Hipertireoidizam - zašto postoje znakovi kod muškaraca i žena, dijagnoza i terapija lijekovima

Endokrino oboljenje štitne žlijezde, popraćeno sustavnim simptomima, naziva se hipertireoza, tirotoksikoza ili toksična gušavost. Utvrđeno je da patologija narušava normalno funkcioniranje cijelog organizma. Tirotoksikoza je rijetko samostalna bolest, a bolest je u pravilu praćena i drugim endokrinim poremećajima, primjerice dijabetesom tipa 1.

Što je hipertireoidizam

To je kronična bolest organa endokrinog sustava - štitnjača. Hipertireoidizam se manifestira povećanjem razine hormona štitnjače koji sadrže atome joda. Ti hormoni štitne žlijezde (tiroksin, trijodtironin, kalcitonin) su najvažniji elementi humoralne regulacije tijela, sudjeluju u fiziološkim procesima koji su povezani s metabolizmom, termoregulacijom, arterijskim tlakom i sl. Obično se žene uobičajeno susreću sa bolesti štitnjače.

Razlozi

Primarni hipertiroidizam štitne žlijezde javlja se kod patoloških promjena samog tkiva isekundarna se razvija zbog patologije hipofize ili drugih bolesti tijela (maligne neoplazme, infekcije). Tercijarni nazivamo tirotoksikoza, uzrokovana porazom hipotalamusa i smanjenjem izlučivanja tiolybiprina. Glavni razlozi za razvoj hipertireoze su:

  1. Autoimuna patologija. U tom stanju sinteza hormona štitnjače ostaje netaknuta, a povećanje količine plazme u krvi javlja se kao posljedica destruktivnih procesa tkiva žlijezde i primanja njihovog sadržaja u krvotok. Autoimuni hipertireoidizam dovodi do nekompliciranih oblika tirotoksikoze i dobro ga podnosi u liječenju.
  2. Gravesova bolest. Udio ove bolesti iznosi do 80% svih slučajeva tirotoksikoze. S ovom patologijom nastaju specifična protutijela, a štitnjača se podudara s hormonom štitnjače, tj. Snažno sintetizira tiroksin i trijodotironin. Tkanina tijela tako se značajno povećava.
    3. Adenom štitnjače. Benigni rast organa tkiva, koji proizvodi višak hormona.
  3. Krvarenje iz nosa (Basetova bolest). U tkivu žlijezde postoje odvojena područja koja pretjerano sintetiziraju hormone. Toksični guši nalaze se u starijih bolesnika i bolesnika oboljelih od šećerne bolesti.
    4. Tumori hipofize. Novo-formacija u ovoj endokrinoj žlijezdi dovodi do povećane sinteze hormona stimulacije štitnjače, koji stimulira proizvodnju guma za gume.

Simptomi

Hipertireoidizam (hipertireoza) ima različite kliničke simptome,stoga je, u pravilu, u ranoj fazi razvoja patologije teško ispraviti tvrdnju o ispravnoj dijagnozi. Bolest se manifestira sljedećim simptomima:

  • gubitak težine s dobrim apetitom;
  • povećanje štitnjače;
  • tahikardija;
  • izrazito drhtanje ruku do razvoja suda;
  • vruća vlažna koža;
  • povećano znojenje;
  • slabost mišića;
  • ubrzano mokrenje;
  • probavni poremećaji;
  • mentalni poremećaji;
  • simptomi dijabetes melitusa;
  • hiperaktivnost u djece;
  • emocionalna nestabilnost;
  • egzoftalmos;
  • nesanica;
  • edem ekstremiteta;
  • krhkost noktiju;
  • malformacije;
  • gubitak kose.

Simptomi u žena

Difuzna gušavost i višak hormona štitnjače kod žena, osim općih simptoma, uzrokuju ozbiljne poremećaje u normalnom funkcioniranju reproduktivnog sustava: poremećen je menstrualni ciklus, sve do razvoja amenoreje i sekundarne neplodnosti, ili nehotičnog pobačaja u ranim fazama. Bolest ostavlja trag na izgled pacijenta. U prvoj fazi, izgled se ne mijenja na najbolji način: potamni kosu, slojeviti i razbiti nokte, koža postaje suha, ljušti.

Klasifikacija hipertireoze

Difuzna toksična gušavost razvrstava se prema težini tijeka, težini kliničke slike bolesti. Postoje tri faze bolesti:

    Hipertireoidizam prvog stupnja karakterizira povećana nervozapodražljivost, smanjena sposobnost rada, blagi gubitak težine, trajna tahikardija ne više od 100 otkucaja /min.
  1. U drugoj fazi značajno je povećana razdražljivost živčanog sustava, tjelesna težina se smanjuje za 20%, tahikardija od 100 do 120 otkucaja /min, pacijent se žali na nesanicu, konfuziju, probleme s pamćenjem, probavne smetnje.
  2. U trećoj fazi bolesti bolesnik potpuno gubi sposobnost, javlja se teška iscrpljenost (gubitak težine na 40-50% početne), aritmije, tahikardija, zatajenje srca, simptomi oštećenja jetre i bubrega.

Tirotoksikoza u trudnica

Znakovi hipotiroidizma u trudnica su obično mnogo izraženiji, tako da kombinacija ove patologije i trudnoće može dovesti do ozbiljnih komplikacija u fetusa. Hipertireoidizam kod buduće majke može dovesti do razvoja poremećaja u funkcioniranju svih sustava djeteta, pojave gušavosti, teškog oštećenja središnjeg živčanog sustava.

Štitnjača regulira rad svih organa i sustava, izravno utječe na reproduktivnu funkciju, povećavajući razinu spolnih hormona, što je opasno za fetus - rizik od spontanog pobačaja ili smrti djeteta povećava se s vremena na vrijeme. Trudnica treba svakog mjeseca posjetiti endokrinologa i uzimati hormonalne testove, strogo se pridržavati propisanog liječenja i pravilne prehrane.

Dijagnostika

Patološke promjene u funkcioniranju štitne žlijezde, sindrom hipotiroidizma, dijagnosticiraju se na temeljuvizualni pregled i prikupljanje anamneze, kao i klinički laboratorijski testovi koji određuju razinu hormona štitnjače u krvi. Osim toga, kako bi se pojasnio uzrok bolesti i vrsta patologije, ultrazvučni pregled s kontrastnim sredstvom, prikazana je biopsija tkiva žlijezde.

Liječenje hipertireoze

Kako bi se učinkovito uklonili uzroci i simptomi tirotoksikoze, propisana im je terapija lijekovima, liječenje radioaktivnim jodom i, ako postoje dokazi, kirurški zahvat. Izbor metode liječenja ovisi o mnogim čimbenicima: uzrocima hipertireoze, ozbiljnosti simptoma, prisutnosti kroničnih bolesti organa i sustava, dobi bolesnika.

Liječenje lijekovima

Ljekovita terapija hipersekrecije štitne žlijezde usmjerena je na suzbijanje sekretorne aktivnosti organa, čime se smanjuje proizvodnja prekomjerne proizvodnje hormona štitnjače. U pravilu, propisati tireostatske (anti-tiroidne) lijekove, u nekim slučajevima, blokatore kalcijevih kanala, beta-blokatore. Neki od najpopularnijih lijekova za liječenje tireotoksikoze:

  1. propiltiouracil. Lijek koji smanjuje aktivnost štitnjače koristi se za liječenje tireotoksikoze i za pripremu za operaciju. Prednost lijeka je odsutnost štetnih učinaka na jetru i bubrege, a minus - visoki rizik od nuspojava.
  2. Metimazol. Lijekovi, čiji je učinak eliminiranje hipersekrecije hormona. Postoji plus medicinebrzo djelovanje, a nedostatak je visok rizik od agranulocitoze s dugotrajnom upotrebom.

Kirurški

Operativna intervencija je pokazana pacijentu kada konzervativna terapija ne daje pozitivne rezultate. Kirurško liječenje sastoji se od potpunog ili djelomičnog uklanjanja žlijezde. Izravna indikacija za operaciju je prisutnost u tkivima organa čvorova (nodularna strmina) ili rast odvojenog mjesta s povećanim izlučivanjem. Ono što ostaje nakon resekcije dijela stanica normalno funkcionira. Uz potpuno uklanjanje štitne žlijezde i pacijent mora tijekom cijelog života primiti supstitucijsku farmakološku terapiju hormonskim lijekovima.

Liječenje hipertireoze radioaktivnim jodom

Metoda liječenja radioaktivnim jodom (radiojodna terapija) sastoji se u uzimanju kapsule ili otopine radioaktivnog joda od strane pacijenta. Lijek se uzima jednom. Nakon što se radiojod dostavi u krvotok, on prodire u tkivo štitnjače, nakuplja i uništava ih nekoliko tjedana. Za najučinkovitije, postupak se ponavlja za 2-3 mjeseca.

Kao rezultat tog procesa, veličina organa se smanjuje, izlučivanje tiroksina, njihova razina u plazmi krvi se smanjuje. Terapija radiojodom propisuje se istodobno s liječenjem. Nakon liječenja radioaktivnim jodom tirotoksikoza postaje nekonvencionalna, tj. Postoji stabilna remisija. Zapamtite da uzrok bolesti u ovom slučaju nije eliminiran i može doći do ponavljanja bolesti.

Liječenje ljudisredstva

Da biste uklonili simptome bolesti, možete koristiti narodne lijekove. Međutim, treba ih uzimati u kombinaciji s terapijom lijekovima i, ako je potrebno, kirurškim liječenjem. Učinkovita sredstva u borbi protiv bolesti su tinktura i ukrasi nekih ljekovitih biljaka:

  1. Tinktura dragun. Svježe iscijeđeni voćni sok treba pomiješati s votkom ili rakijom u omjeru 4: 1, inzistirati 5-7 dana na tamnom hladnom mjestu. Tonik se preporučuje 3 puta dnevno za žlicu na prazan želudac, u roku od mjesec dana. Ako je potrebno, tijek liječenja se ponavlja za 1,5-2 mjeseca.
  2. Tinktura voća gloga. Dvije žlice suhog voća treba sipati 0,5 litre votke i inzistirati na 1,5 mjeseci. Uzmite tinkturu od 3-4 p /dan po žličici nakon jela.
  3. Lišće bujonije od bujona. Pomiješajte zdrobljeno suho lišće borovnice s lovorovim listom. Sipati smjesu u vodi, staviti na vatru, dovesti do kuhati i držati na toplinu za 3-5 minuta, a zatim inzistirati za nekoliko dana. Zatim procijediti i uzeti 1-2 žlice 2-3 p /dan za dva tjedna.
  4. Balzam cvijeća maslačka i borovnica. Pomiješajte 20 g suhih borovnica i kukova, 10 g cvjetova maslačka. Ulijte čašu alkohola, dodajte 1-2 žlice. l. cvjetni med, čvrsto zatvorite poklopac i stavite na tamno mjesto 7-10 dana. Nanesite čajnu kašičicu tri puta dnevno tijekom tjedan dana, razrjeđujući je u čaši vode ili hladnog čaja.

Posljedice

U nepovoljnom smjeruMože se razviti kriza tiroidektomije - stanje koje ugrožava život pacijenta, pogoršanje kliničke dijagnoze difuzne guše: vrućica, teška tahikardija (više od 150 otkucaja u minuti), zatajenje srca, oštećenje funkcije jetre i funkcija bubrega, pogoršanje simptoma oka. Spiralne krize mogu biti ozbiljan stres, zarazna bolest, dugotrajna tjelesna aktivnost.

Prevencija

Kako bi se spriječio razvoj bolesti, treba slijediti sljedeće preporuke:

  • dijeta;
  • uzimanje lijekova koji sadrže jod;
  • redovito prolazi kroz profilaktičke preglede od strane endokrinologa;
  • Izbjegavajte stres, emocionalne šokove;

Video

Informacije u članku su informativne. Materijali članka ne zahtijevaju neovisni tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i dati savjet o liječenju na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.