Oralna rehidracija: algoritam i lijekovi
Jaka dehidracija ili tijelo eksikozi poremećen ravnoteže tekućina i elektrolita, početak nepovratne promjene u mozgu i krvnim žilama, mogu hipovolemički šok (nagli pad volumena krvi) smrt. Da bi se spriječilo komplikacija pacijenta držati oralnu rehidraciju način - uzimanje proces rješenja s ugljikohidratima i elektrolitima dizajniran za napuniti tjelesnih tekućina.
Indikacije za rehidraciju
upotreba oralnih dehidraciju otopine kako bi se uklonili i normalizaciju vode i ravnoteže elektrolita je učinkovita samo u niskim i umjerenim ozbiljnosti problema. U teškim situacijama je indicirana intravenska primjena. Učinite to na crijevne infekcije, trovanja (medicinske, kemijske), opeklinama 2-3 stupnjeva, virusne bolesti s teškim opijenosti. Započeti postupak rehidraciju prije dolaska u brzo ranim jutarnjim satima manifestacija koje su svojstvene simptoma
- bljedilo i suhoća sluznice, kože, cijanoze (poziranje);
- groznica;
- tahikardija;
- grčevito trzanje udova;
- intoksikacija, povraćanje (obilna ponavlja zahtijeva intravensku rehidraciju);
- snažna žeđ;
- krvni tlak
- česte tekuće stolice (do 20 puta dnevno);
- nedostatak salivacije (salivacija);
- gubitak težine (10-15%);
- pada velikog perja (u dojenčadi).
Svrha terapije rehidracije
Utjecaj otopine glukoze-slanom otopinom (rehydrantov) koji se koristi u eksikoze se temelji na sposobnosti glukoze za transport iona natrija i kalija koji su izgubljeni u prekomjernom izlaza tekućine. Ova svojstva recikliranja pridonose obnovi ravnoteže vode i soli. Smanjenjem razine dehidracije, koji je glavni cilj rehidracije, provođen usmeno, postoje takve pozitivne promjene u tijelu:
- ubrzava proces detoksikacije kod pacijenata s crijevnim infekcijama;
- ublažavanje simptoma opijanja različitih etiologija (podrijetla), uključujući i medicinsku;
- obnova poremećenih parametara homeostaze (samoregulacija);
- korekcija tekućih gubitaka tekućine;
- obnavljanje normalne diureze (mokrenje);
- normalizacija hemodinamskih parametara (arterijski tlak, puls).
Faze oralne rehidracije
Liječenje izljeva u odraslih i djece provodi se u roku od 3 dana, ali najznačajniji su prvi koji smanjuju vjerojatnost pojave teških komplikacija. Rehidracija putem oralne primjene otopina glukoze i slane otopine provodi se u dva stupnja:
- Primarna (intenzivna) rehidracija - uključuje aktivno punjenje soli i tekućina koje je pacijent izgubio prije početkatretman. U prvom stupnju izlučevina treba dobiti 60 ml /kg i 80 ml /kg - na drugom mjestu. Kod povraćanja dozu se povećava za 2-5 ml /kg nakon svakog napada, s proljevom - za 5-10 ml /kg. Trajanje stadija je 6 sati.
- Korektivna (kompenzacijska) rehidracija - namijenjena za ispravljanje stalnih gubitaka tekućine i elektrolita, osiguravajući fizičku potrebu pacijenta u vodi. Količina oralne otopine određena je uklanjanjem tekućine. Približna doza - 80-100 ml /kg, priprema se u malim obrocima nakon povraćanja ili proljevne stolice 5 ml /kg Trajanje faze je 18 sati, ali može se povećati na 2 dana.
Primjenjivi lijekovi
U službenoj medicini postoje 3 vrste dehidracije. Izotonično se dijagnosticira aktivno odstranjivanje natrija, a nedostatak vode karakterizira uglavnom uklanjanje tekućine (uz održavanje ravnoteže između soli i soli), dok je deficitom soli opažen nedostatak elektrolita. Pripravci korišteni za oralnu rehidraciju su odabrani prema ovom kriteriju:
| Tip dehidracije | Grupe lijekova | Rabljena sredstva za rehidraciju |
|---|---|---|
| Deficit vode (hipertonično) | otopine soli glukoze s netopivim (čaj, rižin bujon, čista voda) u omjeru od 2: 1, nisko osmola (minimalne soli) |
|
| Zloupotreba (hipotonična, hipoozmotska) | otopine soli glukoze s netopivim u omjeru 1: 2 |
|
| Izotonična | izoizotske otopine soli glukoze, mineralne vode |
|
Doziranje
U kojoj količini otopine za piće za rehidraciju, posebno dijete, liječnik određuje, prema kliničkoj slici, tjelesnu težinu pacijenta, odabranu pripremu. Preporučena doza za 1. stupanj (4-6 sati) nadopunjavanja tekućine u odraslih i djece:
| Dob | Volumen otopine za rehidraciju (ml /kg) |
|---|---|
| torakalna (do godine) | 100-150 |
| junior (1-6 godina) | 80-120 |
| škola (7-14 godina) | 50-80 |
| adolescencija i odrasle osobe | 20-60 |
Rehidracijska terapija kod kuće
Tijekom liječenja pacijentu se daju dehidracijske otopine za oralnu primjenu u malim obrocima (1 /2-2 hl.) U intervalima od 5-10 minuta. Sredstva za rehidraciju u odraslih su:
- U čašu kuhane vode na temperaturi od 35-40 stupnjeva, sipati prašak ili staviti pilulu (ovisno o obliku otpuštanja lijeka). Točan omjer lijeka ivoda je naznačena u uputama za određeni medij.
- Pričekajte do potpunog otapanja, promiješajte.
- mučnina ili povraćanje pije rashlađen, u njihovoj odsutnosti ostaviti prostora temperature sredstava.
- Uzimajte lijekove s malim gutljajima u razmacima od 10 minuta. Uz poboljšanje intervala između uzimanja rehydranta može se povećati.
za oralnu rehidraciju način na koji djeca koriste droge Humala elektrolita (za djecu stariju od 3 godine) gastrolity - neka djeca svih uzrasta. Otopine se razrjeđuju u vodi, nakon uporabe sljedećeg algoritma:
- Za dezinfekciju ruku stavite rukavice.
- Stavite dijete na ravnu površinu, okrećući glavu bočno.
- svakih 5-10 minuta da bi se dobila otopina za žličice 6 sati. Rehidracije proljeva u djece provodi oralni metoda za stabilizaciju stolicu. U slučaju povraćanja, situacija je slična.
- U odsustvu mokrenja nakon 8 sati nakon početka tretmana oralno, parenteralno rehydrantov čekanje.
Videozapisi
Informacije iznesene u članku su informativne prirode. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.
