Dermatoskopija - što je to za pregled kože i madeža, dijagnostičke rezultate

Svaka je osoba barem jednom u životu sumnjala u tumore kože. Kada madež počne rasti i liječnik propisuje pregled, pacijent odmah pita: dermatoskopija - što je to. Postupak je usmjeren na dijagnosticiranje neoplazmi koje se pojavljuju na koži u svrhu ranog otkrivanja bolesti. Kao rezultat toga, liječnik može vidjeti početak razvoja malignog tumora prije pojave simptoma.

Što je dermatoskopija i kako se radi

Pregled za malignost kože provodi se pomoću medicinskog sredstva - dermatoskopa. Glavna vrijednost postupka je otkrivanje melanoma u početnoj fazi razvoja. Dermatokopija mola može napraviti točnu dijagnozu u prisutnosti kožnih bolesti melanocitne i ne-neoplastične etiologije. Da bi se postavila nepogrešiva ​​dijagnoza, postoji nekoliko dermatoskopskih kriterija. Osim dijagnosticiranja kožnih bolesti, ova se metoda koristi i za:

  • otkrivanje učinkovitosti propisanog liječenja;
  • odabir metode za uklanjanje bilo kojih neoplazmi;
  • odabir metode za liječenje madeža;
  • diferencijacija patologija vlasišta;
  • dijagnostika bolesti noktiju različite etiologije;
  • promatrati stanje Nevusa.

Priručnik

Ručni dermatološki pregled pomaže u uočavanju dubljih slojeva kože povećanjem pokrivanja kože 10 puta. Sustav je praktičan i jednostavan u svakodnevnoj medicinskoj praksi. Postoje dva ručna uređaja - sa i bez kamere. Prvi prikazuje sliku na zaslonu monitora, kako bi polako fotografirao, pregledao i dokumentirao za daljnje promatranje promjena. Ako fotoaparat na uređaju nije prisutan, liječnik mora napraviti zaključak za 10 sekundi.

Digitalni

Uz pomoć elektroničkih uređaja provodi se digitalna anketa. Njegova bit je procijeniti parametre tumora - veličinu područja lezije, njegovu strukturu, prirodu rubova. Pregled se provodi pomoću računala, video kamere, softvera. Nakon zahvata pacijentu se daje zaključak o predmetu koji se ispituje, što ukazuje na stupanj opasnosti od markica od 0 do 100%.

Epi-luminescentni

Najsuvremenija metoda za dijagnosticiranje tumora je ACD. Dakle, epiluminescentna dermatoskopija - što je to? Glavna razlika između ovog postupka je korištenje polarizirane rasvjete koja osvjetljava unutarnju stranu ružičaste boje. To stručnjaku daje izvrsnu priliku da bolje razmotri sve njegove značajke. Dijagnoza raka kože pomoću EKD metode je točna 95%.

To pokazujedermatoskopija

Tijekom postupka liječnik izrađuje mjeru istraživanog područja, vizualno otkriva prirodu margine, ispituje strukturu površine i kako duboke pigmentirane stanice prodiru duboko u kožu. Nakon što je pacijentu dana tablica s tri zone boje, od kojih svaka karakterizira rizik od nastanka neoplazme za malignu bolest:

  • bijela - madež je bezopasan;
  • žuta - tumor ne zahtijeva uklanjanje, ali postoji relativni rizik od ponovnog rađanja;
  • crvena - visok rizik od reprodukcije madeža s benignim malignim.

Naznake za ponašanje

Obavezna dermatoskopija indicirana je za predoperacijsku dijagnozu ako se planira laserska pigmentacija, kriorazgradnja, elektrokoagulacija ili konvencionalna kirurška metoda. Posebna pozornost posvećuje se svjetloj koži, starijim osobama, trudnicama i pacijentima s genetskom predispozicijom. Također se propisuje obvezno ispitivanje dermatoskopom u slučaju bilo kakvih promjena u onkogenezi, primjerice asimetrije, pilinga, upale, svrbeža i drugih.

Dermatoskopija kožnih tumora

Osobe sa svijetlom kožom i prisutnost tumora kože više od 5 komada i do 0,5 centimetra moraju biti sigurni da znaju, dermatoskopija - da je to i proći kroz postupak najmanje jednom svakih šest mjeseci. U skupini je rizik od razvoja melanoma pjegav, plavkast, plav, siv, zelen i osoba s više pigmentnih mrlja nacijelog tijela ili s puno benignih nevusa.

Ispitivanje majke

Nakon preliminarne konzultacije, liječnik može propisati profilaktičko ispitivanje svih molova na tijelu. Mikroskopija se izvodi u sumnjivim patološkim centrima u djetinjstvu kako bi se pobila maligna struktura madeža. U dobi od 20 godina, rizik od maligniteta je mali, tako da je često uklanjanje tumora neopravdano.

Nevus dermatoskopija

Nevus je dobroćudna pigmentirana mrlja koja se može pojaviti u bilo kojem stadiju ljudskog života. U pravilu ne zahtijeva liječenje i ne utječe na kvalitetu života. Međutim, neke vrste nevusa su prekancerozne i to je njihova opasnost. Rizična skupina uključuje osobe:

  • sudaraju se na radnim mjestima s ultraljubičastim zračenjem;
  • redovito odmaranje u ekvatorijalnim zemljama;
  • nastavili s uzimanjem hormonskih lijekova;
  • imaju kronične endokrine poremećaje;
  • sa smanjenim imunitetom;
  • čiji su rođaci bili bolesni od raka kože.

Kako dermatoskopija

Postupak ne traje mnogo vremena i apsolutno je bezbolan. Jedan krt je dug oko 3 minute. U slučaju sumnje na onkologiju, provodi se dodatna anketa - nakon vremena ponovnog fotografiranja rodnih markica da se vidi dinamika promjena, uspoređujući slike. Ako se potvrdi zloćudnost kože na koži, pacijent se odmah upućuje na kirurško liječenje.

Priprema postupka

Nakondermatologu će se odrediti dermatoskopija rodnih markica - da to, kako je rečeno gore, priprema za njegovo ponašanje nije potrebno. Nema anestezije, ne koriste se druge anestetičke metode, stoga jede i voda za piće nije zabranjena prije postupka. Jedina želja stručnjaka je ne koristiti kozmetiku na madežima na dan pregleda.

Izvođenje dermatoskopije

Glavna prednost dermatoskopije je sposobnost proučavanja najmanje veličine madeža. Postupak se provodi u nekoliko faza. Prvo, pacijent se stavlja u udoban položaj na kauču. Mjesto pigmentacije je podmazano gelom kako bi se povećala prozirnost gornjeg sloja kože i uklonilo bliještanje. Dermatoskop je označen na madežima i snimanje je učinjeno, povećavajući ga deset puta. Liječnik zatim određuje parametre tumora na posebnoj ljestvici koja se nalazi na uređaju i daje konačnu ocjenu. Proces uklanjanja ostataka gela iz tijela završava.

Analiza rezultata istraživanja

Prvo, madež ili pigmentirano mjesto ispituju pravila ABCD-a. Asimetrija (A) podijeljena je s dvije osi, a zatim procijenjena od 0 do 2 točke. Granice krtice (B) podijeljene su u 8 segmenata, od kojih svaki uspoređuje i bilježi intenzitet pigmentacije od 0 do 8 točaka. Boja tumora (C) procjenjuje se na skali od 1 do 6 točaka (bijela, crna, plava, tamno smeđa, svijetlo smeđa, crvena). Struktura madeža (D) sastoji se od 5 elemenata: čvorova, točkica, nestrukturiranih područja, grana, pigmentirane mreže. Ocjenjuje se od 1 do 5boda.

Kao rezultat toga, individualni indeks izračunava se po formuli: (A) * 1,3 + () * 0,1 + (C) * 0,5 + (D) * 0,5. Kada je indeks manji od 5,45, dijagnosticira se melanom s vjerojatnošću od 93%. Rezultati dermatoskopije su sljedeći:

  1. Sumnja na maligno obrazovanje. Potrebna je kirurška intervencija s naknadnim histološkim pregledom.
  2. Asimetrija bez znakova onkologije. Rezultati se pohranjuju u bazu podataka, preporuča se ponovno ispitivanje u roku od 3-6 mjeseci.
  3. Simetrično obrazovanje. Preporučeni godišnji pregled.

Gdje mogu napraviti dermatoskopiju

Provedite anketu i saznajte dermatoskopiju rodnih markica - da se to može učiniti u bilo kojem medicinskom dijagnostičkom centru gdje je prisutan dermatoskop. Nema kontraindikacija za zahvat. Može se provoditi u bilo kojem zdravstvenom stanju iu bilo kojoj dobi. Iskusni dermatovenerolog ne samo da istražuje stanje tumora, otkriva melanom u ranoj fazi, nego će također pomoći u razvoju taktike liječenja i odlučiti o kirurškom uklanjanju sa sumnjivom dijagnozom.

Središnje mjesto u borbi protiv malignog obrazovanja na koži je rutinski pregled i prevencija:

  • ograničenje izloženosti kože UV zračenju (uporaba zaštitne opreme);
  • genetsko savjetovanje;
  • dovoljna prisutnost u prehrani vitamina D.

Video: Kako provjeriti madeže dermatoskopom