Streptomicin - upute o uporabi antibiotika
Sadržaj
Lijekovi Streptomicin (Streptomicin) je širok spektar antibiotika. Preporučuju se lijekovi s izraženom antimikrobnom aktivnošću za zarazne i upalne procese različite lokalizacije. Samo-liječenje je kontraindicirano.
Struktura i oblik proizvodnje
Streptomicin ima jedan oblik oslobađanja - higroskopni kristalni prašak bijele boje za pripravu otopine za intramuskularnu primjenu. Lijekovi se pakiraju u bočice od 500 ili 1000 mg. Svaka bočica sadrži 0,5 ili 1 mg aktivne tvari: streptomicin sulfat.
Kartonski paket sadrži od 1 do 100 boca. U kompletu se nalazi otapalo u ampulama od polietilena od 2 ili 5 ml, upute za uporabu.
Farmakodinamika i farmakokinetika
Sustavni antibiotik Streptomicin je skupina aminoglikozida. Aktivna komponenta ima izraziti bakteriostatički učinak:
- Pri relativno niskim dozama prodiru kroz zidove stanica mikroba, je 30-podjedinicu ribosoma za vezanje proteina bakterije receptora. To dovodi do raspadanja polibroze. Kao posljedica toga, povredu integriteta DNA patogena, mikrobne stanice zaustavi daljnji rast i razvoj (paraliziraju učinak).
- upotreba visokih doza pokazala produljenim baktericidni učinak izražen povreda cjelovitosti membrane i zatim citoplazmatskih smrti stanica mikroba (ystreblyayuschee akcija).
tvar života nastaje kada streptomicina zračenja gljive Streptomyces globisporus, Streptomyces spp. Prema uputama, ona pokazuje baktericidnu aktivnost do:
- Mycobacterium tuberculosis;
- Gram-pozitivne bakterije: Staphylococcus, Corynebacterium diphtheriae spp;.
- gram-negativne bakterije..... Klebsiella pneumonije, Proteus spp, Haemophilus ducreyi, Escherichia coli, F. tularensis, Shigella spp, Salmonella spp, Haemophilus influenzae, Brucella spp, Yersinia spp, Neisseria meningitidis i gonorrhoeae;
- Streptococcus spp., Enterococcus spp.
istovremeno s vankomicin, antibiotik učinkovit za benzilpenicilin endokarditis uzrokovanog bakterijom Enterococcus faecalis i Streptococcus viridans. Upute streptomicin umjereno stabilni u kiselom mediju, zagrijavanjem kiselih i alkalnih otopina uništene. S povećanom aktivnošću anaerobnih bakterija, npr, Pseudomonas aeruginosa, rikecije spp., Spirochaetaceae pozitivan trend postoji.
U intramuskularne antibiotika se brzo apsorbira iz mjesta izvršavanja injekcije, prodire tkivo proteže u sistemsku cirkulaciju. Streptomicin se jako apsorbiraprobavni trakt. Metaboliziran u jetri, 95% izlučuje bubrege u mokraći glomerularnom filtracijom, uz laganu koncentraciju - kroz crijeva.
Indikacije za uporabu Streptomicin
Antibiotik je više uključen u složenu terapiju. Medicinske indikacije opisane u uputama:
- veneralni granulom;
- tuberkuloza;
- tuberkulozni meningitis;
- infekcija mokraćnog sustava;
- bruceloza, tularemija, kuga;
- akutnih crijevnih infekcija;
- bakterijskog endokarditisa.
Metoda primjene i doziranja
Upute za uporabu Streptomicin izvještava da je lijek namijenjen intramuskularnoj, intrabronični, intratrakijski, oralno davanje. Metoda i dnevna doza ovise o pacijentovoj bolesti i dobi. Prije uzimanja lijeka, bijeli prah treba razrijediti vodom za injiciranje, otopinom Novokain ili natrijev klorid u omjeru od 4 ml po 1 g aktivnog sastojka. Preporučena doza opisana je u uputama:
- intramuskularno: jedna doza za odrasle je 0,5-1 g, dnevno - ne više od 2 g;
- intratrahealno: 0,5-1 g 2-3 puta u 7 dana;
- oralno: doza ovisi o ozbiljnosti bolesti.
Posebne upute
U liječenju bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega, liječnici ne isključuju rizik od razvoja nefrotoksičnosti. Stoga je tijekom antibakterijske terapije važno pratiti funkciju bubrega laboratorijskim metodama. Ostali specijalitetiupute:
- U liječenju antibiotika važno je daljnje nadzirati funkciju slušnog živca, vestibularnog aparata (1 puta tjedno).
- Ako je pozitivna dinamika osnovne bolesti odsutna u roku od 3-5 dana, lijek treba zamijeniti analogom uzimajući u obzir otpornost patogene flore.
- Lijekovi su malo izlučeni majčinim mlijekom, što je važno za žene da znaju tijekom dojenja.
- S nezadovoljavajućim rezultatom audiometrijskih ispitivanja, doza antibiotika je smanjena ili potpuno ukinuta.
- Tijekom terapije antibioticima treba se provoditi oprez u upravljanju mehanizmima moći, intelektualnom djelovanju.
Tijekom trudnoće
Uporaba streptomicina u kontracepciji fetusa kontraindicirana je. Aktivni sastojak prodire kroz placentarnu barijeru, može uzrokovati velike intrauterne patološke fetuse.
Ljekovita interakcija
Prije početka liječenja antibiotikom, važno je ispitati njegovu kompatibilnost s drugim skupinama. Informacije o interakcijama lijekova prikazane su u priručniku za primjenu:
- Ne preporučuje se istodobna primjena s polimeksinom, ototoksičnim i nefrotoksičnim agensima, aminoglikozidima.
- Streptomicin smanjuje terapeutsko djelovanje anti-miasteničnih sredstava.
- Intravenskom infuzijom indometacina smanjuje se renalno uklanjanje kreatinina, povećava se poluživot i koncentracija streptomicina.
- Ako se istodobno koristi sMetoksifluran povećava rizik od nuspojava.
- transfuzija krvi, inhaliranjem lijekova za opću anesteziju, halohenovmistki ugljikovodici, narkotičkim analgeticima, antikoagulansi poboljšati živčano-mišićne blokade.
Nuspojave streptomicina
Lijekovi se odlikuju sustavnim djelovanjem u tijelu, tako da nuspojave mogu utjecati na sve unutarnje organe i sustave:
- živčanog sustava: apneja za vrijeme spavanja, facijalnog živca neuritis, migrene, napadaje, periferne neuritis, zaustaviti disanje, pospanost, slabost, tremor ekstremiteta;
- probavnog trakta: mučnina, povraćanje, proljev, kvar jetre s povećanim jetrenih enzima, žeđ, gubitak apetita, anoreksija, hiper;
- : mokraćnog sustava oliguriji (smanjenje urina), renalna toksičnost, učestalo mokrenje, poliurija (povećao volumen urina dnevno);
- osjetila: gubitak sluha, vestibularni poremećaji, buku i zagušenja u ušima, orotoksičnosti;
- kože, angioneurotski edem, vrućica, osip, crvenilo i svrbež, crvenilo na mjestu izvedbe ubrizgavanja, vrućica (povrede temperaturama od pokožica).
Predoziranje
Kada sustavno prekoračuju preporučene doze streptomicina, tijelo razvija toksične reakcije. Simptomi predoziranja:
- vrtoglavica;
- ataksija;
- mučnina, povraćanje;
- zadržavanje mokraće;
- u ušimagubitak sluha;
- poremećaj, prestanite disati.
Kako bi se osigurala stabilna pozitivna dinamika, liječnici preporučuju uvođenje soli kalcija, agensa antikolinesteraze, mehaničke ventilacije. Pacijent je propisan da ukloni blokadu neuromuskularnog prijenosa, držeći peritonealnu hemodijalizu, dijalizu u bolnici.
Kontraindikacije
Lijekovi ne propisuju Streptomicin svim pacijentima, jer uporaba antibiotika može biti štetna za zdravlje. Apsolutne kontraindikacije za upotrebu:
- bubrežna insuficijencija s azotemijom, uremijom;
- organske lezije živčanog sustava;
- trudnoća;
- djece do jedne godine;
- preosjetljivosti organizma na streptomicin.
Lijekove treba propisati s posebnim oprezom na određene kategorije bolesnika. Relativne kontraindikacije za uporabu:
- botulizam;
- miastenija;
- dehidratacija;
- predispozicija za krvarenje;
- teški tijek arterijske hipertenzije;
- ishemija srca;
- nedavni moždani udar, miokardijalni infarkt;
- Parkinsonizam;
- oštećenje sluha;
- kronično zatajenje srca;
- zatvaranje endarteritisa;
- purulentna žarišta, apscesi;
- starost djece;
- laktacija.
Uvjeti prodaje i skladištenja
Medicinska priprema je recept, prodaje se u gradskim ljekarnama. Pohrani prašak na suhom i tamnom mjestu na temperaturi do 25 stupnjeva, nedostupnom djeci. Pripremljena otopinaodmah upotrijebite. U skladu s uputama za uporabu, rok valjanosti streptomicina je 3 godine.
Analozi streptomicina
Ako antibiotik ne pomaže ili uzrokuje nuspojave, liječnik pojedinačno odabire analogni. Djelotvorni lijekovi i njihova kratka svojstva:
- Streptomicin-klorkalcium kompleks. Ovo je dvostruka sol kalcijevog klorida i streptomicin hidroklorida. Lijek je propisan za tuberkulozu, meningitis. Doze se određuju pojedinačno ovisno o stupnju patološkog procesa.
- Streptomicin-KMP. Ovo je prašak za pripremu otopine za intramuskularnu primjenu. Lijek ima izrazitu antimikrobnu, baktericidnu aktivnost.
Informacije prikazane u članku su informativne. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.