Displastični nevus - uzroci, klasifikacija, opasnost za zdravlje i liječenje

Ovo patološko stanje nema spolne, dobne razlike, nije naslijeđeno (moguće je samo prenošenje sklonosti ka stvaranju opasnih madeža). Displastični nevus, ili klaster nevus, atipičan je tip pigmentiranih mrlja, stoga liječnici preporučuju da se on ukloni u fazi odmora kako bi se spriječila malignost. Saznaj po kojim vanjskim znakovima je moguće razlikovati opasne u smislu onkologije madeža od drugih prisutnih na koži benignih formacija.

Što je displastični nevus

Ova se patologija razvija zbog lokalne migracije melanocita. Zbog toga klinički displastičan, ili atipičan, nevus izgleda kao običan madež s jedinom razlikom da su razmatrani tumori kože heterogeni obojeni u smeđe-crnim tonovima i imaju hirovite granice. Uz sve to, melanocitni neoidni tumori su od posebnog interesa za onkologe. Znanstveno dokazanoneki od tih, u stvari, benignih tumora su markeri melanoma u probiru pacijenata s pred-kožnom kožom.

Simptomi

Kliničke manifestacije procesa formiranja displastičnih novotvorina javljaju se na nepromijenjenoj koži. Atipični nevus javlja se kao rezultat nakupljanja melanocita na granici epidermisa i izravno u dermisu na pozadini hiperinsolacije (produljeno izlaganje suncu). Sprejevi u obliku pigmentiranih mrlja mogu biti pojedinačni i višestruki. Osim toga, Nevus Clark može se prepoznati po sljedećim značajkama:

    Stan u nepravilnom obliku nalazi se na prsima, stražnjici ili koži glave.
  • Na fotografiji pigmentiranih tumora može se vidjeti da ima nejasne granice, nejednoliko obojenje.
  • Displastični melanocitni nevus ima ravnu, brdovitu površinu, velike veličine.

Razlozi

Stanice koje sintetiziraju melanin, koji određuje boju ljudske kože, sadržanu u epidermisu i dermisu. Fiziološka uloga ovog pigmenta je zaštita tijela od negativnih učinaka sunčeve svjetlosti. U uobičajenoj situaciji, melanin se ravnomjerno raspoređuje u slojevima kože. Međutim, kod nekih bolesnika s nasljednom predispozicijom za nastanak kongenitalnih neooplastičnih tumora koji se prenose autosomno dominantnim tipom javlja se melanocitna displazija, što dovodi do formiranja obiteljskog atipičnog nevusa.

Sporadične (pojedinačne) pigmentne mrlje mogu se pojaviti pod utjecajemunutarnji i vanjski čimbenici. Dakle, dugotrajno izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti ugrožava razvoj mutacija u melanocitima. Osim toga, neki virusi, na primjer, ljudski papilomi, uzrokuju prenapučene prirodne pigmentne stanice, dijele s dvostrukom snagom. Hormonska reorganizacija (trudnoća, pubertet) također doprinosi preciznoj migraciji melanocita. Uz to, određenu ulogu u nastanku pigmentnih mrlja ima i smanjenje opće i lokalne imunosti.

Klasifikacija displastičnog nevusa

Genetski određena mjesta romba izložena su riziku ponovnog rođenja mnogo više od stečenih elemenata kože. Dakle, u slučaju kada se ne-prazan tumor dijagnosticira u nekoliko članova obitelji, vjerojatnost njegove transformacije u maligne neoplazme povećava se za 1000 puta. Formiranje nazalnog mjesta displastičnog tipa, koje se dogodilo pod utjecajem vanjskih čimbenika, što povećava rizik od melanoma za deset puta. U međuvremenu, ovisno o stupnju mogućih malignizacija, stručnjaci razlikuju sljedeće vrste nevusa:

  • Sporadična displazija - prethodnici su melanoma i mogu se manifestirati u sljedećim oblicima:
  1. Tipično - u ovom slučaju tumor se uzdiže iznad površine kože u sredini, karakteriziran različitim nijansama smeđe boje. Veličine nevusa tipičnog oblika mogu doseći od 1 mm do 20 cm ili više.
  2. Lentigo - podrazumijeva prisutnost na koži pacijenta ravnog smeđe-smeđeg ili crnog ravnog oblika obrazovanja prosječnog (do 10 cm) ili velikog(do 20 cm).
  3. Keratolitik - karakterizira ga prisutnost svijetlo smeđih nevusa s brdovitom površinom, čiji promjer može doseći 10-20 cm.
  4. Erythematous - uključuje prisutnost na koži pacijenta ružičastog prirodnog mjesta velikog (20 cm) ili diva (više od 20 cm) veličine.
    Obiteljska displastika (sindrom višestrukih displastičnih formacija) - posljedica je nasljedne predispozicije, u kojoj su svi članovi obitelji, čak i bez ikakvih ne-praznih formacija, izloženi riziku za nastanak raka kože.

Opasnost za zdravlje

Statistički podaci pokazuju da oko 50-60% sumnjivih nevusa postaju melanomom tijekom života pacijenata. U isto vrijeme, nositelji obiteljskih displastičnih entiteta više su izloženi riziku ponovnog rođenja. Važno je napomenuti da se Clarkovi madeži ne smatraju samostalnom bolešću. Prema mišljenju stručnjaka, neovirusni tumor je vjerojatnije tzv. Obvezni rak, koji se u nekim slučajevima može pretvoriti u melanom.

Dijagnostika

Atipično obrazovanje razvija se gotovo asimptomatski. Kao posljedica toga, pojava bilo kakvih negativnih osjećaja u području izvornog mjesta (čak i intradermalnog) služi kao prigoda za neposredan kontakt s dermatologom. Pravodobna dijagnostika u mnogim slučajevima pomaže spriječiti regeneraciju neuve u melanomu. U tom slučaju, konačna odluka o prirodi tumora i metodama njenog liječenja se donosi nakonprovođenje biopsije elementa kože.

Značajan histološki znak displastičnog nevusnog tipa je sposobnost kaotičnog rasta epidermisa i dermisa. Alternativna metoda dijagnostike je citološko ispitivanje razmaza stanica ili otisaka razmaza s površine obrazovanja. U teškim slučajevima propisana je imunohistokemija koja pomaže u preciznom određivanju fenotipa tumora.

Zbog činjenice da je neuve Clark određena granica između benignog oblika i melanoma, iznimno je važno biti svjestan znakova njezina ponovnog rađanja. Dakle, svrbež, pojava ružičaste granice oko periferije prirodne točke, promjena boje tumora i pojava asimetrije na njegovoj površini - izravni su dokazi malignosti procesa.

Liječenje

Terapija pojedinačnih pigmentnih mrlja omogućuje njihovo radikalno uklanjanje. Višestruko displastično obrazovanje ne podliježe kirurškom uklanjanju. U takvim situacijama pacijentima se obično daje 5% -tna otopina fluorouracila, nakon čega slijedi polugodišnje praćenje stanja. Uz ove metode, pacijentima se često propisuje i tečaj interferona.

Strogo poštivanje svih liječničkih propisa preduvjet je za uspjeh u sprečavanju i suzbijanju raka. Iz tog razloga osobe s graničnim pigmentnim mrljama ne bi trebale sudjelovati u samoliječenju. Zapamtite da je melanom jedan od najagresivnijih malignih tumora - do sada je pravodobno uklanjanje tumora glavni načinsprečavanje procesa malignosti atipičnog nevusa.

Kirurško uklanjanje

Hitna dijagnoza i operacija su neophodni u situaciji kada sindrom displastičnih pigmentnih formacija pokazuje čak i minimalnu dinamiku, kao što su svrbež, krvarenje ili proširenje. Uz to, stručnjaci preporučuju da se ne čeka na pojavu bilo kakve znakove "oporavka" tumora i ukloniti mjesto u početnoj fazi formacije. Metoda kirurške eliminacije odabire se uzimajući u obzir veličinu, oblik pigmentne mrlje.

Tako se u velikim formacijama prakticira isključivo klasična metoda kiparstva. Nevusi veličine do 1 cm uklonjeni laserskim izlaganjem. Na kraju takvog postupka, tijelo pacijenta ne ostaje ožiljcima, ožiljcima, što je izuzetno važno kada se pigmentno mjesto nalazi na licu. Osim toga, uklanjanje malih nevusa može se obaviti pomoću:

  • Elektrokoagulacija - način za slobodno uklanjanje madeža. Postupak se provodi u lokalnoj anesteziji. Novi oblik se uklanja pomoću metalne petlje na kojoj prolazi struja. Kako bi se spriječio gubitak krvi tijekom elektrokoagulacije, zajedno s zahvaćenim područjima, izgara mali dio zdravog tkiva, što pridonosi stvaranju ožiljaka.
  • Kriorazgradnja - podrazumijeva učinak na stvaranje tekućeg dušika. Postupak traje samo nekoliko minuta i ne izaziva negativne osjećaje prema pacijentu - nema potrebe za ublažavanjem boli.
  • Radionuklid - danmetoda uklanjanja tumora smatra se najpoželjnijom. Pod utjecajem visokofrekventnih valova dolazi do bezbolnog izrezivanja tkiva s naknadnim isparavanjem atipičnih stanica. Postupak ne zahtijeva ublažavanje boli. Ukupna duljina manipulacije, u pravilu, ne prelazi 20 minuta.

Značajke liječenja u djece

Sumnjivo displastično obrazovanje u ovoj skupini bolesnika posljedica je genetske predispozicije. Na rođenju se ova vrsta madeža nalazi u 5% dojenčadi. U situaciji kada atipični element na koži ima velike dimenzije, odmah se uklanja. U drugim slučajevima, malim pacijentima se prepisuju lijekovi koji uključuju upotrebu interferona, lokalne antitumorske formulacije lijekova.

Prognoza i prevencija

Atipični nevus je prijelazno stanje između benignog tumora i melanoma. Kao rezultat toga, prognoza patologije u cijelosti ovisi o prisutnosti nasljednog faktora i stupnju zanemarivanja procesa. U međuvremenu, pravodobno liječenje s naknadnim stalnim praćenjem stanja pacijenta pomaže da se gotovo u potpunosti ukloni rizik od raka kože. Osim toga, kako bi se izbjegla razvoj melanoma, dermatolozi preporučuju:
  • ne sunčajte se na suncu ili na sunčalištu;
  • Izbjegavajte traumatske novotvorine;
  • povremeno napravi fotografiju sumnjivog mjesta (kako bi kontrolirala promjenu);
  • ljeti sakriti patološka područja pod odjećom;
  • voditi aktivan način života;
  • dobro jesti;
  • stalno poticati imunitet;
  • odustati od uporabe kemijskih proizvoda za njegu tekućeg tijela.

Fotografija displastičnog nevusa

Video