Analiza hemoglobina: uzroci i učinci povišenih i smanjenih razina, pokazatelji norme u tijelu, stupanj anemije

Definiranje pokazatelja sadržaja krvi u vitalnim elementima kao što su hemoglobin, crvena krvna zrnca, leukociti itd., Osnova je za točnu dijagnozu. Pravovremeno otkrivanje odstupanja može spasiti život i zdravlje pacijenta. Nije uvijek očita promjena normalnih pokazatelja - kod nekih bolesti patološki procesi se odvijaju asimptomatski. Redovita dijagnostika tijela pomoći će spriječiti nepovratne promjene, a razina hemoglobina je jedan od najvažnijih pokazatelja.

Što je hemoglobin i koja je njegova uloga u tijelu

Visoka molekularna organska tvar bogata željezom je hemoglobin, koji je u biti protein životinja s cirkulacijskim sustavom. U ljudskom tijelu ova supstanca koja sadrži željezo nalazi se u citoplazmi crvenih krvnih stanica (crvenih krvnih stanica), a njezina se sinteza događa u koštanoj srži. Hemoglobin osigurava eritrocite crvenom bojom. Uloga stanica koje sadrže atom željeza sastoji se od zasićenja tkiva i organa kisikom i uklanjanja produkata iz njihmetabolizam (ugljični dioksid).

Osim prijenosa kisika, sudjelujući u procesu disanja, makromolekulska tvar obavlja funkciju pufera, koja je za održavanje postojanosti kiselinsko-bazne ravnoteže cirkulacijskog sustava. Sustav puferskog hemoglobina jedan je od najmoćnijih u tijelu i zauzima gotovo četvrtinu ukupnog kapaciteta pufera (skup svih živih stanica plazme i krvi).

U svojoj strukturi hemoglobin pripada klasi kromoproteina (kompleksni proteini koji se sastoje od jednostavne proteinske i ne-proteinske komponente). Izvan eritrocita, ovaj kompleksni protein je vrlo toksična tvar i ulazi u krvnu plazmu, što dovodi do hipoksije tkiva. Nedostatak ili višak ovog elementa u krvi je patologija i zahtijeva odgovarajuće liječenje. Za praćenje razine željeznog proteina treba povremeno proći test krvi.

Norma hemoglobina

Precizne informacije o količini proteina u skupini kromoproteina u krvi mogu se dobiti samo prolaskom potrebnih testova. Kod dešifriranja rezultata dijagnoze treba imati na umu da se razina tvari koje sadrže željezo mogu mijenjati tijekom cijelog života. Pokazatelji su pod utjecajem čimbenika kao što su dob, kvaliteta hrane, loše navike, tjelesna aktivnost. Hemoglobin u krvnom testu kod novorođenčeta je vrlo visok i on ima poseban pojam - fetalni. Do prve godine života djeteta, fetalni proteini su potpuno uništeni i zamijenjeni odraslim osobama.

Pokazatelji hemoglobina u muškaraca su veći nego u žena, što je objašnjenostimulirajuće djelovanje muškog hormona testosterona na proces stvaranja krvi. Postavljene normalne vrijednosti su sljedeće:

Muškarci
Donja granica g /l Gornja granica g /l
120 180
žene 120 150
Trudnice 110 155
Djeca 1-3 dana života 145 225
Djeca 3-6 mjeseci 95 135
Djeca od 1 do 18 godina starosti Postupno povećanje učinka kao kod odraslih

Stupnjevi anemije

Smanjenje koncentracije proteina koji sadrži željezo u krvi naziva se anemija ili anemija. Ovo stanje karakterizira smanjenje broja eritrocita i očituje se u specifičnim simptomima. Kao neovisna bolest anemija se ne razmatra - to je jedan od znakova patoloških procesa koji se javljaju u tijelu. Za primjenu u kliničkoj praksi, anemija u smislu težine redukcije hemoglobina svrstava se u sljedeće skupine:

Heavy
Lako Prosjek
Razina (g /l) Do 90 70-90 Manje od 70
Stupanj ozbiljnosti simptoma Slab umjereno Strong
Simptomatika Opća slabost, povećano znojenje, stalni osjećaj umora, emocionalni pad Glavobolja, vrtoglavica, povećana suhoća i ljuštenje kože, pukotine u kutovima usana, pospanost, stalan umor, aritmije, bolovi u srcu, otežano disanje, probavni poremećaji Gubitak svijesti, alopecija, bljedilo kože, promjene u strukturi noktiju, uništavanje zubne cakline, obamrlost udova, poremećaj okusa i mirisnih senzacija
Pacijenti koji pate od anemije često nisu svjesni prisutnosti bolesti i otpisuju prekomjerni umor od stresa ili nedostatka sna. Žalba za lijekovima je samo na trećoj fazi bolesti, kada postoje opipljivi problemi sa srcem. Rizik od anemije može dovesti do teških posljedica, tako da je test hemoglobina jedan od najvažnijih laboratorijskih testova.

Metode za određivanje razine hemoglobina

Test krvi za hemoglobin jedan je od najmasivnijih s obzirom na njegovu važnost za dijagnostičku praksu. Definiranje proteina koji sadržava željezo događa se analizom njegovih derivata nastalih u procesu oksidacijskih reakcija i dodavanjem drugih kemijskih elemenata. Metode Saponin, Sali, kemijska, spektrofotometrijska, iako imaju visoku točnost, ali za rutinske laboratorijske studije se ne koriste zbog složenosti i visoke cijene procesa.

Pojava suvremene dijagnostičke opreme uvelike je pojednostavila provođenje analiza. Primjenjive metode su brze i jednostavne za implementaciju. Glavni načini određivanja sadržaja važnog elementa u krvi su:

  • kolorimetrijski (hemihromski, mjerni, hemiglobincijanidni) - sastoji se u dodavanju kemikalija u krv i određivanju količine željene tvariintenzitet boje primljene kompozicije, prednost ove grupe metoda je dostupnost, nedostatak je vjerojatnost pogreške;
  • plinometrijska - na temelju oksidacije biološkog materijala kemijskim elementima u alkalnom okolišu i mjerenjem količine oslobođenog ugljičnog monoksida, metoda je vrlo točna, ali složenost i trajanje izračuna;
  • Otkrivanje kvantitativnog sadržaja željeza u molekuli proteina - upotreba specifičnih reagensa (kiselina, aminokiselina) kako bi se spektrofotometrom dao karakterističan ultravioletni spektar apsorpcije i detekcije sadržaja željeza, metoda daje točne rezultate, ali traje dugo.

Pravila za donošenje analize

S obzirom da je krv na hemoglobinu, kao neovisna analiza, rijetko propisana (češće u vrijeme davanja općih analiza), potrebna je pred-priprema. Pacijentu se savjetuje da se pridržava niza pravila tako da rezultati testova ne budu narušeni tipičnim reakcijama organizma (npr. Stimulansi hrane, lijekovi, tjelesna aktivnost). Glavni zahtjevi za obuku su sljedeći:

  • suzdržati se od intenzivnih sportova dan prije analize;
  • isključiti iz prehrane slatku i oštru hranu;
  • unutar 3-4 dana prije porođaja da se suzdrže od uzimanja lijekova;
  • krv se pojavljuje ujutro noću (na dan isporuke možete piti čistu vodu);
  • ne pušite sat vremena prije slanja analize.

Ako drugi pokazatelji nisu važni i smisleni, samo je definicijaSadržaj proteina nije potreban, jer se količina proteina u kratkom vremenskom razdoblju neće mijenjati, čak ni pod utjecajem vanjskih i unutarnjih čimbenika. Postupak se sastoji od probijanja prsta i sklapanja male količine krvi, nakon čega se materijal prenosi u laboratorij za istraživanje. Rezultati će biti spremni za 1-2 dana.

U nekim slučajevima, određivanje količine proteina koji sadrži željezo nema dijagnostičku vrijednost i mora se odrediti njegovim kvalitativnim sastavom. Važna analiza za sumnju na dijabetes je određivanje razine glikiranog (glikiranog) hemoglobina, odnosno dijela proteina povezanog s glukozom. Ovaj se pokazatelj mjeri u postocima i pokazuje prosječnu količinu glukoze u tijelu 100-120 dana. Doniranje krvi za ovaj tip hemoglobina događa se uzimanjem materijala iz ruku i ne zahtijeva posebnu obuku.

Uzroci smanjenog hemoglobina

Niske, relativno normalne vrijednosti, koncentracija proteina koji sadrži željezo naziva se oligokromemija (drugi pojmovi - hemoglobinopenija, anemija zbog nedostatka željeza). Uzrok hemoglobinopenije je često bolest ili patološke promjene u tijelu. Uz bolesti, nedostatak željeza može izazvati neuravnoteženu prehranu ili vegetarijanstvo. Glavni uzročnici smanjene razine hemoglobina su:

  • akutni gubitak krvi;
  • unutarnje krvarenje;
  • prisutnost tumora (tumora);
  • autoimune bolesti;
  • poraz koštane srži;
  • produljeno oštećenje organizma infekcijama ili parazitima (hepatitis, upala pluća, tuberkuloza, helmintijaza itd.);
  • patološke promjene u sastavu krvi;
  • kršenje proizvodnje hormona (štitnjače ili gonade);
  • nesposobnost tijela da apsorbira željezo;
  • nedostatak vitamina skupine B (je katalizator za sintezu željeza);
  • uzimanje nekih lijekova;
  • stroga prehrana, produljeni post;
  • česta uporaba kave (usporavanje procesa apsorpcije željeza);
  • zlouporaba alkohola.

Posljedice smanjenog hemoglobina

Protein koji sadrži željezo, u tijelu obavlja brojne važne funkcije, smanjujući njegovu normalnu vrijednost, što dovodi do poremećaja u radu svih sustava, organa i tkiva. Ako testovi hemoglobina pokazuju nisku razinu, to ukazuje na nedostatak kisika, čije će posljedice biti izraženije u nedostatku poduzetih mjera. Posebna opasnost od spuštanja kljunova za vezanje željeza je za trudnice i malu djecu. Kritično niska razina ovog elementa može izazvati prijevremeno rođenje i čak uzrokovati smrt fetusa.

Efekti smanjenja proteina koji prenose kisik pokazuju simptome hipoksije (kisikovog izgladnjivanja). U prvoj fazi, promjene se javljaju u manje važnim organima za život (koža, nokti, kosa), tijelo redistribuira rezerve kisika i pokušava uštedjeti energiju (pad sila, nesvjestica). Ako nakon ovih znakova razina proteina nije povišena, učinci mogu biti sljedeći:

  • menstrualni poremećaji (kod žena);
  • spolna disfunkcija (kod muškaraca);
  • zaustavljanje mentalnog i tjelesnog razvoja (kod djece);
  • smanjeni imunitet;
  • anoreksija;
  • konvulzije donjih ekstremiteta;
  • poremećaj funkcioniranja pluća, srca, središnjeg živčanog sustava;
  • smrtni ishod.

Kako podići

Taktičko liječenje na sniženoj razini proteina ovisi o stupnju nedostatka hemoglobina i treba identificirati i isključiti uzroke opadanja. Ako postoji nedostatak tvari zbog neuravnotežene prehrane, može se povećati dijetom. No, ako odstupanje od norme uzrokovano drugim čimbenicima, postoji potreba za specijaliziranim liječenjem uz uporabu lijekova.

Kako bi se optimizirala prehrana na niskoj razini proteina koji nose željezo, potrebno je znati da se željezo (kao proteinski element) pri asimilaciji organizma dijeli na dvije vrste: heme (sadržane u mesnim proizvodima) i nehem (izvor unosa - biljna hrana). Kada jede meso, apsorpcija željeza iznosi 20%, biljni proizvodi - 6%. Dijeta za podizanje razine proteina uključuje uključivanje sljedećih proizvoda:

  • jetra (kuhana);
  • povrće (repa, mrkva);
  • sir;
  • žumanjak;
  • meso (zec, puretina);
  • grah, grah;
  • lješnjaci;
  • gljive;
  • bobice (maline, borovnice);
  • voće (breskve, marelice, jabuke).

Ako je prilagodba prehrane iz nekog razloganemoguće ili nije pridonijelo povećanju razine proteina, propisano liječenje uporabom lijekova koji sadrže željezo. Farmakološka terapija treba biti pod kontrolom liječnika kako bi se detektirala reakcija pacijentovog tijela na te lijekove. Liječenje se vrši oralnim davanjem tableta ili intravenskom primjenom lijekova (pomoću kapi ili injekcija). Najpopularnija i često imenovana sredstva za povećanje hemoglobina su:

  • Hemobin;
  • Fero-folija;
  • Maltofer;
  • Irovit;
  • Ferrum Lek;
  • vitaminski kompleksi (Fenyuls, Numidix).

Uzroci povišenog hemoglobina

Ako analiza hemoglobina pokaže visoke razine ovog elementa u tijelu, to ne znači da nema razloga za zabrinutost. Pretjerano visoke stope također ukazuju na abnormalnosti i mogu biti znakovi ozbiljne bolesti. Dakle, mogući razlozi za odstupanje od norme razine željeza koji sadrže proteine ​​su:

  • narušavanje odnosa između dotoka i odljeva krvi;
  • promjene u sastavu plina u krvi;
  • kongenitalne bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • povećanje vezivnog tkiva pluća patološke naravi;
  • opstrukcija crijeva;
  • dehidracija;
  • sustavne onkološke bolesti;
  • stanja stresa;
  • produljeni unos diuretika.
Ostali čimbenici povećanja razine željeznog proteina uključuju uvjete života. Kategorija ljudi za koje je visoka razinaHemoglobin je norma - to su stanovnici planinskih područja, sportaši (biciklisti, skijaši, snowboarderi), pušači. Drugi razlog za povećanje proteina je oštar porast broja crvenih krvnih zrnaca koji se javlja kada transfuzije krvi.

Posljedice povećanih pokazatelja

Hiperkromija (povišene razine željeznog proteina) se u kliničkoj praksi ne smatra neovisnom bolešću, ali može biti patološka i dovesti do razvoja takvih bolesti kao:

  • angina pektoris;
  • akutna ishemija miokarda;
  • oštećenje moždane cirkulacije;
  • vaskularna ateroskleroza;
  • povećana viskoznost krvi;
  • povećana tromboza (kao posljedica zadebljanja krvi).
Hiperhemoglobinemija, koja nije fiziološka abnormalnost i djeluje kao manifestacija bilo koje bolesti, očituje se u sljedećim simptomima:

  • lokalna hiperemija (crvenilo određenih dijelova kože);
  • česte vrtoglavice;
  • suhe sluznice, osjećaj žeđi;
  • emocionalna neravnoteža, narušavanje bioloških ritmova organizma (nesanica noću, pospanost poslijepodne);
  • bol u zglobovima i mišićima;
  • slabost;
  • problemi s pražnjenjem crijeva (zatvor).

Kako smanjiti

Kako bi se vrijednosti testova približile normalnim vrijednostima, treba utvrditi uzrok povećanja razine proteina. Nakon uklanjanja uzročnih čimbenika, količina hemoglobina se brzo normalizira. Ako otkrivanje ili uklanjanje provokativnih čimbenika nije izvedivo, osnovaliječenje je dijeta koja uključuje ograničenje ili potpuno napuštanje proizvoda s visokim sadržajem željeza. Osnovna načela prehrane za smanjenje razine proteina koji sadrže željezo su sljedeća:

Proizvodi koji se trebaju napustiti ili ograničiti Preporučeni proizvodi za uporabu
Meso crvenih sorti Bijelo meso
Jetra Vrste ribe niskog stupnja
Nusproizvodi Povrće, voće (zeleno)
Heljda griz Porre (od žitarica, osim heljde)
Pečenje, konditorski proizvodi Kiselo-mliječni proizvodi
Masti (maslac, margarin, slano) sir
Konzervirana hrana Sir
Alkohol
Crvene jabuke, granate

U vrijeme primjene terapijskih mjera za smanjenje razine proteina trebalo bi se suzdržati od uzimanja vitaminskih kompleksa, biološki aktivnih dodataka. Također, da bi se spriječila tromboza, ne preporučuje se uporaba proizvoda koji potiču kolesterol. Ne postoje specifični lijekovi za snižavanje razine hemoglobina, ali ako je potrebno, liječnik može propisati profilaktički antikoagulant (heparin, antitrombin) i antiagregate (acetilsalicilnu kiselinu, kurantil).

Video

Informacije u članku su informativne prirode. Članci člankane zahtijevaju neovisni tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i dati savjet o liječenju na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.