Anafilaktički šok: algoritam djelovanja u alergijskoj reakciji, tipovi i dijagnoza anafilaksije

Ulaskom u izvanzemaljska tijela, kontakt s otrovnim tvarima tijelo može reagirati alergijskom reakcijom, što je zaštitna funkcija. Jedan od njih je anafilaktički šok koji se manifestira u obliku edema, što je opasno jer može biti popraćeno davljenjem, pa je važno znati njegove simptome i algoritam hitne skrbi. Kod nepravodobnih djelovanja anafilaktička reakcija dovodi do čak i smrtnog ishoda.

Što je anafilaktički šok

Preosjetljivost na neke tvari budi zaštitne reakcije tijela. Alergijski šok nastaje kada se ponovno poveže s reagensom. Karakterizira ga oslobađanje munje u krvi serotonina, histamina, bradikinina. Ove komponente imaju sljedeće učinke na tijelo:

• povećana vaskularna permeabilnost;
• postoje povrede cirkulacije, smanjenje krvnog tlaka;
• postoji grč unutarnjih organa, uključujući dišni.

Simptomi

Klinički znakovi ovise o ozbiljnosti bolesti. Kada alergeni uđu u tijelo, simptomi anafilaktičkog šoka javljaju se u nekoliko razdoblja. U početnom stadiju karakteriziraju ga kožni simptomi (svrbež, urtikarija), pad tlaka, mučnina, glavobolja, povećana brzina pulsa, osjećaj blagog peckanja u mišićima. U razdoblju početka patogeneze anafilaktičke reakcije znakovi se pogoršavaju. Ograničenje udova dovodi do suđenja, mučnina prelazi u povraćanje. Zbog Queen's edema, pacijent dobiva rizik od poremećaja disanja.

Poseban je rizik ometanje cirkulacije krvi. U teškim slučajevima, to je pun cerebralnog edema, koji može završiti s moždanim udarom. Razdoblje lišavanja anafilaktičke reakcije tijela traje nekoliko dana, ovisno o težini slučaja. U ovom trenutku morate se pokušati zaštititi od moguće ponovne primjene alergena.

Razlozi

Pojava anksioznih manifestacija alergije na anafilaktičku reakciju organizma može biti od kontakta sa specifičnim alergenima koji se nalaze u medicinskim pripravcima, prehrambenim proizvodima. Opasni ugrizi insekata, kontakt s nekim životinjama i biljkama. Dolaskom na tržište novih antibiotika i lijekova, liječnik je zabilježio negativne reakcije tijela na neke lijekove. Najrizičnije skupine su injekcije penicilina, davanje kontrastnih otopina i lijekova protiv bolova. Alergiju na hranu najčešće uzrokuju sljedeći proizvodi:

• matice;
• citrusa;
• plodovi mora;
• dodataka prehrani i okusima.

Stupanj težine stanja

Manifestacija anafilaktičke reakcije ovisi o osjetljivosti tijela na alergen s kojim je u kontaktu. Postoje tri stupnja težine stanja:

1. Lagani - razvija se 10-15 minuta, a karakteriziraju ga vrtoglavica, slabost, povećani puls i disanje, lokalni edem, blijedilo kože. Pacijenti ne gube svijest, a simptomi se brzo zaustavljaju.
Medium - manifestira se vlaknastim pulsom, oticanjem respiratornog trakta, često dovodeći do ispitivanja, nevoljnih pražnjenja crijeva. Težak oblik karakterizira naglo pogoršanje stanja: velike kapi znoja na čelu, oštra bljedilo, pjena iz usta, bockanje usana i kože. Učenici se šire, grčevi, padaju arterijski tlak, tona srca se ne čuje, puls je nitast, gotovo ne testiran.

Vrste

Alergijski šok se razvija različitim brzinama. Simptomi se mogu pojaviti postupno iu sekundama. Varijante anafilaktičke manifestacije:

1. Dugotrajno - odvija se sporije nego što se razvija akutni tip. Primjerice, ubrizgavanje lijekova dugog djelovanja. Prisutnost ovog oblika razvoja bolesti zahtijeva dugotrajno promatranje pacijentovog liječnika.
Tip lakog srca karakterizira akutna respiratorna i vaskularna insuficijencija. Prve kliničke manifestacije zahtijevaju pružanje hitne skrbi. Akutne alergijske reakcije su opasne zbog oštrog toka koji vodi dogubitak svijesti i kraljičin edem. Čak i odrasla osoba ne može imati vremena da shvati što mu se događa.
2. Neuspješan razvoj, za razliku od ublažavanja akutnih alergijskih bolesti, lako se liječi i nosi manje zdravstvenih rizika.
Rekurentni tip karakterizira obnova manifestacija alergijskog šoka. To je zbog ponovljenog gutanja tvari u tijelu bez znanja pacijenta.

Dijagnostika

Slika anafilaktičke bolesti za izbjegavanje teških manifestacija imunoloških reakcija zahtijeva hitno hitno liječenje. Važno je brzo otkriti bolest. Često, algoritam djelovanja uključuje potrebu za hitnom dijagnozom, uvođenjem lijekova i pomoći. Sljedeće dijagnostičke metode koriste se za potvrdu:

• opći test krvi (pokazatelji eritrocita, leukocita, eozinofila);
• biokemijska istraživanja;
• rendgensko snimanje pluća;
• alergijski testovi za otkrivanje specifičnih antitijela.

Liječenje anafilaktičkog šoka

Algoritam djelovanja zahtijeva hitno djelovanje. Hitna pomoć za anafilaktički šok provodi se primjenom hormonskih lijekova ili adrenalina. Valja napomenuti da je u 20% slučajeva ponovljena alergijska reakcija moguća u roku od 2-3 dana. Teške forme zahtijevaju hospitalizaciju i dugoročno praćenje kako bi se osigurale pravovremene hitne mjere i spriječile negativne posljedice šoka.

Prvopomoć prije skrbi

Kako biste izbjegli opasne komplikacije kada se pojave klinički znakovi anafilaksije, odmah nazovite prompt. Algoritam za pružanje predškolske skrbi:

1. Uklonite učinak podražaja: zaustavite kontakt s alergenom. U slučaju ugriza, nanesite podvezu iznad mjesta poraza.
2. Stavite žrtvu vodoravno s podignutim nogama, stavite glavu na stranu.
3. Davanje antihistaminika.
Pratite puls, pritisak i stanje pacijenta prije dolaska liječnika, prikupljajući anamnezu.

Prva medicinska pomoć

Dolaskom na pacijenta, hitni postupci su brzi. Mehanizam medicinske skrbi koju pružaju stručnjaci je sljedeći:

1. Otpuštanje respiratornog trakta iz sluzi i uvođenje katetera za kisik kroz nos.
Za povećanje krvnog tlaka uvedena je adrenalinska otopina.
2. Koriste se velike doze glukokortikoida - 150-300 ml
Eufilin se koristi za ublažavanje bronhospazma.
3. Lijekovi se ponovno uvode u manje doze kako bi se postigao željeni učinak.

Adrenalin

Lijek osigurava složeno djelovanje, povećavajući arterijski tlak zbog vazokonstrikcije, poboljšava rad srca, eliminirajući plućni spazam. Injekcija adrenalina potiskuje oslobađanje tvari u krv kao rezultat alergijske reakcije. Ubrizgajte lijek intramuskularno ili intravenski, ispod jezika. Izračun potrebne doze: Odrasli - 0,1% otopina adrenalina na 0,3-0,5 ml; dijete - 0,1% otopina na 0,01 mg /kg ili 0,1-0,3 ml Plus adrenalin je brza akcija, a na minuse možetenametnuti ograničenja za njegovo uvođenje bolesnicima s kardiovaskularnim bolestima.

Prednizolon

Ovo je prva pomoć pri anafilaktičkom šoku. Prednizolon pomaže u zaustavi simptoma alergije povećanjem tlaka uklanjanjem otoka i upale, poboljšavajući funkcioniranje srca. Dostupan je u obliku tableta i otopine. Kod anafilaksije treba odmah upotrijebiti veliku dozu - 5 ampula od 30 ml. Plus ako je nemoguće injicirati intramuskularno ili intravenski, sadržaj bočice možete izliti ispod jezika, gdje se lijek brzo upija. Nedostatak je da je kontraindiciran kod virusnih infekcija.

Posljedice i komplikacije

Nakon oslobađanja alergijskog šoka neki simptomi mogu potrajati. Uobičajene posljedice:

• glavobolja, ona nastaje zbog hipoksije mozga;
• mučnina i povraćanje;
• bolovi u mišićima, otežano disanje;
• letargija, smanjenje reakcija;
• nelagoda u srčanom području tijekom ishemije srčanog mišića.

Ponekad postoje povezane bolesti na pozadini zabrinute alergije. Ponovno izlaganje podražajima ne smije se dopustiti, jer komplikacije medicinskih i drugih oblika razvijaju bronhijsku astmu, hepatitis, miokarditis, difuznu leziju živčanog sustava. Nakon 10-15 dana nakon alergije, postoje slučajevi recidivnog edema ili urtikarije.

Uzroci smrti u anafilaktičkom šoku

Fatalne posljedice javljaju se u 1-2% slučajeva kada se javljaju alergijske reakcije. Može doći do anafilaksesmrt zbog brzog razvoja šoka i neblagovremene medicinske skrbi. Uzroci smrtnog ishoda su:

• moždani edem;
• akutna kardiovaskularna insuficijencija;
• gušenje zbog edema i opstrukcije dišnih putova.

Prevencija

Spriječiti manifestaciju anafilaktičke reakcije koja će uspjeti, smanjujući rizik od kontakta sa podražajima. Da bi to postigli, ograničavaju uporabu proizvoda koji uzrokuju alergije. U slučaju otkrivanja primarnih simptoma i nemogućnosti samostalnog otkrivanja iritanta prolaze posebni testovi koji mu pomažu u određivanju. Da bi se spriječila alergija na lijekove, liječnik mora pregledati prethodnu anamnezu prije propisivanja terapije. Prije uvođenja lijekova rizične skupine potrebno je provesti ispitivanja.

Video