednom jednom
Benzilpenicilin natrijeva i kalijeva sol	Za cijeli tečaj 3 milijuna 400 tisuća OD	Od

Tijek liječenja može se promijeniti ako se gonoreja kombinira s drugim spolno prenosivim infekcijama. Česti sateliti mogu biti klamidija, trihomonijaza. Tada se lijekovi dodaju ovisno o vrsti patogena. U kroničnoj gonoreji dodaje se cjepivo. Liječenje gonoreje dopunjeno je sljedećim preporukama.

• Alkohol. Za cjelovito liječenje prije dobivanja negativnih rezultata usjeva uvedena je stroga zabrana uporabe alkohola. Djeluje kao provokator. Ponekad se preporuča prije ispijanja čaše piva prije sljedeće analize. Ako je gonoreja neispravna, ona će se osjetiti u analizama.
• Prehrana. Potrebna ravnotežaprehrana, obogaćena proteinima, s visokom razinom tekućine. Ne preporučuju se začinjeni začini, začini.
• Seksualni život. U vrijeme liječenja i prije primanja normalnih testova - potpuni odmor. Inače će doći do daljnjeg širenja infekcije.

Preporučljivo je u vrijeme liječenja ograničiti radnu aktivnost, pridržavati se medicinskog i zaštitnog režima.

Narodna medicina

Mnogi više vole lijekove protiv narodne medicine. U isto vrijeme proizvode svijeće, masti, ukuse na bazi bilja, razne kemikalije. Ali treba imati na umu da je uzročnik gonoreje bakterija koja je okružena posebnim zaštitnim slojem i sposobna se skrivati ​​unutar stanica. Lokalni lijekovi na njemu ne mogu dati učinak ili će dovesti do privremenog pada u procesu nakon čega slijedi povratak.

Stoga liječenje gonoreje kod kuće bez antibiotika nije moguće. Za žene, posljedice takve neodgovornosti mogu se pretvoriti u neplodnost.

Preventivne mjere

Bolest je mnogo lakše spriječiti nego liječiti kasnije. Da biste to učinili, obratite pozornost na sljedeća pravila.

• Osobna sigurnost. Najpouzdaniji način zaštite je kondom.
• Upravljanje komunikacijom. Nije potrebno povremeno sudjelovati u seksualnom odnosu. Stranci možda nemaju znakove očite infekcije, ili samo šute o nedavnom liječenju.
• Hitna profilaksa. Nakon slučajnog nezaštićenog spolnog odnosa, odmah trebate mokriti, opratisapunom, za liječenje spolnih organa otopinom miramistina ili klorheksidina. Također možete unijeti 1 ml lijeka u uretru.

Prevencija nakon spolnog odnosa djeluje u prva 2 sata. Ako je prošlo više vremena, možete se obratiti liječniku za preporuke za primjenu profilaktičkih lijekova. No, nakon 72 sata ove mjere će također postati nedjelotvorne i mogu samo prikriti znakove bolesti.

Posljedice gonoreje za žene mogu biti najneugodnije. Tendencija bakterija da utječu na epitel falopijevih cijevi dovodi do razvoja adhezijskih procesa u njima. To je jedan od uzroka neplodnosti, koji se vrlo loše tretira. Pregledi su prošli bolest, potvrdite to. U slučaju zagušenja cijevi za trudnoću ostaje samo jedna metoda - ekstrakorporalna oplodnja.

Recenzije

Autor, imam jednog partnera već 10 godina. Ukratko ću ovo napisati: ljeti je imao cistitis i visoku temperaturu, zatim herpes. Njegov poznati liječnik savjetovao da prođe testove. Našao sam HONORIJU (PLR), TRICHOMONADI (sjetvu u spremniku), CLIMIDIA (krv), ureaplazmu (zasijanu). Naravno, nisam vjerovao u ove analize (skandal zgrade je bio i on me optužio) i prešao preko još dva !! u bolnici (možete se kladiti cijelo vrijeme). Kao rezultat toga, pronašli su samo ureaplazmu i rekli su da ih se ne smije liječiti! Dakle, ponovno pokrenite.

Mannya

Budući da su normalne žene oprezne i manje rijetko mijenjaju u braku, okrećem se muškoj polovici. Ako imate stalnog partnera, osjećaj za nju, a posebno za obitelj, držite se svog podchandali,kada postoji želja za odlaskom na lijevo. Prvo, zajamčena infekcija i uništit ćete odnos sa svojom voljenom, a kondom neće uvijek štititi, osobito od sifilisa pa čak i od sna. Drugo, to je grozno i ​​prljavo, i malo je vjerojatno da će vam vaše serijsko pranje poligamije pomoći. Osim toga, pripada životinjskom svijetu, a vi imate razvijen ljudski mozak. Toliko ste ponosni da misli bolje od ženskog.

Tony

Kao liječnik, kažem vam - čovjek laže, gonoreja u kućanstvu se ne prenosi. Razgovarajte s drugim liječnikom, iscjeljenje je potrebno samo u shemi i odmah oboje, inače će doći do otpora, što onda može dovesti do drugih neugodnih bolesti - imate neplodnost, kroničnu upalu, kod muškaraca - strikture mokraćne cijevi, odnosno sužavanje, i liječiti ga kako je bolno.

Riseny