Juvenilni reumatoidni artritis - prvi znakovi i manifestacije, klasifikacija i način liječenja djeteta

Ako dijete razvije dijagnozu reumatoidnog artritisa (skraćeno JPA), moguće je da će on zauvijek ostati invalid. Bolest napreduje do 16 godina, postaje komplikacija neliječenog artritisa u djetinjstvu i adolescenciji. Prema statistikama, prevalencija kod 1% djece iz cijelog svijeta nije konačno liječena ni nakon dugotrajne terapije. Ako postoji ozbiljna sumnja na juvenilni artritis u djece, dijagnoza i naknadno liječenje trebali bi se pojaviti odmah.

Što je juvenilni reumatoidni artritis

To je progresivna destruktivno-upalna bolest zglobova u djece koja se javlja istodobno s ekstravaskularnom patologijom. U prvom slučaju govorimo o deformacijama zglobova; u drugom - o groznici, polimorfnom osipu, oštećenju srca, plućima, bubrezima i drugim povredama organskih resursa. Kombiniranje ovih patoloških procesa u jednoj kliničkoj slici ima ozbiljne zdravstvene posljedice.

Razlozi

MaloljetniKronični artritis u djece može se potaknuti povećanom aktivnošću patogene infekcije. Nakon infekcije počinje akutna upala u sinovijalnoj membrani, što rezultira slomljenim trofejem zgloba, napredovanjem njegovih strukturnih promjena. Stoga liječnici preporučuju da se čuvate retrovirusa, koronavirusa i drugih mikroba, da pravovremeno provode sve preventivne mjere. Kod takvih autoimunih bolesti, klinički ishod je nepovoljan, pa je važno saznati sve uzroke njihove pojave:

  • produljeno hlađenje tijela;
  • mehanička oštećenja zglobova;
  • faktor okoliša;
  • povećana izloženost zračenju;
  • trovanje teškim metalima;
  • profesionalne sportske ozljede;
  • produljeno izlaganje sunčevoj svjetlosti;
  • kasna profilaktička cijepljenja;
  • genetski faktor;
  • virusna i bakterijska infekcija.

Simptomi reumatoidnog artritisa u djeteta

Bolest nije karakteristična za starije osobe, djeca i adolescenti mlađi od 16 godina bili su u opasnosti. Juvenilni poliartritis posljedica je infektivnih komplikacija, napreduje u pozadini smanjenog imunološkog odgovora organizma. Pacijent počinje primijetiti da se zglobovi javljaju jako, a osim toga lica su smanjena pokretljivost ekstremiteta. U ovoj vrsti upale, juvenilni reumatoidni artritis također se razlikuje od drugih simptoma:

  • napad akutne boli ne samo tijekom kretanja, već iu stanju mirovanja;
  • vidljivo oticanje, edemzglobne strukture;
  • hiperemija kože, progresivni osip;
  • pojava patoloških subluksacija u zglobovima;
  • kršenje temperaturnog režima;
  • povećanje jetre, slezene, limfnih čvorova;
  • bilateralni simptomi bolesti.

Klasifikacija

S obzirom na reumatoidne čimbenike i teške simptome, navedena dijagnoza ima uvjetnu klasifikaciju, što znatno olakšava uspostavu konačne dijagnoze. Maloljetni artritis odvija se u sljedećim oblicima:

  1. Sustav. Bolest se dugo ne otkriva, a zatim spontano napreduje. Tokovi s istovremenim lezijama zglobova.
  2. Poliartikularni. Patološki se proces češće razvija kod djevojčica, bilateralne je prirode. Pogoršanje bolesti često utječe na vaskulaturu oka.
  3. Pauciaryticular. Postoji asimetrični poraz u kojem se patologija proteže na laktove, koljena i gležnjeve. Opsežna oštećenja zglobova kuka nisu isključena.

Po vrsti poraza klasifikacija reumatoidnog artritisa (juvenilne) je sljedeća:

  1. Artralgija. Patološki proces utječe na sluznicu zgloba, ne uključuje druge strukture u patološkom procesu.
  2. Sustav. To je najopasniji oblik bolesti koji dovodi do trajnog invaliditeta. Postoje problemi ne samo s udovima, nego is unutarnjim organima, sustavima.

Širenje patološkog procesa juvenilnog reumatoidnog artritisa ima sljedeću klasifikaciju:

  1. Maloljetni oligoartritis(Olyhoartykulyarnыy). Bolest se dijagnosticira kod djece starije od 1 godine, koju karakterizira upala samo 4 zglobova, ali ne više.
  2. Juvenilni poliartritis. Bolest jednako pogađa gornje i donje ekstremitete s fokalnom patologijom od 5 ili više. Štoviše, zglobovi vratne kralježnice u kralježnici, strukture čeljusti mogu biti zadivljeni.

Imunološki se razlikuju sljedeće vrste reumatoidnog artritisa s kratkim opisom:

  1. Kod juvenilnog seronegativnog artritisa u krvi reumatološki faktor se ne vizualizira.
    2. U slučaju juvenilnog seropozitivnog artritisa, prisutna je reumatoidna biljega u krvi.

Komplikacije

U nedostatku pravodobnog liječenja juvenilnog reumatoidnog artritisa, pacijent može zauvijek ostati invalid. Zbog sustavnog djelovanja patološkog procesa u tijelu, potencijalne komplikacije u JRA mogu utjecati na mnoge unutarnje organe i sustave:

  • progresivni glaukom, katarakt;
  • promjene plućnog tkiva i pleure;
  • povrede miokarda i perikarda;
  • oštećenje živčanih završetaka;
  • poremećaji tkiva bubrega (simptomi glomerulonefritisa).

Dijagnostika

Prije početka primjene nesteroidnih protuupalnih lijekova, djetetove pritužbe na zglobove treba odmah uputiti uskom stručnjaku. Uključeni su u dijagnosticiranje ove vrste bolesti dječjeg kardiohematologa i reumatologa. Obveznih laboratorijskih studijaliječnici preporučuju za izvođenje:

  • opći, biokemijski test krvi;
  • krv za prisutnost reumatoidnog faktora za proučavanje titra antistreptolizina Pro;
  • opća analiza urina;
  • laboratorijski test krvi na imunološke parametre.
    • Progresija maloljetnika zahtijeva detaljnije istraživanje strukture reumatoidnih čvorova, te su u tu svrhu potrebni sljedeći instrumentalni pregledi: \ t
  • ultrazvuk zahvaćenih zglobova, bubrega, srca, trbušne šupljine;
  • Rendgensko ispitivanje;
  • EKG.

Liječenje reumatoidnog artritisa u djece

Prije svega, potrebno je postaviti konačnu dijagnozu, tek onda nastaviti kod intenzivne terapije konzervativnim metodama kod kuće. Glavni cilj je smanjiti vremenski interval između remisija, obnoviti integritet i funkciju zglobne strukture i ukloniti bolne sindrome u drugoj fazi recidiva (budući da je reumatoidni artritis kronična dijagnoza). Evo vrijednih preporuka stručnjaka na JUR-u:

  1. Potrebno je ograničiti povećanu aktivnost bolesnika, uz pogoršanje strogo pridržavati se mirovanja.
  2. Redovito provodite gimnastiku za zglobove, uzimajući u obzir pacijentove funkcionalne značajke i ozbiljnost boli.
    3. Važno je isključiti hipotermiju udova, privremeno odbiti provođenje profilaktičkog cijepljenja (izvući lijek).
  3. U prehranu je potrebno uključiti proizvode bogate kalcijem; potpuna brisanje mastipržene, slane i dimljene hrane.
  4. Možete se poslužiti masažom, ali poželjno je angažirati se s instruktorom tjelovježbe ili profesionalnom medicinskom sestrom.

Ljekoviti pripravci

Kod Jure je liječenje simptomatsko i važno ga je nadopuniti unosom vitamina kako bi se ojačala oslabljena danska imunost. Ovdje su farmakološke skupine koje su relevantne da ne spominju napade juvenilnog artritisa što je duže moguće:

  • Nesteroidni protuupalni lijekovi za akutne napade boli: diklofenak, Naze, Ibuprofen;
  • glukokortikosteroidi za uklanjanje upale i povećanu pokretljivost zahvaćenih struktura: prednizolon, betametazon;
  • imunosupresori za poboljšanje imunološkog odgovora djetetovog tijela: metotreksat, sulfasalazin;
  • biološki agensi: Orense, Humir, Aktemra;
  • pulsna terapija (intraartikularna primjena lijekova).

Ako govorimo o upotrebi određenih lijekova u pogoršanju JPA, liječnici razlikuju sljedeće farmakološke položaje različitih skupina:

  1. Prednizolon. Hormonska formulacija u obliku tableta koju pacijent ne bi trebao uzeti ni na koji način. Doze se određuju pojedinačno, postoji interakcija lijekova i nuspojave, a učinak ovisnosti se ne može isključiti.
  2. Ibuprofen. To je predstavnik skupine NSAR u obliku tableta (za djecu postoji slatki sirup). Lijek, u skladu s preporučenom dozom, privremeno ublažava bolove i upale, ali ne liječi temeljnu bolest. Naravno - sve do nestanka neugodnih simptoma.

Terapeutski tjelesni odgoj

S takvom bolešću liječnici preporučuju bicikliranje i plivanje za djecu. Što se tiče terapije vježbanjem, vježbe su potrebne samo kod roditelja kako bi se isključio povećani stres na oštećene strukture. Evo nekoliko primjera:

  1. "Bicikl" s jednom nogom. Kada ležite, morate simulirati vožnju bicikla, ali naizmjenično s desnom i lijevom nogom. Broj ponavljanja - za 15 - 20 za svaku nogu.
  2. Imitacija hodanja. U položaju ležanja na podu, jedan po jedan, podignite noge, kao da prikazuje kretanje na zidu. Ponovite postupak 20 puta za svaku nogu.

Popularne metode

Alternativna medicina i njezini recepti ne mogu sami riješiti takav globalni zdravstveni problem i spriječiti postupnu deformaciju zglobne strukture. Međutim, uz pomoć narodnih lijekova, možete se riješiti boli, produljiti razdoblje remisije i olakšati sudbinu bolesnog djeteta. Ovdje je pouzdan recept: 2 predmeta. žlice trave, maslac treba sipati 500 ml vode i kuhati 10 minuta. Zatim inzistirajte, procijedite i uzmite unutar 3 puta dnevno. Bujon se može koristiti za obloge, losione i smeće.

Prognoza bolesti

Nije moguće u potpunosti ukloniti juvenilni i idiopatski artritis. Stoga je glavni zadatak pacijenta i njegovih roditelja smanjiti broj recidiva, ukloniti bol i izbjeći deformacije zglobne strukture. Kod adekvatno odabrane terapije, klinički ishod je povoljan, ali zglobovi zauvijek ostaju "najslabije mjesto" osobe.

Prevencija

ToDa bi se izbjeglo veliko oštećenje koljena, kuka i drugih zglobova, roditelji moraju brinuti o zdravlju svoga djeteta od rane dobi. Javne preventivne mjere za juvenilni artritis prikazane su u nastavku:

  • odsutnost ozljeda i mehaničko oštećenje zglobova;
  • olakšanje od stresa;
  • povoljno okruženje za odgoj djeteta;
  • odgovoran pristup razdoblju planiranja trudnoće (za prirođene patologije);
  • sustavno jačanje imuniteta u djetinjstvu.

Video