Amaril M - Indikacije i nuspojave, analozi i ocjene

Da bi se povećala sekrecija inzulina u gušterači s tipom 2 dijabetesa, kada još nije propisana terapija inzulinom, uz dijetu i tjelovježbu, indicirana je uporaba Amarila M. Prema mišljenju liječnika, njegova terapeutska učinkovitost je neosporna, ali zlouporaba može izazvati ozbiljne nuspojave fenomen.

Amarill M

Ovo je kombinirani peroralni dvokomponentni preparat na bazi glimepirida i metformina. Njegova primjena doprinosi smanjenju šećera u krvi stimulirajući prirodne procese razvoja hormona gušterače i aktivirajući njegovu obradu unutarnjim tkivima tijela. Kombinacija dviju aktivnih tvari djeluje kao inzulin bez injekcija. Navedeno kod dijabetesa mellitusa ovisnog o inzulinu tipa 2.

Struktura i oblik izdavanja

Lijek je dostupan u obliku ovalnih bikonveksnih tableta obloženih filmskim omotačem, s ugraviranim "ND125" ili "ND25". Lijek je pakiran u blistre od 10 tableta, prodan u3 mjehur kartonske ambalaže. Tablete u različitim količinama uključuju dvije aktivne tvari koje imaju hipoglikemijski učinak - glimepirid i metformin.

Objava obrasca Doziranje glimepirida, mg Doza metformina, mg Tvari Omot za omatanje
Tablete obložene filmom 1 250 laktoza monohidrat, krospovidon, magnezijev stearat gipromeloz, makrogol 6000, Karnaub vosak
2 500

Farmakodinamika i farmakokinetika

Derivati ​​sulfoniluree zatvaraju kalijeve kanale beta-stanica gušterače. U isto vrijeme otvorite kalcijeve kanale, povećavajući protok ovog elementa u ćeliju, što uzrokuje da tijelo proizvodi inzulin. Glimepirid uzrokuje najmanje izlučivanje hormona u usporedbi s drugim lijekovima, rizik od nuspojava u obliku hipoglikemije je minimalan.

Preparati bigvanida djeluju hipokalemijski samo pod uvjetom sekrecije inzulina. Metformin, koji je predstavnik ove skupine, ne povećava proizvodnju hormona, već stimulira osjetljivost perifernih receptora na njega, i kao rezultat toga, aktivnost tkiva raste s razinom inzulina. Metformin ima sposobnost smanjivanja apetita.

Indikacije za uporabu

Lijek se koristi kao dodatak tjelesnim vježbama, gubitak težine dijetom u slučajevima kada te mjere nisu dovoljne za kontrolu glikemije. Preporučuje se kao alternativa u nedostatkuRezultati monoterapije s glymepiridumom ili metforminom. Dodijeljen je dijabetes melitusu 2 stupnja kada injekcije hormona inzulina nisu potrebne.

Amaryl M - Upute za primjenu

Lijek za dijabetes se koristi 1 ili 2 puta dnevno s obrocima. Jednu dozu propisuje liječnik i ovisi o svrsi željene koncentracije glukoze. Prolaz sljedeće doze ne bi trebao biti nadoknađen daljnjim povećanjem. Potrebno je pratiti razinu šećera i prisutnost metabolita u krvi. Tijekom liječenja, povećava se osjetljivost tkiva na inzulin, pa je potrebno smanjiti dozu na vrijeme do potpunog odbijanja lijeka.

Medicinska interakcija

Kada se propisuje lijek u kombinaciji s drugim sredstvima, treba paziti na promjene u omjeru uzetih komponenti. Dodavanje, promjena doze ili povlačenje istodobnih lijekova, pod uvjetom da se glimepirid trajno primjenjuje, može povećati ili oslabiti njegovo djelovanje. Hipoglikemijski učinak amarila pojačan je sljedećim lijekovima:

  • flukonazol;
  • mikonazol;
  • tetraciklin;
  • aminosalicilna kiselina;
  • muški spolni hormoni;

Smanjuje djelovanje glimepirida:

  • diuretici;
  • laksativi;
  • nikotinska kiselina;
  • hormoni štitne žlijezde.
Kada se istodobno koriste s blokatorima histaminskih receptora, klonidinom i rezerpinom, moguća su i pojačanje i slabljenje hipoglikemijskog učinka. U ovom slučaju, potrebna vam je kontinuiranapratiti sadržaj glukoze u krvi. Druga komponenta, metformin, ne preporučuje se uzimati u kombinaciji sa sljedećim lijekovima:

  • kontrastna sredstva koja sadrže jod;
  • antibiotike s nefrotoksičnim učinkom;
  • acetilsalicilna kiselina;
  • oralne kontraceptive;
  • hormoni štitne žlijezde;
  • estrogeni;
  • nikotinska kiselina.

Amaril M i alkohol

Učinci alkoholnih derivata sulfonilurea pojačani su do potpune intolerancije, pa je uporaba etanola tijekom liječenja zabranjena. Trovanje alkoholom u kombinaciji s pripravkom povećava rizik od laktacidoze - opasne, brzo razvijajuće komplikacije praćene visokom koncentracijom laktata u krvi, kardiovaskularnom insuficijencijom, teškom acidozom, boli, povraćanjem, trombozom krvnih žila, nekrozom prsta i dijabetičkom komom.

Nuspojave

Reakcija na lijek može potjecati od metabolizma, organa u probavnom sustavu, bubrega, krvnog sustava, mokraćnog, limfatičnog i imunološkog sustava, kože. Nuspojave su posljedica djelovanja oba aktivna sastojka - glimepirida i metformina. Pojava nuspojava može biti sljedeća:

  • hipoglikemiju;
  • pogoršanje vida;
  • mučnina, proljev;
  • poremećaj funkcije jetre, hepatitis;
  • bolesti bubrega;
  • leukopenija, anemija, nizak hemoglobin;
  • alergijske reakcije;
  • mliječne acidoze;
    • Eritem, svrab, osip.

Predoziranje

Povećanje doze dovodi do značajnog smanjenja šećera u krvi - teške hipoglikemije. Stanje karakteriziraju tri stupnja ozbiljnosti - lagana, srednja i teška. Simptomi blage hipoglikemije uključuju vrtoglavicu, glavobolju, glad, nervozu, zimicu, znojenje. Prosječna ozbiljnost karakteriziraju anksioznost, razdražljivost, poremećaj sposobnosti koncentracije i razmišljanja. Kod teškog stupnja hipoglikemije mogući su epileptički napadi, konvulzije, gubitak svijesti i koma.

Kontraindikacije

Lijek nije namijenjen liječenju dijabetesa tipa 1 kada se koristi terapija inzulinom. Oprezno se propisuju starijim osobama, nesposobnim za suradnju s liječnikom, nepravilnim uzimanjem hrane. Pacijenti s teškom tjelesnom aktivnošću su u opasnosti. Lijek je kontraindiciran kod takvih bolesti i stanja:

  • zatajenje bubrega, disfunkcija bubrega;
  • zatajenje srca ili dišnog sustava, infarkt miokarda;
  • stres, kirurška intervencija, teške ozljede, opekline;
  • metabolička acidoza;
  • iscrpljenost, post, poremećaj probave organa gastrointestinalnog trakta;
  • kronični alkoholizam;
  • trudnoća ili planiranje, dojenje;
  • preosjetljivost na aktivne tvari.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Tablete se prodaju u ljekarnama isključivo na recept. Rok trajanja lijeka je 3 godine. Kao i drugi lijekovi, Amarill M bi trebao bitinije dostupno djeci, držite ga na sobnoj temperaturi (ne višoj od 30 stupnjeva Celzija), na suhom i tamnom mjestu.

Analogi

Ostali oralni lijekovi prvog reda za liječenje dijabetesa bez inzulina, kao i Amaril M, usporavaju proizvodnju glukoze u jetri i poboljšavaju njezino korištenje u perifernim tkivima. Razlikuju se u mehanizmu djelovanja i cijeni, ali u većoj ili manjoj mjeri uzrokuju hipoglikemijski učinak. Razvrstajte ih kako slijedi:

  1. preparati sulfoniluree:
  • glibenklamid;
  • glicidon;
  • gliklazid;
  • glimepirid

  1. meglitinidi:
  • nateglinid;
  • repaglinid
  1. biguanidi:
  • buformin;
  • metformin;
  • fenprofin
  1. tiazolidindioni:
  • pioglitazon;
  • Rosiglitazon;
  • ciglitazon;
  1. inhibitori alfa-glukozidaze:
  • akarboza;
  • Miglitol
  1. inkretinskih mimetika.
Hipoglikemijski lijek sulfonilurea treće generacije - pilule glimepirida. Oni su u kombinaciji s inzulinom, ako imenovanje potonjeg u dozi od više od 100 jedinica dnevno ne poboljšava stanje pacijenta. Od preparata bigvanida trenutno se koriste samo tablete metformina, zbog izraženog nuspojava - razvoja laktatne citoze - butrotiona i fenprofina uklonjenog iz proizvodnje.

Recenzije

Alexei Fedorovich, 52 godine

Imam dvije godinePijte amarillus 2 i vitamine. Liječnik je propisao i objasnio da ga treba piti kada tijelo nema inzulin, ali se njegovi organi ne apsorbiraju. Dok pijete, šećer se zadržava na istoj razini, ali dijabetes uopće ne djeluje. Kaže se da je riječ o životnoj bolesti - prehrani, načinu rada, tjelesnoj aktivnosti, kontroli razine šećera.

Alevtina Volodymyrivna, 62 godina

Imam dijabetes kad se mogu liječiti bez inzulina. Već nekoliko godina infuzija galega trave, prema ocjenama, vrlo je učinkovita. Potrebno je puno vremena - uvijek biste trebali imati vremena kuhati travu. Počeo sam piti Amarillus 3, shvatio sam koliko je zgodan - tableta uvijek u torbi, koju možete odnijeti od kuće. Rezultati testova postali su bolji.

Svetlana, 32 godina

Ja sam, u svojim godinama, već imao dijabetičara s iskustvom - morao sam čuvati šećer na odgovarajućoj razini 28 godina. Isprva su mi bile propisane pilule glimepirida, koje su pile šest mjeseci, a učinak je bio slab. Liječnik je rekao da je to zato što organi slabo koriste inzulin i zamjenjuju tablete amariluma dijabetesom. Tijekom 2 godine koncentracija glukoze je normalna. Dijeta se strogo pridržavati.