Aparat Ilizarov za spajanje kostiju i produljenje kostiju - kako staviti i koliko nositi

1952. - datum razvoja aparata, nazvanog po tvorcu - G. A. Ilizarovu, koji je revolucionirao medicinu i započeo novo razdoblje u traumatologiji i ortopediji. Konstrukcija se aktivno koristi u liječenju prijeloma i njihovih komplikacija. Gadget vam omogućuje stiskanje i stiskanje kostiju, sprečavanje invalidnosti i povratak zdravlja.

Ilizarovljev aparat - što je to

Jednostavna konstrukcija - uređaj za kompresiju-distrakciju - izrađena je od metala. Osnova sustava - šipke (pletenje) titana ili ugljičnih vlakana, koje prolaze kroz fragmente kosti pod kutom od 90 stupnjeva. Metalne šipke su pričvršćene na prstene pomicanjem prijelaznih elemenata, koji mogu promijeniti duljinu uređaja. Kao rezultat toga, liječnik dobiva priliku da stisne ili rastegne područja kosti jer zahtijeva liječenje.

Ilizarov aparat - primjena

Kod kompresije postoji kruta kompresija i naistezanje - rastavljanje. Stoga se aparat naziva kompresija-distrakcija, a proces terapije - kompresijsko-distrakcijska osteosinteza. Medicina je stalno poboljšavala uređaj, a uporaba Ilizarovljeva uređaja postala je raširena za rješavanje mnogih problema - kao što su:

  • frakture različite složenosti;
  • rahitis;
  • lažni zglobovi;
  • pseudoartroza;
  • sustavne bolesti kostura;
  • varusni sojevi zgloba koljena;
  • nedovoljan rast;
  • potreba da se ispravi udio tijela, zakrivljenost nogu i riješe drugi zadaci estetske medicine.

Uređaji za spajanje kostiju

Jedan od ciljeva modernog dizajna Ilizarovljeve metode je fiksiranje fragmenata kostiju u frakturama. Uređaj za spajanje kosti se koristi u otvorenom i višestrukom lomu oblika. Rizik zamjene fragmenata uzrokuje gubitak kontakta s kostima, pogrešno poravnanje. Podešavanje podešava udaljenost između tkanina, povećava brzinu prianjanja. Glavni plus je čvrsto fiksirana fraktura, tako da kosti normalno rastu. Čak i ako se uređaj nanosi na noge, pacijent može hodati bez čekanja na potpuni oporavak.

Produljenje nogu kod aparata Ilizarova

Duljina nogu određena je kostima: da bi se promijenila, potrebno je narušiti integritet udova. Za to, kosti se lome u području bedra ili potkoljenice, a nakon umetanja pletiva u mjesto kvara. Podešavanje udaljenosti pomoću posebnih matica povećava udaljenost produživanjem kosti. Danprosječna brzina distrakcije (rastezanje) je 1 mm. U razdoblju od dva mjeseca možete povećati za 6 cm. Nakon perioda odvlačenja pažnje treba promatrati razdoblje fiksacije, čije je uobičajeno trajanje 2 puta veće od duljine nogu.

Korištenje aparata za kompresiju i distrakciju u ortopediji opravdano je medicinskim i estetskim pokazateljima. Proces odvlačenja pažnje traje. Od 6 do 12 mjeseci, pacijent treba koristiti uređaj za povećanje duljine nogu i dati mu snagu mladim tkivima. Disekcija uzrokuje bol, zahtijeva stalnu medicinsku kontrolu i dugotrajnu rehabilitaciju. Liječnici preporučuju da pažljivo pročitate postupak, proučite fotografije i video zapise o fiksiranju i nošenju uređaja za kompresiju i distrakciju prije nego odlučite o operaciji.

Ugradnja uređaja Ilizarov

Iako mali dizajn izgleda jednostavno, proces njegove instalacije zahtijeva opću ili regionalnu anesteziju kako bi se privremeno blokirala provođenje živčanog pleksusa. Iznad pukotine okomite jedna na drugu stavite dvije igle za pletenje. Da biste to učinili, koristite bušilicu. Nakon što su pletene igle pričvršćene na prstenove (polukružnice), u kojima su postavljene šipke za podešavanje udaljenosti. Broj prstenova može varirati, ovisno o prirodi prijeloma.

Operacija ugradnje Ilizarovljevog aparata za produljenje udova provodi se u nekoliko faza. Nakon primjene dizajna, pacijent će izrezati kost i fiksirati čipove s uređajem. Tjedan dana nakon ovog postupka možetenastavite proces odvlačenja pažnje. Bez obzira na razlog uporabe, napetost pletenja treba svakodnevno kontrolirati, a stanje pacijenta je strogo kontrolirano.

Uređaj za kompresiju-distrakciju zahtijeva posebnu njegu, jer prolazi kroz kost i može uzrokovati infekciju, izazvati gnojnu upalu. Šiljke treba pravovremeno dezinficirati pomoću posebnih otopina ili 50% alkohola s vodom koju treba destilirati. Za liječenje je potrebno navlažiti ubrus u tekućini i obrisati sve otvorene površine igle za pletenje. Preporučuje se da koristite jednu brisaču ne dulje od dva dana, a zatim je treba zamijeniti.

Liječenje Ilizarovim aparatom

Glavna prednost tehnike je očuvanje određenog stupnja funkcionalnosti susjednih zglobova i mišića. Zbog te osobine, liječenje prijeloma pomoću uređaja Ilizarov ubrzava regeneraciju koštanog tkiva za brzo lomljenje kosti bilo koje vrste frakture:

  • dijafize;
  • intraartikularno;
  • otvoreni;
  • vatreno oružje;
  • komplicirana gnojnom infekcijom.

Ilizarovljev uređaj na nozi

Uređaj za kompresiju-distrakciju koristi se za kompresiju ili rastezanje donjih ekstremiteta. Ilizarov uređaj na nozi pomaže izbjeći divergenciju rubova kosti nakon prijeloma, fiksirajući ih u određenom položaju. U ortopediji se ova tehnika koristi za uklanjanje koštanih defekata, na primjer, za ispravljanje skraćivanja jednog od udova. U esteticiLijek će upotrijebiti lijek za produljivanje nogu ako je potrebno.

Uređaj Ilizarov na ruci

Kada postoji komplicirani oblik frakture na gornjem udu, Ilizarovljev aparat na ruci se koristi za spajanje. Ova medicinska tehnika se koristi, ako je potrebno, za podešavanje duljine i oblika udova s ​​razvojnim defektom. Na podlaktici se aparat instalira na prijelome, pri čemu su se radijalne i lakatne kosti značajno pomaknule.

Uređaj Ilizarov na bedru

Korektivne operacije na bedru mogu se izvoditi na različite načine:

  • upotrebom ploča;
  • metodom Ilizarov;
  • upotrebom intramedularnih igala.

Ilizarovljeva noga se ponekad koristi, ali njegovo nošenje može stvoriti sljedeće probleme:

  • kontrakture i subluksacije koljenskog zgloba;
  • očite razlike;
  • grubi ožiljci.

Ilizarov aparat na nogama

U nekim slučajevima, teške frakture u nozi ne mogu se spojiti s fragmentima kostiju, ako stvorite normalnu imobilizaciju s gipsanim trakama. Uređaj ilizarov na nogama često se koristi u terapiji pacijenata nakon prometnih nesreća i drugih situacija u kojima su ozljede dobivene jakim udarcem ili padom s visine. Višestruki čipovi karakteristični za ovu vrstu ozljede nisu sposobni za samopromicanje u gipsu. Primjenom Ilizarovljeve metode ubrzava se proces ozdravljenja i smanjuje se razdoblje rehabilitacije.

Koliko su Iliasovljevi aparati

Poteškoćakorekcija kojom je kost izložena određuje koliko je dugo aparat Ilizarov. U većini slučajeva morate stvoriti kompresiju ili ometanje najmanje dva mjeseca. Na primjer, za složene prijelome noge mogu trajati 4 do 10 mjeseci. Kada se izvodi kirurški zahvat na produljenju udova ili korekciji zakrivljenosti, igle su od 6 mjeseci. Pojedinačna stopa regeneracije kosti također utječe na razdoblje kroz koje će biti moguće ukloniti uređaj.

Kako ide s Ilizarovim aparatom

Vrijeme uporabe uređaja je dugotrajno, ali pacijent ne bi trebao napustiti uobičajeni životni vijek. Hodanje s Ilizarovim uređajem dopušteno je, pa čak i nužno. Naprave mogu biti skrivene u širokom rasponu odjeće, koje je lako ukloniti i nositi. Ako trebate popraviti uređaj na nozi, možete nositi široke hlače koje skrivaju instalirani sustav i čine ga nevidljivim u životu, pa čak i na fotografiji.

Kod liječenja metodom Ilizarovljeve kosti treba dati umjereno opterećenje za oko 1-2 tjedna. Međutim, pacijent može razviti upalne procese u mekim tkivima. U slučaju komplikacija u obliku povećane boli, otekline, crvenila na mjestima aparata za prekrivanje, upotrijebite obloge iz otopine dimetoksida i destilirane vode. Antibiotici se također mogu davati, na primjer, doksiciklin hidroklorid u tabletama. Ako nakon nekoliko dana ne prođe komplikacija, potražite liječničku pomoć.

Smanjiti vjerojatnost komplikacija zbogPrašina koja ostaje na žbicama može biti poseban slučaj. Za šivanje upotrijebite prozračnu tkaninu. Poklopac je elastični cilindar koji pokriva udove od vrha i dna. Takav slučaj je izvrstan rezultat kompresije ili korekcije distrakcije, u kojoj se koristi metoda Ilizarov.

Cijena Ilizarovog uređaja

Uređaji za kompresiju i odvlačenje pažnje su različiti, tako da će biti teško točno reći koliko košta Ilizarov uređaj (regija je Moskva). Traumatolog će odrediti potrebnu konfiguraciju i složenost uređaja, što će ovisiti o konačnoj cijeni proizvoda. Na cijenu utječe mjesto za koje je uređaj namijenjen za obradu, materijal proizvodnje, kompletan set, druge značajke. Prosječna cijena:

  • samo skup - 20-40 tisuća p., Može doseći i do 600 tisuća (ovisno o složenosti);
  • operacije (cijena stroja je uključena u cijenu) - oko 150 tisuća rubalja (na obje noge - 200 tisuća);
  • liječnička konzultacija - 3-7 tisuća godina;
  • uklanjanje građevina - 3-5 tisuća godina;
  • topogrami (rendgenski snimci u punoj visini) - 5 tisuća rubalja

Kako ukloniti Ilizarov aparat

Ako primijenite adaptaciju na ekstremitet pod anestezijom, uklanjanje Ilizarovog aparata često se provodi čak i bez anestezije. Na mjestima gdje su umetnute igle za pletenje, postoje rane na licu mjesta. Nanose se zavojima s dimetoksidom ili drugim sredstvom za dezinfekciju. Ako koštano tkivo nije dovoljno ojačano, liječnici mogu nametnuti kopču za fiksiranje. Mere rehabilitacije nakon uklanjanja uključuju:

  • masaža;
  • fizioterapija;
  • gimnastika za obnovu pokretljivosti.

Pravodobne vježbe gimnastike i masaže pomoći će u ponovnom uspostavljanju cirkulacije, prehrane i pokretljivosti udova. Trajanje rehabilitacije određuje liječnik. Rane nakon uklanjanja igala tretiraju se sredstvima za dekontaminaciju dok se potpuno ne zaraste. Liječnik može propisati masti i kreme protiv nastanka edema.

Video: Kako staviti uređaj Ilizarova

Recenzije

Mary, 22 godine

Moja je dijagnoza urođeno skraćivanje lijeve noge. Razlika od 5 cm spriječila je život. Kada je liječnik predložio da ispravim situaciju metodom Ilizarova, složio sam se. Rezultat je bio dugotrajan. Bilo je bolno, teško, ali nakon 13 mjeseci mogu hodati bez pletenja i štaka na dvije identične noge. Snaga i dobro ublažavanje boli pomogli su mi da se nosim s tim problemom.

Anna, 34 godine

Zakrivljenost nožica u obliku slova O i nizak rast uzrokovali su mi mnogo kompleksa, pa sam se odlučio na operaciju. Uređaj mi je stavljen na 6 mjeseci. Za to vrijeme sam porastao na 3 cm i noge su postale ravne. Otišao sam na rad u širokim hlačama i nitko nije znao da imam igle za pletenje. Samo malo oblikovati. Gledajući stare fotografije, mislim da to nisam učinio prije?

Sergei, 26 godina

Nakon prometne nesreće, dobio je frakturu cjevanice. Prvi mjesec sam stavio na povlačenje, ali to nije pomoglo. Kao rezultat toga, stavite igle za pletenje. Još uvijek hodam s uređajem. Nema jake boli, oteklina ili drugih promjena. Učitavamnoga nije jaka, dok se bojim, pijem vitamine i kalcij. Liječnici kažu o brzom oporavku.