Lijekovi za aritmija - vrste i oblik otpuštanja, doziranje, nuspojave i preglede

Kršenje srčanog ritma kod ljudi izazivaju različiti čimbenici. Često pacijenti ne obraćaju pozornost na ovaj simptom i ne posjećuju liječnika, iako je simptom možda rezultat ozbiljnih kršenja. Ne preporučuje se samostalno odabir lijeka za aritmiju. Popis lijekova je velik, stoga samo liječnik treba odrediti terapiju.

Što je aritmija

Prije odabira metode liječenja bolesti, vrijedi znati više o tome. Aritmija se naziva stanje kada je osoba prekršena frekvencijom, redoslijedom ili ritmičkim otkucajima srca. Uzrok patologije može biti sljedeći:

  • strukturne promjene u glavnom sustavu;
  • endokrini sustav ili bolest srca;
  • elektrolita ili metaboličkih poremećaja;
  • trovanja drogom;
  • pogrešan životni stil;
  • stres.

Normalna je redukcija srčanog mišića s frekvencijom od 60-90 otkucaja u minuti u jednakim intervalima. Glavno ljudsko tijelo može prilagoditi svoj rad tijekom dana. Ovisi o potrebama ljudskog tijela. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) smatra svako odstupanje ritma ritma otkucaja srca od aritmija.

Osoba ne može uvijek neovisno otkriti kršenje funkcioniranja kardiovaskularnog sustava bez poznavanja glavnih simptoma. Za aritmijusljedeća je tipična:

      Kaotični napadi srca koji se iznenada počinju i završavaju. Privremeni intermeali između njih su neravni. Ovo stanje poznato je od stručnjaka kao treperavih aritmija.
    1. Interval između srčanih napada varira u trajanju ili možete otkriti izvanredne kucanje. Ovo se stanje zove ekstraktički liječnici.
    2. Srce je neujednačeno i rijetko se smanjuje, pacijent doživljava letargiju, vrtoglavicu. U ovom slučaju, aritmija izaziva slabost sinusnog čvora srca.

    Vrste lijekova za aritmiju

    Ljudsko srce ima složenu strukturu. Samo koordinirani rad svih dijelova ovog tijela osigurava vlasniku dobro stanje zdravlja. Aritmija se očituje kada su posude sužene, slabi kardijalna membrana, pogrešna kontrakcija atrija ili ventrikula. Iz tog razloga ne postoje univerzalni lijekovi za patologiju. Samo liječnici odabiru lijekove za aritmije i tahikardiju za indikacije.

    Ovisno o prirodi učinka na tijelo, lijekovi za aritmiju podijeljeni su u skupine. Klasifikacija je prikazana u nastavku:

    1. stabilizacija membrane. Ova vrsta lijekova koristi se za aritmije uzrokovane nepravilnim radom ventrikula, atrija. Lijekovi ove skupine mogu utjecati na brzinu impulsa.
    2. Blokatori adrenoreceptora - još jedna velika skupina lijekova za aritmiju. Takvi lijekovi reguliraju rad srca, obogaćuju kisik sa svim unutarnjim organima.
    3. Blokatori kalcijskih kanala. Ova grupa uključuje sredstva koja sprečavaju otpuštanje kalcija ipogodio je element u krvi. Zbog toga je reguliran rad srca, smanjena je učestalost kontrakcija.

    Nadalje, kardiolog može propisati lijekove za jačanje krvnih žila adenozyntryfosfatы, kardijalnih glikozida, kalijeve ili magnezijeve lijekove, analgetike, statina. Važno je da je imenovanje liječilo liječnik, jer svi lijekovi imaju nuspojave i kontraindikacije. Sredstva za normalizaciju otkucaja srca proizvedena u obliku tableta, kapsula ili injekcijske otopine.

    Blokatori kalijevih kanala

    Ova skupina lijekova pogodna je za pacijente s visokim rizikom za fibrilaciju ventrikula. Najpopularniji blokator kalijevih kanala je amiodaron. Lijekovi su dostupni u tabletama. Lijek se temelji na amiodaron hidrokloridu. On pruža koronavirus-disartriju, antianginalnu, antiaritmijsku aktivnost.

    Aktivna tvar olakšava rad srca, dok se ne mijenjaju kontraktilnost miokarda i srčanog učinka. Amiodaron povećava koronarne struja smanjuje arterijski otpor, snižava krvni tlak (krvni tlak) i broj otkucaja srca (puls), zbog perifernog vazodylatyruyuscheho učinkom (proširenje krvnih žila).

    Prije nego što počnete uzimati ove tablete aritmije, važno je da se upoznaju s kontraindikacijama. To uključuje sljedeće:

    • kolaps (smanjena opskrba krvlju unutarnjim organima zbog pada krvnog tlaka);
    • hipokalemija;
    • mlađih od 18 godina;
    • trudnoća;
    • individualna preosjetljivost na komponente ili netolerancija na jod;
    • sinusna bradikardija;
    • hipotireoza (kršenje štitne žlijezde);
    • kardiogeni šok (ventrikularni neuspjeh ekstremnog stupnja);
    • arterijska hipotenzija;
    • kronična plućna bolest;
    • hipertireoza (povećanje štitne žlijezde).

    Svi srčani lijekovi imaju velik broj nuspojava, pa se mogu koristiti isključivo za imenovanje liječnika. Na pozadini uzimanja Amiodarone često nastaju sljedeći uvjeti:

    • sinusna bradikardija (otkucaja srca do 60 otkucaja u minuti);
    • vaskulitis (imunopatološka vaskularna upala);
    • tromboflebitis (venska tromboza s upalom zidova posuda);
    • smanjenje krvnog tlaka;
    • kršenje štitne žlijezde;
    • otežano disanje;
    • kašalj;
    • bronhijalni spazam;
    • apneja za vrijeme spavanja;
    • kolestaza jetre;
    • probavni poremećaji;
    • glavobolje;
    • depresija;
    • auditivnih halucinacija;
    • remenje ekstremiteta;
    • intrakranijalna hipertenzija;
    • poraz vaskularnog ili iridescencije oka;
    • osip;
    • exfoliativni dermatitis;
    • gubitak kose;
    • napredovanje bradikardije (osobito kod starijih osoba).

    Lijek se uzima oralno prije jela. Shemu liječenja aritmije u svakom pojedinom slučaju određuje liječnik. U bolnici, pacijenti svakodnevno primaju 600-800 mg lijeka. Najveća dnevna doza Amiodarona je 1200 mg. Tijek bolničkog liječenja - do 8 dana. Ambulantne pilule uzimaju se nekoliko puta dnevno. Dnevna doza 600-800 mg. Tijek terapije traje 10-14 dana. Potporno liječenjeuključuje korištenje 100-400 mg lijeka dnevno u nekoliko tretmana.

    sredstva za stabilizaciju membrane

    Naziv skupine lijekova objašnjava terapijski učinak tableta na srčani mišić. Lijekovi stabiliziraju električne impulse za stanične membrane, sprečavaju prekomjernu aktivnost na području atrioma i ventrikula. Ovisno o akcijskom potencijalu, lijekovi koji stabiliziraju membranu mogu se podijeliti u skupine:

    1. Povećanje trajnosti: Aymalin, Prokainamid, Hyinadine.
    2. Smanjuje trajanje: Fenitoin, Mexicol.
    3. Ne utječe na sposobnost djelovanja, već smanjenje vodljivosti: Bonnecor, Etmozin, Propanorma.

    Quinidin je poznati lijek za regulaciju srčanog ritma u obliku tableta. Lijek pripada antiaritmijskim lijekovima 1 A klase. Quinidin usporava prijenos iona natrija kroz brze kanale zidova kardiomiokita (mišićne stanice srca), slabi miokardijalnu ekscitabilnost. Lijek daje vagolitsko djelovanje, smanjuje krvni tlak i kontraktilnu aktivnost srca.

    Osim toga, lijek stimulira AV-provođenje supresijom m-kolinoreceptora. Terapeutske doze hinidina smanjuju arterijski tlak smanjujući periferni vaskularni ton i imaju lokalni iritacijski učinak. Lijek ima antipiretički i analgetski učinak, zbog depresivnih učinaka na mozak pacijenta.

    Prije početka terapije važno je upoznati kategorije pacijenata koji se ne mogu propisati. Kididinske tablete imaju slijedeće kontraindikacije:

    • miastenija;
    • atrioventrikularna (atrijska-ventrikularna) blokada od 2-3 stupnja;
    • alergiju na komponente lijeka;
    • kardiogeni šok;
    • poremećaja intravaginalne vodljivosti teškog oblika;
    • trovanja glikozidom s oštećenjem provođenja.

    Na pozadini liječenja hinidinom pacijent može razviti patološke stanja. Često droga uzrokuje sljedeće nuspojave:

    • arterijski tromboembolizam;
    • asistol;
    • gorčina u ustima;
    • gubitak apetita;
    • ektopične ventrikularne ekstrakcije;
    • snižavanje krvnog tlaka;
    • paroksizmatična ventrikularna tahikardija;
    • sinusna bradikardija;
    • toksični hepatitis;
    • proljev;
    • glavobolja;
    • mučnina, povraćanje;
    • astenija;
    • zbunjenost svijesti;
    • buka u ušima;
    • trombocitopenija;
    • oštećenje vida;
    • svrbež;
    • hemolitička anemija;
    • hiperemija kože;
    • groznica;
    • osip

    Quinidin se uzima oralno 2 sata nakon ingestije ili 60 minuta prije obroka. Pazite da pilule isperete vodom ili mlijekom kako biste smanjili nadražujući učinak na probavni sustav. Standardna doza lijeka za aritmiju je 200-300 mg, ne više od 4 puta dnevno. Ako pacijent osim neuspjehe lupanje srca, tahikardija promatranih, uzeti 400-600 mg kinidina u intervalima od 3 sata za završetak reljef napada. Kada treperi aritmije, uzmite 200 mg lijeka svaka 3 sata (do 8 prijema dnevno). Za održavanje stanja: 200-300 mg lijekova 4 puta dnevno.

    Blokatori kalcijskih kanala

    Ova skupina lijekova koristi se u različitim oblicima aritmije. Antagonisti kalcija krši zaključak ovog staničnog elementa. Lijekovi ove skupine razlikuju se po načinu utjecaja na srčane kontrakcije, po farmakokinetici. Verapamil je popularan jeftin lijek za aritmije u tabletama. Tablete su načinjene na osnovi verapamil hidroklorida.

    Lijek daje antiaritmijske, antihipertenzivne i antianginalne učinke. Učinak je povezan s blokiranjem "spora" kalcijskih kanala u vodećim srčanim, miokardijalnim i vaskularnim stanicama. Zbog ovog normalizirani tekućim ioni elemenata unutar stanice smanjuje unos elementa transmembranski (penetracije kroz membranu) u kardiomiocitima. Osim toga, lijek smanjuje snagu kontrakcija miokarda i brzine otkucaja srca, povećava koronarnu krvotok.

    Prije uzimanja tableta iz aritmije, važno je upoznati se s kontraindikacijama. Verapamil nije propisan u sljedećim slučajevima:

    • izražava bradikardiju;
    • teške disfunkcije lijevog ventrikula;
    • preosjetljivost na komponente;
    • atrioventrikularna blokada od 2-3 stupnja;
    • arterijska hipotenzija;
    • razdoblje dojenja;
    • trudnoća;
    • zatajenje jetre /bubrega;
    • starosti.

    Nuspojave se mogu razviti na pozadini liječenja. Najčešći fenomeni prikazani su u nastavku:

    • bradikardija;
    • glavobolje;
    • izraženo smanjenje krvnog tlaka;
    • zatvor;
    • težina;
    • crvenilo kože lica;
    • umor;
    • proljev;
    • nervoza;
    • plućni edem;
    • retardacija;
    • osip kože;
    • svrbež;
    • trombocitopenija;
    • artritis;
    • periferni edem.

    Raspored liječenja Verapamil i doziranje određuje liječnik prema individualnim indikacijama. Uzima u obzir starost pacijenta, stanje organizma, lijek koji već koristi i tako dalje. Prema standardnoj shemi, lijek se interno uzima u obrok od 80-120 mg (2-3 tablete) tri puta dnevno. Maksimalna dnevna doza lijeka - 480 mg, jednom - 160 mg. Za osobe s bolestima jetre, doza se smanjuje tri puta.

    Drugi je jeftin, učinkovit lijek za aritmiju bisoprolol. Cijena pilula u ljekarni ovisi o ambalaži i proizvođaču. Lijek se proizvodi na bazi bisoprolol fumarata. Nakon primanja antianginalnog, antiaritmičkog učinka. Osim toga, bisoprolol smanjuje arterijski tlak. Antiaritmički učinak je objašnjen sposobnošću aktivnih komponenti da eliminiraju tahikardiju, utječu na ljudski živčani sustav i usporavaju atrioventrikularnu provodljivost.

    Prije početka terapije potrebno je proučiti popis kontraindikacija. Bisoprolol se ne koristi u sljedećim slučajevima:

    • preosjetljivost na komponente;
    • akutno otkazivanje srca;
    • kardiogeni šok;
    • CHF (kronično zatajenje srca) u dekompenziranoj fazi;
    • pulmonarni edem;
    • disfunkcija sinusnog čvora;
    • bradikardija;
    • arterijskihipotenzija teškog oblika;
    • bronhijalna astma;
    • metabolička acidoza (kršenje kiselosti i baze ravnoteže krvi);
    • dijabetes melitus;
    • refraktorna hipokalemija, hyponatremija ili hipokalcemija;
    • nedostatka laktata.

    Stručnjaci ne koriste bisoprolol u pedijatriji kako bi vratili ritam srca osobama mlađim od 18 godina. Osim toga, terapija s ovim sredstvom može biti uzrok razvoja ovih nuspojava:

    • vrtoglavica;
    • nesanica;
    • apneja;
    • stalni zamor;
    • hiperemija lica;
    • glavobolja;
    • halucinacije;
    • konjuktivitis;
    • smanjuje izlučivanje tekućine za suzu;
    • bol u trbuhu;
    • povraćanje;
    • zatvor;
    • konvulzije;
    • proljev;
    • bronhijalna opstrukcija;
    • slabost mišića;
    • hiperhidroza (povećano znojenje);
    • bradikardija;
    • erektilna disfunkcija;
    • ortostatske hipotenzije.

    Doziranje Bisoprolol liječnik pojedinačno određuje o svjedočenju. Uzmi obrok ujutro prije jela. Tečaj započinje s 0,005 g lijeka jednom. Ako pacijent nema značajno povećanje krvnog tlaka, doza se dva puta smanji. Maksimalno od jednog dana može se konzumirati najviše 0,02 g lijeka. Bisoprolol se u pravilu propisuje za dugi tečaj, pa se tijekom terapije ne preporučuje povećanje doze.

    S obzirom na pripreme za aritmije iz skupine blokera kalcijevskih kanala, vrijedi spomenuti Metoprolol. Alat se razlikuje po niskoj cijeni. Proizvedeno na temelju metoprololatartarat u dozi od 50 ili 100 mg. Lijekovi su kardioselektivni beta-blokatori, pokazuju antiaritmijski, antihipertenzivan, antianginalni učinak. Metoprolol ne stabilizira membranu na srcu.

    Lijek ima velik broj kontraindikacija. Metoprolol se ne propisuje u sljedećim slučajevima:

    • atrioventrikularna blokada od 2-3 stupnja;
    • kardiogeni šok;
    • netoleranciju komponenata;
    • angina pektoris;
    • akutno otkazivanje srca;
    • infarkt miokarda;
    • arterijska hipotenzija;
    • dojenje;
    • metabolička acidoza;
    • zatajenje jetre;
    • miastenija;
    • dijabetes melitus;
    • trudnoća;
    • opstruktivni bronhitis;
    • tireotoksična;
    • psorijaze.

    Uz kontraindikacije, treba razmotriti nuspojave. Na pozadini primjene Metoprolola često se razvijaju sljedeći simptomi:

    • usporavanje brzine reakcija (mentalni, motorički,
      • )
    • umor;
    • glavobolja;
    • slabost;
    • konvulzije;
    • remenje ekstremiteta;
    • nepažljivost;
    • poremećaj spavanja;
    • halucinacije;
    • anksioznost;
    • miastenija;
    • nesanica;
    • oštećenje memorije;
    • astenija;
    • bol u očima;
    • konjuktivitis;
    • smanjena proizvodnja tekućine za suzu, suhih očiju;
    • gubitak svijesti;
    • pada krvnog tlaka;
    • natečenost;
    • bradikardija;
    • kršenje provođenja miokarda;
    • promjene u okusu hrane;
    • kolestaza;
    • žućkanje sclera i kože i sclera;
    • hiperhidros;
    • alopecija;
    • osip na koži;
    • bronhospazam;
    • trombocitopenija;
    • otežano disanje;
    • smanjen libido, moć;
    • bol u zglobovima;
    • povećava tjelesnu težinu.

    Metoprolol se uzima interno. Tablete ne žvakati ili razbiti. Dozu određuje liječnik pojedinačno u svakom pojedinom slučaju. Standardna terapijska shema: 50 mg lijekova, 2-3 puta na dan. Starije osobe propisuju Metoprolol s 50 mg na dan. Ako pacijent ima bolest jetre, tada doza nije ispravljena, nego zamjenska sredstva za analoge koji se ne metaboliziraju u jetrenom sustavu.

    Lokalne anestezije

    Osim navedenih lijekova, pacijenti s aritmijom mogu biti propisani lijekovi za lokalnu anesteziju (Lidokain ili Novukainamid). Oba lijeka dostupna su u obliku otopine za injekcije, imaju anestetički i antiaritmijski učinak. Lidokain je derivat acetanilida, namijenjen intravenskoj primjeni. Uređaj stabilizira membranu stanica, povećava njihovu propusnost, blokira natrijeve kanale. Zbog toga, lijek normalizira srčani ritam bez utjecaja na vodljivost miokarda.

    Lidokain u ampulama nije primjenjiv na sve pacijente. Kontraindikacije uporabe otopine za injiciranje su sljedeće:

    • alergiju na komponente;
    • izražava bradikardiju;
    • zatajenje srca;
    • značajno smanjenje krvnog tlaka;
    • otkaz ventrikula;
    • slabost sinusnog čvora;
    • trudnoća;
    • razdoblje dojenja;
    • sinaptička blokada;
    • kršenja intraventrikularne provodljivosti.

    Jednako je važno prije terapije aritmije upoznati s nuspojavama lidokaina. To uključuje sljedeće:

    • glavobolje;
    • pospanost;
    • dezorijentacija;
    • tremor;
    • vrtoglavica;
    • kratkotrajni osjećaj euforije;
    • buka u ušima;
    • fotofobija;
    • smanjenje tlaka;
    • kolaps;
    • periferna vazodilatacija;
    • urtikarija, svrbež;
    • povraćanje;
    • topline;
    • erektilne disfunkcije (kod muškaraca).

    Lidokain se prodaje u ljekarnama u 10 ampula u paketu. Cijena lijeka ovisi o proizvođaču. Shemu terapije i doziranje određuje liječnik. Da biste normalizirali srčani ritam, koristite 10 ml injekcijske otopine (100 mg Lidokaina). Ako je nakon 5 minuta zabilježene pozitivne promjene, što može dalje 50-75 mg ili 5-7,5 ml

    Novokainamid je otopina za injekcije temeljena na prokanamidu. Također, proizvod je dostupan u tabletama. Tablete sadrže 250 mg aktivnog sastojka. 1 ml otopine za injekcije sadrži 100 mg prokanamida. Lijekovi se rabe za aritmije, kao membranski stabilizator i protiv bolova. Novokainamid daje kočioni kanalice natrijeve ione, smanjuje brzinu depolarizacije u fazi nula, inhibira vodljivost elementa repolarizacije usporava, smanjuje razdražljivost miokarda i ventrikularne fibrilacije.

    Također aktivnoProcainamid tvari smanjuje tahikardiju i smanjuje krvni tlak uslijed vazolitičkog i vazodilatornog djelovanja (opuštanje vaskularnih mišića). Lijekovi ne propisuju pacijente s intolerancijom komponenata, leukopenija. Novokainomid se pažljivo koristi u starijih osoba i pod sljedećim uvjetima:

    • bronhijalna astma;
    • kroničnog zatajenja srca u dekompenziranoj fazi;
    • infarkt miokarda;
    • patologija jetre ili bubrega;
    • predoziranje s glikozidima;
    • arterijska hipertenzija;
    • ukupno ateroskleroza.

    NovoKanomide ima mnoge nuspojave. Liječenje aritmija s ovim sredstvom može izazvati sljedeće:

    • vrtoglavica;
    • ataksija;
    • konvulzija;
    • miastenija;
    • psihotičnih napada;
    • suzbijanje krvarenja koštane srži;
    • depresije;
    • hemolitička anemija;
    • paroksizmatična ventrikularna tahikardija;
    • crveni lupus (s dugotrajnom terapijom);
    • kršenje provođenja atrija;
    • ;
    • trombocitopenija (problemi s koagulacijom zbog smanjenog broja trombocita).

    Lijek za liječenje aritmija kod bolesnika daje se intramuskularno ili intravenozno. Za injekcije u venu, 100-500 mg prokanamida se razrijedi u 0,9% -tnoj otopini natrijevog klorida. Polagano se ubrizgava novokainomid (do 50 mg po minuti). Ona nužno kontrolira krvni tlak pacijenta. U nekim slučajevima je nužno nanovo otopiti rješenje kako bi se postigao trajan učinak. Spriječitiponovljeni napad aritmije, propisati infuziju (kapaljka) brzinom infuzije - 2-6 mg po minuti.

    Videa

    Informacije iznesene u članku su informativne prirode. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može postaviti dijagnozu i dati preporuke za liječenje na osnovi individualnih karakteristika pacijenta.