Erotski gastritis želuca - znakovi i vrste, liječenje dijetom, konzervativni i narodni lijekovi

Sadržaj

1Što je erozivni gastritis
2Uzroci erozivnog gastritisa
3Vrste erozivnog gastritisa
4Simptomi erozivnog gastritisa
5Dijagnostika
6Liječenje erozivnog gastritisa
7Posljedice erozivnog gastritisa
8Prevencija
9

Gornja oplata zidova želuca, koja je štiti od raznih ozljeda, je sluz. Od njegove cjelovitosti ovisi stanje i sposobnost tijela da obavlja svoje funkcije. Neke bolesti probavnog sustava dovode do kršenja morfološke strukture zaštitnog sloja i uzrokuju poremećaje u radu organa probavnog sustava. Takve bolesti uključuju gastritis, nastaje formiranjem erozija. Nedostatak liječenja ove patologije dovodi do teških posljedica za cijeli organizam.

Što je erozivni gastritis

U 11-18% bolesnika koji su se obratili liječniku s pritužbama na bol u epigastričnom području (trbušni centar između hipohondrije), otkrivene su upalne i distrofične promjene u epitelu sluznice u želucu. U odnosu na upalni proces, koji dovodi do atrofije epitelnih stanica i zamjene zahvaćenog vlaknastog tkiva, koristi se medicinski termin - gastritis.

Ovisno o nedostacima koji se vizualiziraju tijekom endoskopije, razlikuje se nekoliko oblikabolesti, od kojih je jedan erozivni, koji karakterizira čirevi (erozija) na sluznicu želuca. S obzirom na činjenicu da su unutarnji organi sadrže mali broj živčanih završetaka, morfološke znakove patologije ne mogu imati kliničke simptome, a bolest je vidljivo tek u kasnijim fazama kad proces bolesti koji su uključeni velike površine.

Glavne karakteristike erozije oblika upalne bolesti su:

prisutnost erodira područja (jednog ili više) na površini upale sluznice želuca;
predispozicija za produljeno trajanje;
može dovesti do krvarenja želuca;
bez simptoma u ranim fazama bolesti;
koji se tretira gore u odnosu na druge oblike patologije.

Razlozi erozivni gastritis

morfološke promjene sluznice mogu biti pod utjecajem egzogenih ili endogenih čimbenika koji pridonose kliničkoj slici bolesti. Glavni značajni vanjski čimbenici, zbog čega je većina prijavljenih slučajeva upale, tijelo je zaraženo bakterijom Helicobacter pylori je gram-negativna. Ostali egzogeni čimbenici koji mogu izazvati razvoj želučane sluznice upale su:

nepoštivanje načela dobre prehrane;
učinci na tijelu toksičnih tvari (zračenja, kemikalije, itd);
nekontrolirani ili produljeno upotreba lijekova koji imaju stimulirajući učinak nasluznica želuca (glukokortikosteroidi, acetilsalicilna kiselina, nesteroidni protuupalni lijekovi);
uporaba štetnih tvari koje oštećuju zaštitnu mukoznu barijeru epitela želuca (alkohol, droge, nikotin);
onečišćeni parazitima organizma, bakterijama ili gljivama;
produljeni boravak u stanju stresa, psiho-emocionalnog stresa, fizičkog ili mentalnog umora.

Čimbenici endogene (unutarnje) prirode odvjetnika javljaju se u tjelesnim procesima koji izravno ili neizravno doprinose razvoju upalnih i distrofičnih promjena u sloju sluznice epitela želuca. Mogući uzroci gastritisa su sljedeća stanja:

predispozicija zbog genetskih obilježja;
hormonska neravnoteža;
kršenje metaboličkih procesa;
onkološke patologije želuca ili drugih organa;
hipo - i avitaminoza;
dijabetes i druge endokrine disfunkcije;
povratna struja duodenalnog sadržaja u želucu (duodenogastrični refluks);
smanjeni sadržaj kisika u krvi (hipoksemija);
trovanje tvarima koje se javljaju u tijelu (endogeni toksini);
autoimune bolesti;
kronične i sustavne bolesti.

Vrste erozivnog gastritisa

Ovisno o uzrocima koji su pokrenuli bolest, tijeku tečaja i drugim klinički značajnim znakovima gastritisa, erozivni oblik je podijeljen na vrste, od kojih svaka uključuje specifičan tretman i ima posebne manifestacije. Ako je vrućeproces se razvija kao samostalna bolest, zbog egzogenih čimbenika (pothranjenost, nepovoljna ekologija, itd.) - u odnosu na nju koristi se pojam "primarni". U slučaju ulcerativne upale na pozadini drugih patologija, klasificira se kao sekundarno.

Na temelju prisutnosti komplikacija koje nastaju zbog erozijskih procesa, gastritis se dijeli na komplicirane i ne komplicirane. Ostale ključne klasifikacije uključuju:

Sharp Brz razvoj, izraženi simptomi, oštećen je uglavnom površinskim slojem epitela, čiji su uzrok često mehaničke ozljede, opekline sluznice. Glavni uzrok bolesti je infekcija bakterijom Helicobacter pylori, upalni fokus je lokaliziran u antralnom (donjem) želucu, erozivni proces dovodi do gubitka regenerativne sposobnosti epitela. Površinski ili duboki ulkusi imaju krvav plak i otečene resice. Erotsko obrazovanje ima niske rubove i uokvireno je membranom koja je formirana s natečenom sluznicom. Čirevi imaju oblik i oblik polipa smještenih na dijelovima želučanih nabora.

Vrsta patologije	Značajke
Po obliku toka
Kronični	Spori razvoj, postupno povećanje ozbiljnosti simptoma, poraz se proteže do dubokih slojeva tkiva, koje karakterizira stvaranje višestrukih defekata.
O etiologiji razvoja
Erotski antralni gastritis
Erotski refluksni gastritis	Erozivnih lezija su velike, postoji odvajanje sluznice želuca, uzrok razvoja upale je obrnuta struja sadržaja crijeva u želucu.
Iza patomorfološkognastali znakovi oštećenja
Hemorrhagic
Stan
Upalna hiperplazija
Po broju erozivnih formacija
pojedinačno	Sastoji se od 1 do 3 nedostatka.
više	Broj erozivnih formacija premašuje 3.

Simptomi erozivnog gastritisa

Klinički tijek gastritisa, ulceroznog oblika se malo razlikuje od slike drugih vrsta ove bolesti. Činjenica formiranja erozivnih formacija može se precizno navesti samo u prisutnosti krvarenja u želucu u odnosu na prethodno dijagnosticiranu upalu sluznice. Akutni erozivni gastritis razvija se brzo - unutar 7-8 sati nakon izlaganja stimulusu na mukoznom epitelu želuca, simptomi postaju najizraženiji. U tom slučaju, očiti znakovi koji ukazuju na postojanje erozije su:

potpuni nedostatak apetita;
trajna mučnina;
česti napadi povraćanja (izvorno konzumirani hranom, zatim žučom);
u masi povraćanja otkrivena je prisutnost krvi (u kompliciranim slučajevima bolest se odmah manifestira kao krvavo povraćanje);
u epigastriju postoji velika nelagoda, osjeća se osjećajkvar, unutarnji tlak;

Kronični erozivni gastritis je manje izražena simptomatologija. Neizravni znakovi koji upućuju na nastanak erozija su stabilnost i neizbježan intenzitet kliničkih manifestacija. Erozivni oblik bolesti može se izraziti u sljedećem:

bolni sindrom, koji je lokaliziran u epigastričnoj regiji (osjećaji nisu uvijek intenzivni, već ih je teško eliminirati);
paljenje prsne kosti (gorušica), najčešće se javlja s oslabljenim motilitetom želuca;
trajni osjećaj težine u želucu;
grizenje s kiselim ili pokvarenim okusom;
sušenje sluznice usne šupljine, gorčina u ustima;
bolniji grčevi pojavljuju se češće nakon jela (erozivna područja su iritirana česticama konzumirane hrane) ili na gladnom želucu (čirevi su nadraženi želučanim sokom);
poremećaj defekacije (proljev ili konstipacija);
prisustvo plaka bijelo-sive ili bijelo-žute boje na jeziku.

U nedostatku liječenja, ulcerativni gastritis, sa širenjem erozivnog procesa, dovodi do krvarenja iz želuca. Ako erozivni sluz počne krvariti - taj se proces naziva erozivno-hemoragijski, a karakteriziraju ga sljedeći simptomi:

smanjenje ozbiljnosti boli (povezano s uništavanjem osjetljivih erozija receptora);
prisutnost krvave povraćanja (aktivno krvarenje u tijeku) ilismeđa (krvarenje slabog intenziteta ili iskašljavanje krvi iz krvožilnog sloja u želudac) sadržaja;
simptomatologiju koju karakterizira anemija - blijeda koža, česta vrtoglavica, povećanje brzine otkucaja srca pri snižavanju krvnog tlaka;
promjena konzistencije i boje fekalnih masa dobiva tamnu nijansu zbog gutanja elemenata krvi razgrađenih kiselinom u crijevu.

Dijagnostika

U slučaju gastroenterologa sumnja na prisutnost erozivnih oblika upale sluznice želuca nužno je odredila dodatne dijagnostičke metode. Identificirati strukturne promjene u epitelu i procijeniti stupanj njihove prevalencije može se vizualizirati tijelo, provedeno tijekom fibrogastroduodenoscopy (FGDS).

Na endoskopskom pregledu liječnik, pomoću gastroskopa (poseban uređaj opremljen video kamerom), proučava morfološku strukturu gornjih dijelova gastrointestinalnog trakta. U slučaju erozivnih defekata vrši se biopsija (mali zagriz sluznice za mikroskopsko ispitivanje). Osim procjene stanja upaljenog organa, lokalizacije i prevalencije zahvaćenih mjesta, na količinu propisanih terapijskih mjera utječu rezultati takvih dijagnostičkih metoda kao:

test krvi - utvrditi znakove anemije, infekcije bakterijama ili drugim patogenima;
koprogram (analiza fekalija) - otkrivene su infestacije helmintima;
radiografija - rendgenje namijenjen za otkrivanje tumorskih neoplazmi koje mogu biti uzrok bolesti;
respiratorni testovi - izvedeni kako bi se pojasnila prisutnost bakterije Helicobacter pylori;
ultrazvuk (ultrazvuk) - ultrazvučnim pregledom stanje drugih organa čije bolesti mogu utjecati na želudac;
mjerenje kiselosti želuca - za određivanje stanja sekrecijske aktivnosti i za procjenu funkcije izlučenih žlijezda;
elektro-gastroenteroterapija - svrha ove metode je odrediti duodenogastrični refluks (jedan od uzroka erozije na sluznici želuca).

Liječenje erozivnog gastritisa

Na temelju rezultata dijagnoze i patomorfoloških promjena sluznice želuca koja je pronađena tijekom nje, određuje se opseg terapijskih mjera. Kompleks terapijskih mjera temelji se na shemi sličnoj onoj za patologije s identičnim simptomima i tijekom (peptički ulkus). Temelj liječenja su sljedeća područja:

medicinska terapija;
dijetalna terapija;
fitoterapija;
fizioterapija;
liječenje odmarališta.

Kako bi se postigli pozitivni učinci poduzetih terapijskih mjera i spriječili nastanak komplikacija gastritisa, sve mjere koje je odredio liječnik treba slijediti strogo u skladu s preporukama. Upalna-distrofična bolest u gastroenterološkoj praksi izjednačena je s potencijalnim prekanceroznim stanjima, dakle bolesnicima s kroničnim erozivnimupala bi trebala biti podvrgnuta liječničkom pregledu (pregledu) 1-2 puta godišnje.

Terapijska terapija

Liječenje distrofičnih-upalnih promjena sluznice želuca primjenom lijekova provodi se u fazama. Primarni zadatak terapijskog tečaja je otklanjanje uzroka koji uzrokuju razvoj bolesti. Naknadne faze određuju se na temelju stupnja oštećenja epitela i oštećene funkcije unutarnjih organa. Glavne farmakološke skupine lijekova koje se koriste u procesu postizanja ciljeva liječenja gastritisa su:

Zaustavljanje krvarenja iz želuca kod erozivno-hemoragijskog gastritisa Stiskanje sindroma boli Metilmetioninsulfonij klorid (vitamin B), pantotenska kiselina (vitamin B5).

Ciljana uporaba droga	Farmakološka skupina	Lijekovi
Iskorjenjivanje (potpuno uništenje) Helikobakter Pylori	Inhibitori protonske pumpe	Lansoprazol, Omez, Pantoprazol, Nexium, Esomeprazole, Omeprazole.
Antibiotici	Levofloksacin, klaritromicin, tetraciklin, metronidazol, amoksicilin.
Bakterije protiv pilića	De Noll, Neo Pylobact, Clatinol.
Smanjenje prekomjernog izlučivanja želučanog soka (antisekretorno djelovanje)	antagonisti H2 receptora	Cimetidin, Nizatidin, Roxatidine, Ranitidin.
Antacidi	Maalox, Rennes, magnezijev hidroksid, Almagel.
Terapija refluksa	Inhibitori protonske pumpe	Proxium.
Normalizacija probavnog procesa u uvjetima smanjene želučane sekrecije	Enzimi	Mezim, Digestal, Festal,Pansinorm, Pangrool.
Obnova funkcionalnosti želuca i dvanaesnika, poboljšanje pokretljivosti	Propulzija (stimulansi peristaltike, prokinetika)	Metoklopramid, Cerupal, Motilium, Domperidon.
Hemostatici	Dicinon, Vikasol.
Spasmolitika	Papaverin, Drotaverin, Al-Shpa.
Normalizacija cirkulacije zahvaćenih područja, obnova oštećene sluznice	Vazodilatatori	Trental, Iberogast.
Dodatna potporna terapija	Vitamini

Dijetska terapija

Ključna točka u liječenju upalnih i distrofičnih želučanih bolesti je nutricionistička korekcija. Bez ovog uvjeta sve druge mjere će biti uzaludne. Dijeta za erozivni gastritis propisana je ovisno o stadiju bolesti. Tijekom akutnog razdoblja prikazana je usklađenost s prehrambenim pravilima iz dijetalne tablice broj 1, čiji je osnivač MI Pevzner.

Svrha ove prehrane je ubrzati proces zacjeljivanja čireva i erozija, što se postiže normalizacijom sekretorne aktivnosti želuca i poboljšanjem pokretljivosti podešavanjem prehrane. Dijeta tablica u potpunosti zadovoljava fiziološke potrebe ljudi u hranjivim elementima, a istovremeno osigurava umjerenu količinu dodirasluznica od nadražujućeg djelovanja (mehanička, toplinska, kemijska).

Ovaj način postiže se uklanjanjem iz prehrane namirnica i posuđa koje pretjerano stimuliraju lučenje kiseline, teško ih je probaviti ili agresivno djelovati na epitel želuca i crijeva. Hranu treba temeljito žvakati, kako bi se izbjeglo mehaničko oštećenje sluzi i ublažio probavni proces.

Prehrana pacijenata temelji se na načelima djelomičnog unosa hrane - 4-6 puta dnevno u malim obrocima s razmacima između prijema ne više od 4 sata, a jela treba kuhati u pari, kuhati ili peći (bez kore), a moraju se temeljito zgnječiti koristiti u toplom stanju. Indikativni popis odobrenih i zabranjenih proizvoda, preporučen u tablici za prehranu broj 1, uključuje sljedeće stavke:

Zabranjeni proizvodi	Dopušteni proizvodi
Svježa slanina, palačinke, pite	Kruh raženog brašna
Slatkiši (kolačići, slatkiši, čokolada)	Rusks
Meso i riba, kobasice	Podružnice
Konzervirana hrana	Kiselo-mliječni proizvodi (kefir, paprika, ryazhanka, pavlaka)
Pečena, dimljena, mršava jela	Kuhani krumpir (u obliku tekućeg pirea)
Začini koji stimuliraju izlučivanje želučanog soka (začinjeno, začinjeno, slano)	Žitarice od žitarica (osim pšenice i ječma)
Slani sir	Dijetetske vrste mesa i ribe (zec, piletina,govedina, smuđ, bakalar, koprc, cipla)
začini	Ulja (ulje, suncokret, maslina)
Grah
Nezrelo voće, bobice, povrće
Kava i pića s kofeinom
Alkohol, gazirana pića

Nakon smanjenja ozbiljnosti znakova akutnog stadija bolesti, pacijent se prebacuje na dijetalnu tablicu broj 5. Načela prehrane, utvrđena u pripremi ove prehrane, usmjerena su na osiguravanje zaštite jetre od štetnih učinaka podražaja. Ova je tablica prikazana u fazi oporavka kako bi se osigurao postepeni povratak na uobičajenu prehranu. Postizanje zadatka provodi se ograničavanjem količine konzumirane masti, pri čemu proteini i ugljikohidrati ulaze u normalne količine (prema indikacijama ugljikohidrati se također mogu blago smanjiti).

Izbornik

Dijeta s bolestima gastrointestinalnog trakta ne odnosi se na teške, tako da pacijenti dobro toleriraju promjene u prehrani. Dijetalna tablica broj 1 je raznolika i uključuje mnoga jela koja se kuhaju brzo i jednostavno kod kuće. Približna dijeta želučanog ulkusa:

Doručak Niska masnoća s niskim udjelom masti.

	Dan 1	Dan 2	Dan 3
Sir za pečenje, biljni čaj.	Tekuća zobena kaša, kompot od bobica.	Omlet od bjelanjaka, voćne juhe.
Drugi doručak	Neslatki kolačići, kefir.	Pire od banana, piće od kakaa.	Berry žele,mrvice kruha ili peciva svježeg tijesta.
Ručak	Povrće kuhano za paru, zapečene ribe, bush bujon.	Juha od bundeve, čaj od slatkog voća.	Pečena pečena govedina, kuhana cikla i salata od mrkve.
Poslijepodne		Mliječna juha od riže.	Rana juha od heljde.	sjeckani kuhani krumpir ili juha od krumpira.
večera	Riba pečena u pećnici s ukrasom od kuhanog povrća.	Pileća prsa, kuhana bez kore, povrće rago.	Pire od povrća (od cvjetače, mrkve, repe).
Kasna večera	Prirodni jogurt.	Jogurt bez masnoće.

Narodna medicina

Kako bi se olakšao tijek bolesti u gastritisu ulkusa, tradicionalno liječenje može, u dogovoru s liječnikom, biti dopunjeno receptima narodne medicine. Fitopreparati od ljekovitog bilja pomažu u smanjenju ozbiljnosti simptoma, ali ne uklanjaju uzroke njegovog razvoja. Učinkovita sredstva su:

Sok od kupusa. Upotreba biljnog napitka pomaže u brzom uklanjanju neugodnih osjećaja tijekom akutne bolesti. Za sigurno uklanjanje neugodnih simptoma, sok treba koristiti u skladu sa shemom, dizajniran za 4 tjedna liječenja:

Tijekom prvog tjedna, 200 ml soka stisnutog iz svježeg lišća bijelog kupusa treba pomiješati s toplom vodom u omjeru 1: 1 iPijte 0,5 šalice prije jela.
U 4. tjednu, sok od povrća treba uzeti u 4 šalice dnevno u bilo koje vrijeme.

Infuzija sjemena lana. Zbog visokog sadržaja polisaharida, lan ima svojstva obavijanja i poboljšava probavni proces u svim oblicima gastritisa. Za pripremu ljekovitog napitka potrebno je 1 kom. l. Laneno sjeme sipati 200 ml kipuće vode i staviti na toplo mjesto cijelu noć. Za uzimanje lijeka treba uzeti 0,5 šalice ujutro na prazan želudac, a obrok ne smije biti više od sat vremena nakon davanja infuzije. Liječenje nastavlja poboljšavati stanje pacijenta.
Aloja s medom. Ubrzati proces obnove oštećene sluznice želuca i olakšati upalni proces pomoći će soku iz listova aloe, za pripremu koje želite mljeti 10 listova biljke sipati 100 ml vode i staviti na vodenu kupku. Nakon 10 minuta ukloniti iz topline, ohladiti na sobnu temperaturu i dodati 1 tbsp. l. med. Skladište treba uzeti dnevno u 1 stavci. l. ujutro i prije spavanja. Trajanje liječenja određuje se na temelju dobrobiti pacijenta.

Posljedice erozivnog gastritisa

Ignoriranje prvih znakova bolesti ili nepravodobnog otkrivanja distrofičnih promjena u mukoznom epitelu želuca može dovesti do ozbiljnih posljedica.Najnepovoljnija prognoza za hemoragijske ulkuse je kontinuirano krvarenje, što dovodi do smrtnog ishoda. Druge moguće komplikacije upalnog ulkusnog procesa uključuju:

stanje šoka koje se razvija kao rezultat velikog gubitka krvi;
Smanjenje razine eritrocita u krvi na kritičnu razinu;
sekundarna infekcija;
nepovratna deformacija stijenke želuca i struktura gleda na njihov sluzni sloj;
razvoj peptičkog ulkusa;
smanjenje koncentracije hemoglobina u krvi, razvoj anemije;
stvaranje malignih neoplazmi (izravna veza između gastritisa i raka želuca nije uspostavljena, ali teška kršenja regeneracije tkiva stvaraju pozadinu za nastanak kancerogenih tumora).

S razvojem komplikacija upalno-distrofne patologije, shema liječenja se radikalno mijenja i uključuje upotrebu radikalnih metoda. U teškim slučajevima (s velikim erozivnim žarištima) izvodi se kirurška intervencija u kojoj se izvodi laserska koagulacija (tussing) područja pokrivenih ulkusima. U slučaju teškog gubitka krvi bolesniku se propisuje transfuzija krvi i resekcija zahvaćenih područja sluznice.

Prevencija

U etiologiji razvoja želučane bolesti važnu ulogu igraju pothranjenost i zlouporaba alkoholnih pića, stoga je isključivanje tih čimbenika neposredna mjera prevencije kao pogoršanje gastritisa i njegova početna pojava. Cijeli kompleks preventivnih mjerauvjetno podijeljene na društvene i pojedinačne aktivnosti. Prvu skupinu čine sanitarni nadzor koji obavljaju medicinski radnici i koje kontroliraju nadležne vlasti.

Osnova individualne prevencije, koja bliže određuje rizik od bolesti u određenoj osobi, je samokontrola i disciplina u smislu prehrane. Preventivne mjere koje treba slijediti kako bi se izbjegle pojave degenerativnih promjena u sluznici želuca uključuju:

organizacija pravilne prehrane (poštivanje režima unosa hrane, priprema uravnotežene prehrane, odbijanje suhe hrane i brzopleta hrana);
napuštanje navika koje potiču razvoj gastritisa poput čira (pušenje, uporaba alkohola i droga);
poštivanje higijenskih pravila pri pripremi proizvoda za uporabu;
pravodobno liječenje žarišta kroničnih infekcija;
održavanje zdravlja usne šupljine (liječenje karijesa);
kontrolirano davanjem lijekova;
smanjenje psihoemocionalnog opterećenja;
periodično praćenje i uklanjanje infekcija helmintima;
isključivanje čimbenika štetnog utjecaja (osobito u zapošljavanju u području petrokemijske, metalurške i drugih industrija).

Videozapisi

Informacije u članku su informativne prirode. Materijali članka ne zahtijevaju neovisni tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i dati savjet o liječenjupolazeći od individualnih karakteristika pojedinog pacijenta.