Amphotericin B - upute za uporabu, aktivni sastojak, kontraindikacije i pregledi

Antifungalni makrociklički antibiotik Amphotericin B - Upute za uporabu lijeka sadrže podatke da, na temelju osjetljivosti patogena, u krvi nakon jedne primjene, lijek počinje proizvoditi fungistatsko ili fungicidno djelovanje. Amfotericin b je aktivan protiv gljivica roda Blastomices dermatitidis, Fonsecaea, Aspergillus, Cryptococcus neoformans, Sporothtrix schenckii, Candida, Coccidioides immitans, Histoplasma capsulatum.

Amfotericin B protiv gljivica

Miokoza ili gljivične lezije na koži donose značajnu nelagodu osobi, pa kada se pojave prvi simptomi, trebate potražiti savjet od specijaliste. Nakon pregleda, isporuku analiza liječnik određuje pacijentu učinkovite lijekove. Jedan od najpoznatijih antifungalnih lijekova je amfotericin. Antibiotik domaće proizvodnje djeluje na pojavu patogenih gljivica, patogena sistemskih i dubokih mikoza.

Antifungalni lijekovi širokog spektra djelovanja Amfotericin se veže na stanice stirenske membrane, kršisa svojom barijernom funkcijom i uzrokuje raspadanje osjetljivih gljiva. Intravenska jednostruka primjena lijeka stvara učinkovitu koncentraciju aktivne tvari u krvi. Takva doza traje 24 sata. Uputa o primjeni lijeka navodi da je amfotericin neučinkovit u bakterijskim, virusnim bolestima.

Struktura i oblik ispuštanja

Amfotericin se otpušta u obliku praška (liofilizat). Ova žuta, higroskopna masa bez posebnog mirisa namijenjena je proizvodnji infuzijskih, inhalacijskih otopina za injekcije. Puder se može kupiti u bočicama od 10 ml. Osim liofilizata, prodaje se i mast. Sadrži aktivni sastojak istog imena i ima žutu boju. Kupnja ovog lijeka može biti u volumenu od 15 ili 30 rub.Amphotericin sastav je naveden u tablici:

Oblik izdavanja
Skladište liofilizat za pripremu otopine mast
aktivna komponenta: amfotericin B
natrijev fosfat ulje vazelina
deoksiholna kiselina polisorbat 80
dvosupstituirani fosfor natrij medicinski vazelin

Farmakodinamika i farmakokinetika

Amfotericin je makrociklički antibiotik koji ima antifungalni učinak. Stvaranje lijeka postalo je moguće zbog rasta mikroorganizama Streptomyces nodosus, koji proizvode aktivnu tvar uključenu u lijek. Upute za uporabu lijekova uključuju sljedeće definicije:

  • Farmakodinamika. Na temelju osjetljivostipatogeni i njihova koncentracija u biološkim tekućinama, lijek je sposoban proizvesti fungistatsko, fungicidno djelovanje. Aktivni lijekovi za različite patogene gljivice. Mehanizam djelovanja antibiotika usmjeren je na vezanje na ergosterole, koji su komponente stanične membrane patogenih organizama koji su osjetljivi na lijek.
  • Farmakokinetika. Lijek za intravenozno davanje dispergira se u mnoga tkiva i organe, pa se aktivna tvar ne određuje u likvoru. Penetrira amfotericin B kroz posteljicu. Vezanje na proteine ​​plazme - 90%. Lijekovi se polako isporučuju kroz bubrege. Kod jednokratne upotrebe sredstava u krvi se stvaraju fungicidne koncentracije u krvi, koje se čuvaju 24 sata. Aktivna tvar može se otkriti u mokraći nekoliko tjedana nakon.

Indikacije za uporabu

Imenovanje lijeka smije obavljati samo liječnik. Tipično, lijek je indiciran za liječenje gljivičnih po život opasnih, progresivnih infekcija koje su nastale kao posljedica djelovanja osjetljivih na gljivice osjetljive tvari. Prema uputama, inhalacijska i parenteralna primjena amfotericina B indicirana je kod različitih oblika kandidijaze, kao iu:

  • histoplazmoza;
  • diseminirana kriptokokoza;
  • kromosomi;
  • kokcidioidoza i paraokokcidioidoza;
  • endokarditis;
  • sistemska mikoza;
  • sjevernoamerička blastomikoza;
  • granulomatozna, kronična diseminirana kandidijaza;
  • kriptokokmeningitis;
  • diseminirana sporotrikoza;
  • gljivične infekcije mokraćnog sustava;
  • zigomikoza;
  • gljivična sepsa;
  • aspergiloza;
  • plijesni.

Način primjene i doziranje

Intravenski antibiotici za smanjenje nuspojava često imenuju NSAR, antihistaminike i antipiretike, askorbinsku kiselinu, vitamine B, pripravke željeza. Prema uputama, kod liječenja je potrebno sustavno kontrolirati sastav krvi, razinu kalija, funkciju bubrega, jetru. Doziranje i trajanje primjene ovise o obliku lijeka.

Amfotericin u mastu

Za lokalne i vanjske amfotericinske masti. Medij se nanosi u tankom sloju na zahvaćeno područje 2 puta dnevno. Tijek terapije ovisi o svjedočenju: paronihija se liječi 4 tjedna; adolescencija u djeteta - 14 dana; kandidijaza kože - 3 tjedna. Tablete pod istim imenom nisu na prodaju, pa možete koristiti samo mast ili prašak za injekcije.

Amfotericin u prahu B

Prije intravenske primjene razrijeđenog praha, liječnik treba utvrditi točnu težinu pacijenta i izračunati dozu amfotericina. Da bi se odredila pojedinačna podnošljivost lijekova najprije, morate unijeti 100 U /kg, u nedostatku nuspojava, dozu treba postupno povećati na 1000 U /kg.u omjeru 1:50. Trajanje terapije je oko 2 mjeseca, određeno je lokalizacijom i težinom bolesti.

Prije primjene inhalacije potrebno je pripremiti otopinu, a sadržaj bočice od 50 000 OD razrijediti u 10 ml vode za injekcije. Primjena inhalatora s lijekovima provodi se 2 puta dnevno u 20 minuta, dnevna doza 1000 OD /kg tjelesne težine. Trajanje liječenja amfotericinom -14 dana, nakon tjedan dana terapija se može ponoviti. Kada se koristi lijek, obavezno je pratiti tjelesnu temperaturu, krvni tlak, puls, funkciju jetre.

Posebne upute

Liječenje antibioticima treba prekinuti kada dođe do anemije. Osim toga, ne možete koristiti mast pod okluzijskim zavojima. Tijekom terapije potrebno je stalno pratiti stanje krvi. Kako bi tijelo bolje podnosilo antibiotik, u otopinu za inhalaciju dodajte 10 kapi medicinskog glicerola. Ako nakon 2 tjedna nema učinka na primjenu Amphotericina, obratite se svom liječniku.

Interakcija s drugim medicinskim oblicima

Amfotericin može uzrokovati povećanje srčanih glikozida i ne-depolarizirajućih relaksanata mišića. Uz istovremenu uporabu sredstava s nefrotoksičnim antibioticima, diureticima (metolazon, indapamid, indap, klopamid), imunosupresivima (ciklosporin, takrolimus), amfotericin povećava nefrotoksičnost. Kada se koristi antibiotik s lijekovima koji potiskuju koštanu srž, postoji povećan rizik od anemije i drugihhematološki poremećaji. Zajedno s Flucytosinom, amfotericin ima sinergistički učinak.

Prema uputama, lijek nije kompatibilan s otopinama koje sadrže elektrolite. Uz istovremenu primjenu povećava se toksičnost antikoagulansa, preparata teofilina, sulfonilureje. Interakcija s etinilestradiolom smanjuje učinak lijeka, povećava rizik od krvarenja i razvoj anemije. Ne-narkotički analgetici, antidepresivi, inhibitori povećavaju koncentraciju tvari u serumu, smanjuju brzinu metabolizma, pojačavaju toksične učinke. Amfotericin može povećati nedostatak kalija.

Nuspojave

S dugotrajnom uporabom lijeka, vjerojatnost toksičnih učinaka značajno se povećava. Prema uputama za parenteralnu i inhalacijsku uporabu proizvoda može nastati:

  • povraćanje;
  • glavobolja;
  • pogoršanje vida;
  • aritmije;
  • leukopenija;
  • mučnina;
  • anemija;
  • diplopija;
  • pogoršanje apetita;
  • suhoća;
  • paljenje kože;
  • polineuropatija;
  • alergijske reakcije: svrbež, osip, crvenilo, edem;
  • hipertenzija;
  • povećanje temperature;
  • bronhospazam;
  • azotemija;
  • kihanje u grlu;
  • acidoza;
  • hipokalemiju;
  • Kraljičin edem;
  • nemrtvi;
  • kašalj;
  • zimice.

Predoziranje

Značajne doze amfotericina mogu uzrokovati disanje, zatajenje srca. Pokazuje simptomatsku, potpornu terapiju, kojatreba pratiti praćenje sadržaja elektrolita, funkcije jetre, respiratorne i srčane aktivnosti, periferne krvi. Prije nanošenja masti, liječenje kože s pripravcima koji sadrže benzil alkohol, što može izazvati oborine. Prije vraćanja terapije, stanje pacijenta treba stabilizirati. Hemodijaliza nije učinkovita.

Kontraindikacije

Preventivne mjere tijekom primjene lijeka treba promatrati u bolesnika s anemijom, šećernom bolešću. Pitanje o imenovanju lijeka ženama tijekom trudnoće treba odrediti liječnik pojedinačno, na temelju stanja pacijenta i procjene štete, zdravstvenih dobrobiti djeteta. Amfotericin mast je kontraindicirana za uporabu kod novorođenčadi. Osim toga, tijekom liječenja potrebno je zaustaviti laktaciju jer u majčino mlijeko može prodrijeti aktivna tvar. Ostale kontraindikacije za primjenu lijekova:

  • bolesti hematopoetskog sustava;
  • povreda funkcioniranja bubrega, jetre;
  • preosjetljivost na komponente liofilizata ili masti.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Lijek Amphotericin se može kupiti bez recepta u bilo kojoj ljekarni. Rok trajanja masti je 2 godine, liofilizat - 4. Moraju se poštivati ​​svi uvjeti skladištenja koje je odredio proizvođač. U pravilu, za liofilizat je temperatura + 10 ° C, za mast - do 4 stupnja. Proizvod ne možete koristiti nakon isteka roka valjanosti. Neiskorištena otopina za infuziju ne podliježeskladištenje.

Analogi amfotericina B

Domaće tržište danas nudi veliki broj analoga lijeka u različitim oblicima oslobađanja. S nepromjenjivošću glavne supstance, oni imaju još jedan sastav dodatnih komponenti, u učinkovitosti, svi fondovi su gotovo isti kao osnovni lijek. Popularni analozi amfotericina su:

  • Ambicija;
  • Amfoterni;
  • Fungizon;
  • Amfocil;
  • amfoglukamin;
  • Amfolipse;
  • Fungizome.

Recenzije

Maria, 35 godina

Nedavno sam otkrio čudan osip. Nakon žalbe liječniku i dostave svih testova, postavljena je dijagnoza: kandidijaza kože. Oni su propisali amfotericin mast, koristeći ga u skladu s uputama 2 puta dnevno. Nakon prve primjene osjetio se blagi osjećaj pečenja, ali onda je sve išlo. Osip je počeo nestajati za deset dana.

Galina, 42 godina

Amphotericin mi je pomogao nositi se s mikozom. Lijek je propisao liječnik nakon što je položio sve testove. Bilo je potrebno napraviti inhalacije, injekcije intravenski, otišao u bolnicu injekcije. Jedini nedostatak takve terapije je skupa terapija. Morao sam staviti oko 2 tisuće za tečaj, ali bolje je ne kupiti cijeli paket, jer lijek ne može stati.

Igor, 50 godina

Prije uporabe antibiotika Amphotericin, pročitajte njegove upute o mogućim nuspojavama. Pri udisanju s lijekovima naišao sam na jaku glavobolju, povraćanje, a na licu je još uvijek bio osip.Morao sam prekinuti liječenje. Iako lijek ima visoki terapeutski učinak, treba paziti.