Kronični pijelonefritis u djece i odraslih - uzroci, simptomi, terapija i prevencija lijekova

Ovo je najčešća bolest bubrega koja se javlja u ljudi različite dobi. Odlikuje se upalom u tkivima organa i sustavom čaše-zdjele, koji je odgovoran za nakupljanje i uklanjanje urina iz tijela. Kronični pijelonefritis, u pravilu, manifestira se iznenada kada dođe do akutnog stadija, a prije toga se patologija bubrega razvija bez očitovanja simptoma, pa često pacijenti ne sumnjaju ni na njegovu prisutnost.

Što je kronični pijelonefritis?

Ova bolest ima upalnu, infektivnu prirodu, u kojoj patološki proces uključuje čašicu, tubule i balize bubrega, što rezultira oštećenjem njihovih krvnih žila glomerula. Među ostalim genitalno-urinarnim patologijama koje karakterizira nespecifična upalna priroda, kronični pijelonefritis dijagnosticira se u 60-65% slučajeva. U ovom slučaju, u 20-30% slučajeva patologija se javlja zbog akutnog pijelonefritisa.

Razvoj kroničnih bolesti skloniji je ženama zbog strukture njihove mokraćne cijevi. Patogene bakterije lakše se prodiru u bubrege imjehura. Većina patoloških procesa kroničnog tipa uključuje oba bubrega, a to je glavna razlika između kroničnog oblika bolesti i akutnog. Istodobno, iznenađujuća tijela mogu biti različita. Akutni stadij bolesti karakterizira oštra pojava simptoma i brz razvoj upale. Kronični pijelonefritis se često usporava i osjeća se tek kada dođe do pogoršanja.

Simptomi

Posebnosti tijeka i simptomi bolesti više ovise o lokalizaciji upalnih središta, stupnju uključenosti u patološki proces jednog ili oba bubrega, prisutnosti sekundarnih infekcija ili opstrukciji urinarnog trakta. Dulje vrijeme (nekoliko godina), bolest može biti u latentnoj fazi, a upala se širi u središnje tkivo bubrega.

muškarci

Kronični pijelonefritis razlikuje se od akutnog stadija simptoma bolesti. Predstavnici u pogoršanju patologije mogu promatrati pojavu određenih simptoma, koji u mnogim aspektima idu s manifestacijama bolesti kod žena. Prvi znakovi bolesti bubrega kod muškaraca su:

  • porast temperature;
  • bol u lumbalnoj regiji (može biti tupa, zarazna);
  • glavobolja, slabost, bljedilo;
  • učestalo mokrenje, bol, pečenje u mokraćnoj cijevi;
  • lažni porivi za mokrenjem;
  • povećano znojenje;
  • tamnjenje boje urina;
  • pad tlaka;
  • krv u urinu, neugodan miris, što ukazuje na reprodukciju patogenih bakterija.

Za žene

U nježniji spol teži lokalnih simptoma kroničnim pijelonefritisom. Patologija može biti posljedica brojnih bolesti koje izazivaju kršenja istjecanje urina iz bubrega, kao što urolitijazom Putujući bubreg, prisutnost hormonozavysymoy raka adenom, PR. Pacijenti s kroničnim pijelonefritisa redovito doživljavaju bol ili lupanje bol koji se javljaju u različito vrijeme, a ne Stand povezane s tjelesnom aktivnošću. Za žene su karakteristični znakovi bolesti:

  • slab tolerancija uobičajenih pritisku venske mnoštvo bubrega;
  • brz zamor;
  • nedostatak apetita;
  • blago povećanje temperature, krvni tlak;
  • slabost;
  • loša tolerancije uobičajeno opterećenja uslijed venskoj mnoštvo bubrega;
  • bol u lumbalnoj regiji, peritoneum;
  • čest nagon za mokrenjem;
  • oteklina ispod očiju, na nogama;
  • intoksikacije simptoma (povraćanje, mučninu, etc.);
  • apatija.

Pogoršanje kroničnog pijelonefritisa

Affliction opasno, jer sa svakim novim pogoršanjem oštećenja bubrega području tkiva. Nakon smanjenje upale u organu su ožiljci koji nisu u stanju funkcionirati u bubregu. Postupno, u odsutnosti odgovarajuće liječenje razvijen kroničnog bubrežnog oboljenja bubrega i hipertenzije. Težim simptomima kroničnog pijelonefritisa u svojoj pogoršanje. Prijelaz patologije u akutnu fazu dokazuje sljedećeznakovi:

  • pogoršanje općeg blagostanja;
  • porast temperature do 39 stupnjeva;
  • nedostatak apetita;
  • glavobolje;
  • pojavu disuričnih fenomena;
  • bol u lumbalnoj regiji;
  • smanjen apetit;
  • bol u trbuhu, mučnina, povraćanje (u djece ovi simptomi su češći nego u odraslih);
  • oticanje lica (uglavnom u području kapaka);
  • bljedilo kože.

Uzroci bolesti

Mnoge bolesti koje se javljaju latentno mogu se pogoršati pod utjecajem štetnih čimbenika. Kronični pijelonefritis, koji je odgođen u djetinjstvu, češće se ponovno javlja u funkcionalnim patološkim procesima mokraćnog sustava uzrokovanim sljedećim negativnim pojavama:
  • hipotermija (hipotermija);
  • avitaminoza;
  • smanjenje imuniteta;
  • umor;
  • akutni upalni neobrađeni procesi;
  • Infekcija mokraćnog sustava, infekcija dišnog sustava ili genitalnog trakta.
Kod male djece, početak kroničnog pielonefritisa posljedica je opstruktivnih stanja koja blokiraju funkciju uretera. Muška patologija je zapanjujuća kada je relativni ili apsolutni nedostatak androgena uzrokovan promjenama u hormonskoj pozadini ili adenomu prostate. Uzroci pijelonefritisa kod žena su posljedica anatomskih značajki tijela (kratka uretra, nemogućnost potpunog ispražnjenja mjehura).

Klasifikacija

Karakterizira se kronični tip bolesti bubregatijek upale u tkivima organa. Stručnjaci razlikuju četiri faze ovog tipa pijelonefritisa:

  1. Prvo. Bubrezi nisu uključeni u upalni proces, što rezultira ujednačenom atrofijom kombiniranih tubula.
  2. Drugi. Cvjetovi su hijalinizirani, napušteni. Istovremeno, posude prolaze obliterante, značajno se sužavaju. Osim toga, povećavaju se cicatricial-sclerotic promjene u intersticijskom tkivu i tubulama.
  3. Treće. Došlo je do smrti velikog broja glomerula, tubuli su podvrgnuti ozbiljnoj atrofiji, vezivno tkivo i srednje tkivo i dalje rastu.
  4. Četvrto. Većina glomerula umire, bubreg se smanjuje, a tkivo zamjenjuje cicatricial. Orgulje imaju izgled manjeg naboranog supstrata s brdovitom površinom.

Dijagnostika

Urin kod kroničnog pijelonefritisa je najvažniji materijal za analizu. Kao dio sveobuhvatne dijagnoze, proučava se na eritrocitima, leukocitima, proteinima, solima, patogenim bakterijama. Osim toga, provode se sljedeće dijagnostičke procedure:

  • procjena stanja tijela uz pomoć urografije (rentgensko snimanje mokraćnog sustava);
  • ultrazvuk za procjenu strukturnih promjena u bubrezima;
  • mrlje za otkrivanje patogena i testiranje njegove osjetljivosti na lijekove;
  • MRI, CT za otkrivanje urolitijaze i tumorskih neoplazmi.

Liječenje pijelonefritisa

Terapija bilo kojeg oblika bolesti usmjerena je na otklanjanje uzroka koji otežavaju izlučivanje urina.Operativna intervencija u slučaju urolitijaze ili kako bi se ispravila patologija uretera može postići dugu remisiju pielonefritisa. Lijekovi uključeni u kompleksno liječenje patologije odabire liječnik na temelju rezultata rasta bakterija. U pravilu, glavnu ulogu imaju antibiotici. Liječenje kroničnog pijelonefritisa u fazi pogoršanja uključuje sljedeće korake:

  • uklanjanje faktora koji uzrokuju patološki proces (obnova normalne struje urina, aktiviranje lokalne cirkulacije krvi, itd.);
  • izbor djelotvornog antibakterijskog lijeka, imunostimulanta itd.;
  • u nedostatku pozitivne dinamike propisano je kirurško liječenje.

Lijekovi

Moderna se medicina sve više koristi za liječenje kroničnog pielonefritisa kao što su NSAID koji imaju protuupalni učinak, smanjujući opskrbu energijom područja upale. Nesteroidni lijekovi smanjuju propusnost kapilara, normaliziraju lizosome sluzi, imaju blagi imunosupresivni, antipiretički učinak i lijekove protiv bolova. Za ublažavanje bolesnikovog stanja u slučaju pogoršanja bolesti propisuju se spazmolitici. Liječnici mogu liječiti bolesnike s pijelonefritisom pomoću sljedećih lijekova:

  1. Drotaverin. Spasmolytik, koji potiče opuštanje zidova unutarnjih organa, što uzrokuje zaustavljanje spastične boli, smanjuje lokalni pritisak, šire se žile. Prednost lijeka - univerzalna, brza akcija. Minus Drotaverin sastoji se od velikog popisa kontraindikacija.
  2. Natrijev diklofenak.Lijek pripada skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova, pokazuje umjereni antipiretik, analgetski učinak. Tablete su kontraindicirane za djecu mlađu od 8 godina. Još jedan nedostatak lijeka je zabrana njegove primjene kod osoba s akutnim infekcijama probavnog sustava. Plus lijek - njegova visoka učinkovitost.
  3. Voltaren. Tablete imaju protuupalni učinak i ne pripadaju steroidnim lijekovima. Farmakološki učinak lijeka nije usmjeren samo na ublažavanje boli, već i na smanjenje edema i protuupalnih reakcija. Nedostaci Voltañana su zabrana uzimanja tijekom trudnoće i hranjenja, opasnost od razvoja nuspojava, koje su izražene u narušavanju funkcioniranja različitih organa i sustava. Plus lijek - njegova učinkovitost, relativno niske cijene.

Antibakterijski lijekovi

Trajanje antibiotske terapije ovisi o specifičnosti patogena, stupnju potiskivanja upale. Liječenje kronične patologije ne može se zaustaviti dok patogeni ne ostanu u bubrezima. Prosječno trajanje terapije je 1 mjesec, uz periodičnu promjenu antibiotika. Nakon pregleda, liječnik može propisati pacijentu jednu od sljedećih vrsta lijekova ili njihovih analoga:

  1. Felomclav Solutub. Proizvod sadrži amoksicilin i klavulansku kiselinu. Tablete su visoko učinkovite u infekcijama bubrega i donjeg genitalnog trakta, stoga se liječe akutnim cistitisom, jednostranim ili bilateralnim pijelonefritisom itd.Prednost Felmoclave - dopuštena je za uporabu kod trudnica i djece, počevši od 3 mjeseca starosti. Nedostatak lijeka je relativno visoka cijena.
  2. Ciprofloksacin. Nositelj pripada skupini sistemskih fluorokinolona sa širokim spektrom antimikrobne aktivnosti. Ciprofloksacin ima baktericidno djelovanje na većinu patogenih mikroorganizama. Antibiotik ima mnogo nuspojava - to je glavni nedostatak. Osim toga, produljeni antibakterijski lijekovi mogu uzrokovati brojne probleme s drugim organima i sustavima. Prednost medija je niska cijena.
  3. Amikacin. Antimikrobno sredstvo aminoglikozidne skupine. Lijek se aktivno koristi za liječenje patologija mokraćnog sustava, uključujući pijelonefritis, cistitis, uretritis, amiloidozu bubrega, uzrokovanu infekcijom, druge anomalije. Prednost lijeka je njegova lako podnošljivost. Nedostatak amikacina - visoka cijena, veliki popis mogućih nuspojava.

Prehrana

Dijeta je sastavni dio liječenja pielonefritisa jer potiče brzo zacjeljivanje. Tijekom pogoršanja bolesti u prehrani treba uključiti svježe voće (povrće, voće) i veliku količinu vode - oko 2,5 litre dnevno. Odbiti bolest bubrega trebala bi biti iz sljedećih proizvoda:

  • akutna, slana, masna hrana;
  • pržena jela;
  • sol;
  • češnjak, hren, rotkvica;
  • začini, začini, marinade.

Kronični tijek bolesti uključuje stalno poštivanje gore navedenih ograničenja u prehrani. Pacijent moradodajte svoj izbor na sljedeće proizvode:

  • lubenica, dinja, bundeve;
  • nemasno meso, riba, bujoni od njih;
  • mliječni proizvodi;
  • krupice;
  • svježe bobice, voće, povrće.

Folk lijekovi

Iskusne metode netradicionalne medicine tvrde da se u ranim stadijima može učinkovito liječiti pielonefritisom pomoću narodnih lijekova koji se lako kuhaju kod kuće. Za jednostranu kroničnu ili bilateralnu bolest bubrega preporučuju se sljedeći recepti:

  1. Propolis i maslac. Mliječni proizvod (70 g) treba otopiti i pomiješati s 15 g propolisa. Dobiveni proizvod koristite za recidiv kroničnog pijelonefritisa od 5-7 g svakih 7 sati.
  2. Biljni izvarak. Izmiješati u jednakim količinama (1 tbsp.) Lopatica, stablo, bedra. Otprilike polovica podsipet repeshek, celer, altai i smilje. Napunite 3-4 žlice. l. pomiješati u litri kipuće vode i inzistirati 1,5-2 sata. Uzmite juhu jednom dnevno za 30-40 ml
  3. Solni zavoj. Na gusti ručnik prelijte oko 250 g soli i natopite krpu vodom. Noću, privezite pripremljeni materijal i uklonite ga ujutro. Nakon zahvata trebate se istuširati. Postupak ponovite svaka 2-3 tjedna dok ne postignete remisiju.

Posljedice

Vjerojatan ishod kroničnog pielonefritisa - sekundarna shizofrenija bubrega ili pionfreza. Potonja je patologija koja se razvija u posljednjem stadiju gnojnog pijelonefritisa. Djeca imaju takav rezultatbolest je iznimno rijetka, veća je vjerojatnost za osobe u dobi od 30-50 godina. Komplikacije kroničnog pielonefritisa mogu biti:

  • akutno zatajenje bubrega (ireverzibilna posljedica bolesti koja se naglo javlja i karakterizira teška povreda ili potpuno prestanak funkcioniranja tijela);
  • kronično zatajenje bubrega (postupno izumiranje tjelesnog rada u pozadini pielonefritisa, što potiče smrt nefrona);
  • nekrotični papillitis (teška komplikacija, češće uočena kod bolesnika s bolničkom bolešću i praćena bubrežnom kolikom, purijom, hematurijom i drugim ozbiljnim poremećajima);
  • paranefritis (gnojni upalni proces smješten u blizini fibroznog bubrega);
    • Urosepsis (jedna od najtežih komplikacija bolesti, u kojoj se infekcija širi po cijelom tijelu, ugrožavajući pacijentov život i često završavajući smrću).

Prevencija

Ključno pravilo za prevenciju ove patologije je pravodobnost liječenja svih oboljenja koja mogu izazvati kršenje normalne struje urina. Značajno smanjuje rizik od pridržavanja higijene i redovitog liječničkog pregleda. Treba izbjegavati prekomjerno hlađenje kako bi se podržalo zdravlje bubrega. Osim toga, kako bi se spriječio razvoj patologije i produžilo razdoblje remisije, potrebno je:
  • godišnje prolazi medicinske tečajeve u sanatorijskim i odmaralištima specijaliziranih profila;
  • pridržavati se prehrane ograničene solju, drugim štetnim proizvodima;
  • održavati imunitet pridržavajući se zdravog načina života;
  • baviti se sportom;
  • piti dovoljno vode dnevno;
  • napustiti loše navike.

Video