Kakve su kontracepcijske tablete dobre: ​​imena najboljih oralnih kontraceptiva, mehanizam djelovanja, klasifikacija lijekova

Ako je žena aktivna u seksualnom životu, ali se ne osjeća spremnim za majčinstvo, suočena je s pitanjima o tome koje su kontracepcijske tablete dobre, kako ih piti i koja je razlika između hormonskih i nehormonskih lijekova. Je li moguće potpuno izbjeći trudnoću ako redovito koristite kontraceptivna sredstva i postoji li šansa da se izbjegne sindrom povlačenja?

Što su kontracepcijske pilule

Protivljenje čovjeka, ako je to samo kondom, ne daje 100% -tnu garanciju da sperma još uvijek ne prodire u vaginu i ne dopire do jajeta. Stručnjaci kažu da samo dobre kontracepcijske pilule sprječavaju trudnoću. Podijeljeni su u 2 skupine: vaginalni i oralni. Ključne značajke:

• Utjecaj samo na vaginalne piluleLokalni, pa se koriste prije seksa. Njihova daljnja uporaba u bilo kojem skladištu nije preporučljiva. Ove tablete nisu posebno pouzdane u skupini - one sprječavaju trudnoću samo za 70%. Pharmatex, Eroteks, Ginecotex su imena najpoznatijih i najkvalitetnijih vaginalnih spermicida.
Kod oralnih kontraceptiva (najbolja metoda zaštite) načelo djelovanja je različito: oni inhibiraju ovulaciju s produljenim unosom, tečaj je vezan za lunarni ciklus. Poželjno je da se u modernoj ginekologiji koriste kombinirani oralni kontraceptivi, koji se temelje na kombinaciji glavnih ženskih hormona: estrogena i progesterona. Među preporučenim ginekolozima su Minisiston, Jess.

Monofaza

Ako uputa podrazumijeva da se sadržaj mjehurića može popiti u bilo kojem redoslijedu, oni su monofazni ili monofazni COC: sve tablete će sadržavati iste doze aktivnih tvari. Sa stajališta praktičnosti, oni su najbolji, prema ženama, te u ukupnom rangiranju kombiniranih hormonskih kontraceptiva vode. Međutim, liječnici tvrde da su monofazni lijekovi najmanje fiziološki, jer tijelo tijekom menstrualnog ciklusa prirodno mijenja hormonsku pozadinu.

Predstavnici ove skupine:

• Silestyle;
• Femoden;
• Mersilon.

Dvofazna

Ako se traži kompromis između jednofaznih i trofaznih kontraceptiva, oni će biti dvofazni: uključuju 2 tipa mjehurića u tabletama koje se razlikuju u kombinaciji estrogena i progestina (potonji dio).povećava). Nuspojave rjeđe daju monofazne, jer se približavaju prirodnim procesima u ženskom tijelu. Stupanj zaštite koje imaju visoke, prosječne doze hormona, tako da pokupite kontracepcijsku bifazu za osjetljivo tijelo lakše je nego tri faze. Predstavnici ove skupine:

• Dimaia;
• Nouvelle.

Pripravci u tri faze

Najprirodnije za tijelo djevojčice su kombinirana kontracepcijska sredstva, doza aktivnih tvari u kojima se tijekom ciklusa mijenja. Trifazni lijekovi imaju poseban uzorak recepcije, prema kojem se u svakoj fazi menstrualnog ciklusa u tijelu daju različite doze estrogena s progestinom, tako da su nuspojave kod takvih tableta manje. Ako stručnjak može odabrati pravu kontracepciju za vas, zaštita od neželjene ovulacije bit će 100%.

Među trofaznim COC-ovima posebno se razlikuju:

• Tristion;
• Tri-Mercy

Klasifikacija COC-ova sa sadržajem aktivnih sastojaka

Kada se razmatraju kombinirana kontracepcijska sredstva, liječnici preporučuju obraćanje pozornosti na udio estradiola, budući da je on odgovorniji za ovulaciju i moguće negativne učinke uzimanja lijeka. Količina gestagena značajno se mijenja samo u dvofaznim KOK-ovima u 1. i 2. fazi ciklusa, što gotovo ne igra ulogu za opću klasifikaciju.

Mikrodozni hormoni

Kod pacijenata mlađih od 25 godina korištenja kombiniranih kontraceptiva dulje vrijeme, ginekolozi se ne preporučuju zbog velikog broja nuspojavareakcije koje se javljaju s nakupljanjem sintetskih hormona. Ginekolozi preporučuju djevojkama da obrate pozornost na mikrodozne kontraceptive, u kojima količina estrogena ne prelazi 20 mikrograma:

• Lindinet-20 - s produljenim unosom (od 3 mjeseca) uklanja bol tijekom ciklusa, najčešće se propisuje nakon skaliranja epitela za njegov rast.
• Zoelli je kombinacija estrogena i golih estrola, obje komponente prirodnog podrijetla, što razlikuje ovaj lijek od ostalih COC-ova.

Tablete protiv trudnoće male doze

Žene koje su već rodile, ili one koje su imale epizodu krvarenja (zbog niske razine estrogena) pri primanju mikrodose kontraceptiva, mogu pokušati varijante s višom dozom sintetskog estradiola: to je 30 mikrograma. Većina droga, čija se imena šuškaju zbog oglašavanja uključenih u ovu grupu. Najučinkovitiji:

Tri-Mercy - trofazna OK, stvorena na temelju estradiola s desogestrelom, normalizira normalnu hormonsku pozadinu, ali deprimira libido. Nakon otkazivanja dolazi do primjetnog teškog hormonalnog neuspjeha. Diani-35 sadrži 35 mikrograma estradiola u kombinaciji sa ciproteronom, ima jak antiandrogeni učinak, može se koristiti za liječenje akni i hirzutizma.

Visoko dozirani lijekovi

Ako se prethodne kategorije žene nisu uklopile, liječnik može razmotriti svrsishodnost hormonskih lijekova s ​​50 μg estradiola i više. Takva kontracepcijska sredstva ne mogu se kupiti bez recepta specijalista: Oni snažno mijenjaju hormonsku pozadinu, uglavnom se koriste za liječenje bolesti endokrinih i reproduktivnih sustava. Većina ginekologa piše:

• Trikvilar - pouzdanost ovog COC-a je visoka, količina estrogena doseže samo 40 mikrograma, levonorgestrel - 25 mikrograma. U usporedbi s drugim trofaznim varijantama, lakše je nositi.
• Triestestone - organizam za uzimanje ovog OK treba biti apsolutno zdrav (pogotovo je to za srce), pušenje s njim je nemoguće kombinirati, ali zaštita od trudnoće do 98%.

Mini pile

Nekodirani pripravci nehlađenog tipa sadrže samo progestagen, čiji se udio kreće unutar 300-500 μg. Mini-lopatice utječu samo na sluz cerviksa, zgušnjavaju ga, sprječavaju prolaz spermija kroz njega ili implantaciju embrija. Njihova prednost je sposobnost upravljanja minimalnim nuspojavama, dopuštenje primanja tijekom laktacije, ali njihova učinkovitost nije veća od 95%.

Najpopularnije:

• Microlut - svaka mini-pila sadrži 0,03 mg progestogena, potrebno je piti dnevno 1 kom., Prema strogom rasporedu (u isto vrijeme). Narudžba se pohranjuje prema shemi koja se primjenjuje na blisteru, prijem mini pile počinje od prvog dana ciklusa.
• Charozetta - ova kontraceptivna sredstva sadrže 0,075 mg progestogena, što povećava njihovu učinkovitost, ako se uzimaju u skladu s uputama. Na hemostazu i metaboličke procese podaci mini-prašine ne daju učinak, imaju mali broj kontraindikacija.

Kako odabrati kontracepcijske pilule

SveVrste lijekova koji sprječavaju neželjenu trudnoću, stručnjaci su podijeljeni u 3 glavne kategorije, od kojih svaka radi pod određenim uvjetima. Odluka o tome koje kontracepcijske pilule je najbolje uzeti ne zahtijeva samo ocjene i ocjene, već i pojašnjenje situacije u kojoj se nalazite. Lijekovi mogu biti lokalna ili oralna, primijenjeni na ili nakon spolnog odnosa.

Oralni hormonalni kontraceptivi

Utjecati na reproduktivni sustav žena bez upotrebe hormona ne može učiniti, a najvažniji su estrogensko i gestageno sintetsko podrijetlo. Na temelju njih, stvoreno je nekoliko desetaka modernih kontraceptiva, podijeljenih u 3 skupine:

Na temelju estrogena - koristi se uglavnom kao lijek za izlučivanje ovog hormona. Imaju smisla s amenorejom, tijekom vrhunca. Ginodil, Estreys - najpoznatija imena takvih lijekova. Nedostatak je česta netolerancija na velike doze estrogena kod žena. Uz visoku dozu progestagena (lakticin, Exuton) - inače nazvanih mini-pilula, smatraju se dobrom kontracepcijom za dojilje, ali ne prilagođavaju menstrualni ciklus, ne potiskuju ovulaciju. Nakon otkazivanja, tijelo se vraća bez očitih poteškoća. Doza hormona je niska.
• Tip kombinacije (Silhouette, Jess) sugerira drugačiji omjer estrogena i progestagena s prevladavanjem potonjeg, a odnosi se na lijekove nove generacije. U slučaju prijema prema uputama i bez dopuštenja - meka opcija s maksimalnom pouzdanošću.

Nehormonska kontraceptivna sredstva

Spermicidi (Benatex, Contratex, Traceptin) djeluju lokalno, pa se takva kontracepcija koristi samo prije spolnog odnosa i dodatno služi kao obrana protiv patogenih mikroorganizama. Ne-hormonska kontraceptivna sredstva imaju nuspojave i kontraindikacije, što im daje prednost u odnosu na oralne doze. Međutim, svaki dan se ne mogu koristiti, ali među značajnim minusima - oni uzrokuju iritaciju vaginalne sluzi.

Kontracepcija nakon spolnog odnosa

Zasebna kategorija liječnika razlikuje hitnu kontracepciju koja se ne smije često koristiti: to nisu najbolji već jaki lijekovi koji su štetni za zdravlje i reproduktivni sustav. Postoje 2 varijante:

• Preparati za levonorgestrel (Escapel, Microlut) - ova kontracepcijska sredstva uzimaju se unutar 24 sata od spolnog odnosa: 1 tableta odmah, a drugi 1 - nakon 12 sati.
• Lijekove na mifepristonu (Genale, Mytholian) treba uzimati u roku od 72 sata nakon odnosa.

Mehanizam djelovanja oralnih kontraceptiva

Ključna razlika između lijekova koje treba interno uzimati, od vaginalnih, je učinak na hormonalnu pozadinu cijelog tijela, a ne na mikrofloru vagine. Oralni kontraceptivi odlikuju se dobrim učinkom kada se uspoređuje učinkovitost lokalnog, jer:

• Nekombinirani i kombinirani oralni kontraceptivi mijenjaju gustoću cervikalne sluzi u cerviksu koja sprječava kretanjespermija i razrijeđeni endometrij.
Visoke razine spolnih hormona u kombiniranim oralnim lijekovima blokiraju ovulaciju, sprječavajući sazrijevanje jaja.

Kako odabrati kontracepcijsku pilulu

Povjeravanje zadatka odabira kontracepcijskih sredstava zahtijeva stručnjak: samo nakon konzultacije ginekologa, ultrazvučnom pregledu zdjeličnih organa, pregledu mliječnih žlijezda i pripremi detaljne analize (krv iz vene) može se pristupiti izboru kontraceptiva. Čak i najbolji kontraceptivi mogu biti opasni, stoga nemojte zanemariti posjet liječniku i ne pokušavajte ih sami uzeti.

Pripreme izbora

Najbolji oralni kontraceptivi - maksimalno sigurni, ali blizu 100% učinkoviti. Oni se biraju pojedinačno, nakon mjesec dana prijema liječnik ocjenjuje rezultat i odluči nastaviti s tečajem ili se prilagoditi. Moguće opcije:

• U ne-preaktivnom seksualnom životu liječnicima se savjetuje da nastave s ne-hormonskim kontraceptivima na bazi nonoxynola (Enkea, Pharmatex).
Za osjetljivi organizam poželjne su jednofazne tablete nove generacije (Novinet, Jess), koje sadrže malu količinu estrogena (do 20 μg), a one manje štete hormonskoj pozadini. Ginekolozi preporučuju upotrebu kombiniranih hormonskih trofaznih kontraceptiva (Tri-regol, Triquilar) za žene u dobi od 27 i više godina (osobito prije menopauze).

Kontracepcijska sredstva za hormonske poremećaje

Ako se žena iznenada počela pojavljivati ​​pretila, pratila jefluidnost, oticanje, neki menstrualni ciklusi su izašli iz rasporeda, liječnik može propisati recepciju mikrodosiranih lijekova s ​​kontracepcijskim učinkom, ali prije svega potrebno je položiti testove kako bi se utvrdilo koji indikatori treba prilagoditi. Kombinirane hormonske pilule mogu djelovati kao lijekovi: Marvelon, Jess, itd.

Učinkovite pilule za ginekološke bolesti

Neka kontraceptivna sredstva mogu imati ne samo kontracepcijsko djelovanje, već i doprinijeti liječenju fibroida maternice, patoloških stanja cerviksa i endometrioze. Moguće je provesti prevenciju raka jajnika, polipoza. U tu svrhu se općenito preporuča uporaba kombiniranih lijekova, a ginekolog ih prilagođava svakih 8 tjedana. Moguće odredište:

• Minisiston 20 fem;
• Lindinet-30.

Kako uzimati kontracepcijske pilule

Klasični COC blister sadrži 21 tabletu (draže), što uključuje tijek od 3 tjedna, nakon čega slijedi prekid od 7 dana. Izuzetak će biti samo neki od trifaznih pripravaka, gdje ima 28 tableta. Postoji nekoliko pravila prijema:

• Pijenje kontracepcijskih sredstava prema rasporedu: odabire se jedan sat (tj. Interval je točno 24 sata).
• Ako je lijek izostavljen, uzmite ga što je prije moguće.
• Ne obraćajte pažnju na menstruaciju: otvorite novi paket od 29. dana.

Nuspojave i kontraindikacije

Većina negativnih reakcija na kontraceptivna sredstva primjećena je iz probavnog sustava (mučnina, povraćanje),može se izraziti u migreni, skup težine. Popis kontraindikacija određen je tipom kontracepcijskih sredstava koje ste odabrali - čak iu vrlo dobrom popisu. Upravo iz primjene kontraceptiva, liječnicima se savjetuje da odbijaju one koji imaju:

• tromboza;
• zatajenje jetre;
• hepatitis;
• tumor;
• dijabetes melitus;
• zlouporaba nikotina.

Najbolje pilule za kontrolu rađanja

Prve linije hormonalne kontracepcije, prema odgovorima žena, su jednofazni lijekovi, uglavnom niske doze. Popis izgleda ovako:

Jess - odnosi se na monofazna kontraceptivna sredstva. Među prednostima ovih popularnih tableta je niska doza estrogena (20 mikrograma u odnosu na 30 mikrograma), što ih čini sigurnijim za zdravlje žena, dok učinkovitost kontracepcije ne pati. Prema ocjenama, Jess i Jess Plus nuspojave su rijetke. Načelo prijema je "24 + 4": manje su placebo tablete, druge su aktivne.
• Vijesti. Ova kontraceptivna sredstva slična su Jessu: posljednjoj generaciji tableta s niskim dozama estrogena (20 mikrograma), ali dodatni sastojak je desogestrel. Tijek prijema - 21 dan, poželjno je koristiti od trećeg dana ciklusa. Nakon tečaja trebate tjedni odmor.

Žanin je također član jednofaznih kontraceptiva, u kojima se estrogen primjećuje u minimalnim dozama, ali viši od Jess-a: 30 mikrograma. Dodatno, uvedena je antihidrogenska komponenta dienogesta. Raspored prijema - klasik "21 + 7". Među nedostacima - superbroj nuspojava.
• Regulon - spada u broj proračunskih kategorija jednofaznih kontracepcijskih sredstava, usvojen u skladu s tradicionalnom shemom "21 + 7". Sastav kao u Novom: estrogen + desogestrel, ali prvi ovdje je 30 mcg, što povećava vjerojatnost nuspojava kod žena.
• Yarina. Među dobrim kontracepcijskim sredstvima, prema liječnicima, postoje kontracepcijske kombinacije pređe tipa koji djeluje na estrogen i drospirenon (30 mikrograma i 3 mg). Ginekolozi ih imenuju i uklanjaju zadržavanje tekućine (izazivajući skup težine) s kršenjem razine estrogena. Tijek prijema je standardni. Minus - veliki broj nuspojava.
• Prijavite se. Ova kombinirana kontraceptivna sredstva, koja rade na estrogenu (20 mcg) i gestodenu, dobila su mnogo dobrih recenzija: neke žene ih piju više od 10 godina i potvrđuju da nisu imale neželjene trudnoće. Potrebno je piti prema klasičnoj shemi - 3 tjedna prijema i tjedan pauze.
Clayra je klasičan primjer kombiniranih estrogenskih i diuretičkih kontraceptiva koji suzbijaju ovulaciju. U pakiranju 4 vrste aktivnih tableta i 1 - placebo. Prihvatite strogo prema shemi, gdje se u određenom redoslijedu pilula (oni su različite u boji) izmjenjuju. Značajni nedostaci su česte nuspojave, uključujući probleme s menstruacijom, ako se prakticiraju za dugi prijem.
• Midian. Prema ženama i ginekolozima, ovo kontracepcijsko sredstvo je apsolutni analog Yarine, samo jeftinije. Sastav je identičan, upute, indikacije i kontraindikacije. Od nuspojava,pogotovo nakon otkazivanja, situacija je slična, što je minus ovih tableta.
Ovosettu nije najpopularnija verzija hormonskih kontraceptiva, koja se razlikuje od velike količine gore opisanog estrogena: 50 mikrograma. On je dopunjen levonorgestrelom. Prema ginekolozima, ovo su vrlo učinkovite kontracepcijske tablete koje suzbijaju ovulaciju, ali se preporučuju za adolescente koji su već rodili i koji su blizu menopauze. Aktivni prijem - 28 dana. Rizik od nuspojava je visok zbog visoke doze estrogena. Ne-ovlon je blizu količine estrogena prema Ovidonu (također 50 mikrograma), a druga komponenta je noretisteron acetat. Prijem od 5 do 25 dana menstrualnog ciklusa, pauza je standardna, traje tjedan dana. Rizici od negativnih povratnih informacija iz tijela su visoki, ali sa stajališta pouzdanosti ovi COC-ovi u vođama.

Za i protiv uzimanja pilula za kontrolu rađanja

Hormonska kontraceptivna sredstva pomažu da se izjednači menstrualni ciklus, poboljšaju stanje kože i kose, spriječe neke bolesti reproduktivnog sustava. Međutim, među profesionalcima, postoje i minusi:

Veliki broj nuspojava. Moguće ciste jajnika.
• Neplanirano krvarenje.
• Odgođena ovulacija nakon otkazivanja tijekom 3-6 mjeseci.

video

Recenzije

Anna, 32 godina

Otkriti koje su kontracepcijske tablete dobre i koje nisu dostupne samo osobnim testom. Prišao mi je relativno bezazlen Regulon: glava nije povrijedila, kao što je bilas Jess, nije se razbolio. Pio sam 3 godine - ciklus je gladak, koža očišćena. Pouzdanost je također na visini.

Natalia, 27 godina

Prema njegovom iskustvu, saznao je da antibiotici (osobito amoksicilin) ​​uvelike smanjuju učinkovitost hormonskih kontraceptiva. Pyla Yarina 2 godine, nije bilo nikakvih problema sve dok gotovo nije gotovo prenijela ARI. Morao sam sjediti na antibioticima, i kao rezultat - dogodila se ovulacija i ciklus je bio bolan.