Hipoksija - što je to, uzroci akutnih i kroničnih, metode liječenja, komplikacije i prevencija

Stanje tijela u kojem stanice i tkiva nisu zasićene kisikom nazivaju se hipoksijom. To se događa kod odraslih, djece, pa čak i djeteta u maternici. Ovo stanje se smatra patološkim. To dovodi do ozbiljnih i ponekad nepovratnih promjena u vitalnim organima, uključujući srce, mozak, središnji živčani sustav, bubrege i jetru. Kako bi se spriječile komplikacije, pomažu posebne farmakološke metode i lijekovi. Cilj im je povećati količinu kisika dostavljenu tkivima i smanjiti njihovu potrebu za time.

Što je hipoksija

Medicina definira taj pojam kao patološko stanje u kojem se u tijelu uočava nedostatak kisika. Pojavljuje se kada se krši odlaganje ove tvari na staničnoj razini ili nedostatak zraka za udisanje. Pojam se sastoji od dvije grčke riječi - hypo i oxigenium, koje se prevodi kao "malo" i "kisik". Na razini kućanstva, hipoksija je kisikova glad, jer sve stanice u tijelu pate od njezina nedostatka.

Razlozi

Opći uzrok kisikaglad može djelovati kao nedostatak u tijelu kisika koji ulazi ili zaustavlja apsorpciju tjelesnih tkiva. To je olakšano nepovoljnim vanjskim čimbenicima ili određenim bolestima i stanjima. Ako se izgladnjivanje kisikom razvija kao posljedica nedostatka kisika u udisajućem zraku, oblik patologije naziva se egzogenim. Njegovi uzroci su:

  • boravka u bušotinama, rudnicima, podmornicama ili drugim zatvorenim prostorima koji nisu u dodiru s okolišem;
  • bio u stanju u gradu, jak sadržaj plina;
  • slaba ventilacija prostora;
  • neispravnost aparata za anesteziju;
  • pronalaženje u sobi gdje je mnogo ljudi;
  • ispražnjena atmosfera na visini (bolest pilota, planinskih i visinskih bolesti).

Ako je patologija postala posljedica bilo koje bolesti ili organizma, tada se naziva endogenom. Uzroci ove vrste kisikovog izgladnjivanja su:

  • bolesti dišnog sustava, kao što su azbestoza (taloženje azbestne prašine u plućima), pneumotoraks, hemotoraks (punjenje pleuralne šupljine zrakom ili krvlju), bronhospazam, bronhitis, upala pluća;
  • prisutnost u bronhijima stranih tijela, na primjer, nakon slučajnog gutanja;
  • stečena ili prirođena srčana bolest;
  • frakture i pomicanje prsnih kostiju;
  • bolesti ili bolesti srca kao što su srčani udar, zatajenje srca, umanjivanje perikarda, kardioskleroza (zamjena srčanog mišića vezivnim tkivom);
  • ozljede, tumori idruge bolesti mozga, oštećene dišnog centra središnjeg živčanog sustava;
  • venska hiperemija (hipertenzija);
  • stagnirajući fenomeni u sustavu gornje ili donje šuplje vene;
  • akutni gubitak krvi;
  • asfiksija (gušenje) bilo koje prirode;
  • oštro sužavanje krvnih žila u različitim organima.

Fetalna hipoksija

Nedostatak kisika vrlo je opasan za nerođeno dijete. To uzrokuje ozbiljne komplikacije: u ranim fazama trudnoće - usporavanje ili patologija razvoja fetusa, u kasnom - oštećenje središnjeg živčanog sustava. Postavljanje djeteta kisikom uzrokovano je nekim sistemskim bolestima trudnice, uključujući:

  • patologija kardiovaskularnog sustava, koja dovodi do vaskularnih grčeva i pogoršanja opskrbe fetusa krvlju;
  • bolesti unutarnjih organa, kao što su pijelonefritis i upala mokraćnog sustava;
  • anemija nedostatka željeza, koja narušava opskrbu tkiva kisikom;
  • kronične bolesti dišnog sustava, kao što je bronhijalna astma ili astmatični bronhitis;
  • poremećaja u radu endokrinog sustava.
Hipociti u trudnoći često su povezani sa štetnim navikama žene. Trudnica je strogo zabranjeno pušiti i piti alkohol. Svi toksini ulaze u bebinu krv i dovode do ozbiljnih komplikacija. Fetalna hipoksija je također povezana s drugim poremećajima:

  • anomalije razvoja placente ili pupkovine;
  • prekomjerni rast trudnoće;
  • povišeni tonus maternice;
  • prerano odvajanje placente;
  • fetalne infekcije;
  • nekompatibilnost krvi fetusa s majčinom krvlju pomoću Rh faktora;
  • produljena kompresija glave u rodnom kanalu;
  • omotati pupčanu vrpcu oko vrata;
  • u respiratorni trakt sluzi ili amnionske tekućine.

Znakovi

Određivanje u ljudi hipoksija može biti na određenim osnovama. Postoje simptomi koji su zajednički svim vrstama kisikovog gladovanja. One se manifestiraju kada mozak apsorbira manje dijela kisika. Kod ovog poremećaja, slijede se sljedeći simptomi:

  1. Inducirani živčani sustav. Ima izražen karakter. Pacijent se žali na mučninu, glavobolju i vrtoglavicu. Ponekad postoje oštećenja vida, pa čak i gubitak svijesti.
  2. Povećana razdražljivost. Čovjek prestaje kontrolirati jezik i pokrete, osjeća se u stanju euforije.
  3. Mijenjanje tona kože. Lice osobe počinje cvjetati, a zatim trepće ili postaje crvenilo. Hladni znoj pokazuje da se mozak pokušava nositi s tim stanjem.
  4. Poraz mozga. Razvija se u teškim oblicima posta s kisikom, može dovesti do edema mozga. Ovo stanje prati gubitak svih refleksa i poremećaj u radu i strukturi organa. Pacijent ulazi u stanje kome.

Akutna hipoksija

Simptomi nedostatka kisika su nešto drugačiji za akutne i kronične oblike. U slučaju munjevitog kisikovog izgladnjivanja, ne pojavljuju se nikakvi simptomi, jer unutar 2-3 minute dolazi do pojavesmrt. Ovo stanje je vrlo opasno i zahtijeva hitnu pomoć. Akutni oblik hipoksije razvija se 2-3 sata i karakterizira sljedeće značajke:

  • smanjenje brzine otkucaja srca;
  • pad krvnog tlaka;
  • promjena ukupnog volumena krvi;
  • disanje postaje nerythemic;
  • koma i agonija s posljedičnim smrtonosnim ishodom ako hipoksija nije uklonjena u početnoj fazi.

Kronični

Ovaj oblik hipoksije očituje se hipoksičnim sindromom. U ovom slučaju, postoje simptomi iz središnjeg živčanog sustava. Osjetljiv na kisik gladovanje je mozak. U tkivima organa razvijaju se krvarenja, nekroza i drugi znakovi uništavanja stanica. U ranoj fazi te promjene uzrokuju euforiju i motoričke poremećaje osobe.

S progresijom hipoksije, moždana kora je potisnuta. Simptomi koji podsjećaju na alkoholizam. Pacijent osjeća sljedeće:

  • konvulzije;
  • pospanost;
  • mučnina, povraćanje;
  • spontano izlučivanje urina, izmet;
  • kršenje svijesti;
  • buka uha;
  • retardacija;
  • glavobolja;
  • vrtoglavica;
  • kršenje koordinacije pokreta;
  • letargija.

U slučaju napadaja moguće je razviti opistotonus - stanje u kojem osoba savija luk, mišići vrata i leđa su rastezljivi, glava bačena natrag, a ruke se savijaju u laktovima. Izgleda kao most. Osim znakovaUočena je inhibicija moždane kore s hipoksijom:

  • bol u srcu;
  • oštar pad žilnog tonusa;
  • tahikardija;
  • niža tjelesna temperatura;
  • kratak dah;
  • depresija;
  • pad krvnog tlaka;
  • cijanoza - cijanoza kože;
  • nerythemic disanje;
  • delirij - "bijela groznica";
  • Korsakovski sindrom - gubitak orijentacije, amnezija, zamjena stvarnih događaja izmišljenim.

Vrste hipoksije

Prema vrsti prevalencije posta s kisikom, hipoksija je česta ili lokalna. Najopsežnija klasifikacija dijeli ovo stanje na vrste ovisno o etiologiji, odnosno uzrocima pojave. Da, događa se hipoksija:

  1. Eksogeno. Također se naziva hipoksična hipoksija, koja je posljedica ekoloških čimbenika. Patologija se razvija zbog nedostatka kisika u tijelu.
  2. Endogena. Povezan sa stranim bolestima ili poremećajima.
Endogena hipoksija podijeljena je u nekoliko podtipova ovisno o etiologiji. Svaka vrsta ima određeni uzrok pojave:

    Respiratorni (plućni, respiratorni). Razvija se zbog prepreka u području plućnih alveola, koje ne dopuštaju da se hemoglobin odmah veže na kisik.
  1. Krvožilni sustav. Postoji poremećaj u procesima cirkulacije krvi. Pod mehanizmom razvoja dijeli se na ishemijski i stagnirajući.
  2. Gemichnaya. Uočava se kod brzog smanjenja hemoglobina. Gemijska hipoksija je anemična iliuzrokovane pogoršanjem kvalitete hemoglobina.
  3. Tkanina. To je povezano s prestankom apsorpcije kisika zbog potiskivanja aktivnosti enzima. Hipoksija tkanine uočena je u zračenju, trovanju otrovnim tvarima mikroba, ugljičnog monoksida ili soli teških metala.
  4. Supstrat. Na pozadini normalnog transporta kisika postoji manjak korisnih tvari. Često se primjećuje kod šećerne bolesti ili produljenog gladovanja.
  5. Punjenje. Pojavljuje se nakon teške fizičke aktivnosti.
  6. Miješano. To je najozbiljniji tip, opažen je kod ozbiljnih po život opasnih patologija, primjerice kod kome ili trovanja.

Sljedeća klasifikacija dijeli hipoksiju na vrste uzimajući u obzir brzinu kisikovog izgladnjivanja. Najopasnije je ono što se manifestira vrlo brzo, jer često dovodi do fatalnog ishoda. Općenito, postoje sljedeće vrste hipoksije:

  • kronični - traje od nekoliko tjedana do nekoliko godina;
  • podstruktura - razvija se unutar 5 sati;
  • akutno - ne traje više od 2 sata;
  • munja - traje 2-3 minute.

Stupnjevi

Postoji klasifikacija hipoksije i ovisno o njezinoj ozbiljnosti simptoma i ozbiljnosti nedostatka kisika. S obzirom na te faktore, nedostatak kisika ima sljedeće stupnjeve:
  1. Kritično. Hipoksični sindrom dovodi do kome ili šoka, može završiti agonijom, smrtnim ishodom.
  2. Teška. Nedostatak kisika je jako izražen, visok rizikrazvoj komatnog stanja.
  3. Umjerena. Klinički znakovi hipoksije pojavljuju se u stanju mirovanja.
  4. Polako. Posuda s kisikom se promatra samo s fizičkom aktivnošću.

Posljedice

Nedostatak kisika utječe na funkcioniranje svih organa i sustava. Posljedice ovise o razdoblju u kojem je patologija eliminirana i koliko je trajala. Ako kompenzacijski mehanizmi još nisu iscrpljeni, a nedostatak kisika eliminiran, onda neće biti negativnih posljedica. Kad se patologija pojavi tijekom dekompenzacije, komplikacije se određuju trajanjem kisikovog izgladnjivanja.

Snažniji od tog stanja, zahvaćen je mozak, jer bez kisika može izdržati samo 3-4 minute. Tada stanice mogu umrijeti. Jetra, bubrezi i srce mogu izdržati oko 30-40 minuta. Glavni učinci deficita kisika:

  • iscrpljivanje rezervi za prilagodbu;
  • slabljenje antitumorske zaštite;
  • smanjenje imuniteta;
  • pogoršanje memorije i brzine reakcije;
  • neuropsihijatrijski sindrom;
  • psihoza;
  • demencija;
  • parkinsonizam (drhtanje paralize);
  • netolerancija na tjelesnu aktivnost;
  • masna degeneracija mišićnih stanica, miokarda, jetre.

Posljedice za dijete

Nedostatak kisika je jedan od čestih uzroka ne samo fetalne smrtnosti, nego i pojave njegovih razvojnih malformacija. Implikacije ovise o trimestru trudnoće i stupnju deficita kisika:

  1. Prvo tromjesečje. U ovomerazdoblje je polaganje organa, zbog nedostatka kisika, odgođenog razvoja embrija, formiranja abnormalnosti.
  2. Drugo tromjesečje. U ovoj fazi postoje problemi s prilagodbom djeteta i patologijom središnjeg živčanog sustava. U slučaju kroničnog oblika, smrt djeteta je moguća.
  3. Treće tromjesečje. Nedostatak kisika uzrokuje zaostajanje u razvoju u smislu trudnoće. Moguće je i ozbiljno oštećenje dječjeg živčanog sustava. Tijekom poroda, kisikovo gladovanje postaje uzrok gušenja.

Posljedice fetalne hipoksije u djeteta nakon rođenja

Odgođeno gladovanje kisikom nakon rođenja djeteta ozbiljno utječe na njegovo zdravlje. Dijete postaje nemirno, lako stimulira, pati od visokog mišićnog tonusa. Potonji se izražava u čestim napadima nogu ili ručki, konvulzijama, drhtavoj bradi. Među ostalim simptomima su letargija, česte rupture i nevoljkost uzimanja grudi. Popis ozbiljnijih posljedica uključuje:

  • mrtvoroñenje;
  • smrt u ranom postporođajnom razdoblju;
  • kršenje ili odgađanje psihomotornog i intelektualnog razvoja;
  • poraz krvnih žila i srca;
  • bolesti živčanog sustava;
  • problemi s organima urinarnog trakta;
  • teške bolesti oka.

Kako odrediti hipoksiju fetusa

Sumnja da je beba nedostatak kisika može biti za visoku motoričku aktivnost. To je refleks da dijete pokušava obnoviti normalan protok krvi i povećati gaopskrba krvlju Trudnica osjeća sljedeće:

  • nasilno miješanje djeteta;
  • oštri snažni impulsi koji donose bol i neugodnost;
  • s povećanjem nedostatka kisika - postupno slabljenje potiska, koje može potpuno nestati.
S potonjim znakom, žena mora biti oprezna. Općenito, fetalna aktivnost u savjetovanju žena opaža se od 28. tjedna razdoblja. Kod određivanja intrauterinog nedostatka kisika, liječnici koriste sljedeće metode:

    Slušanje tonova srca. U tu svrhu koristi se stetoskop - poseban uređaj za akušerstvo. Omogućuje vam da ocijenite ton, ritam i broj otkucaja srca te primijetite buku treće strane.
  1. Kardiotokografija. To je fiksacija na kardio otkucaje srca pomoću posebnog ultrazvučnog senzora.
  2. Doplerometrija. Nalazi se u istraživanju abnormalnosti protoka krvi između fetusa i žene. Metoda pomaže u određivanju stupnja ozbiljnosti kisikovog izgladnjivanja.
Osim osnovnih metoda koje se koriste u laboratorijskim testovima krvi za razinu hormona i biokemijskog sastava. Da bi se potvrdila hipoksija, proučavanje amnionske tekućine propisano je za prisutnost izvornog fecesa - mekonija u njima. On ukazuje na opuštanje mišića rektuma bubrega zbog nedostatka kisika. Ova dijagnostička metoda igra važnu ulogu u rastu radne aktivnosti. To će ovisiti o cijelom procesu rođenja.

Liječenje

U većini slučajevapostoji mješoviti oblik nedostatka kisika. Zbog toga bi pristup liječenja trebao biti sveobuhvatan. Hiperbarična oksigenacija koristi se za potporu opskrbi stanica kisikom, postupak za ubrizgavanje ovog plina u pluća pod pritiskom. On propisuje:

  • otapanje kisika izravno u krvi bez vezanja za eritrocite;
  • dostava svim tkivima i organima kisika;
  • ekspanzija krvnih žila srca i mozga;
  • rad organa u punoj snazi.

Za cirkulacijski oblik prikazana je primjena srčanih lijekova i lijekova koji povećavaju krvni tlak. U slučaju gubitka krvi, nespojivih s životom, potrebna je transfuzija krvi. Gimna hipoksija, pored hiperbarične oksigenacije, liječi se slijedećim postupcima:
  • transfuzija krvi ili eritrocitne mase;
  • uvođenje lijekova koji djeluju kao enzimi;
  • plazmafereza i hemosorpcija (pročišćavanje krvi);
  • uvođenje nositelja kisika, glukoze ili steroidnih hormona.

Tijekom trudnoće liječenje nedostatka kisika usmjereno je na normalizaciju cirkulacije krvi u posteljici. Time se osigurava opskrba fetusa hranjivim tvarima i kisikom. Upotrijebljeni lijekovi i metode:

  • opuštanje miometrija;
  • poboljšati reologiju krvi;
  • proširenje placentnih žila maternice;
  • stimuliraju metabolizam placente i miometrija.

Svakog dana žena treba udisati mješavinu kisika s zrakom. lijekoviImenuje samo liječnika. Stručnjak može propisati sljedeće lijekove:

  • Sigetin;
  • Trental;
  • Metionin;
  • Heparin;
  • Kurantil;
  • Vitamini E i C;
  • glutaminska kiselina;
  • haloskarbin;
    • Lipostabil.

U slučaju gladovanja kisikom u 28-32 tjedna, nužna je hitna dostava. Isto vrijedi i za pogoršanje biokemijskih parametara krvi, pojavu mekonija u amnionskoj tekućini, malovodi. Kao preparat za opstetričko ili kirurško liječenje rađanja djeteta:

  • disanje mokro s kisikom;
  • intravenozno davanje glukoze;
  • Uvođenje Sigetina, Cockarboksilaze i askorbinske kiseline, Eufilina.

Ako se pri rođenju djeteta sumnja na nedostatak kisika, onda im se pruža medicinska pomoć. Iz respiratornog trakta, uklonite sluz i tekućinu, zagrijte dijete, provedite mjere reanimacije ako je potrebno, nastojeći eliminirati prijetnju životu. Kada se stanje novorođenčeta stabilizira, nalazi se u baroknoj komori. Tamo izlazi hranjiva rješenja. Kako raste, postupno se zaustavljaju razdražljivost, konvulzije, kucanje olovaka i nogu, no za 5-6 mjeseci moguće je ponavljanje patologije.

Prevencija hipoksije

Mjere za sprečavanje kisikovog gladovanja usmjerene su na sprječavanje uvjeta koji dovode do toga. Osoba mora imati aktivan način života, češće hodati, baviti se sportom i dobro jesti. Kronične bolesti treba liječiti na vrijeme.Prilikom rada u prostranim prostorijama treba redovito provjetravati. Prevencija trudnoće je sljedeća:

  • korištenje kisikovih koktela;
  • plivanje;
  • pjevanje (proizvodi pravilno disanje);
  • zauzimanje običnih kućanskih poslova (način rada s beznačajnom tjelesnom aktivnošću osigurava mišiće kisikom);
  • osiguravanje mirnog okruženja;
  • šetnje na otvorenom;
  • zdrav zdrav san;
  • Uravnotežene prehrane bogate kalijem, željezom, jodom;
  • praćenje pokreta fetusa (u normalnom tijeku beba se kreće oko 10 puta dnevno);
  • redovite posjete liječniku.

Video

Informacije u članku su informativne prirode. Materijali članka ne zahtijevaju neovisni tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i dati savjet o liječenju na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.