Metoklopramid u tabletama i ampulama - mehanizam djelovanja, doziranje, kontraindikacije i odgovori

Akutne i kronične bolesti probavnog trakta, opijenost, stres i drugi uzroci mogu izazvati neugodnu pojavu za svaku osobu - povraćanje. Potrebne su hitne mjere kako bi se spriječile negativne posljedice ovog prirodnog refleksa tijela, kao što je dehidracija ili upala jednjaka. Lijekovi Metoklopramid je dizajniran za uklanjanje erupcija i ublažavanje stanja pacijenta. Što je njegova značajka?

Upute za uporabu Metoklopramid

Lijek spada u skupinu lijekova namijenjenih liječenju poremećaja u probavnom sustavu, ima izražen antiemetički učinak. Metoklopramid je prokinetik I generacije, učinkovit u funkcionalnim poremećajima ulkusa gornjeg želuca i dvanaesnika. Kemijska struktura lijeka slična je dimetapramidu, sulpiridu.

Struktura i oblik oslobađanja

Aktivna komponenta lijeka -metoklopramid hidroklorid, koji je bijela kristalna tvar koja ne miriše. Element je topljiv u vodi, etanolu. Farmaceutske tvrtke proizvode dva oblika lijeka - u obliku dražeja i otopine za injekcije. Čitanje detaljnog sastava može se iz tablice ispod:

Opis Metoklopramid u obliku tableta od povraćanja Otopina za intramuskularnu primjenu
Aktivna tvar Metoklopramid hidroklorid, 10 mg
Pomoćne komponente Glukoza natrij škrob, laktoza, magnezij stearat, silicij koloidni bezvodni, povidon, kukuruzni škrob Acid octena octena, natrijev metabisulfit, dinatrijeva sol etilendiamintetraoctene kiseline, natrijev acetat, voda
Predpakiranje Blister s 10 tableta Ampule tamne boje u plastičnoj paleti

Farmakološko djelovanje

Komponenta neutralizira središnje dopaminske D2 receptore na mjestu kemoreceptorskog okidača, smanjuje aferentne živčane završetke, koji dovode signale iz želuca i duodenuma do jedinice povraćanja. Metoklopramid suzbija impulse perifernih D2 dopamina, eliminirajući usporavanje motoričke aktivnosti i povećavajući tonus gornjeg probavnog trakta.

Značajne doze lijeka mogu spriječiti serotoninske 5HT3 receptore za opuštanje glatkih mišića zidova organa i povećanje kontrakcije mišićnih vlakana. Takav učinak sprječava inhibiciju pražnjenja želuca,nastavlja peristaltiku antralne žlijezde, stimulira donji sfinkter jednjaka. Osim toga, nakon uzimanja tvari povećava se pritisak u žučnom mjehuru i kanalima, što rezultira povećanim izlučivanjem žuči i uklanja diskineziju organa.

Lijek se široko koristi kod migrene, a njegovo djelovanje ima za cilj zaštitu od zastoja, štucanja i mučnine, kako bi se poboljšala probavljivost analgetika. Aktivna komponenta blokira aktivnost apomorfina, stimulira proizvodnju prolaktina, povećava razinu aldosterona, povećava reakciju stanica na acetilkolin. Savršeno prelazi hematoencefalnu i placentarnu barijeru, prodire u majčino mlijeko, što može uzrokovati ekstrapiramidalne poremećaje, kao što su:

  • grčevi mišića lica;
  • ritmička protruzija jezika;
  • hipertonični mišići;
  • spastičnu pukotinu;
  • trism;
  • ukočenost ekstraokularnih mišića;
  • opistotonus.

Lijekovi imaju visoke stope apsorpcije crijeva, maksimalna koncentracija njezinih elemenata postiže se 2 sata nakon upotrebe. Biološka raspoloživost je približno 60-80%. Uklanjanje metoklopramida odvija se kroz bubrege, 85% tvari se izlučuje u urinu u obliku glukuronidnih i sulfatnih konjugata. Učinak lijeka počinje 1-2 minute nakon intravaskularne primjene, 10-15 minuta za intramuskularnu primjenu, 1 sat nakon uzimanja tableta.

Indikacije za uporabu

Lijek se propisuje za ublažavanje povraćanjarefleks, mučnina, štucanje, uključujući korištenje citostatika i nakon prolaska kroz radioterapiju. Glavne indikacije za primjenu lijekova su:

  • prekomjerno stvaranje plina;
  • atonija, hipotenzija crijeva i želuca (funkcionalna i postoperativna);
  • diskinezija žučnih putova;
  • gastroezofagealna refluksna bolest, praćena upalom jednjaka;
  • čirevi probavnog kanala;
  • stent čuvara funkcionalne geneze;
  • dispepsija;
  • poboljšanje progresije hrane do tankog crijeva prije duodenalnog sensinga;
  • ubrzanje peristaltike prije dijagnostičkog pregleda probavnog sustava.

Način primjene i doziranje

Standardni režim liječenja uključuje 3-4 puta dnevno davanje 5-10 mg tvari za odraslog bolesnika. Maksimalna dopuštena dnevna doza je 60 mg. Tablete za mučninu Metoklopramid se propisuje za oralnu primjenu, a otopina se koristi parenteralno u teškim slučajevima bolesti. Preporučena količina lijekova za djecu od 15 godina - ne više od 15-30 mg dnevno, ovisno o tjelesnoj težini.

Metoklopramid tablete

Dracoform oblik Metoklopramid je namijenjen za oralnu uporabu, bolje od pola sata prije jela. Tablete gutaju cijelu, ispiru se vodom bez plinova. Trajanje terapijskog ciklusa je 4-6 tjedana, ali prema preporuci liječnika, uporaba lijeka može se nastaviti do 6 mjeseci. Prema uputama, razvijene su sljedećerežimi liječenja:

  • odrasle osobe - 1 kapsula 3-4 puta dnevno;
  • za mlade 15-19 godina - 0,5-1 tableta 3 puta dnevno;
  • prije pregleda - 1-2 tablete jedanput 10-15 minuta prije zahvata;

Metoklopramid u ampulama

Primjena injekcija s otopinom trebala bi biti intravenska i intramuskularna. Tvar se ubrizgava 1-3 puta dnevno u volumenu od 10-20 mg. Kod istovremene primjene citostatika i u razdoblju nakon prolaza radioterapije određuje se pojedinačna doza lijeka brzinom od 2 mg po kilogramu težine pacijenta. Prije ispitivanja, Metoklopramid se primjenjuje u 15 minuta u dozi od 10-20 mg.

Posebne upute

Stručnjaci razlikuju slučajeve kada je lijek propisan s oprezom. To su: Parkinsonova bolest, disfunkcija jetre i bubrega, arterijska hipertenzija, bronhijalna astma. Kod starijih osoba koje uzimaju pilule postoji rizik razvoja kasne diskinezije, parkinsonizma. Prisutnost tvari može iskriviti podatke o razinama prolaktina, aldosterona u provođenju relevantnih analiza. Tijekom liječenja trebate odbiti alkohol, prijevoz i aktivnosti koje zahtijevaju koncentraciju.

Metoklopramid u trudnoći

Aktivni sastojak se lako prolazi kroz placentarnu barijeru, pa je lijek kontraindiciran kod trudnica. Dio metoklopramida koncentrira se u mliječnoj žlijezdi koja može oštetiti novorođenčad s laktacijom. Ako je predviđena korist konzumiranja lijekova veća od potrebedjetetu u majčinom mlijeku, onda se tijekom cijelog razdoblja liječenja bolesnika savjetuje da se suzdrži od dojenja.

Metoklopramid za djecu

Kod male djece, uz primjenu metoklopramida, može se razviti diskinezijski sindrom, zbog čega se liječenje osoba osobama mlađim od 15 godina prakticira iznimno rijetko. Zabranjeno je uzimati komponentu dulje od 12 uzastopnih tjedana za adolescente, jer postoji velika vjerojatnost ekstrapiramidnih reakcija u tijelu.

Interakcije s lijekovima

Kada jednokratna terapija s neurolepticima povećava rizik od ekstrapiramidalnih fenomena. Smanjenje terapeutskog učinka elementa lijeka opaženo je uz istovremeno davanje inhibitora kolinesteraza. Element može povećati aktivnost blokatora histaminskih receptora, sedativni učinak hipnotika i utjecaj etanola na živčani sustav. Lijek smanjuje funkciju cimetidina, digoksina, ali povećava apsorpciju takvih lijekova:

  • tetraciklinski antibiotici;
  • paracetamol;
  • acetilsalicilna kiselina;
  • Levodopa;
  • Diazepam.

Nuspojave predoziranja i

Pojava negativnih učinaka uzimanja metoklopramida izravno proporcionalna korelira s količinom i trajanjem primjene lijeka. Među mogućim nuspojavama primijećeno je:

  • suha usta;
  • konstipacija, proljev;
  • leukopenija;
  • sulfagemoglobinemija;
  • neutropenija;
  • anksioznost;
  • slabost;
  • hipertermija;
  • depresija;
  • glavobolja;
  • parkinsonizam;
  • pospanost;
  • nepažljivost;
  • vegetativna nestabilnost;
  • porfir;
  • bronhijalni spazam;
  • urtikarija;
  • kršenje hematopoeze;
  • neuspjeh menstrualnog ciklusa;
  • ginekomastija;
  • agranulocitoza;
  • hiperemija sluznice nosa.
Ako se ne pridržavate režima doziranja ili primanja medicinskog proizvoda bez odobrenja liječnika, mogu se pojaviti ekstrapiramidne disfunkcije, hipersomnija, zbrka uma. Pojava barem jednog od ovih simptoma zahtijeva trenutni prestanak uzimanja lijeka. Kako bi se izbjeglo ponavljanje predoziranja, potrebno je liječniku prilagoditi shemu daljnje uporabe tvari.

Kontraindikacije

Metoklopramid se ne propisuje nakon piroloplastike, crijevne anastomoze, jer tonus mišića usporava proces zacjeljivanja. Treba paziti na liječenje djece, starijih osoba, bolesnika s Parkinsonovom bolešću i bronhijalne astme. Apsolutne kontraindikacije za terapiju lijekovima uključuju:

  • mehanička intestinalna opstrukcija;
  • unutarnje krvarenje;
  • glaukom;
  • narušavanje integriteta crijeva ili želuca;
  • epileptički sindrom;
  • preosjetljivost na sulfite;
  • tumor mliječne žlijezde;
  • teška bubrežna i jetrena insuficijencija;
  • individualna netolerancija na sastojke tvari;
  • feokromocitom (zbog rizika od hipertenzivne krize povezane s oslobađanjem kateholamina);
  • stenoza vrata želuca;
  • tumori ovisni o prolaktinu;
  • trudnoća;
  • djeca do 14 godina starosti.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Lijek je u rasponu od mnogih ljekarničkih mreža, možete ga kupiti kad dajete recept. Lijek čuvati na suhom i tamnom mjestu na temperaturi do +25 ºS. Držite dalje od djece. Rok valjanosti - 2 godine, nakon završetka upotrebe bacite neiskorištene pilule ili ampule.

Analogi

Farmaceutski proizvodi su predstavljeni na farmaceutskom tržištu, imaju sličan strukturni sastav i spektar djelovanja s metoklopramidom. Zabranjeno je otkazivanje ili zamjena lijeka bez pristanka stručnjaka. Među popularnim analozima komponente ističu se:

    CERUKAL je djelotvorno antiemetičko sredstvo koje propisuju liječnici u slučaju poremećaja pokretljivosti gornjeg dijela probavnog sustava u odraslih i djece starije od 14 godina. Doproquin je antagonist dopamina, koji ima neuroleptički i antiemetički učinak. Stimulira pokretljivost želuca. Ima nisku propusnost kroz krvno-moždanu barijeru.
  1. Motilac - povećava trajanje peristaltičke kompresije antralne žlijezde, eliminira napade povraćanja i mučnine. Kada usporavanje elementa za pražnjenje želuca ubrza taj proces.
  2. Raglan - blokator dopaminaD2-receptori uspješno se bore s ehotičnim refleksom bilo kojeg podrijetla. Ima pozitivan učinak na funkcioniranje probavnog sustava.
  3. Emetron - koristi se za prevenciju i liječenje mučnine i povraćanja izazvanih citotoksičnom radioterapijom ili kemoterapijom.

Recenzije

Viktor, 40 godina

Opušteno na moru sa svojom obitelji. Nejasno je što uzrokuje osjećaj tjeskobe, pojavljuje se povraćanje. Mislio sam da će sve proći, ali simptomi su se samo povećali. Supruga se obratila ljekarni gdje joj je savjetovano da kupi te lijekove. Dobar i jeftin lijek, brzo je pomogao. Uvijek ga nosite sa mnom na putu i čuvajte ga u mojoj opremi za prvu pomoć.

Elena, 32 godina

Metoklopramid mi je bio propisan nakon kemoterapije kada su počeli ometati napade povraćanja. Lijek se pojavio za nekoliko sati. Nakon tjedan dana liječenja, neugodni osjećaji su potpuno nestali, osjećajući se znatno poboljšanim. Cijena lijeka nije bila loša za obiteljski proračun.

Natalia, 43 godina

Bolujem od kroničnog gastritisa. Povremeno postoje egzacerbacije koje prati odbacivanje hrane od strane tijela. Spašen sam antiemeticima, kao što su Metoclopramide ili Cerupal. Istina, s dozom koju moj liječnik nije računao, bio je visok za mene - na koži je bio osip. Sada pijem po 1 kapsulu dva puta dnevno.

Kristina, 36 godina

Zbog njegovog sjedilačkog rada često postoje migrene sa svim propusnim posljedicama. Kako se nositi s tim stanjem,Dodatno koristim antiemetičke pilule. Brzo se smiruju u želucu, ali nakon što me uzmu doživljavam pospanost, letargiju, apatiju. Ne savjetujem vam da ih zlostavljate.

Informacije u članku su informativne. Materijali članka ne zahtijevaju neovisni tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i dati savjet o liječenju na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.