Klindamicin - kada se propisuje i kako se uzima antibiotik, kontraindikacije i analozi

dvadesetog stoljeća dao je čovječanstvu antibiotike kao način da se riješe mnogih infekcija. Danas se ljudi suočavaju s drugim problemom: nuspojave nekih sintetiziranih antibiotika dovode u pitanje izvedivost njihove primjene u medicini. Klindamicin je antibiotik uskog spektra koji se može nositi s teškim zaraznim bolestima. Koje su posljedice njegove primjene? Treba razumjeti sve prednosti i mane liječenja ovim lijekom.

Upute za uporabu klindamicina

U liječenju zaraznih bolesti opravdana je primjena uskogrudnih antibiotika, jer se tijekom vremena stvara otpornost patogenih mikroorganizama na antivirusne preparate širokog spektra djelovanja. Klindamicin - polusintetski antibiotik iz serije linzosina koji se koristi za liječenje infekcija uzrokovanih anaerobnim bakterijama. Ovaj lijek je derivatLincomycin, ali ima naprednija farmakološka svojstva.

Struktura i oblik ispuštanja

Klindamicin je dostupan u različitim oblicima, što pridonosi širokoj terapeutskoj uporabi. Pakirano sredstvo u kartonskim kutijama s:

  • Kapsule za 8 komada u blisteru. Paket sadrži 2 blistera.
  • Otopina za intramuskularnu i intravensku primjenu. Ampule se pakiraju u 5 komada u dvije police za šalice.
  • Granule za pripremu sirupa - u staklenoj bočici.
  • Krema vaginalna - u aluminijskoj cijevi sa 7 pojedinačnih aplikatora.
  • Vaginalne svijeće - 3 čepiće.
  • Gel za vanjsku uporabu - u aluminijskoj cijevi.

Ovaj se antibiotik temelji na linkomicinu - jedna od njegovih hidroksilnih skupina zamijenjena je klorom. Uputa navodi sljedeći sastav lijeka:

20 g

40 g

Oblik izdavanja Opis sadržaja Za dobnu skupinu bolesnika Volumen (ml) /(g) Aktivni sastojak (mg) Pomoćne komponente
Tražim. kapsula bijeli prah djeca

odrasli

klindamicin hidroklorid: 75, 150 i 300 talk, laktoza monohidrat, kukuruzni škrob, magnezijev stearat
Ampule 15% bezbojna otopina 2 ml

4 ml

6 ml

klindamicin fosfat: 300, 600, 900 benzen alkohol, voda, dinatrijev edetat
Granule aromatizirani prah djeca 80 ml 75 mg klindamicin hidroklorid palmitata u 5 ml
Kada 2% vaginalne kreme odrasli 20 mg klindamicin-fosfata po gramu kreme natrijev benzoat, ricinusovo ulje, propilen glikol, emulgator IM 3398, makrogol (polietilen oksid 1500)
svijeća vaginalna odrasli 2 g 10 mg klindamicin-fosfata u 1 g supozitorija krute masti, monogliceridi
Tuba gel odrasle osobe

djeca

15g 10 mg klindamicin-fosfata po gramu gela voda, karbomer, natrijev hidroksid, alantoin, metil paraben, propilen glikol.

Farmakološko djelovanje

Antibiotski klindamicin djeluje protiv pneumokista, toksoplazme, anaerobnih bakterija, osim sojeva otpornih na antibiotike iz skupine linkisida. Karakterizira ga visok stupanj prodiranja ljekovite tvari na mjesto zahvaćeno infekcijom, bez obzira na vrijeme koje pacijent uzima. Neophodan u slučajevima netolerancije na bolesnike s penicilinima. Može se koristiti u kombinaciji s drugim lijekovima protiv gram-negativnih bakterija.

Ovaj se antibiotik široko koristi za liječenje infekcija mekih i koštanih tkiva, zglobova, dišnih putova, koje su pogođene sljedećim patogenim bakterijama:

Bacteroides fragilis Bacteroides of melanigenicus
Naslov Latinski naziv Značajke mikroorganizama Bolesti koje uzrokuju te bakterije
Staphylococcus aureus Staphylococcus gram-pozitivni aerobik kožne infekcije, endokarditis, osteomijelitis, upala pluća
Pneumococcus Streptococcus pneumoniae gram-pozitivan

anaerobni

izvanbolnička pneumonija, upala srednjeg uha, akutni sinusitis, rinitis, laringitis, bronhitis, meningitis
Corinebacteria Corynebacterium diphtheriae grampozitivni stacionarni štapići difterija
Mycoplasma Mycoplasma anaerobi uretritis, vaginitis, adneksitis
Chlamydia trachomatis Chlamydia trachomatis gram-negativni nepokretni kokobacili urogenitalna klamidija
klostridije Clostridium perfringens

Clostridium tetani

gram-pozitivni, fiksni anaerobni trovanje hranom, nekrotični enteritis, plinska gangrena
Fragalis Bacteroides gram-negativna anaerobna, fiksna, tvoreći kapsulu peritonitis, apscesi, endometritis, Reiterova bolest
Bacteroides melaningenicus gnojni-septički procesi

Farmakodinamika i farmakokinetika

Klindamicin dobro prodire u sva tekuća okruženja, meka tkiva tijela i kosti. Lijek inhibira sintezu proteina u stanicama patogenih mikroorganizama, pokazujući bakteriostatski i baktericidni učinak. Postoji više bakterija otpornih na ovaj antibiotik: Bolesti koje uzrokuju te bakterije Enterococcus Clostridia
Naslov Latinski naziv Značajke mikroorganizama
Gonococus Naiser Neisseria gonorrhoeae gram-negativni diplococi gonorrheal vulvovaginitis
Candide Albicans Candida albicans Saprofitske gljivice kvasca kandidijaza
Vaginalna trihomona Trichomonas vaginalis jednoćelijska bakterija bičica urogenitalna trihomonijaza
Enterococcus anaerobni gram-pozitivni meningitis, bakterijemija, disbioza
Clostridium tertium Clostridium sporogenes

gram-pozitivna sporonika botulizam, tetanus, plinska gangrena, klostridijska infekcija hrane
Herpes simplex Herpes simplex virus herpes
Maksimalna koncentracija ljekovite tvari u krvi za oralnu primjenu opažena je brže nego kod intramuskularne primjene. Aktivna tvar ulazi u krv 1-3 sata nakon primjene (primjene) lijeka. Dohvat zaraženog područja održava se u tijelu oko 12 sati, pri čemu se oko 90% tvari veže za proteine ​​patogenih mikroorganizama. Kliničke studije nisu otkrile nakupljanje aktivnih tvari lijeka. Obrađena jetra. Metaboliti se u potpunosti izlučuju u 4 dana s urinom, žučom i izmetom.

Indikacije za uporabu

Klindamicin se koristi za liječenje zaraznih bolesti uzrokovanih patogenim mikroorganizmima osjetljivim na aktivnu tvar pripravka:
  • trbušne šupljine i crijeva (apsces, peritonitis);
  • usna šupljina (parodontni apsces);
  • urogenitalno područje (bakterijska vaginoza, klamidija, vaginalna disbakterioza, vaginalna kandidijaza, endometritis);
  • infekcije grla, ušiju, nosa, gornjeg i donjeg respiratornog trakta (otitis, tonzilitis, faringitis, sinusitis, empiem pleure, difterija, šarlah, upala pluća itd.);
  • kože i mekih tkiva (panaritium, kuhati, impetiglo, osip, inficirane rane);
  • infekcije zglobova i kostiju (septički artritis, osteomijelitis);
  • tropska malarija;
  • infektivna upala unutarnjeg obloga srca (endokarditis);
  • anaerobna septikemija (infekcija krvi).

Način primjene i doziranje

Liječenje antibioticima strogo se nadzire. Izbor oblika lijeka, njegova doza i vrijeme primjene ovise o:
  • dob pacijenta;
  • njegovu dobrobit;
  • područje infekcije organizma;
  • ozbiljnost tijeka bolesti;
  • osjetljivost sredstva na aktivnu tvar lijeka.

krema

Kod vaginalnih infekcija antibiotici se propisuju u obliku kreme za intervaginalnu uporabu. Jednokratni mjerni aplikator (uključen u komplet) stavljen je u epruvetu s kremom i napunjen. Da biste to učinili, pritisnite cijev bez povlačenja klipa aplikatora. Jedna doza lijeka (5 mg) ubrizgava se u vaginu jednom dnevno prije spavanja. Trajanje liječenja - 7 dana.

Rješenje

Otopina za odrasle za intramuskularne (intravenske) injekcije se koristi dvaput dnevno za 300 mg. Kod teškog tijeka bolesti moguće jepovećanje dnevne doze na 2700 mg. Podijeljena je na 3-4 injekcije. U tom slučaju, pojedinačna primjena ne smije prelaziti 600 mg. Djeca od 3 godine propisuju 15-25 mg po 1 kg težine i dijele se na jednake dijelove za 3-4 injekcije. Kod teških infekcija doza se povećava na 40 mg dnevno za djecu.

Za intravensku uporabu, lijekovi se razrjeđuju s otopinom 0,9% natrijevog klorida ili 5% dekstroze do koncentracije ne veće od 6 mg /ml, a otopina se primjenjuje kap po kap 10 do 60 minuta (ovisno o dozi). Maksimalna dopuštena stopa jednokratne intravenske primjene je 1,2 g. Nakon 8-satne pauze između kapanja, bolesnicima s bubrežnom (hepatičnom) insuficijencijom treba dati normalnu dozu ovog antibiotika.

Kapsule

Djeca mlađa od 12 godina ne propisuju antibiotik u obliku kapsula. Doziranje za pacijente drugih dobnih skupina je sljedeće:

Dob (godine) Broj prijema dnevno Prosječna jačina bolesti, broj kapsula (kom) Teški protok vijaka, broj kapsula (kom)
Starije osobe 15 4 1 2-3
12 - 15 3 1 2-3
8-15 4 1 1

svijeće

Svijeće s klindamicinom koriste se za liječenje jednom dnevno prije spavanja. U položaju laganja, potrebno je voditi čepić duboko u vaginu. Tečaj - 3-7 dana.

gel

Upalni procesi na koži tijekom bakterijskih infekcija popraćeni su osipima u obliku akni. U slučaju kožnih bolesti, liječnik može propisatikapsule i gel koji sadrže antibiotike za istovremeni tretman. Gelasta mast s klindamicinom koristi se za vanjsku uporabu. Gel se nanosi tankim slojem akni i područjima s naglim osipom prije čišćenja kože.

Posebne upute

Antibakterijski lijekovi narušavaju normalnu crijevnu floru. Pseudomembranozni kolitis se može razviti tijekom primjene ovog antibiotika i 3 tjedna nakon tečaja. Proljev i druge opasne simptome potrebno je liječiti u navedenom razdoblju kao manifestaciju ove dijagnoze. Kod starijih osoba, kada se koriste antibiotici, pseudomembranozni kolitis se pojavljuje češće i teže. Za liječenje kolitisa propisuju se ionsko-izmjenjivačke smole, vankomicin ili metronidazol.

Uporaba ovog antibiotika može dovesti do značajnog povećanja patogenih bakterija koje su neosjetljive na njega. Ovisno o vrsti infekcije koja se proširila, potrebno je poduzeti potrebnu terapiju. Kada se koriste visoke doze ovog antibiotika, vrlo je važno pratiti razinu aktivne tvari u krvnoj plazmi. Prije primjene vaginalnih svijeća ili kreme bolesnicima treba provesti laboratorijsku analizu prisutnosti rezistentnih mikroorganizama klindamicina koji uzrokuju vulvovaginitis.

Kod liječenja ovog antibiotika žene bi trebale izbjegavati spolni odnos (aktivna komponenta lijeka smanjuje snagu kontracepcijskog lateksa i gume). Tijekom menstruacije ne možete koristiti intravaginalne brisevetretman. Antibiotik nije kompatibilan s alkoholom. Nemojte koristiti gel formulaciju nakon upotrebe pilinga kako biste izbjegli prekomjernu iritaciju kože.

Klindamicin u trudnoći

Kroz placentu antibiotik lako prodire u fetus, pa se ne propisuje oralno i parenteralno trudnicama. Utjecaj lijeka u obliku masti na povećanje fetalne kongenitalne patologije s intravaginalnom primjenom u trudnica u 2. i 3. tromjesečju nije dokumentiran. Ovaj lijek treba koristiti u iznimnim slučajevima, prema liječničkom receptu i pod njegovim stalnim nadzorom.

U djetinjstvu

Za djecu mlađu od 8 godina, oralni antibiotici se propisuju kao sirup. Granulirani pripravak namijenjen je za samostalnu pripremu sirupa (suspenzija). Pokrivači s granulama moraju napuniti 60 ml vode i dobro protresti. Izračunavanje doze lijeka temelji se na tjelesnoj težini i dobi djeteta. Dnevna doza sirupa za djecu stariju od 1 mjeseca - 8-25 mg po kilogramu težine, podijeljena u 4 prijema. Minimalna doza za djecu težine manje od 10 kg - 37 mg (1/2 čajne žličice) svakih 8 sati.

Ovaj se antibiotik daje parenteralno djeci: Doza (mg /kg /dan)
Dječja dob Višestrukost unosa
do 1 mjesec 15-20 3-4
od 1 mjeseca 20-40 3-4

Medicinska interakcija

Klindomicin, u interakciji s drugim lijekovima, ponekad ima negativan učinak na tijelo pacijenta. To treba uzeti u obzir kadaimenovanje lijeka u kompleksnoj terapiji:

  • Nije kombinirano s barbituratima. Zabranjena je zajednička uporaba lijekova.
  • Jača mišićnu relaksaciju uzrokovanu n-holin blokatorima.
  • Otkriva antagonizam prema eritromicinu i kloramfenikolu.
  • Uobičajena primjena s Fortumom otrovna je za bubrege. Jača učinak aminoglikozida. Kod lijekova protiv proljeva može doći do pseudomembranoznog kolitisa.
  • suzbija disanje (do apneje) kada se koristi zajedno s opioidnim analgeticima.
  • Nije u kombinaciji s drugim vaginalnim lijekovima.

Nuspojave

Kada koristite gel, klindomicin za vanjsku uporabu može pokazati alergijsku reakciju. Da bi se to izbjeglo, prije primjene lijeka potrebno je provesti testiranje na pojedinačnu toleranciju komponenti lijeka. Potrebno je podmazati unutarnji gel za lakat. Ako nakon 2 sata nema crvenila i svrbeža - možete primijeniti gel za liječenje. Primjenom antibiotika u obliku vaginalne kreme može se pojaviti manifestacija neželjenih učinaka:

    Urogenitalno područje: iritacija sluznice vagine i vulve, svrbež, kandidijaza, vulvovaginitis, trihomonadalni vaginitis, poremećaji mukoznog ciklusa, krvarenje maternice, endometrioza, dizurija.
  • Opće stanje: bol u trbuhu, nadutost, mučnina, povraćanje, proljev, infekcije gornjih dišnih putova, miris u ustima, vrtoglavica.
  • Koža: Urtikarija, svrbež.
Prijem ovog antibiotika popraćen je nuspojavama kada se koristi oralno i parenteralno. U takvim sustavima tijela mogu se pojaviti neželjeni učinci:

    Digestija: disbioza, pseudomembranozni enterokolitis, žutica, ezofagitis. Krvarenje: neutropenija, trombocitopenija, leukopenija. Kardiovaskularni sustav: snižavanje krvnog tlaka, vrtoglavica. Pokrijte tkiva: osip na koži, dermatitis, eozinofilija, urtikarija.
  • Ostalo: superinfekcija.

Predoziranje

Neopravdano povećanje doze klindamicina (u obliku kapsula, injekcija) uzrokuje mučninu, povraćanje, bol u trbuhu. Nema posebnog protuotrova. U slučaju predoziranja koristi se simptomatsko liječenje. Kod teških simptoma koriste se adrenalin, antihistamini. Kako bi se spriječilo predoziranje, liječnici kontroliraju količinu aktivne tvari u lijeku u plazmi i podešavaju dozu na temelju podataka laboratorijskih ispitivanja.

Kontraindikacije

Klindamicin se ne može propisati dojiljama. Zabranjeno je korištenje droge na:
  • insuficijencija bubrega i jetre;
  • ulcerativni kolitis;
  • bronhijalna astma;
  • dijareja;
  • nedostatak laktaze;
  • astenična bulbarna paraliza;
  • individualna netolerancija na komponente lijeka;
  • trudnoća.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Kildamitsin lijek u svim oblicima može se kupiti uLjekarne po receptu liječnika. Čuvajte na suhom, tamnom mjestu, nedostupnom djeci. Rok trajanja ovog lijeka u obliku:

  • otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu - 2 godine od datuma proizvodnje (naznačeno na svakoj ampuli i na pakiranju);
  • kapsule - 3 godine;
  • krema - 2 godine;
  • svijeće - 3 godine.

Analogi

Ako uporaba Clindamycina nije moguća iz bilo kojeg razloga, liječnik propisuje njegove analoge:

  • Clindatop. Gel za vanjsku uporabu za liječenje blagih do umjerenih oblika akni.
  • Klimitsin. U obliku je peleta za pripremu dječjeg sirupa i otopine za injekcije.
  • Dalatzin. Dostupan je u obliku kapsula, otopina za injekcije, granula, gela, vaginalne kreme i svijeća.
  • Zerkalin. Priprema za liječenje akni.

Videozapisi

Recenzije

Oksana, 29 godina

Ginekolog se okrenuo problemu neugodnog mirisa. Nakon uzimanja testova, liječnik je dijagnosticirao bakterijsku vaginozu i propisao kremu klindamicina. Cijena lijeka je prihvatljiva. Tijek liječenja je tjedan dana. Simptomi bolesti nestali su nakon tri dana, ali sam završio liječenje, kako je liječnik naredio. Ponovljene analize pokazale su da je sve normalno. Brzo i učinkovito.

Andrew, 30 godina

Zanemarivao sam liječenje, dokazao stanje tijela do kroničnog bronhitisa. Liječnik je propisao savjete za antibiotike Kildamitsin. Bio je tretiran ambulantno. Nakon 3 dana kašalj je počeo prestajati, a ja sam se osjećao mnogo bolje. Nema bočnoučinci nisu. Ne znam kako pomoći tabletama ovog lijeka, ali razbojnici djeluju savršeno!

Victoria, 41 godina

Imam cistitis u sebi. Liječnik je propisao antibiotik klindamicin u kapsulama. Od trećeg dana mog imenovanja započeo sam svrbež. Unatoč tome, liječnik nije otkazao lijek, samo je upozorio da se u slučaju mučnine proljev odmah okrene prema njemu. Izliječio sam cistitis, ali se nuspojava u obliku urtikarije nastavila nakon 4 dana.

Informacije prikazane u članku su informativne. Materijali članka ne zahtijevaju neovisni tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i dati savjet o liječenju na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.